股骨原发性恶性淋巴瘤1例

病案摘要　患者女 ,5 0岁。因右膝关节疼痛伴肿胀 3月余 ,于 2 0 0 2年 6月 16日住院治疗。查体 :无发热 ,血压 10 5 /70mmHg,全身浅表淋巴结未扪及 ,右膝关节肿胀明显 ,皮肤色泽基本正常 ,无明显压痛 ,右膝内侧有一约 8cm× 6cm肿块 ,质硬、固定 ,右膝关节伸屈活动受限。X片示 :右股骨下端不规则溶骨性骨质破坏 ,边缘较模糊 ,其间似见小片状影 ,皮质破坏 ,未见明确骨膜增生 ,伴病理性骨折 ,断端稍嵌入股骨下端被分叶状软组织包绕。意见 :右股下端原发性恶性肿瘤伴病理性骨折。于 2 0 0 2年 6月 2 0日行右股骨下端恶性肿瘤 ,右大腿中上 1/ …     

原发性结肠恶性淋巴瘤15例诊治体会

目的：探讨提高对原发性结肠恶性淋巴瘤的诊断水平及治疗方法。方法：回顾性总结1985年至1998年间15例原发性结肠恶性淋巴瘤诊断、治疗及随访结果：结果：随访10例手术加化疗或放疗患者，其中4例（40．00％）术后生存超过5年。2例（20．00％）超过10年，5例死于淋巴瘤复发，消化道出血，穿孔及中毒性休克。结论：采用正确的诊断手段，早期诊断手术切除加系统的化疗和放疗可提高对该病的诊断率及延长生存期。     

原发性肠道恶性淋巴瘤66例临床分析

目的探讨原发性肠道恶性淋巴瘤的发病、诊断、治疗及预后。方法临床资料回顾性分析。结果本病例占同期恶性淋巴瘤的12．9％,66例患者平均年龄35．8岁,临床上常见状是腹痛、腹块、腹泻、便血,主要井发症为肠套叠、肠梗阻。按AnnArbo会议分期：Ⅰ期13例,Ⅱ期27例（ⅡA21例,ⅡE6例）,Ⅲ期18例（ⅢA15例,ⅢE3例）,Ⅳ期1例。本组病例均经病理确诊,病理类型上均属非霍奇金淋巴瘤（NHL）,59例为B细胞淋巴瘤,5例T细胞淋巴瘤,2例组织淋巴瘤。结论肿瘤越大、病期越晚预后越差,病理类型以T细胞淋巴瘤预后最差;手术、化疗加放疗疗效最佳。     

原发性腮腺恶性淋巴瘤12例临床分析

原发性腮腺恶性淋巴瘤少见，献报道不多，往往对该病的临床认识不足，且临床易误诊，其治疗方案需待探讨。本院自1980年2月至2002年12月共收治原发性腮腺恶性淋巴瘤12例，现将该病的诊断，治疗及预后结合献分析如下：     

原发性肠道恶性淋巴瘤66例临床分析

目的 探讨原发性肠道恶性淋巴瘤的发病,诊断,治疗及预后。方法 临床资料回顾性分析。结果 本病例占同期恶性淋巴瘤的１２．９％,６６例患者平均年龄３５．８岁,临床上常见状是腹痛,腹块,腹泻,便血,主要并发症为肠套叠,肠梗阻。按Ａｎｎ Ａｒｂｏ会议分期：Ⅰ期１３例,Ⅱ期２７例,Ⅲ期１８例,Ⅳ期１例。     

肺原发性恶性淋巴瘤一例

肺原发性恶性淋巴瘤一例邓清华张鸿未患者为男５７岁，因刺激性咳嗽、咳痰２月而入院。ＣＴ提示：首先考虑为右肺中央型肺癌，肺门及纵隔未见肿大淋巴结。纤维支气管镜检查发现右主支气管内息肉样新生物，距隆突约０．３ｃｍ，下端支气管未见异常，取活检病理报告为粘膜慢...     

原发性肺恶性淋巴瘤１２例临床病理分析

目的　探讨原发性肺恶性淋巴瘤的临床病理特征、治疗方法和预后。方法　回顾性分析１２例原发性肺恶性淋巴瘤患者的临床及病理资料。结果　随访３～３２个月,手术治疗５例,术后化疗３例。单纯化疗４例,放化疗１例,临床观察２例。中位无进展生存时间为１０个月,中位总生存时间为１９个月。结论　肺原发性恶性淋巴瘤临床表现无特异性,但其胸部ＣＴ检查较为特异,表现为边缘模糊、内有充气支气管征的肿块,确诊依赖于病理组织学及免疫组化检测。手术结合化疗或者单纯化疗治疗肺原发性恶性淋巴瘤疗效均较满意,它是一种预后相对良好的恶性肿瘤。     

原发性椎管内淋巴瘤的诊治——附6例临床分析

背景与目的：原发性椎管内淋巴瘤十分罕见，本研究旨在总结原发椎管内淋巴瘤的临床特点，影像学特征及治疗手段，以提高对此病的认识。方法：对北京天坛院神经外科三病房2000年1月至2006年12月间收治的6例经病理证实为椎管内恶性淋巴瘤的患者进行回顾性分析，并文献复习。结果56例患者中，男性4例，女性2例，中位年龄38．5岁。4例患者首发症状为疼痛，平均病程10．9个月。所有患者术前均行MRI检查．肿瘤位于颈段4例，胸段1例，骶段1例。本组患者均采取显微手术治疗，术中辅以电生理监测，肉眼全切1例，近全切除4例，大部分切除1例，无手术死亡。术后4例症状缓解，出院后全部患者均行放射治疗．效果满意。结论：原发性椎管内淋巴瘤是椎管内的罕见肿瘤，缺乏特异性的影像学表现。椎板切除减压，肿瘤切除．术后辅以局部放疗和全身化疗是其主要治疗手段．预后较好。     

原发性肠道恶性淋巴瘤13例分析

1983年4月—2001年6月共收治经病理确诊的原发性肠道恶性淋巴瘤13例，占同期恶性淋巴瘤的4．06％，占结外淋巴瘤的15．5％。临床表现为腹痛、腹部肿块、消瘦及腹胀，缺乏特异性。结果提示，根治性肿物切除及术后辅助化疗效果较好，分期越早，手术切除越彻底，预后越好。     

原发性肺腺癌诊断与治疗的探讨

我院１９８３年３月～１９９１年１２月对１１５例原发性肺腺癌患者进行了外科治疗，占同期肺癌手术例的２７．３％。其１、３、５年生存率分别为６７．０％、３５．４％、２１．８％，全组无手术死亡。作者分析讨论了其独特的临床特点与影响预后的因素。认为肺腺癌的发病率正在逐年增长，为了提高远期疗效，应重视早期确诊、尽早手术、Ｎ２淋巴结的彻底清除以及术后配合综合治疗。     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤诊治探讨

目的：探讨原发胃肠道恶性淋巴瘤的临床特征、术前提高诊断率的有效措施、最佳手术方式及术中注意事项与术后综合治疗方案。方法：对34例PGIML进行回顾性分析并结合有关文献对PGIML诊话进行探讨。结果：PGIML术前漏误诊率迭85.8％92.3％，全组均行手术治疗，大部分术后行化(放)疗，单纯手术组3年、5年生存率分别为30.0％和10.0％，明显差于手术加化(放)疗组的72.7％和63.7％。结论：PGIML术前应采用内镜、X线、CT、分子生物学等各种手段明确诊断。治疗不应单纯手术，术后应辅以化疗和(或)放疗以提高长期存活率。     

原发性结直肠恶性淋巴瘤的诊治体会

目的：探讨结直肠恶性淋巴瘤的诊治方法。方法：对18例结直肠恶性淋巴瘤的临床资料进行回顾性分析，结果：肿瘤发发部位在右半结肠，临床表现为以腹部肿块，腹痛、体重下降以及血便、腹胀为主要特点，病理类型绝大多数为非霍奇金淋巴瘤（NHL），组织学以弥漫型B细胞为主，本病少见，临床易误诊为癌，治疗宜采用以根治性手术切除为主的综合治疗。结论：诊断时应综合临床表现，影像学及内窥镜检查结果，以提高诊断符合率，治疗应采取根治性手术切除为主的综合治疗，预后较好。     

原发性胃淋巴瘤的诊断和治疗新策略

原发性恶性胃淋巴瘤(primary malignant gastric lymphoma,PMGL)是仅次于胃癌的高发胃肿瘤,胃原发性淋巴瘤的病因及发病机制尚不明了.PMGL发病初期常无症状,随着疾病的发展,逐渐出现一些非特异性的消化道症状和体征,与消化道的良性疾病或消化道癌的表现难以区别.PMGL的分类可参照WHO的B细胞及T细胞淋巴瘤的分类标准.由于胃恶性淋巴瘤临床表现缺乏特异性,因此其术前诊断率不高.胃镜检查是术前诊断的主要手段,镜下常表现为胃腔内巨大隆起性黏膜下肿块或表浅的溃疡,与良性淋巴细胞增生和分化差的胃癌较难鉴别.随着影像学技术的发展,国外报道EUS作为评价胃淋巴瘤浸润范围、组织类型及对治疗的反应有重要价值.目前,对于胃原发性淋巴瘤尚无统一和公认的最佳治疗方案,但其总体趋势是向综合治疗发展,尽量进行胃保留的手术治疗,以提高患者生存质量为治疗目的.     

18例回盲部原发性恶性淋巴瘤的诊断与治疗

回盲部原发性恶性淋巴瘤术前确诊率低,内镜下多处、深位活检结合CT、B超可提高确诊率。治疗以手术为主,术后应进行有计划的化疗及放疗。     

MR Imaging of Primary Pulmonary Lymphoma

We present a patient with primary pulmonary lymphoma studied by magnetic resonance (MR), whose MR appearance was considered to be suggestive of the disorder. On TI-weighted MR images the tumour was seen as a large mass with homogeneous signal intensity, replacing the entire left lower lobe, while on T2-weighted images it was demonstrated as a homogeneous mass with a surrounding thin layer of greater signal intensity. This discrimination was not possible with computed tomography.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤诊断与治疗进展

原发性中枢神经系统淋巴瘤（primary central nervous system lymphoma,PCNSL）,是一类发生于中枢神经系统恶性非霍奇金淋巴瘤．尽管近年来恶性淋巴瘤的治疗迅速发展．但PCNSL的预后是各种类型淋巴瘤中最差的．5年生存率约20％～30％。放射治疗长期以来被作为PCNSL的标准方案．但是因为其较高的局部复发率和毒副作用限制放射治疗的作用。各种以大剂量甲氨蝶呤为基础新的治疗方案．改善了PCNSL的治疗效果,但是仍然需要更多临床试验的证据来确定最佳治疗方案．     

原发性中枢神经系统淋巴瘤13例诊治分析

[目的]探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的诊断及治疗方法。[方法]回顾性分析13例PCNSL的临床特征、诊治情况。[结果]单病灶8例,多病灶5例。病理检查为B细胞来源者9例,T细胞来源者1例,平均生存时间17.5个月。[结论]病理确诊后联合放、化疗形成PCNSL的综合治疗方式。     

12例原发骨恶性淋巴瘤临床诊治分析

目的：探讨原发骨恶性淋巴瘤（PLB）的临床特征和适宜的治疗方法。方法：对安徽医科大学附属省立医院经病理确诊为原发性骨淋巴瘤的12例患者的临床资料进行回顾性分析,其中5例放化综合治疗,3例单纯化疗,2例单纯手术切除,单纯放疗和未治疗各1例。结果：12例患者中,8例生存1年以上,其中7例生存均超过2年,有3例超过5年。1年生存率75%,5年生存率25%。结论：原发性骨淋巴瘤临床少见,确诊有赖于病理证实。治疗以放化疗综合治疗为宜。     

外科手术在原发性甲状腺淋巴瘤综合诊治中的作用

目的：总结原发性甲状腺淋巴瘤的诊断、治疗原则,评估外科手术在原发性甲状腺淋巴瘤综合诊治中的作用。方法对13例原发性甲状腺淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析,总结该疾病的临床、病理特点,以及治疗、预后情况。结果13例患者中,男3例,女10例,中位年龄62岁,中位病程时间2个月,均表现为短期内迅速增大的颈部肿块。9例患者表现为甲状腺功能正常,4例表现为甲状腺功能低下;13例患者甲状腺球蛋白抗体均明显升高,2例患者甲状腺过氧化物酶抗体轻度升高;13例患者彩超均提示桥本氏甲状腺炎可能性大;病理诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤（ DLBCL）11例,黏膜相关淋巴组织B细胞淋巴瘤1例,血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤1例;其中11例患者伴有桥本氏甲状腺炎。1例经超声引导下穿刺证实,1例患者行手术切除活检同时行气管切开造口术,10例行甲状腺腺叶切除术,1例行甲状腺癌根治术。11例患者术后行CHOP方案化疗;1例患者行“GDP方案联合沙利度胺QN”方案化疗1周期,后换为CHOP方案化疗9周期及放疗;1例患者术后未进行任何治疗。13例患者均得到随访,随访时间为7~90个月,中位随访时间59个月。2例死于肿瘤播散,11例存活至今。结论应积极处理迅速增大合并桥本甲状腺炎的甲状腺结节及甲状腺肿患者,手术在原发性甲状腺淋巴瘤诊断中仍具有十分重要作用,放、化疗是其主要的治疗方法,预后与该病的早期诊断、病理类型、治疗方案密切相关。