糖尿病肾病血液透析中低血糖的原因分析和护理干预

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见的并发症,也是糖尿病患者死亡的主要原因。其发病率在西方国家已占终末期肾脏病（ESRD）患者首位,在我国仅次于慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、高血压肾病,且呈逐年上升趋势。血液透析（HD）是终末期DN患者主要的替代疗法。     

终末期糖尿病肾病血液透析中低血糖的调控

目的探讨终末期糖尿病肾病在血液透析中低血糖的控制措施。方法对行血液透析的门诊糖尿病肾病患者,依据透析次数的奇、偶性设为对照组和观察组,对照组在透析中按糖尿病肾病治疗常规及选用常规透析液执行,观察组在透析日调整饮食、胰岛素比例及透析液配方。结果观察组透析中低血糖发生率显著低于对照组,(P<0.01)。结论在透析日调整饮食、胰岛素用量比例及透析液配方,可有效控制透析中低血糖发生。     

糖尿病肾病维持胰岛素治疗患者血液透析中低血糖原因分析和护理

目的：探讨糖尿病肾病维持胰岛素治疗血液透析中低血糖的诱发原因,并行针对性护理干预。方法抽取我院2012年1月—2014年12月收治的糖尿病肾病维持胰岛素治疗并进行血液透析患者88例（400例次）,随机分为对照组44例（200例次）和观察组44例（200例次）,对比2组患者护理情况。结果观察组200例次血液透析中,出现14例次低血糖事件,占7.0%;对照组200例次血液透析中,出现47例次低血糖事件,占23.5%,观察组患者低血糖事件的发生概率低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组不同时间段低血糖事件的发生概率低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的护理满意度为95.45%,对照组患者的护理满意度为77.27%,观察组护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论营养摄入不足、胰岛素用量不当是诱发患者出现低血糖的主要原因,行血液透析治疗期间应加强对患者的饮食干预,严密监测生命体征,有利于降低低血糖的发生率。     

糖尿病肾病血液透析中低血糖观察及护理

目的探讨糖尿病肾病血液透析过程中低血糖发生的原因及其观察和护理。方法对52例糖尿病肾脏病患者血液透析中监测血糖,特别对容易出现低血糖高危患者采取透后2小时,3小时监测血糖,严密观察临床表现及时发现低血糖及时采取护理措施。结果 52例糖尿病肾脏病患者血液透析中通过监测血糖,个性化调整胰岛素用量,合理膳食,及时采取防治及护理措施,糖尿病肾病血液透析过程中低血糖发生率有所下降。结论血透过程中糖尿病肾脏病患者容易出现低血糖并且不易觉察,糖尿病肾病透析前应用胰岛素在血液透析过程中更易发生低血糖。对于血液透析过程中不宜进食的糖尿病患者透析前应停用降糖药物,加强血液透析过程中血糖监测,能有效降低血液透析过程中低血糖反应的发生。     

透析液加葡萄糖预防终末期糖尿病肾病血液透析低血糖反应的护理

目的探讨终末期糖尿病肾病患者血液透析时在透析液中加入葡萄糖预防低血糖的效果及护理对策.方法将行血液透析治疗的94例终末期糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)患者随机平分为对照组及观察组,给予对照组常规透析液治疗及护理,观察组在透析液中加入葡萄糖治疗,并给予针对性护理,比较两组患者低血糖反应发生率.结果对照组低血糖发生率为7.37%,观察组低血糖发生率为2.03%;两组比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论在透析液中加入适量的葡萄糖,并配合以针对性的护理方法,能有效降低终末期糖尿病肾病患者血液透析低血糖反应的发生率,值得临床广泛推广.     

糖尿病肾病血液透析患者胰岛素减量预防低血糖

糖尿病肾病(DN)是由于糖尿病代谢紊乱引起的肾脏损害,是糖尿病患者常见的慢性并发症之一.该病发病隐匿,早期往往无明显症状,如果未能及时进行干预或发病后控制不佳,最终会发展为终末期肾病.血液透析(HD)是目前治疗和缓解终末期糖尿病肾病的有效手段,但患者在透析过程中,容易发生低血糖症.一项入组1952例HD患者的研究中,低血糖发生率为2.9%,其中糖尿病组的发生率明显高于非糖尿病组,约为7.6%.这提示,糖尿病终末期阶段易加重糖代谢紊乱.     

终末期糖尿病肾病患者血液透析的护理

血液透析是糖尿病终末期肾功能衰竭患者最常用的肾脏替代治疗方法之一。据美国1994年统计,糖尿病肾病终末期占透析患者的35．8％,血液透析1年病死率11％～30％,较非糖尿病透析患者的病死率高。本文回顾性分析了我院2007年以来37例行血液透析的终末期糖尿病肾病的护理情况。     

糖尿病肾病维持性血液透析患者低血糖发生机制及预防研究进展

血液透析是终末期糖尿病肾病(DN)患者重要的肾脏替代疗法之一。由于DN患者糖代谢紊乱、肾脏对胰岛素和降糖药物的代谢和清除时间延迟等,故在血液透析过程中容易发生低血糖。此外,无糖透析液也是DN患者发生透析时低血糖的原因之一,因此,使用含糖透析液可预防DN患者透析低血糖的发生。频繁的低血糖将导致多种并发症,并影响DN血液透析患者的生活质量和长期生存率,应有效预防低血糖的发生。     

终末期糖尿病肾病患者血液透析护理对策

目的:分析终末期糖尿病肾病血液透析患者的临床情况,针对患者的临床情况制订护理对策。方法:选取终末期糖尿病肾病血液透析患者60例,按照分层随机法分为观察组和对照组,对照组实施常规护理,观察组在此基础上,针对患者临床情况实施护理对策,比较两组患者及患者家属对护理服务质量的满意度。结果:观察组总满意度96.67%,对照组总满意度80.00%,观察组总满意度明显比对照组高(P<0.05)。结论:对终末期糖尿病肾病血液透析患者制订针对性护理对策,可明显提高患者及家属的满意度。     

持续质量改进对糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的影响

目的 将持续质量改进模式应用于糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的管理,评价其应用效果。方法 选取本院血液净化中心118例血液透析糖尿病肾病患者进行研究,分为对照组(60例)和干预组(58例),对照组按常规护理流程防治低血糖,干预组则采用持续质量改进模式进行低血糖管理,实施胰岛素减停方案,统一在透析2 h监测血糖,提前用药干预,建立《糖尿病肾病患者低血糖质控登记本》等一系列科学的流程。结果干预组低血糖的发生率较对照组明显降低(P＜0.05)。结论在糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理中应用持续质量改进模式,有效减少了低血糖发生率,具有较高的临床应用价值。     

终末期糖尿病肾病患者血液透析中并发症的临床分析

目的通过对终末期糖尿病肾病患者血液透析（HD）急慢性并发症分析,从而预防或减少并发症的发生,提高生存率。方法从终末期肾衰患者中选择糖尿病肾病39例（DN组）,同时选择同期相同年龄段终末期非糖尿病肾病患者39例（NDN组）,比较两组患者并发病症的发生情况。结果 DN组的急性并发症中低血压、低血糖发生率明显高于NDN组（P〈0.05）;慢性并发症中高血压、心血管疾病、动静内瘘闭塞、感染明显高于NDN组（P〈0.05）。结论终末期糖尿病肾病患者HD的并发症的发生率高,应提早进行HD,及时有效地控制血压、血糖、干体重等,能提高DN透析患者的生存率。     

血液透析治疗终末期糖尿病肾病

目的观察血液透析(hemodialysis,HD)治疗终末期糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)的疗效及透析时的并发症。方法25例终末期糖尿病肾病患者HD前均已经临床确诊为2型糖尿病,平均57.4岁,血肌酐(Scr)为(921.4±137.6)μmol/L,血尿素氮(BUN)为(28.7±7.2)mmol/L,合并症主要有高血压、心力衰竭、胸腔积液、腹水、心包积液、上消化道出血、感染和脑梗塞。采用瑞典Gambro透析机,进口透析器,碳酸盐或醋酸盐透析液,每周透析2、3次。结果经透析患者心衰改善,血压控制满意,水、电解质酸碱失衡纠正,上消化道出血控制,大部分患者心包积液、胸腹水减少或消失。HD主要并发症有低血压、心律失常、心力衰竭、高血压、心绞痛和低血糖。死亡13例,转院5例,中止透析或失访6例。死亡原因主要为心血管疾病。结论HD为治疗终末期糖尿病肾病的有效手段,开始HD时机要早。HD时心血管并发症较多,终末期糖尿病肾病HD病死率相对较高,多死于心脑血管原因,临床上应引起注意。     

终末期糖尿病肾病患者血液透析并发症分析及护理

目的 探讨提高终末期糖尿病肾病血液透析患者生活质量及生存率的护理方法.方法 回顾性分析2008年-2011年在我院行维持性血液透析的糖尿病肾病患者45例与同期非糖尿病肾病患者51例比较.结果 糖尿病肾病血液透析患者,透析中并发症发生率高于非糖尿病肾病患者,两者比较p＜0.01差异有统计学意义.结论 终末期糖尿病肾病患者血液透析时,并发症发生率高.根据患者具体情况提供有效的护理措施,从而提高患者的生活质量及生存率.     

血液透析过程中发生低血糖反应的原因分析及护理体会

目的：探讨血液透析过程中低血糖发生的原因及防治措施。方法：分析我院51例患者近2年10870例次血透过程中发生228例低血糖反应的临床资料。结果：228例次中糖尿病组占159例,非糖尿病组占69例,予50％葡萄糖40-60毫升治疗后均缓解,按时完成血液透析。结论：分析血透中发生低血糖与使用无糖透析、透析前进食差、年老体弱、血糖控制过严等因素有关。密切观察病情,适时进食,合理控制血糖,防止和减少低血糖的发生。     

血液透析治疗糖尿病肾病终末期

目的 探讨糖尿病肾病终末期的防治方法。方法 观察４６例糖尿病肾病终末期和６８例非糖尿病肾病行血液透析治疗患者的存活率,死亡原因及并发症,并进行对比。结果 糖尿病肾病占４０％,并发高血压占９３％,心血管病变占８４％,视网膜变占８４％,视网膜病变占８９％,感染占６０％,１ａ存活率９１．３％,５ａ存活率１７％,２ａ病死率２４％。     

糖尿病肾病患者透析治疗中低血糖反应的护理体会

目的探讨糖尿病肾病患者长期透析治疗中发生低血糖反应的护理干预措施。方法选择我院血液透析中心2009年10月至2011年10月门诊长期维持性血液透析患者10例,干预前后共透析400例次,比较护理干预前后低血糖的发生情况。结果干预前发生低血糖反应94次,干预后发生低血糖29次,干预后显著低于干预前(P<0.01)。结论对糖尿病肾病长期维持性血液透析过程中易发生低血糖患者进行护理干预,可以明显减少透析时低血糖的发生。     

糖尿病肾病患者血液透析的护理干预

目的:探讨糖尿病肾病患者在实施血液透析的护理干预措施。方法:对接受血液透析的40例糖尿病肾病患者的护理资料进行分析和总结,包括:心理护理、血管通路的护理、并发症的护理、饮食护理等方面的内容。结果:病情明显得到好转的患者29例,因经济原因放弃治疗的患者5例,死于并发症的患者6例,没有出现静脉导管染感及穿刺部位感染的现象。结论:在对糖尿病肾病患者进行血液透析时,容易导致其他并发症的产生,依照患者的实际情况展开针对性的护理,不仅有利于患者主动的去接受和配合治疗,建立良好的护患关系,还可以对患者的生存质量进行有效地提高。     

糖尿病肾病血液透析患者的护理

作好糖尿病肾病患者透析的护理是延长其生命的重要一环。现就护理体会总结如下。1　临床资料自 1995年以来 ,本组患者共 14例 ,男性 10例、女性 4例 ;年龄 30～ 6 8岁。至 1999年底 ,4例死亡 ,5例因经济原因停止透析 ,5例在继续血透中。透析时间超过 3年 ,每周透析 2次 ,透析次数最多的已达 342次 ,病情稳定。2　护理体会2 .1　透析中监护2 .1.1　糖尿病肾病患者透析中的症状多于非糖尿病患者 ,如高血压、低血压、头痛、恶心呕吐、低血糖、发热和失衡综合征等。因此在患者进行透析时必须密切观察。每小时测量血压、脉搏 ,随时注意有无其他不…     

糖尿病肾病低血糖的原因分析及护理

目的分析糖尿病肾病患者发生低血糖的原因,根据不同原因制定相应的预防护理措施,以减少糖尿病肾病患者低血糖的发生。方法对2010年1月-2012年10月蚌埠医学院第一附属医院内分泌科收治的53例糖尿病肾病患者发生低血糖原因进行分析。结果无规律进食;糖尿病病情减轻后,没有及时调整胰岛素用量;肌酐、尿素氮升高导致恶心呕吐,食欲下降,进食量减少;年轻护士对低血糖危害认识不足;活动量增加而饮食量没有增加;合并使用心脑血管类药物等因素是糖尿病肾病患者发生低血糖的主要原因。结论糖尿病肾病患者发生低血糖的原因较多,在护理上应加强管理、加强宣教、加强病情观察及用药观察、提高护理人员特别是年轻护士对低血糖的重视,以减少糖尿病肾病患者低血糖的发生。     

终末期糖尿病肾病血液透析患者49例内瘘的护理

血液透析是糖尿病终末期慢性肾功能衰竭患者常用的肾脏替代治疗的方法之一。糖尿病肾病患者血管粥样硬化,弹性差,血管内膜钙化,动静脉内瘘血管吻合手术难度较大,成功率较低,一旦建立,其护理十分重要。我科自1997年9月-2011年3月