妊娠期肝内胆汁淤积症的临床护理体会

目的 总结妊娠期肝内胆汁淤积症的临床护理方法.方法 收集本院2010年1月至2011年12月收治29例妊娠期肝内胆汁淤积症,进行回顾性分析.结果 29例孕妇分娩26人,3人治疗好转后出院(其中治疗后复发住院1人),26例产妇中剖宫产21例,顺产5例,无围生儿死亡病例.结论 保肝、减轻瘙痒症状、改善胎盘循环仍是目前治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的主要方法.重视心理护理、做好各项监护、注意用药反应、加强基础护理是提高治愈率、降低围产儿死亡率的关键.     

36例妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

目的通过对36例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇的临床分析,探讨降低胎死宫内、新生儿窒息、早产或死亡的有效措施。方法对我院2005年1月～2008年1月收治的36例妊娠期肝内胆汁淤积症病例资料进行回顾分析。结果36例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇1例胎死宫内,新生儿6例出现轻度窒息,5例发生早产,无一例死亡。结论妊娠期肝内胆汁淤积症易突发胎儿宫内缺氧,对已确诊的妊娠期肝内胆汁淤积症患者应加强治疗及胎儿监护、适时终止妊娠,以降低围生儿死亡率、患病率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症发生死胎的临床分析

目的:对在妊娠期内发生肝内胆汁淤积症(ICP)的孕妇,对其发病原因、临床影响等进行研究、分析。方法:选择发生妊娠期肝内胆汁淤积症的患者16例,16例孕妇均致死胎,对其临床相关资料进行回顾性分析。结果:妊娠晚期的肝内胆汁淤积症更容易发生死胎,94.2%的妊娠期肝内胆汁淤积症死胎发生于孕周的36周左右。胎儿死于宫内之前,并没有显著的症状提示,如胎动减少或者胎儿监护异常的指标产生,但是,一大部分孕妇都会出现有规律或者没有规律的宫缩现象。对死去的胎儿进行尸检,结果显示,所有的胎儿在子宫内都有急性缺氧发生。结论:对于有肝内胆汁淤积症的孕妇,死胎通常发生在妊娠晚期,经常在经历正常的宫缩后。重度肝内胆汁淤积症是发生死胎的主要原因之一,并且还没有可以监测的指标或现象来预测肝内胆汁淤积症的发生。所以,要对妊娠期内发生肝内胆汁淤积症的孕妇进行全面监测和护理,对其病情进行综合评估,要适时终止妊娠,有效预防死胎的发生。     

妊娠期肝内胆汁淤积症23例临床分析

目的 提高对妊娠期肝内胆汁淤积症的认识,了解妊娠期肝内胆汁淤积症的临床症状和体征,掌握妊娠期肝内胆汁淤积症的处理方法,清楚妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿的危害.方法 对23例妊娠期肝内胆汁淤积症的患者资料进行系统的分析、总结.结果 98%的患者首发症状为皮肤瘙痒,血胆汁酸不同程度升高,羊水程度不同污染,对围产儿的损害以早产多见.结论 孕妇瘙痒要引起重视,做到早诊断、早治疗,减轻对母婴的损害.     

妊娠期肝内胆汁淤积症的临床护理分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的护理干预方法及效果。方法将2010年5月至2011年1月在我院分娩的妊娠期肝内胆汁淤积症患者132例随机分为护理干预组93例和对照组39例,对2组的效果进行对比。结果 2组的新生儿窒息率、围生儿死亡率、羊水粪染率相比差异有显著性（P〈0.05）。结论在孕期、产时及产后采取有效的护理干预措施,能减小妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇的并发症发生率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症27例临床分析

目的 通过对27例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇的临床资料分析,探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的诊治方法及母婴预后.方法 回顾性分析2008年1月至2012年8月我院产科收治的妊娠期肝内胆汁淤积症27例孕产妇资料,分析诊治方法、分娩方式、产后出血量及围生儿结局.结果 27例孕妇分娩孕周33~38周,早产儿11例.27例孕妇阴道分娩3例,剖宫产24例,产后出血量200~580ml.分娩新生儿中轻度窒息5例,重度窒息1例,新生儿体重2100~3400g,其中低体重儿9例.新生儿外观均无畸形,生后均以高危儿立即转儿科治疗,未发生围生儿死亡.结论 妊娠期肝内胆汁淤积症易突发胎儿宫内缺氧,对已确诊的妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇应加强监护及治疗,适时终止妊娠,适当放宽剖宫产指征,减少母婴并发症的发生.     

妊娠期肝内胆汁淤积症的护理

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症病人的护理.方法 对妊娠期肝内胆汁淤积症病人进行回顾分析,总结其围产期的护理.结论 通过加强对妊娠期肝内胆汁淤积症病人的护理,有效的临床治疗措施,医护间的积极配合,真诚地护患交流和支持,使早产率、产后出血率以及围产儿死亡率得到了明显降低.     

对妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床监测及心理护理

目的探讨对妊娠期肝内胆汁淤积症患者实行临床监测的早期预警意义以及对此类孕妇实施心理护理的措施。方法选取2010—2012年间于我院接受孕妇常规检查的妊娠期孕妇为研究对象,其中发现存在肝内胆汁淤积症的患者74例为观察组,另选取同期正常妊娠期孕妇80例为对照组。通过对比两组患者的临床检测结果,包括常规查体及肝功能检查,探讨对妊娠期肝内胆汁淤积症患者实行临床监测的早期预警意义以及对此类孕妇实施心理护理的措施。结果查体时发现观察组患者皮肤瘙痒和黄疸表现较为常见,而对照组无此类临床表现。肝功能检查结果发现两组之间ALT、AST、ALP、以及TBil差异明显,有统计学意义,P<0.05,而TP、Alb无明显差异,不具备统计学意义,P>0.05;观察组总胆汁酸明显高于对照组,组间比较差异具有显著性(P<0.05)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症患者皮肤瘙痒和黄疸表现较为常见,且肝功能检查中ALT、AST、ALP、以及TBil较为敏感,总胆汁酸明显上升,上述的临床表现以及肝功能检查结果可以用于此类患者的临床监测,提早发现确诊,加之有效地护理措施,可以有效的减少疾病影响。     

妊娠期肝内胆汁淤积综合症82例临床分析

目的通过对82例妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分析,探讨减低胎死宫内,新生儿窒息或死亡的预防及护理措施。方法回顾性分析2009年5月-2011年5月我院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症的82例病例。结果82例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇有2例(2.44%)胎死宫内,其余均经剖宫产终止妊娠,新生儿有20例(24.39%)出现轻度窒息,无一例死亡。结论妊娠期肝内胆汁淤积症易突发胎儿宫内缺氧,早发现、早诊断,适时终止妊娠,可降低围生儿死亡率、患病率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症病人的临床护理分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症病人的临床护理方法。方法对我院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症病人的资料进行回顾分析,总结其围产期的护理。结果经过治疗和有效的护理,12例患者基本痊愈。结论通过加强对妊娠期肝内胆汁淤积症病人的护理,采取有效的临床治疗措施,医护间积极配合,真诚的护患交流和支持,使早产率、产后出血率以及围产儿死亡率得到了明显降低。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。