肝硬化患者血清前白蛋白和总胆汁酸的变化

为寻求一种敏感反映肝脏合成和代谢功能变化的血清学指标,我们对126例肝硬化患者血清白蛋白（PA）和总胆汁酸（TBA）联合检测,     

肝硬化患者血清前白蛋白、血清胆碱酯酶和总胆汁酸水平检测的临床意义

目的 探讨肝硬化患者血清前白蛋白(PA)、血清胆碱酯酶(CHE)和总胆汁酸(TBA)水平的临床意义。方法 选取2018年2月～2019年11月我院收治的205例肝硬化患者,采用Child-Pugh评分按肝功能不同分级分为A级（A组,n=54）、B级（B组,n=86）、C级（C组,n=65）,另选择同期来院体检的健康人群185例作为对照组。比较各组血清PA、CHE和TBA水平,并分析上述指标与患者病情相关性。随访1年,根据肝硬化患者预后分为存活组和死亡组,分析血清PA、CHE和TBA水平对预后的预测价值。结果 血清PA、CHE水平比较：C组＜B组＜A组＜对照组,TBA水平比较：C组＞B组＞A组＞对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;血清PA、CHE水平与肝功能分级呈负相关,血清TBA水平与肝功能分级呈正相关（P＜0.05）;死亡组患者血清PA、CHE水平显著低于存活组,血清TBA水平显著高于存活组（P＜0.05）;ROC曲线显示联合检测AUC值、特异度明显高于单一检测（P＜0.05）。结论 血清前白蛋白、血清胆碱酯酶、总胆汁酸水平可较为敏感的反映肝硬化患者肝功能损害程度,与肝功能分级以及预后密切相关,三者联合检测可更好的预测肝硬化患者预后情况,有望成为监测肝硬化患者肝功能以及预后的有效指标。     

肝硬化血清总胆汁酸、前白蛋白测定临床应用

目的 探讨肝硬化患者的血清前白蛋白(PA) 和总胆汁酸(TBA)水平与肝功能损害程度的关系.方法 严格按照Child-pugh评分标准5进行评分将120例肝硬化患者分为A、B、C组,70例健康体检者作为对照组,分别检测血清PA、TBA水平,并同时检测肝硬化不同病因的血清PA、TBA水平,比较其差异.结果 肝硬化各组之间前白蛋白、总胆汁酸比较可见血清前白蛋白随着肝硬化的程度加重而下降,对照组与Child-pugh A、B、C级之间相互比较差异均有显著性(P<0.05),且Child-pugh A级与B级差异有非常显著性(P<0.01).血清总胆汁酸随着肝硬化的程度加重而升高,对照组与Child-pugh A、B、C级之间相互比较差异均有显著性(P<0.05),且Child-pugh C级与B级之间差异有非常显著性(P<0.01).结论 血清PA、TBA能敏感地反映肝硬化程度,有助于病情及预后判断.     

肝硬化患者血清胆固醇、总胆汁酸及前白蛋白检测意义

目的 探讨肝硬化患者血清胆固醇(CHO)、总胆汁酸(TBA)及前白蛋白(PA)含量变化及临床意义.方法 对65例肝硬化患者按Child-Pugh分级分为A级、B级、C级,分别测定其血清CHO、TBA及PA的浓度,并与正常对照组(51例)比较.结果 肝硬化患者TBA水平显著高于对照组(P<0.01),且肝硬化患者的血清TBA水平随肝功能Child-Pugh分级的升高而递增(P<0.01);而肝硬化患者的血清CHO及PA水平显著低于对照组,并在Child-Pugh分级中C级显著低于B级和A级.结论 检测血清TBA能灵敏地反映肝硬化严重程度,联合检测CHO及PA则更有助于病情的判断.     

肝硬化患者前白蛋白、白蛋白及总胆汁酸变化的临床意义

目的探讨肝硬化患者血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)及总胆汁酸(TBA)水平的变化及其临床意义。方法以因乙型肝炎致肝硬化患者分为代偿期组(302例)和失代偿期组(80例),同期正常健康体检者256例为对照组,测定三组的PA、ALB及TBA水平。结果代偿期组:PA水平比对照组显著下降,TBA水平比对照组升高,差异有高度显著性(P<0.01),而ALB水平与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。失代偿期组:PA及ALB水平比对照组显著下降,TBA水平比对照组升高,失代偿期组的PA及ALB水平比代偿期组显著下降,差异均有高度显著性(P<0.01),TBA水平比代偿期组显著升高(P<0.01)。结论通过检测肝硬化患者血清的PA、ALB及TBA水平,对于观察肝硬化病情程度及转归有一定的临床价值。     

肝硬化患者血清前白蛋白、总胆汁酸和胆碱酯酶水平变化的意义

目的:探讨肝硬化患者血清前白蛋白(prealbumin,PA)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)和胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)水平变化的临床意义。方法:检测80例肝硬化患者和50例健康对照者血清中PA、TBA和CHE水平。结果:随肝硬化Child-Pugh分级的逐级递增,PA和CHE水平明显降低,TBA明显升高,与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血清PA、TBA和CHE水平变化对肝硬化患者病情诊断、疗效观察和预后判断具有重要的指导意义。     

肝硬化患者血清胆碱酯酶、前白蛋白、总胆汁酸检测的临床意义

目的探讨血清胆碱酯酶(CHE)、前白蛋白(PA)和总胆汁酸(TBA)检测在对肝硬化患者病情严重程度及预后评价中的临床意义。方法对96例肝硬化患者和50例健康体检者进行CHE、PA、TBA及常规肝功能生化检测并进行比较。结果肝硬化患者血清CHE〔(2887.0±845.4)vs(7556.0±925.2)U/L,P<0.01〕、PA〔(155.9±31.4)vs(289.2±51.3)mg/L,P<0.01〕均明显低于正常对照组,TBA明显高于对照组〔(40.1±23.1)vs(4.8±1.9)mmol/L,P<0.01〕,且随Child-Pugh分级的级别增高,变化更趋明显。结论血清CHE、PA、TBA活性检测对判断肝硬化疾病严重程度具有重要的指导意义,可作为肝硬化患者病情判断和预后判断的指标。     

肝病患者血清前白蛋白、总胆汁酸检测的临床意义

目的探讨肝病患者血清前白蛋白(PA)、血清总胆汁酸(TBA)检测的临床意义。方法用AU-2700生化分析仪和Beckman Arrey360全自动特种蛋白仪分别检测299例各种肝脏病患者和50例正常对照组的TA及TBA。结果各种肝病患者的PA明显低于对照组(P<0.01),TBA明显高于对照组(P<0.01),且随着肝功能损伤程度的加重PA逐渐下降,TBA明显升高。结论联合检测血清PA、TBA水平能较早地反映肝脏合成及代谢功能,对各型肝炎的病情和预后的早期判断有重要的临床价值。     

肝硬化患者血清前白蛋白、总胆汁酸及载脂蛋白的检测及其临床意义

目的 探讨肝硬化患者血清前白蛋白(PA),总胆汁酸(TBA),载脂蛋白A1(ApoA1),载脂蛋白B(ApoB)等四项指标对诊断肝硬化的临床应用价值.方法 采用贝克曼全自动生化分析仪检测165例肝硬化患者(肝硬化伴腹腔积液100例,无腹腔积液65例)和100例健康对照组血清中PA、TBA、ApoA1、ApoB的水平,并对检测结果进行统计学分析.结果 肝硬化患者血清PA、ApoA1、ApoB水平较对照组明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.01);TBA水平较对照组显著升高(P＜0.01).肝硬化伴腹腔积液患者PA、ApoA1水平明显低干无胸腔积液患者,差异具有统计学意义(P＜0.01),随着病情不断加重TBA水平升显著增高(P＜0.01)结论 联合检测肝硬化患者血清PA、TBA、ApoA1、ApoB水平,对于肝硬化患者的早期诊断、预后判断,观察病情程度及转归均具有一定的临床参考价值.     

血清前白蛋白和总胆汁酸联合检测在肝病中的临床价值

目的探讨血清前白蛋白（PAB）和总胆汁酸（TBA）在肝病中的临床价值。方法分别检测急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者及正常对照组的血清PAB和TBA,并进行统计学分析。结果血清前白蛋白在各肝病中均显著低于对照组（P〈0.01）,而血清TBA则明显高于对照组（P〈0.01）。结论可见联合检测血清PAB和TBA,有助于肝病的诊断、疗效的观察以及预后的判断。     

肝硬化患者血清胆汁酸检测分析

目的：研究肝硬化患者血清胆汁酸的变化情况,探讨血清胆汁酸对肝硬化病情程度的评估作用。方法：以59例健康体检人员为对照,比较89例不同Child—pugh分级肝硬化患者各肝功能指标情况,研究各肝功能指标Child—pugh评分的相关性。结果：肝硬化组与对照组血清总胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平差异均有统计学意义（P〈0．05）,肝硬化组各肝功能指标均出现不同程度升高;不同Child—pugh分级肝硬化组任意两组TBA、TBIL水平比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,B级组ALT水平与c级组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,A级组AST水平与B级组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;TBA、TBIL与Child—pugh评分均呈正相关（r=0．692、0．529,P〈0．05）。结论：血清TBA与Child—pugh评分有较好的相关性,能准确反映肝硬化患者的病情严重程度,对肝硬化的早期诊断、病情评估均有重要的临床应用价值。     

联合检测血清总胆汁酸和前清蛋白在肝脏疾病诊断中的应用

目的 探讨联合检测血清总胆汁酸(TBA)和前清蛋白(PA)对肝脏疾病诊断的价值.方法 对54例急性肝炎、54例慢性肝炎(轻度17例、中度25例、重度12例)、40例肝硬化(代偿期19例、失代偿期21例)、39例肝癌患者和50例健康对照者,空腹采集静脉血,用血清检测TBA、PA、总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、清蛋白(ALB)等肝功能指标,TBA采用两点速率法,PA采用透射免疫比浊法.结果 急性肝炎、慢性肝炎轻度、慢性肝炎中度、慢性肝炎重度、肝硬化代偿期、肝硬化失代偿期、肝癌和健康对照组血清TBA分别是(179.3±69.5)μmol/L、(31.2±22.9)μmol/L、(48.6±26.5)μmol/L、(121.5±87.3)μmol/L、(54.1±34.3)μmol/L、(102.6±96.8)μmol/L、(64.5±39.7)μmol/L和(4.2±2.5)μmol/L,PA分别是(126.7±51.2)mg/L、(156.6±97.9)mg/L、(141.2±82.5)mg/L、(81.2±37.5)mg/L、(124.1±64.3)mg/L、(77.6±56.8)mg/L、(67.5±32.3)mg/L和(318.1±62.6)mg/L.各肝病组血清TBA明显比健康对照组高(P＜0.05),而PA却均明显比健康对照组低(P＜0.01).结论 血清TBA和PA为诊断肝脏疾病的一个敏感指标,联合检测TBA和PA有助于发现肝脏合成与代谢功能的早期损害.     

血清胆碱脂酶、总胆固醇和总胆汁酸评价肝硬化患者肝功能

肝硬化患者常因肝细胞破坏减少而出现细胞内丙氨酸氨基转移酶(ALT)释放入血减少，因此ALT检测结果多为正常。血清总胆红素(TB)升高及血清白蛋白(ALB)降低多出现在肝硬化晚期。笔者收集我院2000—2003年收治的肝硬化患者资料，观察血清胆碱脂酶(ChE)、总胆固醇(TC)和总胆汁酸(TBA)水平与肝功能变化的关系。     

肝病患者血清总胆汁酸和前白蛋白检测的临床价值

目的探讨血清总胆汁酸（TBA）和前白蛋白（PA）监测在肝胆疾病诊断中的临床意义。方法肝病患者42例及对照组32例,均采集清晨空腹静脉血,采用BS-820全自动生化分析仪测定TBA、PA、血清丙氨酸氨基转换酶（ALT）及白蛋白（Alb）。结果重型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者血清PA较对照组显著降低（P〈0.01）,血清TBA较对照组显著升高（P〈0.01）。且血清TBA、PA阳性率远高于Alb阳性率（P〈0.01）,肝硬化患者中血清PA和TBA阳性率远高于ALT阳性率（P〈0.01）。结论血清TBA、PA和肝功酶类及合成代谢产物联合检测可大大提高肝胆疾病的检出率。     

BA、CHE、PA测定在肝硬化中的临床意义

目的研究肝硬化患者血清胆汁酸、胆碱酯酶、前白蛋白检测的临床意义。方法129例和86例肝硬化与非肝病患者分别设为观察组和对照组,检测血清胆汁酸、胆碱酯酶、前白蛋白。结果肝硬化组胆汁酸明显升高,而胆碱酯酶和前白蛋白明显降低,随着肝功能减退,BA渐升高而CHE和PA渐降低。结论联合检测血清胆汁酸、胆碱酯酶、前白蛋白有助于肝硬化患者肝功能评估与预后判断。     

总胆汁酸变化在脾切除治疗肝硬化脾功能亢进中的临床意义

目的探讨血清总胆汁酸(TBA)在脾切除治疗肝硬化脾亢中的应用。方法选取肝豆状核变性(HLD)患者肝硬化33例,乙肝(HBV)肝硬化22例,进行术前、术后总胆汁酸检测,并与总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)测定结果进行比较。结果 TBA术前大多数上升、术后有明显下降过程(P0.01)后上升;ALT、AST、TBIL、DBIL术后均有不同程度明显上升,与术前比差异有统计学意义(P0.05);TBA与ALT、AST、TBIL、DBIL呈"背离"现象。结论 TBA在脾切除治疗肝硬化脾亢中呈现上升、下降、上升的现象。动态观察并结合其他指标有助于肝损伤判断。     

肝病患者血清前白蛋白与白蛋白检测的临床价值

目的探讨血清前白蛋白（PA）在各种肝病中的变化及临床意义，比较前白蛋白与白蛋白（ALB）在判断病情上的敏感性。方法对217例各种肝病患者和40例正常人进行血清总蛋白（TP）、白蛋白、前白蛋白的测定，并比较前白蛋白和白蛋白、总蛋白在变化程度和敏感性上的区别。结果前白蛋白、白蛋白、总蛋白三项指标在肝硬化组、肝癌组均低于正常对照组（P〈0．05或P〈0．001），前白蛋白在HBsAg阳性携带者组、急性肝炎组均有显著降低（P〈0．05），而白蛋白、总蛋白的变化则没有显著性差异（P〉0．05）。结论血清前白蛋白较其他肝功能检测项目更灵敏地反映肝功能损害；有助于判断肝病的病情及预后。