电解质紊乱致脑桥中央髓鞘溶解症一例

<正>脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)是一种罕见的以脑桥基底部出现对称性脱髓鞘为病理特征的脱髓鞘疾病[1]。近年来,国内关于CPM的报道增多,但关于电解质紊乱导致急性脑桥中央髓鞘溶解症的报道尚不多见,2013年5月5日我院收治了1例严重电解质紊乱并发CPM的患者,现报道如下。1病例资料患者,张某,女,58岁,以"突发头晕、呕吐伴双下肢无力2 d余"于2013年5月5日入院。发病前有不洁饮食后出现呕吐腹泻2 d。既往有"高血压     

脑桥中央和脑桥外髓鞘溶解症1例报道

脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)是一种少见的脱髓鞘疾病,近年随着MRI的广泛运用,报道的病例逐渐增多,现将本院收治的1例CPM结合相关文献报道如下.     

脑桥中央髓鞘融解症9例临床分析

脑桥中央髓鞘融解症（central pontine myecinolysis，CPM）是一种累及脑桥基底部位的继发性脱髓鞘疾病，病死率较高,现将临床和核磁共振（MRI）诊断的9例CPM患者报道如下：     

桥脑中央髓鞘溶解症

195 9年 ,Adams等[1] 报道 4例病人突然出现四肢瘫痪、球麻痹 ,死后尸检显示桥脑基底部大面积脱髓鞘 ,他们将这种病变定义为桥脑中央髓鞘溶解症 (Cen tralPontineMyelinolysis ,CPM)。该病的特征性改变为脑桥基底部对称性分布的神经纤维脱髓鞘 ,神经细胞和轴索相对完好 ,可见吞噬细胞和星形细胞反应 ,无炎性反应。病灶边界清楚 ,可数毫米或波及整个脑桥基底部 ,背盖部也可受累。该病发病率不清楚 ,35 48例成人尸检资料显示典型病灶检出率为 0 .2 5 % [2 ] 。其病因有多种疾病 ,以慢性酒精中毒者多见。国外已报道数百例 ,国内也屡见报道。…     

脑桥中央髓鞘溶解症

脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)是一种罕见的脱髓鞘疾病,以往仅见于尸检病理诊断,常被认为是致死性疾病.随着诊断技术的进步,尤其是CT、MRI的广泛应用,CPM的生前诊断已成为可能,对CPM的病因及发病机制、流行病学、临床表现、影像学及其辅助检查、治疗有了进一步的认识.     

脑桥中央髓鞘溶解症2例报告

脑桥中央髓鞘溶解症（central pontine myelinoly-sis,CPM）是一种少见的脱髓鞘疾病,以往仅见于尸检病理诊断,常为致死性疾病。随着CT、MRI应用和对此病的认识加深,CPM生前临床诊断已成为可能,预后亦有改观。现报告2例经头部MRI证实的CPM。     

MR扩散加权成像对脑桥中央髓鞘溶解症1例的诊断

脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)是以脑桥基底部对称性髓鞘脱失,而轴索、神经相对完好为特征的少见而又致命的疾病.CPM起病迅速,功能改变往往先于形态学改变,因此患者早期出现临床症状后常规影像学检查(CT、MRI)多呈阴性表现.     

脑桥中央髓鞘溶解症(附9例分析)

目的 研究脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)的临床特点和影像学及电生理改变。方法对1984～2003年该院诊治的9例CPM患者的临床特点及影像学、电生理表现进行回顾性分析。结果CPM的病因主要与慢性酒精中毒、营养不良、快速纠正低钠血症等有关，临床以假性球麻痹和四肢痉挛性瘫痪为典型表现．MRI扫描可见脑桥中央髓鞘脱失灶，诱发电位也可见阳性发现。结论CPM是一种相对罕见的脱髓鞘疾病，临床症状及体征是诊断CPM的基础，头部MRI是诊断该病的重要手段，诱发电位可发现早期损害。     

垂体危象并发脑桥中央髓鞘溶解7例临床分析

垂体危象系多伴有脱水、电解质紊乱，而脱水、电解质紊乱可以并发脑桥中央髓鞘溶解(CPM)，CPM是一种中枢神经系统的特发性脱髓鞘病。由于CPM的典型症状常被躯体疾病掩盖及临床医师对CPM的认识不足等原因，使CPM的临床诊断率远低于实际发生数。1988～2002年间我院56例垂体危象并发CPM有7例，现通过回顾分析探讨其发生机制及防治方法。     

脑桥外髓鞘溶解症1例

渗透性髓鞘溶解症( osmotic myelinolysis,OM)是一种严重的神经系统脱髓鞘疾病。根据病变部位的不同,分为脑桥中央髓鞘溶解症和脑桥外髓鞘溶解症( extrapontine myelinosis, EPM),EPM属于少见疾病,病变累及基底节区、丘脑及皮质下蛋白质等。     

脑桥中央髓鞘溶解症3例分析

脑桥中央髓鞘溶解症（central pontine myelinolysis,CPM）是一种中枢神经系统继发性脱髓鞘病变,其发病原因、发病机理、病理及临床表现等尚未完全明白。现将2005年1月至2007年8月我院和广西医科大学第一附属医院收治的脑桥中央髓鞘溶解症3例报道如下。     

对国际“渗透性脱髓鞘综合征”部分文献的质疑与反思——肝移植术后/严重呕吐导致的疑似VB1缺乏系列症、低钾性肌麻痹与碱中毒性脑病

正0引言脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)首例一般认为系1959年由Adams等率先报告,但自1980年代初CPM却被联系于低血钠的快速纠正(Science,1981,详见文献[1])[1],1986年(N Engl J Med,1986)又拓展至"渗透性脱髓鞘综合征(osmotic demyelination syndrome,ODS)[2]",及至2008年个案文献甚至提出了"可能的周围神经ODS[3]"。但不少迹象(详见正文)提示,诸如后述的问题或许尚无满意答案:CPM最可能的病因是什么(包括国外学者已     

脑桥中央髓鞘溶解症3例误诊分析

脑桥中央髓鞘溶解症（CPM）是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为特征的可致死性疾病，其病因不明，临床少见，容易误诊。本院近年来共误诊3例，现分析报道如下：     

脑桥中央髓鞘溶解症1例报告

脑桥中央髓鞘溶解症（central pontine myelinolysis,CPM）是一种少见的脱髓鞘疾病,以往仅见于尸检病理诊断,常被认为是致死性疾病。随着CT、MRI等影像技术的普及,CPM的生前诊断成为可能,并对CPM的病因、临床表现、影像学检查和治疗有了进一步认识。现报告1例经MRI证实的CPM,并结合文献进行讨论。     

肝移植后脑桥中央髓鞘溶解症的病因与诊治进展

肝移植是目前各种终末期肝病及肝功能衰竭惟一有效的治疗手段。然而,肝移植后中枢神经系统并发症的发生率为19％,死亡率高达47％,是威胁患者生命的一大难题。脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)以脑桥基底部对称性脱髓鞘,轴突和神经细胞相对完整为特征,占肝移植后中枢系统并发症的8％～10％,是移植后患者死亡的主要原因之一。近年来,国外关于肝移植后CPM的报道越来越多。     

多发伤伴桥脑及桥脑外髓鞘溶解症1例护理体会

桥脑中央髓鞘溶解症（CPM）是一种原因不明的以脑桥基底部对称性脱髓鞘病变为病理特征的致死性疾病,是一种罕见的疾病。根据发生部位的不同,分为CPM和桥脑外髓鞘溶解症（extrapontin emy elinolysis,EPM）。近十年来,随着神经影像学技术的发展,对本病有了进一步的认识,但由于其临床表现的非特异性,临床仍易误诊。2008年6月我科收住了1例全身多发伤伴脑桥中央髓鞘溶解症患者,经积极的治疗和护理,基本痊愈,恢复独立生活能力,住院122d,现将护理体会报告如下。     

脑桥中央髓鞘溶解症7例临床分析

脑桥中央髓鞘溶解症（CPM）是一种继发性脱髓鞘病，临床以四肢瘫痪、假性球麻痹和特殊的意识状态为特征，即“闭锁综合征”。现将经临床和核磁共振（MRI）诊断的7例CPM患者报告如下。     

脑桥中央髓鞘溶解症的病因与诊治

脑桥中央髓鞘溶解症 (CPM)由 Adams等 (195 9)在研究酒精中毒的神经病理过程中发现 4例 ,首先报道。主要表现为四肢瘫、假性球麻痹和特殊的意识状态。 Adams认为选用“脑桥中央髓鞘溶解症”作题目 ,它既提示本病累及的特殊部位又阐明了其基本病理学特性 ,即非系统性、有髓纤维的髓鞘溶解两个特点 [1 ] 。应用 MRI以后 ,国外陆续有报道 ,国内自 1991年来散在的个例报道约 2 0例。为引起同道的重视 ,本文对有关 CPM病因与发病机制、临床表现、影像学特点、治疗和预后的文献进了综述。一、病因与发病机制 :至今尚无可靠的解释 ,有关研究有…     

脑桥中央髓鞘溶解症

脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis，CPM)是一少见疾病，笔者诊治2例，结合国内1994～2001年文献报道共24例，回顾性地分析，旨在探讨CPM的临床特点，早诊断，早治疗，最大限度地改善预后，降低致残率。     

脑桥中央髓鞘溶解症7例临床分析

脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)是一种继发性脱髓鞘病,临床以四肢瘫、假性球麻痹和特殊的意识状态为特征,即“闭锁综合征”。现将经临床和核磁共振(MRI)诊断的7例CPM患者报道如下。1临床资料1.1一般资料本组7例CPM患者均符合以下诊断依据:(1)有血钠可能迅速升高的病理生理基础;(2)有双侧皮质脊髓束及皮质延髓束受损的表现;(3)头颅MRI表现脑桥基底部特征性的蝙蝠翅膀样病灶,显示对称分布的长T1、长T2信号,无占位效应。7例中男性3例,女性4例,平均年龄39岁(12~63岁),入院前病程平均47天(21~60天)。急性淋巴细胞白血病(L1型)慢性消耗状态1例;…