护理干预对重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症患者的临床疗效分析与探讨

目的 护理干对重型颅损伤并发中枢性低钠血症患者的临床观察.方法 回顾性分析我院自2008年2月～2011年6月 对39例重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症患者的观察与护理进行分析,针对动态监测血钠、尿钠和中心静脉压的变化,正确合理补液,加强健康教育和基础护理.结果 22例抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH)患者18例血钠恢复正常,2例自动出院,2例死于肺部感染.16例脑性盐耗综合征患者154例血钠恢复正常,1例自动出院,1例死于颅内感染.结论 掌握重型颅脑损伤后易出现中枢性低钠血症的发病机制和护理,控制补盐、补液的速度,早期康复护理干预能有效地促进重型颅脑损伤患者神经功能康复,并能减少残障,提高患者生存质量.     

脑外伤后盐耗综合征治疗

目的探讨颅脑损伤患者并发脑性盐耗综合征的病因、诊断及治疗。方法回顾性分析我院10年来收治的颅脑损伤后并发脑性盐耗综合征的16例患者,通过临床表现及实验室指标明确诊断,确定有效的治疗方法。结果除1例死于多器官功能衰竭外,15例患者低血钠症状恢复。结论低血钠、高尿钠、低血容量是脑性盐耗综合征的诊断依据,早期明确诊断是治疗的关键。     

重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的诊治分析

目的　重点探讨重型颅脑损伤患者并发脑性盐耗综合征的病因、发病机制及诊治方法。方法　根据患者临床表现及实验室检查指标 ,回顾性分析重型颅脑损伤后 1 4 2例低钠血症患者 ,其中 1 2例确诊为脑性盐耗综合征并进行治疗。结果　 1 1例治愈 ,1例未能坚持治疗死于低血钠症。结论　低血钠、高尿钠、低血容量及意识状态改变是脑性盐耗综合征的诊断依据 ,补充钠盐和血容量是安全有效的。     

重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征17例诊治分析

目的：探讨重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征的诊治方法及临床效果。方法：回顾性总结分析2010年3月～2014年4月我科诊治的17例重型颅脑损伤并发脑性盐耗综合征患者临床资料。结果：17例患者均确诊为重型颅脑损伤并发脑性盐耗综合征，治疗后患者精神、神智好转，消化道症状减轻，尿钠逐渐下降，血钠回升，12～19天后患者血钠、尿钠均恢复正常，平均时间14．5天。术后3个月后格拉斯哥预后评分（ GOS）恢复良好8例，中残5例，重残2例，1例死于原发性重型颅脑损伤。结论：重型颅脑损伤后CSWS诊治不当可致严重后果，临床应注重鉴别诊断，注意补钠速度，严密监测电解质、尿钠及24小时尿量，积极治疗原发病，可提高患者生存率。     

重型颅脑损伤并发脑性盐耗综合征的观察与护理

目的：探讨重型颅脑损伤病人并发脑性盐耗综合征的临床诊断与护理。方法：回顾性分析13例颅脑损伤后并发脑性盐耗综合征病例，通过其临床表现及实验室检查结果，明确诊断，确定治疗方法。结果：除1例死于脑损伤的不可逆损害外，其余12例均治愈出院。治疗时间3—14d，平均7．22±2．16d。结论：低血钠、高尿钠、低血容量是脑性盐耗综合征的诊断依据，水化和补盐治疗安全有效。     

颅脑损伤并发脑性盐耗综合征患者的观察与护理

目的:总结颅脑损伤后脑性盐耗综合征患者的观察与护理要点,以促进患者早日康复。方法:对我院2007年1月-2010年12月收治的21例颅脑损伤并发脑性盐耗综合征患者的病情与实施的护理进行回顾性分析。结果:除1例死于不可逆的脑损害,1例死于多脏器功能衰竭外,其余19例均治愈或好转出院。结论:低钠血症、高尿钠、低血容量是脑损伤后脑性盐耗综合征主要临床体征,密切观察病情,及早给予护理干预,可以减少脑性盐耗综合征进一步加重对脑组织的损害,患者预后良好。     

颅脑损伤并发脑性盐耗综合征的诊疗

目的探讨重型颅脑损伤病人并发脑性盐耗综合征的临床诊疗。方法回顾性分析2000年5月至2005年11月收治的11例颅脑损伤后并发脑性盐耗综合征病例,通过其临床表现及实验室检查结果,明确诊断,确定治疗方法。结果除1例特重型脑外伤死于多器官功能衰竭,10例病人血钠均恢复至正常水平。治疗时间为3～14 d,平均(7.22±2.16)d。结论低血钠、高尿钠、低血容量是脑性盐耗综合征的诊断依据,水化和补盐治疗安全有效。     

38例急性颅脑损伤后脑性耗盐综合征的诊治分析

目的探讨急性颅脑损伤后脑性耗盐综合征的诊治分析。方法回顾38例患者的临床资料。结果在患者发生低钠血症后第2～10天明确诊断为脑性盐耗综合征,给予水化、补钠等综合治疗后,病人血钠逐渐回升,尿钠逐渐下降,32例经6～10d治疗痊愈。结论急性颅脑损伤并发脑性耗盐综合征患者,及早发现病情变化,及早明确诊断,充分的补充钠盐,纠正低血钠与低血容量能够有效的控制脑性耗盐综合征发展,减少或防止病情变化,促进疾病的康复。     

脑外伤后脑盐耗综合征19例临床分析

目的 探讨脑外伤后患者并发脑盐耗综合征(CSWS)的病因、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析19例颅脑损伤后发生脑盐耗综合征的病例.结果 16例低钠血症症状恢复,3例死于急性脑肿胀.结论 脑外伤后若发生高尿钠、低血钠、中心静脉压下降的情况应诊断为CSWS,需与尿崩症及抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)鉴别.     

颅脑损伤后脑盐耗综合征20例临床分析

目的 探讨颅脑损伤后的病人并发脑盐耗综合征(Cerebral Salt Wasting Syndrome,CSWS)的病因、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析20例颅脑损伤后发生脑盐耗综合征的病例.结果 18例低钠血症症状恢复,2例死于急性脑肿胀.结论 颅脑损伤后若发生高尿钠、低血钠、中心静脉压下降的情况应诊断为CSWS.并需与尿崩症及抗利尿激素分泌异常综合症(inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)鉴别.     

浅析重型颅脑损伤术后盐耗综合征诊治

目的:探讨补钠补水的方法治CSWS的疗效。方法:对收治的25例重型颅脑损伤并发脑性盐耗综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果:25例中3例死亡,22例血钠恢复至正常范围(140±5)mmol/L,无补液补钠治疗相关的并发症发生。结论:重型颅脑损伤出现脑性盐耗综合征具有时限性,在积极治疗重型颅脑损伤的同时监测血钠、中心静脉压、血渗透压、尿钠及尿量具有重要意义。及时补液补钠可有效纠正低血纳和血容量不足。     

颅脑损伤病人继发低钠血症的观察与护理

颅脑损伤常并发低钠血症,包括一般性的和中枢性的。中枢性低钠血症是尿稀释功能受损伤后表现为逐渐加重的低血钠高尿钠综合征,包括脑性耗盐综合征(cerebral salt wasting syndrome,CSWS)和抗利尿激素不适当分泌综合征(syndromeof inappropriate antidiuretic hormone,SIADH)。颅脑损伤并发脑性盐耗综合征在临床     

颅脑损伤病人低钠血症的诊断与治疗

颅脑损伤常并发低钠血症,包括一般性的和中枢性的.中枢性低钠血症是尿稀释功能受损伤后表现为逐渐加重的低血钠高尿钠综合征,包括脑性耗盐综合征(cerebral salt wasting syndrome, CSWS) 和抗利尿激素不适当分泌综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone, SIADH) [1].颅脑损伤并发脑性盐耗综合征在临床表现上通常被颅脑损伤和低钠血症掩盖,容易漏诊,是临床上影响颅脑损伤病人病残率和死亡率的重要因素之一.为此,本文对我科近5a收治的96例并发低钠血症的颅脑损伤病人分析报道如下.     

颅脑损伤后脑性盐耗综合征12例

目的探讨颅脑损伤后脑性盐耗综合征的发病机理、诊断和治疗方法.方法回顾性分析颅脑损伤后脑性盐耗综合征12例病人的临床资料.结果经过5～10d 12例病人血钠、尿量恢复正常.结论低血钠、高尿钠、多尿是脑性盐耗综合征的诊断标准,治疗方法为水化与补钠.     

颅脑肿瘤手术后低钠血症89例临床分析

目的 探讨颅脑肿瘤手术后发生低钠血症的可能发生原因、临床分类以及治疗体会.方法 统计653例颅脑肿瘤术后病例,术前血钠监测均正常,术后第2日始,每日监测血电解质,所有病例记录24小时出入液量,每日监测5次中心静脉压(CVP),鞍区肿瘤手术患者监测尿比重,记录每小时尿量.在血钠＜125mmol/L后,监测尿钠、血浆渗透压、尿渗透压.结果 653例中术后出现血钠偏低者122例,其中诊断为低钠血症89例.结论 结合颅脑肿瘤手术后低血钠发生可能机制,我们将低钠血症分为中枢性低钠、非中枢性低钠两种.非中枢性低钠的治疗,首先补盐,其次去除原发诱因.针对低血钠综合征,首先明确抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)和脑性盐耗综合征(CSWS)的诊断,治疗首先按照CSWS治疗有一定意义,如果效果不佳,考虑SIADH及其他治疗手段.     

颅脑损伤并发脑耗盐综合征诊治分析

目的 探讨颅脑损伤并发脑耗盐综合征（CSWS）病因、临床特点和处理。方法 回顾性分析15例颅脑损伤后并发CSWS的临床资料及实验室检查和治疗方法。结果 颅脑损伤并发CSWS的15例患者13例治愈，2例死于多器官功能衰竭。结论 低血钠、高尿钠、低血容量是CSWS的重要诊断依据，补充水及钠盐治疗后颅损伤患者并发CSWS大部分可治愈。     

颅脑外伤并发脑性盐耗综合征的临床分析

颅脑损伤并发脑性盐耗综合征（CSWS）是颅脑损伤患者中最常见的一种并发症，容易漏诊，是临床上致颅脑损伤患者病残和（或）死亡的主要因素之一。笔者对本科近5年收治的109例颅脑损伤患者的血、尿电解质、渗透压等进行分析，并复习文献，讨论颅脑损伤并发脑性盐耗综合征的临床特点。现报道如下。     

重度颅脑损伤合并低钠血症28例治疗体会

目的:探讨重度颅脑损伤后中枢性低钠血症的诊治方法。方法:回顾性分析28例重度颅脑损伤后低钠血症患者的临床资料。结果:经治疗后血钠逐渐回升,尿钠逐渐下降,本组28例,2例死于原发性脑干损伤并多器官功能衰竭,2例放弃治疗,其余患者治疗3～15天血钠均恢复正常。结论:根据临床表现、实验室指标、尿量及中心静脉压监测可以对中枢性低钠血症进行病因诊断。一旦确诊,抗利尿激素分泌异常综合征患者治疗主要是严格限制水、盐,减少补液量,必要时酌情加用呋塞米、抑制抗利尿激素分泌的药物。脑性耗盐综合征患者应立即予以补充血容量并持续输入钠盐,使钠代谢维持于正态平衡,补钠补液,必要时加用盐皮质激治疗。     

重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征诊断与治疗

目的：探讨重型颅脑损伤后发生脑性盐耗综合征的诊断及治疗。方法：对14例重型颅脑损伤后发生脑性盐耗综合征患者的临床表现及实验室指标、治疗措施作回顾性分析。结果：14例低钠血症、高尿钠纠正。结论：意识改变、低钠血症、高尿钠、血容量减少是脑性盐耗综合征的主要诊断依据，补钠、补水治疗有效。     

中重型颅脑损伤后多尿66例临床分析

目的探讨中重型颅脑损伤后多尿的原因及防治对策。方法对我院收治的66例中重型颅脑损伤后多尿患者的临床资料进行回顾性分析。结果66例(存活病例)发生多尿的病例占同期中重型颅脑损伤病例(162例)的40.7%。其中尿崩症(DI)14例,脑盐耗综合征(CSWS)21例,治疗性多尿31例。结论中重型颅脑损伤后多尿以治疗性多尿为多见,脑盐耗综合征和尿崩症次之。对颅脑损伤后多尿患者应监测尿量、尿钠、尿比重、血钠、血渗透压、中心静脉压(CVP),必要时测定血抗利尿激素(ADH),对及时找出原因、提出治疗对策和改善预后有重要意义。