慢性肛裂52例手术治疗分析

目的观察采用后位扩肛、肛裂切除加内括约肌松解术治疗慢性肛裂的疗效.方法对52例慢性肛裂患者采取后位扩肛、肛裂切除加内括约肌松解术治疗观察其近期及术后1年的治疗效果.结果本组患者全部治愈,无复发.结论采用后位扩肛、肛裂切除加内括约肌松解术,治疗慢性肛裂,治愈率高,复发率低,远期疗效好.     

电脑肛肠综合治疗仪治疗慢性肛裂74例体会

目的:探讨慢性肛裂的有效治疗方法。方法:对采用电脑肛肠综合治疗仪治疗的74例慢性肛裂进行回顾性分析。结果:74例均一次性治愈,疗程20～32d,平均20d,无肛门失禁和狭窄。结论:慢性肛裂采用电脑肛肠治疗仪行肛裂增生组织切除、原位内外括约肌同时切断术疗效肯定,术后中药坐浴,冲洗后换药,使创口愈合时间明显缩短。     

电脑肛肠综合治疗仪治疗慢性肛裂74例体会

目的：探讨慢性肛裂的有效治疗方法。方法：对采用电脑肛肠综合治疗仪治疗的74例慢性肛裂进行回顾性分析。结果：74例均一次性治愈，疗程20～32d，平均20d，无肛门失禁和狭窄。结论：慢性肛裂采用电脑肛肠治疗仪行肛裂增生组织切除、原位内外括约肌同时切断术疗效肯定，术后中药坐浴，冲洗后换药，使创口愈合时间明显缩短。     

局部切除加肛安软膏外敷治疗慢性肛裂的临床观察

目的：观察局部切除加肛安软膏外敷治疗慢性肛裂与局部切除加内括约肌侧切术治疗慢性肛裂的临床效果。方法：采用局部切除加肛安软膏外敷治疗慢性肛裂病人51例（以下简称治疗组）。采用局部切除加内括约肌侧切术治疗慢性肛裂病人44例（以下简称对照组）。结果：治疗组术后第3、7、14天肛门术后切口创面缩小面积、创面愈合时间、疼痛指数均优于对照组（P＜0．001）,有统计学意义（P＜0．001）。结论：局部切除加肛安软膏外敷治疗慢性肛裂与局部切除加内括约肌侧切术治疗慢性肛裂比较具有创面愈合时间缩短、疼痛少等优点。     

慢性肛裂的两种术式的治疗效果分析

目的:观察采用肛裂切除加内括约肌松解术治疗Ⅱ、Ⅲ期肛裂的疗效。方法:在常规内、外治疗基础上,60例采用肛裂切除加内括约肌松解术治疗(观察组);45例采用肛裂切除扩肛术治疗(对照组)。观察其近期及术后半年的治疗效果。结果:观察组的治愈率、好转率均明显高于对照组,复发率低于对照组,但创面的疼痛时间及愈合时间比对照组长。结论:采用肛裂切除加内括约肌松解术,治疗慢性肛裂,治愈率及有效率高,复发率低,远期疗效好,但创面的疼痛持续时间和愈合时间较长。     

慢性肛裂手术治疗中内括约肌切开长度的探讨

目的 探讨在慢性肛裂手术治疗中后位部分切开肛门内括约肌的长度及有效性和安全性.方法 50例慢性肛裂患者随机分为A、B两组,全部患者均施行肛裂切除术加开放式肛门内括约肌后位部分切开术,A组患者的肛门内括约肌切开长度为0.5cm,B组患者的肛门内括约肌切开长度为1.0cm.术后每日1∶5000高锰酸钾溶液坐浴及换药,直至伤口愈合.结果 两组患者全部治愈,均未发生肛门失禁,在伤口愈合时间上无明显差异,而B组患者术后VAS疼痛指数及服用止痛药氨酚待因的剂量与A组患者相比,差异有显著性.结论 在慢性肛裂的手术治疗中,后位开放式切开肛门内括约肌下缘1.0cm是安全的,治疗慢性肛裂是有效的.     

肉毒毒素A局部注射治疗儿童肛裂

目的　观察肉毒毒素 A(Botulinum toxin A简称 BOTOX)对儿童肛裂的治疗作用。方法　用肉毒毒素 A肛管周围多点注射治疗儿童肛裂 72例 ,随访 3～ 12月 ,观察临床疗效和并发症及副作用。结果　 72例儿童肛裂 4～ 10天全部治愈 ,随访 3～ 12月无复发和并发症。结论　肉毒毒素 A局部注射治疗儿童肛裂疗效显著 ,方法简单 ,操作容易、安全 ,可作为儿童肛裂的常规治疗手段     

切扩术治疗慢性肛裂87例

目的 探讨切扩书治疗慢性肛裂的疗效. 方法切扩术. 结果 本组87例肛裂均1次手术治愈,疗程12～20天,平均15天,愈后肛门通畅,无肛门失禁等后遗症,无复发. 结论 切扩术在慢性肛裂的治疗中具有利于切口的引流,有减轻肛管内水肿,预防术口化脓性感染的作用,使创口由里向外逐步修复.解除了内括约肌反射性痉挛,改善了局部血液障碍,使肛门柔软通畅,促进了肛裂创面的修复.且方法简单、疗效确切可靠、复发率低以及无并发症和后遗症等优点,便于在基层医院推广应用.     

微创闭合式侧方內括约肌切断术联合莫匹罗星治疗慢性肛裂198例

目的:探讨微创闭合式侧方內括约肌切断术联合莫匹罗星治疗慢性肛裂临床疗效。方法:选择慢性肛裂患者共198例,采用微创小切口潜行切断内括约肌下段肌束及部分肛门外括约肌皮下部,术后联合莫匹罗星软膏治疗。结果:198例手术均顺利完成,治愈率100%,无肛门失禁、出血、肛门畸形等并发症,术后创口疼痛轻,愈合时间短,198例随访3~5年,均无复发。结论:微创闭合式侧方內括约肌切断术联合莫匹罗星治疗慢性肛裂手术具有微创、操作简单、愈合快、出血少、术后并发症少等特点。     

肉毒素治疗慢性肛裂的疗效分析(附60例报告)

目的观察肉毒素肛门内括约肌注射治疗慢性肛裂的疗效。方法将60例慢性肛裂患者分成观察组及对照组,各30例。对照组予肛门内括约肌侧切术治疗,观察组予肉毒素内括约肌注射术治疗。观察两组疗效。结果观察组一期愈合19例,二期愈合8例,好转3例,治愈率90%,有效率100%;8例未愈(包括5例复发)患者行第2次注射肉毒素后痊愈。对照组一期愈合25例,但术后出现2例控便能力下降,有轻度失禁现象,对稀便控制差,出现内裤污便现象,1例患者3个月症状好转,另外1例未见明显变化。结论采用肉毒素肛门内括约肌注射治疗慢性肛裂具有疗效好、安全性高、操作方便及无永久大便失禁等优点。     

慢性肛裂行“化学性括约肌切开术”的远期预后:一项前瞻性研究

引言:药物性肛门括约肌弛缓有助于肛裂的愈合。然而,这些药物的效应是暂时的,并且目前尚不清楚是否有复发的风险。方法:1997年8月至2002年8月,对门诊发现有慢性肛裂的患者给予如下治疗:局部注射硝酸异山梨酯2.5m g或硝苯地平0.2g3次/d或两者联用。治疗失败者向内括约肌注射肉毒杆菌毒素20U。在2002年11月至12月之间联系所有患者并进行面谈。结果:中位随访47.43±13个月(极差4.7～60)。共有455例患者完成该项研究。323例患者(71%)在随访结束时痊愈:其中170例患者继续治疗时复发>1次(37.4%),而153例患者(33.6%)痊愈并无复发。132例患者(29%)…     

A型肉毒毒素用于肛肠病术后镇痛临床观察

肛肠病术后换药疼痛剧烈，肛门括约肌收缩，难以暴露创面，影响术后愈合。笔者尝试使用A型肉毒毒素在肛肠病术后局部注射，观察A型肉毒毒素的镇痛效果。现将临床结果报道如下。     

局部外敷硝酸甘油油膏与常规括约肌切开术治疗慢性肛裂112例临床分析

<正>慢性肛裂被国际公认为三大难治性肛门疾病之一,它是一种独立的疾病,有特殊的临床表现,近年来的研究证实肛裂的形成是由于肛门内括约肌痉挛,影响局部血供而形成的缺血性溃疡,治疗慢性肛裂由于不能改善局部痉挛产生的缺血症状,使肛裂逐渐发展为慢性化裂口,难以愈合。笔者从2003年3月至2010年4月采用侧位肛门内括约肌切扩缝合术治疗慢性肛裂71例,化学性肛门内括约肌切开术治疗慢     

不切断内括约肌手术治疗肛裂80例临床分析

目的为了克服侧位内括约肌切断术治疗慢性肛裂后发生不同程度肛门失禁的缺点,阐明肛窦炎是肛裂的主要因素,治疗肛裂不必切断内括约肌的手术治疗效果,强调保留内括约肌的重要性。方法治疗组用0.1%亚甲蓝作肛门浸润注射加肛窦切开引流术治疗肛裂,对照组用侧方切断肛门内括约肌法治疗。结果治疗组治愈率100%,术后治疗组肛管静息压为(7.7061±0.7226),对照组肛管静息压为(5.7205±0.4215),两组比较P<0.05,该方法可避免切断肛门内括约肌并治愈肛裂;治疗组平均治愈时间为20.2d,对照组平均治愈时间为24.5d。结论手术治疗肛裂没有必要切断肛门内括约肌,保留内括约肌能避免肛门失禁。     

亚甲蓝注射加肛窦切开引流术治疗肛裂的临床观察

目的为了克服侧位内括约肌切断术治疗慢性肛裂后发生不同程度肛门失禁的缺点,探讨亚甲蓝注射加肛窦切开引流术对肛裂的疗效。方法治疗组用0.1%亚甲蓝作肛门浸润注射加肛窦切开引流术治疗肛裂,对照组用侧方切断肛门内括约肌法治疗。结果治疗组治愈率100%,术后治疗组肛管静息压为7.7061±0.7226,对照组肛管静息压为5.7205±0.4215,两组比较p<0.05,该方法可避免切断肛门内括约肌并治愈肛裂;治疗组平均治愈时间为20.2天,对照组平均治愈时间为24.5天,对照组治愈率100%。结论亚甲蓝加肛窦切开引流术治疗肛裂可缩短治愈时间,并且避免了肛门失禁的发生,该方法治疗肛裂疗效好。     

改良切扩术治疗慢性肛裂40例临床报道

目的 观察改良切扩术对慢性肛裂治疗的临床疗效.方法 采用随机、平行、对照的原则,将80例肛裂患者分为观察组和对照组,各40例.观察组患者采用改良切扩术,即在将原裂口切除的基础上将切口侧向延长,形成旁正中切口,切断部分内括约肌,并扩张肛管,对照组患者采用传统肛裂切除+内括约肌切断术治疗,观察两组患者主要症状改善情况及术后并发症发生情况.结果 观察组愈合时间短于对照组,观察组愈合时间(21.3±4.5),对照组愈合时间(25.9±6.5)d(P<0.05),观察组术后无"锁眼"样畸形愈合.两组手术时间、住院时间、有效率、术后疼痛评分及肛门功能比较差异无统计学意义.结论 改良切扩术治疗慢性肛裂临床疗效确切,能缩短愈合时间,效果优于传统的肛裂切除+内括约肌切断术.     

裂口扩创加内括约肌切开术联合中药治疗慢性肛裂

目的 观察裂口原位扩创加内括约肌切开术联合中药治疗慢性肛裂的临床疗效.方法 将94例慢性肛裂患者随机分为治疗组和对照组,各47例,治疗组采用裂口扩创加内括约肌切开术,对照组采用开放性肛门右后侧切术治疗,2组术后均给予痔疾洗液坐浴及红油膏敷创,观察2组术后创面疼痛、水肿、出血的变化,以及创面感染、裂开等不良反应,并评价临床疗效.结果 治疗组术后第3、10天创面水肿、疼痛等症改善情况优于对照组(P＜0.05),创面愈合时间、术后创面不良反应以及术后肛门功能评价方面优于对照组(P＜0.05).结论 裂口扩创加内括约肌切开术联合中药可减轻慢性肛裂术后并发症和肛门功能损害,缩短创面愈合时间.     

两种术式治疗混合痔嵌顿的疗效对比分析

目的 评价芍倍注射液注射加小切口分段剥扎术和外剥内扎加内括约肌松解术治疗混合痔嵌顿的临床疗效.方法 192例混合痔嵌顿患者随机分为2组,A组采用芍倍注射液注射加小切口分段剥扎术,B组采用外剥内扎加内括约肌松解术,就术后疼痛、出血情况、尿潴留、创口水肿、创口愈合时间、复发率及有无肛门狭窄进行对比分析.结果 A组在疼痛、出血情况及愈合时间上显著优于B组.结论 芍倍注射液注射加小切口分段剥扎术损伤小,恢复快,安全可靠.     

应用肛门后位内括约肌侧切术治疗慢性肛裂的疗效分析

目的：探讨分析应用肛门后位内括约肌侧切术治疗慢性肛裂的临床疗效。方法：选取2011年10至2013年9月间常熟市唐市中心卫生院外科及常熟市新区医院肛肠科收治的慢性肛裂患者40例作为研究对象,应用肛门后位内括约肌侧切术为其进行治疗,观察患者的术后愈合时间、严重并发症的发生情况及复发情况,并将观察的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：这40例患者的手术均顺利完成,所有患者均为一次性治愈,切口及肛裂处的愈合时间为18～35天,平均愈合时间为（21.6±8.3）天,无1例患者发生术后大出血、切口感染、排便失禁、肛门潮湿及排气失禁等严重的并发症,无1例患者复发。结论：应用肛门后位内括约肌侧切术治疗慢性肛裂的临床疗效显著,具有疗效确切、操作方便、并发症少、复发率低等优点,值得在临床上推广应用。     

慢性肛裂的药物及手术治疗近况

慢性肛裂是指经 6周治疗不能愈合的肛裂。其病因及其难以治愈的原因仍不完全清楚 ,普遍认为肛门局部缺血及静息压高是重要的发病原因之一。而肛门直肠解剖上的特点、感染、损伤因素、栉膜带和便秘等是肛裂久治不愈的原因。亦有人认为 ,高括约肌张力诱发肛管后中线供血不良是原发性慢性肛裂的病因 ,肛裂的本质是缺血性溃疡。其治疗的重点在于减轻肛门内括约肌痉挛和降低肛管压力 ,治疗方法仍以药物及手术治疗为主。现将有关文献综述如下。1　药物治疗研究显示 ,多种药物可以降低肛门静息压促进肛裂愈合 ,已成为治疗慢性肛裂的首选方法。1.1　…