SFTSV糖蛋白Gn重组质粒的构建及其体液免疫原性研究

目的:研究严重发热伴血小板减少综合征病毒(severe fever with thrombocytopenia syndrome virus,SFTSV)糖蛋白Gn的体液免疫原性?方法:将PCR方法扩增的SFTSV糖蛋白Gn基因和密码子优化后Gn基因克隆入载体pJW4303,构建Gn野生型和双优化重组质粒;经酶切和测序鉴定确认为目的质粒后,分别转染HEK293T细胞,Western blot检测糖蛋白Gn的表达;用Gn重组表达质粒及空载体分别免疫BALB/c小鼠,ELISA检测免疫后小鼠血清抗Gn特异性IgG抗体?结果:成功构建Gn重组野生型质粒pJW4303-WSP-Gn和双优化质粒pJW4303-tPA-Gn-opt;Western blot证实pJW4303-WSP-Gn编码Gn可在HEK293T细胞内表达,pJW4303-tPA-Gn-opt编码Gn在HEK293T细胞内表达并分泌到细胞外;ELISA检测免疫后小鼠血清抗Gn特异性IgG抗体证实各重组质粒均能诱导特异性IgG抗体产生,双优化质粒较野生型质粒诱导产生的IgG时间更早?滴度更高?结论:SFTSV的糖蛋白Gn具有良好的免疫原性;和野生型质粒相比,双优化质粒更有利于糖蛋白Gn的表达和分泌,并且具有更好的体液免疫原性?     

降调后Gn渐增法在卵巢高反应患者超促排卵周期中的应用

目的 探讨对高反应病人降调后Gn渐增法超促排卵的临床效果.方法 回顾分析并比较2005年6月～2006年4月应用渐增法超促排卵方案的患者与对照组(应用其他促排卵方案)患者的多种临床指标.结果 渐增组与对照组相比,在取卵日≥14mm卵泡数、获取卵子数、平均使用Gn天数及大卵泡穿刺率上有显著性差异,两组患者的妊娠率、使用Gn总量、取消周期率、卵巢过度刺激综合征发生率等方面均无显著性差异.结论 Gn渐增法用于卵巢高反应病人的超促排卵治疗可在临床上试用.     

重组人促卵泡激素与重组促卵泡素β在控制性超促排卵中的疗效

目的：比较重组人促卵泡激素注射液与重组促卵泡素β注射液在控制性超促排卵过程中的疗效和临床结局。方法选择139例行IVF－ET／ICSI的不孕患者作为研究对象,共143个治疗周期。按促性腺激素（ Gn）种类不同,用药分为A、B两组：A组69周期,B组74周期。分别予重组人促卵泡激素注射液与重组促卵泡素β注射液促排卵,比较两组Gn启动剂量、Gn总量、用药时间、HCG日≥14 mm卵泡数、获卵率、优胚率、临床妊娠率、流产率、卵巢过度刺激综合征（ OHSS）发生率。结果 A组Gn启动剂量低于B组,HCG日≥14 mm卵泡数及OHSS发生率高于B组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,其余各项差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论在IVF－ET超促排卵中,无论采用重组人促卵泡激素注射液还是重组促卵泡素β注射液都能获得同样的妊娠成功率,但重组人促卵泡激素注射液卵泡募集数及OHSS发生率较高,提示需更谨慎地选择启动剂量和调整用量;低反应的患者选用重组人促卵泡激素注射液促排可能会增加成熟卵泡数。     

体外受精-胚胎移植中促性腺激素用药时间对妊娠结局的影响

目的:探讨在体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization embryo transfer,IVF-ET)超促排卵中,促性腺激素(gonadotropin,Gn)用药时间对妊娠结局的影响。方法:对2012年1~12月在北京大学第三医院生殖医学中心行IVF-ET助孕,促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-a)短方案和促性腺激素释放激素拮抗剂(gonadotropin releasing hormone antagonist,GnRH-ant)方案的患者共3 221例进行回顾性分析。Gn用药时间小于等于7 d的患者为A组(n=58),Gn用药时间大于7 d为B组(n=3 163),比较两组患者年龄、不孕年限、体重指数、基础雌二醇(estradiol,E2)、促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、窦卵泡数、获卵数、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)日子宫内膜厚度、受精率、优胚率、着床率及临床妊娠率等。结果:年龄、不孕年限、体重指数、基础E2、FSH、窦卵泡数两组间比较差异无统计学意义。A组获卵数少于B组[(8.2±5.6)vs.(12.1±8.3),P=0.009];HCG:日子宫内膜厚度A组小于B组[(9.9±2.1)mm vs.(10.4±1.6)mm,P=0.002]。两组间受精率、优胚率及着床率差异无统计学意义,临床妊娠率差异无统计学意义(36.2%vs.33.6%,P>0.05)。A组中GnRH-a短方案18例,6例临床妊娠(33.3%),B组中GnRH-a短方案1 019例,277例临床妊娠(27.2%),临床妊娠率差异无统计学意义;A组中GnRH拮抗剂方案40例,15例临床妊娠(37.5%),B组中GnRH拮抗剂方案2 144例,785例临床妊娠(36.6%),临床妊娠率差异亦无统计学意义。结论:在IVF-ET中,应用GnRH-a短方案和GnRH拮抗剂方案Gn用药时间短的患者尽管获卵数较少,但最终妊娠结局未受到影响。     

卵泡液中的sRAGE水平对PCOS的影响

目的:分析卵泡液中的可溶性晚期糖化终产物受体(sRAGE)水平对多囊卵巢综合征(PCOS)的影响。方法:选取2017年10月-2018年12月在本院接受IVF-ET助孕的患者,其中仅因输卵管梗阻因素行IVF-ET患者49例为对照组,仅因PCOS因素行IVF-ET患者53例为试验组。患者均采用相同促排卵方案,比较两组一般资料、性激素水平(LH/FSH、T、E_2)、代谢参数(Gn总量、Gn天数、取卵数)以及卵泡液中sRAGE、血管内皮生长因子(VEGF)和C反应蛋白(CRP)浓度;分析试验组卵泡液sRAGE水平与相关临床参数的相关性;分析试验组卵泡液sRAGE与VEGF、CRP水平的相关性。结果:两组年龄、BMI、E_2、Gn天数比较,差异均无统计学意义(P0.05);试验组LH/FSH、T、Gn总量、取卵数均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。试验组卵泡液sRAGE浓度低于对照组,VEGF和CRP因子浓度均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。试验组卵泡液sRAGE水平与Gn总量、VEGF、CRP水平均呈负相关(P0.05),与年龄、BMI、Gn天数、取卵数均无相关性(P0.05)。结论:PCOS患者卵泡液sRAGE浓度降低,并与VEGF和CRP蛋白水平均呈负相关。     

蔡氏育肾培元方对辅助生殖中卵巢低反应改善作用的临床研究

目的探索蔡氏育肾培元方对辅助生殖中卵巢低反应(POR)的改善作用。方法选取74例POR患者,随机分为治疗组、对照组,每组37例。两组均于治疗前及12周后行拮抗剂方案超促排卵,期间治疗组予口服育肾培元方,对照组不服药。检测治疗前后两组患者血清卵泡刺激素(FSH)、抗缪勒氏管激素(AMH)、窦卵泡计数(AFC);再次拮抗剂方案促排后比较绒毛膜促性腺激素(hCG)日血E_2、子宫内膜厚度、≥18 mm卵泡数、促性腺激素(Gn)总剂量、Gn用药天数、获卵数、受精卵数、优质胚胎数、新鲜胚胎移植数、冷冻胚胎数、周期取消率、临床妊娠率。结果 (1)治疗组用药12周后,AFC及血清AMH水平较治疗前均显著升高(P0.05),FSH水平明显下降(P0.05),其中AFC、AMH显著高于对照组(P0.05)。(2)再次超促排卵显示,治疗组的获卵数、hCG日≥18 mm卵泡数、hCG日子宫内膜厚度、受精卵数、鲜胚移植数及临床妊娠率都有增加趋势,Gn药量、Gn用药时间、周期取消率都有减少趋势,其中治疗组的优质胚胎数较对照组显著增加(P0.05)。结论蔡氏育肾培元方可以改善POR患者卵巢储备功能,提高优质胚胎数,在中医药协助辅助生殖中有积极的治疗作用。     

卵巢良性囊肿手术对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的分析卵巢良性囊肿手术的实施对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响。方法选取2015年3月至2018年5月于宝鸡市中心医院妇科确诊为卵巢良性囊肿且不孕的患者204例,将102例囊肿剥除术后接受体外受精-胚胎移植的患者作为研究组,其他102例未剥除囊肿开展体外受精-胚胎移植的患者作为对照组,对比两组体外受精-胚胎妊娠相关指标水平,包括卵泡刺激素(FSH)表达、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日直径≥14 mm的卵泡数量、获得卵泡数量、抗苗勒管激素(AMH)表达、窦卵泡计数(AFC)、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、促性腺激素(Gn)天数、Gn总量、胚胎移植数量、冷冻胚胎数量等,同时记录并对比两组患者的临床妊娠情况,包括周期取消率、临床妊娠率、流产率等。结果研究组基础FSH水平高于对照组[(6. 59±3. 01) U/L比(5. 68±2. 19) U/L](P <0. 05),HCG日直径≥14 mm的卵泡数量、获得卵泡数量、AFC、AMH表达、胚胎移植数量、冷冻胚胎数量低于对照组(P <0. 05);其他相关指标比较差异无统计学意义(P> 0. 05);周期取消率、临床妊娠率、流产率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。卵巢子宫内膜异位囊肿组AFC较其他囊肿组减少、AMH降低、冷冻胚胎数量减少(P <0. 05);组间年龄、基础FSH、Gn天数、Gn总量比较差异无统计学意义(P> 0. 05);卵巢子宫内膜异位囊肿组临床妊娠率、流产率与其他囊肿组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论卵巢良性囊肿剥除术的实施在一定程度上可使女性卵巢储备功能降低,体外受精-胚胎移植获卵数及冷冻胚胎数减少,尤以卵巢子宫内膜异位囊肿患者所受影响更大,但并不会对患者胚胎移植临床妊娠率产生较大影响。     

早卵泡期长方案降调节时间对IVF-ET助孕结局的影响

目的 探究早卵泡期长方案降调节时间对体外受精胚胎移植(IVF-ET)助孕结局的影响.方法 回顾性分析2018年1月至2019年9月本院收治的202例IVF-ET患者的临床资料,依据注射促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)至启动外源性促性腺激素(Gn)时间不同分为A组(≤30 d,n=80)、B组(31～35 d,n=70)与C组(≥36 d,n=52).比较3组Gn启动时卵泡大小、Gn应用时间、Gn用量及临床结局.结果 3组Gn启动时卵泡大小比较差异无统计学意义;B组Gn应用时间短于A组、C组,Gn用量少于A组、C组,差异均有统计学意义(P<0.05).B组获卵数均多于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);3组可利用胚胎率、移植胚胎数、早期流产率、早发LH峰率比较差异无统计学意义;B组2PN率、临床妊娠率、着床率均高于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在早卵泡期长方案中,适当延长垂体降调节时间,能增加IVF-ET的2PN率、临床妊娠率与着床率,减少Gn时间和用量,但垂体降调节时间较长,可能降低获卵数、2PN率、临床妊娠率与着床率.     

体外受精治疗中促性腺激素的剂量和卵巢反应性与临床结局的关系

目的 探讨体外受精(IVF)治疗中使用不同促性腺激素(Gn)剂量及卵巢反应性与临床结局的关系.方法 在接受IVF治疗、Gn用药时间≤15 d的患者中,共551个取卵周期按Gn用量和获卵数进行分组.A组Gn≥3375 IU.获卵数≥4个,390个周期;B组Gn≥3375IU,获卵数≤3个,64个周期;C组Cn≤3300IU及获卵数≤3个,97个周期.对3组的多个临床特征及治疗结局进行分析比较.结果 A组的临床妊娠率和分娩率分别为38.8％和32.5％,B组为16.7％和10.4％,C组为27.3％和23.4％.A组卵泡数、获卵数、可移植胚胎数、血清E2峰值、临床妊娠率和分娩率均高于B、C组(P<0.05).A、B组Gn用药剂量均较C组大(P<0.05),B组血清E2峰值、临床妊娠率和分娩率均低于C组.但差异无统计学意义(P0.05).结论 对Gn用量较低而取卵数少的患者,增加Gn用量能提高临床妊娠率和分娩率,这部分患者应视为相对的卵巢低反应者或轻度卵巢储备功能低下;而增加Gn用量后仍不能增加获卵数者,为真正的卵巢低反应者或重度卵巢储备功能低下,临床预后不佳.     

Gn RH-A治疗子宫肌瘤临床疗效观察

促性腺激素释放激素(Gn RH—A)是一种人工合成的促性腺激素释放激素类似物。按给药方式不同对下丘脑-垂体-性腺轴可有兴奋或抑制作用,其抑制作用为治疗性激素依赖性疾病开辟了一条新的治疗途径。本文应用国产Gn RH-A治疗子宫肌瘤,获得满意效果,现报道如下: 资料和方法 1.临床资料 1995年9月～1997年1月在仁济医院门诊,用Gn RH—A治疗子宫肌瘤患者40例,年龄为29～55岁,平均年龄42岁,其中     

输卵管切除术对体外受精-胚胎移植中卵巢超排卵的影响

目的：探讨输卵管切除术对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）超促排卵中卵巢反应性及结局的影响。方法：选择2006年2月至2007年6月在本中心行常规IVF-ET治疗的179例不孕患者为研究对象,共分为A、B、C、D四组,A组为48例单侧输卵管切除患者,B组为41例双侧输卵管切除患者,对照C组为50例双侧输卵管阻塞（不伴积水）患者,对照D组为40例单侧或双侧输卵管积水患者,比较4组患者在IVF-ET周期中卵巢对控制性超排卵的反应及其结局的差异。结果：4组患者的基础FSH水平、窦卵泡数、使用促性腺激素（Gn）的时间、注射hCG日的E2水平、冷冻胚胎数及受精率等指标均无明显差异（P〉0.05）;B组Gn的用量高于其他三组,其中与C组间的差异有显著性（P〈0.05）;A、B两组注射hCG日的卵泡数及获卵数少于C、D两组,差异均有显著性（P〈0.05）;D组临床妊娠率为28.2%,低于B、C组,差异有显著性（P〈0.05）。输卵管切除侧卵巢与对侧卵巢相比,窦卵泡数、注射hCG日卵泡数及最终获卵数要明显少于对侧（P〈0.05）。输卵管双侧切除患者中输卵管切除时间≥2.5年侧的注射hCG日卵泡数及最终获卵数要明显少于切除时间≤1年侧（P〈0.05）。结论：输卵管切除术可改善输卵管积水患者的临床妊娠率,但增加IVF-ET周期中的Gn用量,减少获卵数,降低了超促排卵中卵巢的反应性,并且将随着术后时间的延长进一步降低。     

Gn RH-a联合三种药物反向添加治疗子宫内膜异位症疗效研究

目的探讨Gn RH-a联合三种药物反向添加治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取宝鸡市金台医院2015年1月至2018年12月收治的子宫内膜异位症患者180例为研究对象,按照随机数表法将所有患者分为四组,每组45例。其中对照组给予Gn RH-a治疗,观察1组给予Gn RH-a联合替勃龙治疗,观察2组给予Gn RH-a联合安今益治疗,观察3组给予Gn RH-a联合坤泰胶囊治疗,均治疗3个疗程。比较四组患者治疗前后的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)水平以及视觉模拟评分法(VAS)评分和女性绝经期自测表(Kupperman)评分;比较治疗后四组患者的不良反应发生情况。结果四组患者治疗前的FSH、LH、E2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察1组、观察2组、观察3组患者的FSH和LH水平明显低于对照组,而E2水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但观察1组、观察2组、观察3组的FSH、LH、E2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前,4组患者的VAS评分、Kupperman评分比较差异均无统计学意义(...     

补肾健脾方在体外受精-胚胎移植助孕的脾肾两虚型卵巢储备功能减退患者中的应用效果

目的 探讨补肾健脾方在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的脾肾两虚型卵巢储备功能减退(DOR)患者中的应用效果。方法 选取2021年6月至2023年1月在焦作市妇幼保健院接受IVF-ET助孕的100例脾肾两虚型DOR患者,按随机数字表法分为观察组(50例)与对照组(50例)。IVF-ET前给予对照组口服维生素E 3个月经周期后进入促排卵周期,观察组患者在对照组基础上给予3个月经周期的补肾健脾方进行调节并服用至扳机日。比较两组治疗前后中医症候评分,并对比两组患者用药及治疗情况[促性腺激素(Gn)用药时间、Gn用药总量、扳机日雌激素水平、周期取消率]、取卵及胚胎情况(获卵数、2PN受精数、可利用胚胎数、优质胚胎数)及妊娠结局(首次胚胎解冻移植周期着床率、临床妊娠率、早期流产率)。结果 治疗后,两组脾肾两虚症候评分对比,观察组低于对照组(P<0.05);两组Gn用药时间、扳机日雌激素水平、周期取消率差异无统计学意义(P>0.05);两组Gn用药总量对比,观察组低于对照组(P<0.05);两组获卵数、2PN受精数、可利用胚胎数、优质胚胎数对比,观察组均多于对照组(P<...     

体外受精-胚胎移植术后早期自然流产相关因素分析

目的：研究体外受精-胚胎移植（IVF-ET）术后早期自然流产的相关因素。方法：回顾性分析我中心2009年1～12月经过IVF-ET治疗后获得临床妊娠的393例患者的临床资料。根据其妊娠结局分为流产组和对照组,比较两组的年龄、窦卵泡数、促排卵药物（Gn）使用总量、Gn使用天数、获卵数、胚胎数、优胚数和移植胚胎数。结果：流产组患者的年龄高于对照组（P〈0.05）;而两组间窦卵泡数、Gn使用总量、Gn使用天数、获卵数、胚胎数、优胚数和移植胚胎数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：IVF-ET术后早期自然流产的发生与患者年龄有关。加强对高龄不孕患者的监测,尽可能采取保胎措施,对防止IVF-ET术后早期自然流产的发生具有积极意义。     

7日GnRHa短方案对卵泡液中IGF-Ⅱ和IGFBP-4浓度的影响

目的:探讨7日促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRHa)短方案与GnRHa长方案对卵泡液中胰岛素样生长因子-Ⅱ(insulin-like growth factor Ⅱ,IGF-Ⅱ)和胰岛素样生长因子结合蛋白-4(insulin-like growth factor binding protein-4,IGFBP-4)浓度水平的影响.方法:将接受体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)治疗的88例输卵管因素不孕患者,随机分成7日GnRHa短方案组和GnRHa长方案组(n=44).收集取卵日优势卵泡的卵泡液,采用放射免疫法测定IGF-Ⅱ浓度,酶联免疫吸附法测定IGFBP-4浓度.结果:7日GnRHa短方案与长方案组相比较,Gn用量明显减少,用药时间明显缩短.两组间人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日血清雌二醇(E2)和每成熟卵泡E2的水平差异均无统计学意义(P＞0.05).7日GnRHa短方案卵泡液的IGF-Ⅱ和IGFBP-4水平明显低于GnRHa长方案组.两组间卵泡液的IGF-Ⅱ/ IGFBP-4比值差异无统计学意义(P＞0.05).卵泡液中的IGF-Ⅱ水平与Gn 用量呈显著正相关.结论:7日GnRHa短方案与长方案引起卵泡液中IGF-Ⅱ和IGFBP-4的浓度变化,但卵泡液中IGF-Ⅱ和IGFBP-4浓度的改变并未导致临床结局的不同.     

促性腺激素释放激素激动剂长方案促排周期中孕激素水平变化的意义

目的 探讨黄体中期长方案超促排卵周期中孕激素变化对临床结局的影响。 方法 回顾性分析 行体外受精或单精子卵母细胞浆内注射-胚胎移植术（IVF/ICSI-ET）治疗患者232例,据hCG日孕酮与Gn启动日孕酮差值除以启动日孕酮所得值分成4组,A组该比值为负值,B组≥0并＜1,C组≥1并＜2,D组＞2,并比较各组患者周期中激素水平及临床妊娠结局等指标间的差异。结果 4组患者的临床妊娠率分别为14.3%、48%、49%、35.9%, 差异有显著性（P=0.007）,其中以增长倍数在0～2之间妊娠率最高。结论 黄体中期长方案超促排卵周期中孕激素变化对妊娠结局有重要影响,无论是hCG日孕酮较Gn启动日下降或者增长倍数过高都对妊娠结局可能有负面的影响。     

口服避孕药预处理在体外受精-胚胎移植中的研究

目的 研究促排卵周期前应用口服避孕药(OCP)在体外受精-胚胎移植(IVF)中的意义.方法 回顾性分析98例行IVF的患者,按排卵周期前是否使用过OCP药物分为OCP治疗组52例和对照组46例,对入选患者的病历资料进行统计分析,评估口服避孕药对患者促排卵的效果以及对助孕结果 的影响.结果 OCP预处理明显减少卵巢功能性囊肿形成(P=0.0016),OCP处理组比对照组Gn天数平均增加1.29d(P=0.007),剂量平均增加492 IU(P=0.003),成熟卵率更高,但两组获卵数、受精率、流产率、临床妊娠率等差异均无统计学意义.结论 ocP预处理能较好地控制促排卵的时间,有效减少医务人员周末上班时间,能使卵巢反应性得到部分改善,卵泡发育同步性更高,但Gn天数与Gn剂量较对照组增加.     

延迟排卵时间在PCOS不孕症促排卵治疗中的临床研究

目的 :通过改变药物开始促排卵的时间,为多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)排卵障碍性不孕症患者探寻更为经济、有效的促排卵方法。方法:将PCOS不孕症129例随机分为两组,实验组:在月经来潮的第8～16天开始使用促排卵药物;对照组在月经来潮的第3～5天开始使用促排卵药物。比较两组患者年龄、不孕时间、总用药剂量(用药总费用)、用药时间、成熟卵泡数、妊娠率(妊娠数/治疗周期数)、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic go-nadotropin,HCG)日子宫内膜厚度、卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)发生率(OHSS数/治疗周期数)等指标。结果:两组患者的实际年龄、不孕时间、HCG日子宫内膜的厚度及其促排卵后的妊娠率差异无统计学意义(P>0.05),而实验组患者使用促排卵药物的时间、促成功成熟卵泡数及用药总剂量(用药费用)均明显低于对照组(P<0.05)。结论:在PCOS不孕症促排卵治疗中,延迟促排卵药物促排卵时间对临床妊娠率无明显影响,但可明显缩短促排卵药物用药时间、用药剂量,减少成熟卵泡数及多胎妊娠率,调节子宫内膜与卵泡发育同步化,同时减少用药费用。     

体外受精周期超排卵治疗中卵泡输出率与抗苗勒管激素的相关性研究

目的:探讨不孕症患者在体外受精周期促排卵治疗中卵泡输出率(Follicular Output Rate,FORT)与血清抗苗勒管激素(Anti-Müllerian hormone,AMH)的相关性。方法:选取接受体外受精治疗超排卵的不孕症患者共211例,进入周期前3个月内于月经第2、3天测定血清AMH、血雌二醇(estradio,E_2)和卵泡刺激素(FSH)水平,据AMH水平分为高中低AMH组。Gn启动前超声测定窦卵泡计数(3~8 mm),HCG日超声测量16~22 mm卵泡数,计算FORT,根据FORT分析评价卵巢反应性以及与AMH的相关性。结果:高中低AMH组不孕年限、基础FSH、基础E_2、AFC、Gn天数无统计学差异。三组不同AMH组,年龄、AFC、Gn总量、HCG日E_2、获卵数、受精率、优质胚胎率存在显著性差异。随着AMH的升高,FORT值降低,差异存在统计学意义(P<0.05),FORT与AMH存在显著负相关性,与Gn剂量存在显著正相关性,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:卵泡输出率与AMH水平呈负相关。     

体质量指数对多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植后妊娠结局的影响

目的:探讨体质量指数(BMI)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后妊娠结局的影响。方法:选取2016年1月至2017年12月在我院接受IVF-ET的PCOS患者500例,根据IVF-ET前患者BMI分为正常BMI组(n=180,BMI 18.5～24 kg/m2)和高BMI组(n=320,BMI≥24.0 kg/m2),所有患者均采用降调长方案超促排卵方案,比较2组促卵泡激素(Gn)用量、Gn用药时间、取卵数、胚胎分裂情况、卵裂率、胚胎移植周期性激素水平及妊娠结局。结果:与正常BMI组比较,高BMI组IVF-ET周期Gn用量明显增加,取卵数明显减少(P<0.01),两组Gn用药时间、受精率、卵裂率、优质胚胎率及移植胚胎数差异均无统计学意义(P>0.05)。与正常BMI组比较,高BMI组移植周期基础睾酮(T)水平明显升高,人绒毛膜促性腺激素(HCG)日血清孕酮(P)和雌二醇(E2)水平明显降低(P<0.01)。与正常BMI组比较,高BMI组临床妊娠率明显降低,生化妊娠率、早期流产率及妊娠期糖尿病(GDM)发生率均明显升高,新生儿体质量明显增加(P<0.01)。结论:高BMI的PCOS患者对IVF-ET后妊娠结局可产生不利影响。建议进入IVF-ET周期前加强锻炼以降低体质量,改善妊娠结局。