非骨折后脂肪栓塞综合征14例临床分析

目的 探讨非骨折后脂肪栓塞综合征(FES)的诊断及治疗.方法 选取129例FES中非骨折后出现FES患者5例及文献报道9例,对其临床表现、诊治方法加以总结.结果 确诊的14例非骨折后FES患者经及时抢救治疗后11例恢复正常,2例出现大脑中动脉栓塞死亡,1例因呼吸衰竭死亡.结论 非骨折后FES的诊断及治疗与创伤性FES类似,早期诊断的关键在于临床医师的警觉性.     

创伤后脂肪栓塞综合征的预防和诊治

目的降低创伤后脂肪栓塞综合征(FES)的发生和提高治愈率.方法对15例FES的诊断和治疗进行回顾性分析.所有病例按Curd标准诊断.结果15例FES病人均临床治愈,无肺脑后遗症.结论对创伤、特别是多发伤或股骨骨折者应重视预防FES;早期诊断FES是治疗的关键.     

脂肪栓塞综合征5例临床分析

脂肪栓塞综合征(fat embo lism syndrome;FES)是骨折创伤的一种严重并发症.骨折病人于伤后突然出现意识障碍,呼吸和循环功能失调等症状,治疗不及时,可导致死亡.我院自1994至1999年,共收治FES病人5例,治愈4例,死亡1例.现报告如下.     

膝关节置换术后脑脂肪栓塞1例

脂肪栓塞综合征( fat embolism syndrome,FES)是脂肪栓塞所致多系统功能障碍的少见临床综合征,以呼吸衰竭、脑功能障碍、皮肤淤点为主要临床特征.它主要发生于外伤性骨折如股骨、盆骨、胫骨等,骨髓腔内插钉术后以及髋关节及膝关节置换术后[1].脑脂肪栓塞(cerebral fat embolism,CFE)是FES的表现形式之一,临床上无其他系统栓塞表现的脑脂肪栓塞少见,本研究报告1例双侧膝关节术后脑脂肪栓塞.     

经鼻盲探气管插管及机械通气救治创伤性脂肪栓塞综合征6例

脂肪栓塞综合征(FES)可由多种原因引起[1],但以创伤性FES多见,近年来逐渐受到急诊科和骨科医生的重视,重度肺脂肪栓塞时由于迅速发生呼吸窘迫和重度低氧血症,需及时采用人工机械通气治疗,现将我院急诊科收治的6例重度创伤性FES采用经鼻盲探气管插管,人工机械通气救治情况报告如下.     

创伤性脂肪栓塞综合征39例救治分析

0引言 创伤骨折和行人工关节置换的患者,几乎都有脂肪栓塞[1],而发展成脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)者临床上不足10%,死亡率最高者达15%[2].我院1993-01/2005-06收治FES39例,报告如下.     

外固定支架在长骨干骨折合并脂肪栓塞综合征的多发伤治疗中的应用

目的 探讨外固定支架在治疗长骨干骨折合并脂肪栓塞综合征治疗中的应用价值.方法 我院2004年5月-2010年5月早期应用外固定支架治疗28例长骨干骨折合并脂肪栓塞综合征(FES)患者,男20例,女8例;年龄21～58岁,平均32.7岁.初期积极控制危及生命伤情,早期应用外固定支架临时固定骨折,并进一步进行FES的综合治疗.待FSE临床表现消失、综合生命体征平稳后依据骨折特点及分型分别采用非扩髓髓内钉闭合或有限切开复位内固定、微创经皮钢板固定技术(MIPPO)二期固定骨折.结果 本组患者死亡1例,病死率3.5％;除1例死亡,其余患者外固定支架术后FES症状明显缓解,二期骨折固定术后未出现FES复发表现.结论 外固定支架固定术,具有手术操作创伤小、局部血运破坏少、手术时间短的优点,对长骨干骨折合并脂肪栓塞综合征的多发伤患者是一种简单有效的早期治疗方 法.     

中西医结合预防性治疗脂肪栓塞综合征160例临床观察

目的探讨创伤骨折高危病人药物预防治疗脂肪栓塞综合征(FES)的临床效果。方法根据治疗方法的不同,将损伤严重评分(ISS)>16分的317例骨折病人随机分为两组,中西医结合组(160例)采用地塞米松加盘龙七片治疗,对照组(157例)单纯给予地塞米松治疗,观察两组患者的ISS评分及FES发病率。结果两组ISS评分差异无显著性(P>0.05),但中西医结合组FES发病率明显低于对照组(P<0.05)。结论应用地塞米松联合盘龙七片能有效预防创伤骨折高危病人FES的发生。     

脂肪栓塞综合征的早期诊断与治疗(附18例临床报告)

目的 :总结脂肪栓塞综合征 (FES)早期诊断与治疗经验。方法 :根据 1 8例FES患者早期体征、临床表现及实验室检查改变 ,进行有效的治疗 ,并对结果进行评价。结果 :1 8例FES均痊愈。结论 :早期识别FES是治疗的关键 ,对于FES ,防重于治     

不完全型脂肪栓塞综合征的临床分析

脂肪栓塞综合征(FES)是外伤、骨折等严重的并发症。临床症状多,表现差异大。但不典型(FES)往往不被临床医生所重视。现将我院自1995年以来所收治的8例不完全型(FES)病人的治疗报告如下。     

低分子右旋糖酐加地塞米松预防脂肪栓塞综合征的临床研究

目的:探讨在伴骨折的高危病人中药物预防脂肪栓塞综合征(FES)的疗效。方法:采取回顾性分析的方法,根据预防方法的不同,将损伤严重度评分(ISS)>16的1481例骨折病人分为四组:低分子右旋糖酐加地塞米松组、低分子右旋糖酐组、地塞米松组及空白组,观察ISS、FES发病率及死亡例数,然后进行两两对比分析。结果:共发生13例FES,死亡2例,各组ISS差异无显著性(P>0.05);联用组FES发病率仅0.30％,明显低于其它各组,且其差异均具显著性意义(P<0.05);而其它各组问差异无显著性(P>0.05)。结论:低分子右旋糖酐加地塞米松能有效地预防高危病人FES发生。     

脂肪栓塞综合征肺部CT表现--附5例和文献复习

目的:探讨脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)肺部CT表现.方法:分析5例临床证实的FES,均作了肺部CT扫描,其中3例作过X线胸片.结果:①CT显示双肺多发斑片状、磨玻璃样实变影3例,双肺弥漫暴风雪样改变2例,其中伴有胸腔积液2例;②X线显示肺纹理增多2例,1例表现正常.结论:双肺弥漫斑片状或暴风雪样改变为多发性骨折后并发FES肺部CT典型表现,CT检查可为FES后肺部表现提供影像学证据,早期诊断有利于指导临床治疗和估计病人预后.     

脂肪栓塞综合征129例早期诊断与急救处理

目的 探讨脂肪栓塞综合征(FES)的早期诊断与急救处理.方法 对确诊的FES病历逐一用“10分法”标准量分,早期明确诊断后即给予大剂量甲强龙冲击、乌司他丁抑制炎性介质释放、低分子肝素抗凝、纠正低氧血症等急救处理.结果 经综合性救治处理,129例中临床治愈83例,好转21例,自动出院12例(有11例要求转回基层医院后续治疗,1例放弃),死亡13例,病死率10.1％.结论 FES救治的关键在于早期诊断、早期治疗.     

脂肪栓塞综合征肺部损害的影像学表现

目的 描述创伤后脂肪栓塞综合征(FES)肺部损害的影像学表现.方法 回顾性分析77例FES患者肺部X线、CT和CTPA影像学特点.结果 影像学表现包括胸部X线片检查31例,其中异常18例以肺部纹理增粗,多发斑片状渗出及磨玻璃表现为特点;肺部CT磨玻璃影8例,云絮或片状渗出15例,小时间隔增厚并坠积样变5例,胸腔积液20例;肺部CTPA 7例,2例有充盈缺损.结论 创伤后FES患者,肺X线、CT和CTPA均有一定特点,肺部CT较胸片、CTPA有明显的诊断优势.     

麻醉期间脂肪栓塞综合征

脂肪栓塞综合征(fatty embolism syndrome,FES)是指脂肪小滴进入循环并导致一系列症状和体征的临床综合征.脂肪栓塞(fatty embolisim,FE)和FES是两个不同的慨念.FE是病理诊断名词,是指脂肪小滴进入循环的一种状态,可有或没有临床表现,见于儿乎所有长骨骨折和髋、膝关节置换术病人.     

颞部脂肪填充术后脑栓塞1例

脂肪栓塞综合征(Fat embolism syndrome,FES)是发生在严重骨折特别是下肢长管状骨骨折后及术后的一种早期并发症[1].我们现报造1例少见原因的脑脂肪栓塞患者.     

改良评分法较Gurd评分法对脂肪栓塞综合征早期诊断的优势评价

1 临床资料 收集1993-02/2008-06宁夏医学院附属医院按照Gurd评分标准确诊的脂肪栓塞综合征(fat embolismsyndrome,FES)患者60(男53,女7)例,年龄19～71岁.其中因创伤或内固定术后出现意识障碍45例(75%),以脑脂肪栓塞为主者41例(68%),以肺脂肪栓塞为主者13例(21.7%),出现意识障碍者48例(48.3%).     

全髋关节置换术并发脂肪栓塞综合征18例疗效分析

目的 评价全髋关节置换术(THR)并发脂肪栓塞综合征(FES)的临床疗效并探讨其影响因素.方法 回顾性分析18例THR并发FES早期确立诊断并综合治疗的临床疗效;分析临床各参数与疗效的相关性.结果 16例生命体征恢复正常出院,经至少6个月随访,3例有间歇性癫痫或轻微精神症状;其余2例分别于术后第2天、第21天死亡.年龄<60岁,无合并症、临床诊断时间<6 h、生物型假体者,疗效更佳(P<0.05):而性别、症状出现时间、手术时间等与疗效差异无显著性(P>0.05).结论 THR并发FES早期确立诊断并进行综合治疗是有效的和必要的;患者年龄、合并症、临床诊断时间以及假体类型等均可影响其疗效.     

脂肪栓塞综合征的早期诊断与治疗

目的 探讨脂肪栓塞综合征(FES)的早驯诊断与治疗。方法 对收治的30例四肢长管状骨骨折、骨盆骨折并有FES早期症状及体征患者，采用静脉血凝血块快速冰冻切片检出特异性脂肪球20(66％)例。结果 30例患者均给予综合治疗痊愈，无死亡病例。结论 脂肪球血症是FES早期病变中一项特异性改变，重复性好，应作为临床上早期确诊指标。     

脂肪栓塞综合征的诊疗体会 (附2例报告)

脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrom,FES)是外伤、骨折等严重损伤的并发症,其临床表现差异很大,死亡率较高.我院分别在2004年3月及2005年1月发现2例脂肪栓塞综合征病例,均为青年患者,其中1例较典型(例1),另1例为回顾性分析诊断而确定(例2).现报告如下,并根据诊疗体会进行讨论.……