结核性胸膜炎与肺结核合并胸膜炎共100例疗效分析

目的 分析结核性胸膜炎与合并肺结核的胸膜炎患者的疗效差异.方法 选单纯结核性胸膜炎及合并肺结核的胸膜炎患者各50例,用相同的方案治疗.结果 单纯结核性胸膜炎患者住院天数平均15～20天,合并肺结核的胸膜炎患者住院天数平均30～50天.结论 单纯结核性胸膜炎患者疗效比合并肺结核患者快.     

糖尿病合并结核性胸膜炎68例临床分析

目的 回顾性分析糖尿病合并结核性胸膜炎患者的临床特征及其药物治疗效果.方法 选择住院的糖尿病合并结核性胸膜炎68例与同期住院的非糖尿病结核性胸膜炎73例作对比分析.结果 糖尿病合并结核性胸膜炎胸水吸收速度与血糖控制情况呈正比,糖尿病合并结核性胸膜炎患者胸水吸收慢,胸膜增厚多,合并症多,平均住院日长.结论 糖尿病合并结核性胸膜炎应坚持两病同时治疗,在正规抗结核治疗的同时,积极控制血糖,以达到满意疗效.     

胸腔内注射地塞米松在渗出性结核性胸膜炎中的临床作用

目的 胸腔内注射地塞米松治疗渗出性结核性胸膜炎对疗效进行评价.方法 把本院2006年12月至2010年12月收集渗出性结核胸膜炎病例70例,随机分为实验组40例和对照组30例,两组患者均采用同样的化疗方案,治疗组于每次胸腔穿刺抽取积液后注入地塞米松10mg,对照组采取单纯胸腔穿刺抽取积液治疗,比较两组疗效.结果 治疗组的胸积液吸收明显较对照组为快,住院时间缩短,重复胸穿次数少.结论 胸腔内注入地塞米松有助于结核性胸膜炎的治疗,能减少结核性胸膜炎胸积液生成,缩短胸积液消失时间,减少胸膜肥厚粘连.     

老年结核性胸膜炎67例临床分析

目的 :总结老年结核性胸膜炎的临床特点 ,并探讨其治疗方法。方法 :对住院资料完整的 67例老年结核性胸膜炎采用回顾性分析 ,并随机选择同期住院资料完整的成人结核性胸膜炎 5 2例作为对照组 ,分析其临床特点及治疗方法。结果 :老年结核性胸膜炎以咳嗽、气急、纳差症状较多见 ,发热等结核中毒症状不典型 ,合并肺结核、慢支肺气肿多见 ,治疗前总体营养状况较青年组差 ,血结核抗体阳性率较成年组高 ,治疗后胸水吸收时间慢 ,治愈率低于青年组。结论 :掌握老年结核性胸膜炎的临床特点 ,综合分析 ,早期诊断 ,加强支持营养治疗 ,可取得较好疗效。     

中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗结核性胸膜炎30例疗效观察

目的:评价中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗结核性胸膜炎疗效及副作用.方法:对结核性胸膜炎患者采用中心静脉导管胸腔闭式引流术接引流袋引流.结果:治疗组与对照组比较,胸水平均吸收时间、平均住院天数、平均退热时间有显著差别(P＜0.01),且并发症少.结论:中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗结核性胸膜炎治愈率高、副作用少、简单、易行、创伤性小,值得临床推广.     

74例结核性脑膜炎合并脑外多脏器结核患者的临床分析

目的：通过对结核性脑膜炎合并脑外多脏器结核患者的临床分析,提高其早期诊断和治疗水平。方法回顾性分析2010年1月至2015年10月遵义医学院附属医院收治的74例结核性脑膜炎合并脑外2个及以上脏器结核患者的临床资料、实验室与影像学检查、诊断及初步疗效。结果74例患者中合并脑外2个脏器结核47例（63．5％）,以肺结核、结核性胸膜炎常见,合并脑外3个脏器结核21例（28．4％）,以肺结核、结核性胸膜炎及淋巴结结核常见,脑外4个及以上的脏器结核共6例（8．1％）。经正规抗结核治疗,55例好转出院,14例自动出院,死亡2例,放弃治疗3例。结论结核性脑膜炎合并脑外多脏器结核表现复杂,病情严重,易漏诊,治疗难度大,临床医师应高度重视。     

中心静脉导管持续引流治疗结核性胸膜炎54例

我院对 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月间住院的 5 4例结核性渗出性胸膜炎患者 ,采用留置中心静脉导管持续引流进行治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　结核性渗出性胸膜炎患者共 112例 ,将其随机分为治疗组和对照组。治疗组 5 4例 ,男 34例 ,女 2 0例 ,年龄 16～ 6 5岁 ,合并浸润型肺结核 12例 ,有大量胸腔积液者 2 2例 ,中量胸腔积液者 32例。对照组 5 8例 ,男 37例 ,女2 1例 ,年龄 17～ 5 7岁 ,合并浸润型肺结核 17例 ,其中有大量胸腔积液者 2 4例 ,中量胸腔积液者 34例。结核性胸膜炎诊断标准符文献 [1]…     

结核性胸膜炎联合用药分析与治疗

目的:探讨左氧氟沙星联合利福平治疗结核性胸膜炎的临床效果。方法:选择58例结核性胸膜炎患者为研究对象,随机将患者分为观察组及对照组,每组29例,其中观察组患者应用左氧氟沙星联合利福平治疗,对照组患者单纯应用利福平进行治疗,对比分析两组患者临床治疗效果、用药不良反应率、住院时间以及胸腔积液完成吸收有效率。结果:与对照组相比,观察组患者临床治愈率为95%,对照组患者临床治愈率为82.5%,两组患者临床治愈率差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者用药不良反应率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者平均住院时间为(5.5±2.5)d,对照组患者平均住院时间为(7.8±1.8)d,两组患者平均住院时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对结核性胸膜炎患者应用左氧氟沙星联合利福平治疗具有疗效显著、安全可靠、能有效缩短患者住院时间等优点,值得在临床上应用。     

结核性胸膜炎合并糖尿病患者临床特点及治疗观察

目的:探讨结核性胸膜炎合并糖尿病患者的临床特点和治疗措施。方法:选择结核性胸膜炎合并糖尿病患者40例(治疗组)与同期住院的结核性胸膜炎患者45例(对照组)做对比分析,两组均常规抗痨,治疗组加用胰岛素控制血糖治疗。结果:结核性胸膜炎合并糖尿病患者临床特点为以渗出为主,治疗组在强化期治疗后胸膜增厚后遗症与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结核性胸膜炎合并糖尿病患者强化期加用胰岛素控制血糖治疗,治疗预后比较乐观。     

中心静脉导管在治疗结核性渗出性胸膜炎中的应用分析

结核性胸膜炎是临床常见的疾病之一,其发病、诊断、治疗与肺结核密切相关,因而,在结核病分类法中属于肺结核的范畴。发病率约占肺结核发病率的4.7%~17.6%。胸膜肥厚占结核性胸膜炎的比例可高达62%~69.4%。如不彻底治疗,60%~65%患者可发展为活动性肺结核[1]。我科住院的结核性胸     

强的松递减疗法治疗85例结核性胸膜炎的观察

目的探讨强的松递减疗法治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法对我院2007～2009年的85例结核性胸膜炎患者给予强的松递减疗法治疗，在选取同时间段的55例结核性胸膜炎患者给予单纯抗结核治疗，比较两组临床疗效。结果对照组治疗后总有效率为81．8％，治疗组治疗后总有效率为94．1％，两组临床疗效经比较，差异有统计学意义（χ^2=15．42，P〈0．05）。治疗组发热消退时间、胸水消失时间均明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论强的松递减疗法治疗结核性胸膜炎的临床疗效明显优于单纯抗结核治疗，值得临床推广。     

老年与青年结核性胸膜炎临床对比分析

目的探讨老年患者结核性胸膜炎的临床特点。方法本院2003至2004年间共收治结核性胸膜炎443例,老年患者结核性胸膜炎77例,青年患者结核性胸膜炎172例,就两组临床特点实验室检查资料进行对比分析,统计学处理用卡方检验。结果老年患者结核性胸膜炎以气急、胸痛症状较多见,青年患者结核性胸膜炎发热明显,而痰血或咯血、盗汗、消瘦、纳差无明显差异。合并肺结核、慢支肺气肿多见。血液及胸水结核抗体阳性率较青年组高,血性胸水老年患者多见。治疗后胸水吸收时间慢,易出现胸膜增厚,治愈率低于青年组。结论掌握老年患者结核性胸膜炎的临床特点,综合分析,早期诊断。治疗老年患者应尽可能做到个体化用药。     

中心静脉导管胸腔引流治疗结核性胸膜炎的临床分析

目的：比较中心静脉导管引流与普通胸腔穿刺术治疗结核性胸膜炎的疗效和经济学。方法：48例结核性胸膜炎患者行中心静脉导管引流,39例行普通胸腔穿刺术,观察疗效和住院时间及住院费用等。结果：中心静脉导管引流术治疗组患者住院1周后胸水吸收率、患者症状改善满意率高于普通胸腔穿刺术治疗组,包裹性胸腔积液发生率、并发症发生率、住院时间及住院总费用均低于普通胸腔穿刺术治疗组。结论：中心静脉导管闭式引流是有效的治疗结核性胸膜炎的方法,值得临床推广。     

肺结核X线诊断分类

目的:明确肺结核X线分类中两型合并的分类。方法:收集临床、肺结核细菌学和常规胸片确诊的肺结核500例,进行X线分类探讨。结果:x线分类,原发型107例,合并胸膜炎6例;血行播散刑70例,合并胸膜炎22例;继发刑306例,合并胸膜炎74例:结核性胸膜炎17例。I～III型肺结核合并胸膜炎102例,占总病例数的20.4%。结论:依据病因发病机理,中国结核病分类法,按原发刑肺结核合并结核性胸膜炎,血行播散俐肺结核合并结核性胸膜炎,继发型肺结核合并结核性胸膜炎,进行X线分型。     

88例老年结核性胸膜炎临床分析

目的:探讨老年患者结核性胸膜炎的临床特点.方法:本院1996至2005年间共收治老年结核性胸膜炎患者88例,青年结核性胸膜炎患者90例,就两组临床特点实验室检查资料进行对比分析.结果:老年患者以气急、胸痛症状较多见,青年患者发热明显.老年患者合并肺结核、慢支肺气肿多见.血液及胸水结核抗体阳性率较青年组低,血性胸水老年患者多见.治疗后胸水吸收时间慢,易出现胸膜增厚,治愈率低于青年组.结论:掌握老年患者的临床特点,综合分析,早期诊断.治疗上除常规抗痨外,应加强全身支持疗法,采取多种措施,提高治愈率.     

肺结核X线诊断分类探讨

目的:明确肺结核X线分类中两型合并的分类。方法:收集临床、肺结核细菌学和常规胸片确诊的肺结核500例,进行X线分类探讨。结果:X线分类,原发型107例,合并胸膜炎6例;血行播散型70例,合并胸膜炎22例;继发型306例,合并胸膜炎74例;结核性胸膜炎17例。I型～III型肺结核合并胸膜炎102例,占总病例数的20.4%。结论:依据病因发病机理,中国结核病分类法,按原发型肺结核合并结核性胸膜炎,血行播散型肺结核合并结核性胸膜炎,继发型肺结核合并结核性胸膜炎,进行X线分型。     

胸腔积液研究进展

1　胸腔积液流行概况我国目前尚无全国的流行病学资料 ,胸腔积液的病因分布差异较大 ,如结核性胸腔积液1 9.6%～ 77.5% ,肿瘤性 5.2 4%～ 3 1 .3 % ,其原因可能与作者调查的对象和范围不同有关。国内报道综合医院新肺结核病例中胸膜炎占2 1 .% ,内科住院患者中 3 .5%为结核性胸膜炎。我国每年新患结核病例数 1 1 3万以上 ,结核性胸膜炎占肺结核的 4.7%～ 1 7.6% ,如以1 0 %计算 ,每年有 1 0多万新的病例 ,结核性胸腔积液是我国最常见的胸腔积液。马来西亚报道住院的肺结核中胸膜炎占 61 .4%。美国胸腔积液年估计新病例数为 1 53 .7万 ,其中…     

食道破裂误诊误治的体会

我科自 1990年至 1998年共收转误诊误治之食道破裂病人 11例 ,现总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 8例 ,女 3例 ,年龄 4 1至 74岁 ,平均 52 .4岁 ,其中误诊为胃穿孔者 5例 ,误诊为急性胰腺炎者 2例 ,结核性胸膜炎者 2例 ,肺部感染合并胸膜炎者 2例 ,手术治疗 6例 ,保守治疗 5例 ,发病距有效治疗时间平均 2 5h,治愈 6例 ,死亡 3例 ,转为慢性脓胸 2例 ,其中 1例为术后再次出现吻合口瘘。手术治疗平均住院时间为 2 8.5d,非手术治疗平均住院时间为 52 d。1.2　典型病例例 1男 ,4 1岁 ,以“饱腹后呕吐、腹痛、轻度胸闷0 .5h”入院 ,收…     

介入疗法治疗结核性胸膜炎的疗效观察

<正>结核性胸膜炎是临床常见的一种结核病类型,近年来结核病疫情变得比较严重,结核性胸膜炎患病率也呈明显上升趋势,究其原因是由于城市流动人口的增加,使结核菌的感染概率增加。全国第三次流行病学调查结果表明结核性胸膜炎占结核病总数的21.5%,据国内报道显示内科住院患者中3.5%为结核性胸膜炎,肺结核患者中伴有结核性胸膜炎者占4.7%¹7.6%,所以结核性胸膜炎的及时有效合理治疗就变得     

浅谈结核性胸膜炎的临床表现

目的 浅谈结核性胸膜炎的临床表现.方法 查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结.结论 虽然结核病是一种慢性病,但大多数结核性胸膜炎常为急性起病;有30%～60%患者就诊前出现明显症状且病程常短于1周,酷似细菌性肺炎发病.临床体征与结核性胸膜炎的病程和积液量多少有关.血常规检查多在正常范围,少数患者在病程早期血白细胞数略高,以中性粒细胞为主,尔后白细胞总数转为正常而淋巴细胞比例稍升高.血沉一般增快.单纯结核性胸膜炎的痰结核杆菌检查阴性,如合并肺结核者有报道约1/3痰菌检查可呈阳性.