血清酶及心电图变化在有机磷中毒中的临床意义

目的　研究急性有机磷中毒患者血清酶及心电图变化的临床意义。方法　所有患者入院后均予清除毒物、应用解毒剂和阿托品及其他治疗 ,入院第二天抽取静脉血测定血清天冬氨酸转氨酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (LDH)、肌酸磷酸激酶 (CK)、羟丁酸脱氢酶 (HBDH) ,监测心电图 ;并于同期测定当地 30名健康人血清酶及心电图作为对照组。结果　血清酶学指标 ,轻度中毒组与对照组均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,中度中毒组与轻度中毒组差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,重度中毒死亡组与中度中毒组差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,重度中毒治愈组与中度中毒组AST、LDH、CK差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,重度中毒死亡组与中度中毒组AST、CK、HBDH差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,重度中毒死亡组与重度中毒治愈组HBDH有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;重度中毒组严重室性心律失常 (室速、室颤 )较其他组高 (P <0 .0 1)。结论　血清酶及心电图变化可用于判断病情的发展趋势和预后 ,在治疗上具有指导意义     

百草枯中毒患者心肌酶活力变化及意义

目的观察百草枯（PQ）中毒患者血液心肌酶活力的变化，其中包括谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同功酶（CK—MB）。方法在患者入院第1天和第7天分别采静脉血进行诸项酶活力的测定，测定方法为动力学法。健康对照组选择门诊健康查体者，全部排除心、肝、肾、骨骼肌等器官可能引起心肌酶活力升高的相关疾病，检测方法同疾病组。结果PQ中毒患者检测心肌酶诸项酶活力均明显升高，与健康对照组比较，除入院第1天轻度中毒组LDH、α—HBDH、CK三项升高无统计学差异外，其余各项均差异显著（P〈0．05和P〈0．01），而且与中毒程度有关，中毒越重，酶活力越高，随病程的延长，心肌酶活力呈逐渐上升趋势，各中毒组中毒第7天都远较第1天为高，除a—HBDH一项外，其余各项两个时间比较，均差异显著（P〈0．05和P〈0．01）。轻度中毒组与中、重度中毒组相同天间比较，各项酶活力升高差异非常显著（均P〈0．01）。结论PQ中毒患者心肌酶活力明显升高，且与中毒程度有关，及时动态检测心肌酶活力变化，对了解中毒程度，观察心肌损伤状况，指导临床治疗有一定意义。     

高压氧治疗对急性一氧化碳中毒患者心肌损害的影响

目的：观察急性一氧化碳中毒（ACOP）患者高压氧治疗前后心电图、心肌肌钙蛋白I、心肌酶的变化及临床意义,判断其与预后的关系。方法急性一氧化碳中毒患者98例（轻度中毒组32例、中度中毒组36例、重度中毒组30例）,高压氧治疗前、后2d、5d、7d、9d进行心电图检查并抽取空腹静脉血测定肌钙蛋白I（cTNI）、天冬氨酸转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）,对不同中毒程度上述检查、化验的结果及高压氧治疗前后结果的变化进行观察。同时选择体检健康者30例为对照组。结果 ACOP可造成心肌不同程度的损害,心电图的改变、cTNI及心肌酶的活性升高与ACOP的中毒程度呈正相关,差异有统计学意义;高压氧治疗前轻度中毒组与对照组、中度中毒组与轻度中毒组、重度中毒组与中度中毒组上述指标比较,差异均有统计学意义（P<0.01）;高压氧治疗前后心电图、cTNI、心肌酶谱差异均有统计学意义。结论心电图、cTNI、心肌酶的异常可作为判断ACOP病情严重程度及预后的指标之一,通过观察ACOP患者心电图、cTNI、心肌酶的变化有助于了解心肌损害程度,同时,高压氧治疗对ACOP患者心肌损害的恢复有显著疗效。     

有机磷农药中毒130例心肌酶及心电图变化

目的观察有机磷农药中毒患者心肌酶及心电图变化的特点。方法有机磷农药中毒患者130例,入院后均给予灌肠、导泻、应用阿托品等治疗,入院第2天抽取静脉血测定天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CPK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)及羟丁酸脱氢酶(HBDH),同时监测心电图变化。另设本院职工体检健康者30例为对照组,心肌酶及心电图正常。结果心肌酶学指标水平比较,轻度中毒组与对照组无明显差异(P>0.05),中度中毒组、重度中毒组与对照组差异均有统计学意义(P均<0.05);心电图结果显示,严重心律失常主要发生在重度中毒组。结论心肌酶及心电图变化可用于判断病情的发展趋势和预后,在有机磷农药中毒治疗上具有指导性意义。     

急性氟乙酰胺中毒患者血清心肌酶水平的变化及意义

目的 :探讨心肌酶水平在急性氟乙酰胺中毒患者血清中的变化及临床意义。方法 :对 44例急性氟乙酰胺 (CK ,CK -MB ,AST ,LDH ,α HBDH)中毒者进行连续动态观察。结果 :急性氟乙酰胺中毒患者入院时的心肌酶明显高于对照组 (P <0 0 1) ,中毒后第 1～ 7d血清心肌酶均明显升高 (P <0 0 1) ,第 3～ 7d达到高峰。入院时中、重度中毒患者血清心肌酶明显高于轻度中毒患者 (P <0 0 1) ,重度中毒组与中度中毒组差异也有显著性 (P <0 0 1)。结论 :氟乙酰胺中毒确可引起心肌损害 ,且中毒程度越重 ,心肌酶升高越明显。心肌酶可作为一个判断氟乙酰胺中毒病情变化、预后和指导治疗的重要临床指标     

急性氟乙酰胺中毒致心肌损害的临床观察

目的探讨氟乙酰胺中毒患者血清心肌酶与心电图临床意义。方法动态测定42例急性氟乙酰胺中毒患者（轻度中毒8例,中度中毒24例,重度中毒10例）入院第1、3、7天及出院时的血清心肌酶水平,并进行心电图观察。结果 42例患者血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）明显升高,特别是CK、CK-MB变化显著,其中重度中毒患者明显高于中度中毒患者、中度患者明显高于轻度患者（均P〈0.01）;10例重度中毒患者出现心电图改变19例次。结论氟乙酰胺中毒患者心肌酶水平显著升高,与中毒程度和病程发展密切相关,重度中毒患者可出现心律失常,提示氟乙酰胺中毒越严重,对心肌损害越严重。     

小儿急性氟乙酰胺中毒心肌酶谱检测的临床意义

目的：探讨小儿误服氟乙酰胺时对心肌酶谱的影响。方法：分别于入院时和出院前检测血清门冬氨酸氨基转移本酶（Ast)、肌酸激酶同功酶（CK－MB）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）、乳酸脱氢酶（LDH）及EKG。并将轻度中毒组（26例）与中重度中毒组（16例）比较。结果：入院时心肌酶谱普遍升高占90．5％（38／42）。中重度中毒转轻度中毒组升高更显著，经统计学处理P＜0．01。但出院前检测大部分恢复正常。二组比较差别无统计学意义（P＞0．05）。结论：氟乙酰胺对小儿心肌损害明显，提示心肌酶谱越高病情越重。     

急性一氧化碳中毒患者C反应蛋白和白细胞水平的变化

目的探讨急性一氧化碳中毒（ACOP）患者血液中C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）、中性粒细胞（N）的变化及其临床意义。方法将9年来收入院的167例AcOP患者根据入院时中毒的程度分为轻、中、重3组,于入院时第1、3、7天抽取静脉血检测。结果重度中毒组与轻、中度中毒组比较,除入院时CRP、WBC、N差异无统计学意义（P〉0．05）外,入院第1、3、7天差异均有统计学意义（P〈0．01）;中度中毒组与轻度中毒组比较,入院第1、3天CRP、WBC、N差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ACOP患者血液CRP、WBC、N水平的升高与中毒程度及组织损伤的病理过程呈正相关,可作为ACOP患者诊疗时的重要参考指标。     

急性CO中毒患者血清SOD、GSH-Px活性及MDA水平的变化及其意义

目的：探讨急性一氧化碳中毒（ACOP）患者血清丙二醛（MDA）水平、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－Px）及超氧化物歧化酶（SOD）活性的变化，了解ACOP时自由基氧化损伤在其病理机制中的作用。方法：选择不同中毒程度的ACOP患者70例，分别于入院即刻、12、24、48、72h抽血测定血清中MDA水平及SOD、GSH－Px的活性。结果：ACOP时，中度CO中毒组与轻度中毒组比较，血清MDA水平升高，但不具有显著性意义（P＞0．05）；重度中毒组与中度中毒组比较，MDA水平显著性升高（P＜0．05），且24,48h仍维持在较高水平。中度中毒组与轻度中毒组比较，血清SOD及GSH－Px在性水平降低，但不具有显著性意义（P＞0．05）；重度中毒组与中度中毒组比较，SOD及GSH－Px活性水平显著降低（P＜0．05）。结论：ACOP时血清MDA水平升高，SOD及GSH－Px活性降低，提示ACOP时存在着严重自由基氧化损伤的病理过程，为ACOP治疗过程中抗氧化治疗提供了依据，SOD及GSH－Px活性降低，提示ACOP时存在着严重自由基氧化损伤的病理过程，为ACOP治疗过程中抗氧化治疗提供了依据。同时，血清MDA水平和SOD及GSH－Px活性也可作为中毒损伤程度评估，预后判定的指标之一。     

急性一氧化碳中毒患者血浆同型半胱氨酸浓度与血清TNF—α水平的相关性临床研究

目的探讨急性一氧化碳（CO）中毒患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）浓度与血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平与病情严重程度和对预后的关系。方法将82例急性CO中毒患者分为三组：A组轻度组、B组中度组和C组重度组,应用ELISA法对82例急性CO中毒患者的血浆Hcy浓度与血清TNF-α水平进行检测。结果重度组与中度组Hcy与TNF-α水平均明显高于轻度中毒组（P〈0．01）,且重度组明显高于中度组（P〈0．05）;迟发性脑病患者均发生在重度组,其Hey与TNF-α水平与其他组的比较差异有显著性（P〈0．05）。结论检测急性CO中毒患者的血浆Hcy浓度与血清TNF-α水平,有助于评估急性期脑组织受损的严重程度及预测迟发性脑病的发生。     

血清NT-proBNP联合cTnI检测对ACOP心肌损伤的临床价值

目的：探讨血清N末端B型脑钠肽原（NT-proBNP）联合肌钙蛋白I（cTnI）检测对急性一氧化碳中毒（ACOP）患者心肌损伤的临床价值。方法：选取201210-2014—03在我科住院的ACOP患者68例,按照中毒程度分为轻、中、重3组。取同一时期30例健康志愿者作为对照组。患者入院后立即抽取静脉血测定血清NT-proBNP和cTnI,比较它们与对照组以及轻、中、重度CO中毒组间的差异。结果：和对照组相比较,CO中毒各组NT-proBNP和cTnI水平显著升高,P〈0．01。轻中重3组组间比较,重度组及中度高于轻度组,重度组高于中度组,有显著性意义（P〈0．01）。NT-proBNP和cTnI之间正相关（r=0．957,P〈0．05）。结论：CO中毒后NT-proBNP和cTnI显著升高,联合检测NT-proBNP和cTnI可提高对ACOP后心肌损伤诊断的灵敏度和特异性评估,对诊断ACOP后心肌损伤有着重要意义。     

急性有机磷农药中毒患者血液淀粉酶、血糖、白细胞、C反应蛋白变化的研究

目的：研究急性有机磷农药中毒（AOPP）患者血液淀粉酶（AMS）、血糖（BS）、白细胞（WBC）和C反应蛋白（CRP）水平的变化及临床意义。方法：患者入院后，根据中毒的程度分为轻度、中度、重度3组，健康体检者作为对照组，分别抽静脉血检测AMS、BS、WBC和CRP。结果：中毒组血液AMS、BS、WBC和CRP水平均显著高于对照组（P〈0.05），重度中毒组血液AMS、BS、WBC、CRP水平和中度中毒组比较差异有显著性（P〈0.01，P〈0.05），中度中毒组血液AMS、BS、WBC、CRP水平和轻度中毒组比较差异有显著性（P〈0.01，P〈0.05）。结论：AOPP患者血液AMS、BS、WBC、CRP的水平与中毒的程度相关，可作为AOPP患者诊疗的重要参考指标。     

氟乙酰胺中毒患者血清酶及心电图测定的临床意义

【目的】探讨急性氟乙酰胺中毒患者血清酶及心电图变化的临床意义。【方法】4 4例不同程度中毒患者入院 6h内抽取静脉血检测磷酸肌酸激酶 (CPK)、磷酸肌酸激酶同工酶 (CPK MB)、天冬氨酸氨基转移酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (LDH)的活性及心电图检查 ,并与同期 4 0名健康人血清酶及心电图检测作对照。【结果】中毒患者血清酶较对照组均有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,三组间酶值比较 ,中度组明显高于轻度组 ,重度组明显高于中度组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;患者心电图异常与中毒程度相关。【结论】氟乙酰胺中毒血清酶活性变化可用于判断病情和估计预后 ,心电图异常更能提示心肌损害程度 ,对治疗具有指导意义。     

几种细胞因子在创伤性休克时的检测分析

目的探讨创伤性休克患者细胞因子的变化及其意义。方法采用放射免疫法（RIA）和Griess法检测创伤性休克患者外周血NO、TNF-α和IL-6水平。结果外周血NO在轻度休克组、中度休克组、重度休克组与健康对照组比较升高（P分别〉0．05、〈0．05、〈0．01）,休克三组问比较,重度休克组与轻度休克组差异有统计学意义（P〈0．05）,而与中度休克组差异无统计学意义（P〉0．05）;TNF-α在轻度休克组、中度休克组、重度休克组与对照组比较升高（P〈0．05,P〈0．01,P〈0．01）,休克三组问比较重度休克组与中度休克组、轻度休克组差异有统计学意义（P〈0．01）}IL-6在轻度休克组、中度休克组、重度休克组与健康对照组比较升高（P分别〉0．05、〈O．05、〈O．01）,休克三组间比较,重度休克组与中度休克组差异无统计学意义（P〉0．05）,而与轻度休克组差异有统计学意义（P〈0．05）。存活组与死亡组比较N0、TNF—α和IL-6显著降低（P〈0．05）。结论NO、TNF—α和IL-6参与了创伤性休克的发生、发展和病理过程,其细胞因子的活性有助于病情的判断。     

苯中毒患者骨髓单个核细胞凋亡调节基因的表达及其意义

目的：探讨凋亡相关基因半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶（Caspase）-8、9及B细胞淋巴瘤/白血病-2（B-cell lymphoma/Leukemia-2,Bcl-2）在不同程度慢性苯中毒患者的表达及其意义.方法：采用半定量逆转录PCR法检测53例不同程度慢性苯中毒患者（轻度中毒28例,中度中毒12例,重度中毒13例）及20名健康对照者骨髓单个核细胞Caspase-8、9及Bcl-2 mRNA的表达水平,并进行比较.结果：Caspase-8、9 mRNA表达水平在中度及重度中毒组明显高于健康对照组和轻度中毒组（P均〈0.01）,重度中毒组高于中度中毒组（P〈0.05）,而轻度中毒组和健康对照组相近（P〉0.05）.Bcl-2 mRNA表达水平在中、重度中毒组均低于正常和轻度中毒组（P均〈0.05）,重度中毒组低于中度中毒组（P〈0.05）,而轻度中毒组和健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：骨髓单个核细胞促凋亡基因 Caspase-8、9 mRNA表达水平上调以及凋亡抑制基因Bcl-2 mRNA表达水平下调可能与慢性苯中毒患者的病情进展密切相关.     

急性一氧化碳中毒血清C反应蛋白的变化及临床意义

目的　研究急性一氧化碳中毒 (ACOP)患者血清C反应蛋白 (CRP)的变化及其临床意义。方法　根据患者入院时中毒的程度设轻度中毒组、中度中毒组、重度中毒组和健康对照组。ACOP中毒患者入院第 1、3、5天抽静脉血检测。结果　入院第 1天、第 3天 ,中度中毒组和重度中毒组血清CRP水平显著高于健康对照组 (P <0 0 5和P <0 0 1) ,轻度中毒组与健康对照组比较 ,无显著性差异 (P <0 0 5 )。第 5天中度中毒组CRP水平与健康组比较无显著性差异 (P <0 0 5 )。而第 5天重度中毒组CRP水平仍显著高于健康对照组 (P <0 0 1)。第 1、3、5天中度中毒组CRP水平与轻度中毒组比较 ,相对应第 1天、第 3天有显著性差异 (P <0 0 1和P <0 0 5 ) ,第 5天无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,重度中毒组第 1、3、5天CRP水平与中度中毒组相对应各天比较 ,均有显著性差异 (P <0 0 1)。结论　ACOP患者血清CRP水平与中毒的程度及组织损伤的病理过程相一致 ,可作为ACOP患者诊疗的重要参考指标之一。     

多发伤患者血清心肌酶变化与预后影响观察

目的观察多发伤患者血清心肌酶谱变化与伤情程度及预后影响。方法分析116例多发伤按APACHEⅡ评分分3组，〈10分为A组（轻度组）39例，11～20分为B组（巾度组）47例，〉20分为c组（重度组）30例，与健康献血员30例的血清心肌酶谱对照。结果轻、中、重度三组多发伤眦清心肌酶值均有增高，除轻度组和对照组相比差异无显著性（P〉0．05）外，中、重度组与对照组相比差异有非常显著性（P均〈0．01），而且血清心肌酶值增高随病情严重程度变化，APACHEⅡ评分分值越高心肌酶值越高，呈正相关，三组间相比差异有非常显著性（P均〈0．01），血清心肌酶值水平变化和患者伤及组织器官数相关，随受累组织器官数累加而心肌酶值增高，受伤组织器官数不同组间比较差异有非常显著性（P均〈0．01），死亡组血清心肌酶值明显较存活组高，两组相比差异有非常显著性（P〈0．01）。结论多发伤血清心肌酶的变化和病情的轻重程度呈正相关，病情越重，心肌酶升高幅度越大，死亡率越高，多发伤患者血清心肌酶明显增高是病情危重的信号。     

蝮蛇咬伤伤肢肿胀与心肌损害的临床关系分析

目的探讨蝮蛇咬伤后病人伤肢肿胀与心肌损害的关系。方法回顾102例确诊并入院住内科的蝮蛇咬伤病人，根据其肢体肿胀程度分轻度、中度、重度肿胀三组。分组统计所有病例入院时与心肌损害有关的心肌酶谱、心电图及相关临床症状等指标，进行临床关系分析。结果中、重度肿胀组与轻度肿胀组比较，心肌酶谱各项指标明显增高（P均〈0．01）；重度肿胀组与轻度肿胀组比较，心电图异常发生率增高，胸闷、心悸等症状发生率增高（P均〈0．05）。结诊蝮蛇咬馅后病人心肌桶窖与营伤肢体肿胀有关．且与肿胀程唐呈正相关．     

急性有机磷农药中毒患者心肌酶测定的临床意义探讨

目的：探讨急性有机磷农药中毒患者心肌酶测定的临床意义。方法：对52例轻度、中度和重度急性有机磷农药中毒患者进行CK、CK-MB、LDH、α-HBDH和AST心肌酶测定，部分重度中毒患者进行了心电监护，并与30例健康者对照。结果：轻度、中度中毒组心肌酶测定结果与对照组比较P＜0．05，重度中毒组心肌酶测定结果与对照组比较P＜0．01，均有显著性意义，部分重度中毒患者心电监护示窦性心动过缓、窦性心动过速、室性早搏、心房颤动等多种心律失常。结论：急性有机磷农药中毒患者心肌酶的改变与中毒程度有关，中毒越重，心肌酶越异常，临床上应将心肌酶作为常规检测项目，以了解有机磷农药对心脏的损害情况。     

毒鼠强中毒患者心肌酶谱及肌钙蛋白的变化及临床意义

目的：探讨急性毒鼠强中毒患者病程中血清CK、CK-MB、LDH、AST、CTN—T等的变化水平及临床意义。方法：观察32例急性毒鼠强中毒者的心肌酶谱及肌钙蛋白、心电图;以30例健康体检者为正常对照组（A组）。结果：与A组比较,轻度中毒者（A1组）心肌酶谱及轻、中度中毒组（A2组）肌钙蛋白无显著差异（P〉0．05）;A2组心肌酶谱有显著差异性（P〈0．05）。32例急性毒鼠强中毒患者血清心肌酶在病程过程中均有不同程度的升高且病情好转后亦恢复正常。结论：毒鼠强中毒心肌酶谱升高与心电图异常并非心脏损害,可能与骨骼肌损伤及中枢神经系统受损等有关。血清酶活性增高与病情的轻重和转归有密切关系。