二期梅毒误诊为银屑病1例

1临床资料 　　男性患者,67岁.因阴囊、双下肢红斑、脱屑伴痒2个月,于2005年12月8日就诊.患者两个多月前双下肢曾接触过农药,后出现红色丘疹,散在,未治疗,丘疹渐增多增大,融合成斑块,伴脱屑,痒;阴囊也出现弥漫暗红斑,轻度脱屑.皮肤科情况:枕部虫蛀状脱发(图1);双下肢米粒至花生米大的红斑、丘疹,边界清,表面附有白色鳞屑,刮后有薄膜现象和点状出血(图2);两颊、耳前、阴囊见类似暗红斑(图3);双掌跖未见皮疹.……     

银屑病样二期梅毒1例

患者男,50岁。左腹部红斑、鳞屑5个月。临床表现为左腹部长方形界清的浸润性红斑,表面覆着鳞屑,发际、面、颈、腹部其余位置、下肢近端、阴囊及肛周可见多个红色斑丘疹,表面覆少量黏着鳞屑。TRUST 1∶128(+),梅毒螺旋体特异性抗体检测阳性。诊断:二期梅毒。     

二期梅毒误诊为银屑病1例

患者男,46岁。颌下、颈部、躯干、四肢铜钱样红斑伴瘙痒2月。有冶游史,曾被误诊为"环状肉芽肿"、"银屑病"。查血清RPR1:16阳性,TPHA阳性。诊断:二期梅毒。予苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注,1次/周,治疗3次后,皮损消退,瘙痒症状消失。     

二期梅毒误诊银屑病2例

近年来 ,梅毒发病呈逐年上升趋势 ,在临床工作中把梅毒误诊为皮肤疾患及某些皮肤疾患误诊为梅毒的情况屡有发生 ,现将我院皮肤科门诊把二期梅毒误诊为银屑病 2例报道如下 ,以引起临床工作者重视。例 1陆某 ,女 ,2 5岁 ,胸、背部及四肢散在性绿豆大和黄豆大小的红斑皮肤损害 2个月 ,皮损略高皮面伴少量白色鳞屑 ,无明显痒感 ,诊断 :银屑病。经治疗 1个月 ,无效。经会诊考虑为二期梅毒疹 ,梅毒血清学检查ＲＰＲ 1∶16 ,ＴＰＰＡ阳性 ,经追询 ,承认有不洁性交史 ,确认为 :二期梅毒。例 2王某 ,女 ,2 4岁。症状及体征与例 1相似 ,误诊误治三月 ,…     

银屑病样二期梅毒疹1例

患者 ,男 ,38岁 ,农民。因全身散在起红斑、丘疹伴轻度瘙痒 2周余来诊。皮肤科所见 :躯干、四肢为散在红斑丘疹 ,上覆细薄鳞屑 ,以脐窝及其周围、手背等处较为明显。头皮、掌跖及外阴肛周未见损害。患者既往无银屑病史 ,半年来外出打工 ,否认不洁性接触及外生殖器溃疡史。拟诊为“寻常型银屑病 ,给予复方青黛丸、迪银片治疗观察。半月后复诊时发现 :皮疹明显增多 ,乳头及外生殖器等处相继发疹 ;原皮损加重并扩大融合成斑片 ,污褐色鳞屑痂堆积增厚 ,状如蛎壳 (图 1)。再次追问病史 ,患者承认 3月前有不洁性交史 ,仍否认一期损害经过。实验室…     

老年二期梅毒误诊为银屑病1例

患者,男,78岁,已婚,离休老干部,已与老伴分居数年,但常喜外出旅游、交友、健谈,否认非婚性性活史.因全身丘疹、红斑,脱屑伴瘙痒疼痛,双小腿下1/3水肿半年.曾到当地及周边市、县医院诊治,诊断为"银屑病",治疗无效.皮疹继续增多加重,泛发至全身,并出现头发脱落,逐于2000年8月2日到广西皮肤病防治研究所就治.门诊拟"银屑病"收入院.     

银屑病样表现的二期梅毒疹1例

1临床资料患者,女,17岁。因躯十、外阴部发疹1个月余,于2012年12月14日至我院门诊就诊。患者起疹前与一吸毒男子有数次无防护性交,并有口交,后发现外阴部起疹,后蔓延至乳房,腋窝,皮疹逐渐增大,1周前头皮开始出现红斑,脱屑,自觉症状加重遂至我院门诊就诊。个人史：自述于14岁开始从事性服务行业,性伴不同定。有多次无防护性交史。既往体健。     

银屑病样二期梅毒疹1例

患者,男,57岁,农民.因躯干及上肢红色丘疹、斑块1月,伴轻度瘙痒而于2001年5月3日就诊.经反复询问得知,3月前患者尿道口周围及龟头曾先后出现麦粒大小红斑,不痛不痒,未见水疱及溃疡形成,半月左右自愈.半月前,患者出现发热,周身酸痛,自服"复方大青叶"等药,症状缓解,但躯干见红色丘疹,并逐渐增多,部分融合成斑块,伴轻度瘙痒,且延及上肢.患者42岁时丧偶,否认有非婚性行为.     

二期梅毒疹误诊为点滴状银屑病1例

患者,女,25岁,未婚。因头腰及腹部斑丘疹,伴瘙痒3个月,加重2天来诊。体检:系统检查无异常,双侧腹股沟淋巴结肿大,无压痛,头部见密集成群分布的丘疹互相融合,形成大片损害,形成大片损害,在发际边缘为卫星状分布略高出皮面之斑丘疹,表面覆盖层干燥的银白色鳞屑。腰部、腹部可见暗红花朵样丘疹,大小不等,直径从0.5～2cm,无破溃及渗出,皮损     

二期梅毒误诊为寻常型银屑病1例报告

1病例 患者李某,男,38岁,已婚。因双侧腋下、胸、腹部及两大腿内侧较多黄豆大,玫瑰色丘疹半年余,曾到本区多家医院就诊,诊断为“寻常型银屑病”,但治疗无效。患者本人否认非婚性接触史,其妻无性病史。自诉在腋下、胸、腹部及两大腿内侧出现黄豆大,玫瑰色丘疹半年余,伴轻微痒感,未破溃。检查：双侧腋下、胸腹部及大腿内侧较多黄豆大,玫瑰色丘疹,伴少量磷屑,呈对称分布,边界清楚,无融合,无薄膜现象及点状出血。详细追问病史,病人自述双手掌曾出现过类似丘疹,但不治自愈。     

银屑病样二期梅毒1例

1临床资料患者男,62岁。咽部不适半月余就诊于耳鼻喉科,查体见双前弓、扁桃体表面、软腭游离缘轻度增厚、糜烂、苔藓样变。给予一般抗炎对症治疗1周,无明显疗效。皮损行病理检查HE染色可见较多浆细胞浸润,再做W S染色可见密螺旋体。转皮肤科后行梅毒血清学检查:RPR1∶128( ),TPHA( )。追问病史,发病前4个月有婚外性交史,否认有阴部破溃史。皮肤科情况:双小腿伸侧见数个散在、指甲至蚕豆大紫红斑疹,轻度肥厚,周边略隆起,表面有白屑,Auspitz征(±)。皮损再次病理检查:表皮轻度角化过度,棘层增厚,表皮突延长。真皮内血管周围淋巴细胞、浆…     

二期梅毒误诊为类银屑病1例

患者,女,31岁,以“躯干、四肢红斑、丘疹、脱屑一月”,于2002年4月来我院就诊。患者自述1个月前发现胸背部出淡红色丘疹,后逐渐发展至四肢,无瘙痒,患者承认3月前有两次婚外性交史,皮疹出现前2个月,外阴部曾有一硬结,此后未经注意而消退。皮肤科情况：躯干、四肢可见黄豆大小的淡红色丘疹,表面被覆粘着性白色鳞屑,刮除鳞屑无薄膜现象及点状出血,双足跖部亦可见散在的环状脱屑斑片,外阴、     

砺壳状银屑病样二期梅毒疹并发艾滋病1例

患者女,44岁.因双手背及头皮斑块、鳞屑3个月余,加重2个月,于2009年12月23日来我科就诊.患者诉3个月前无明显诱因,双手及头部出现红斑、斑块、鳞屑,无明显自觉症状,在当地诊所给予中药口服及外洗治疗,病情无明显好转.     

二期梅毒1例

患者男,34岁.双鼻翼丘疹半个月,肛周斑块5 d.患者半个月前发现双鼻翼处出现红色丘疹,无明显不适,曾自行剥脱后又重新长出.后丘疹逐渐增多,表面呈菜花状.5 d前又发现肛周出现数个赘生物,自觉潮湿,赘生物渐增多且增大.在外院诊断为尖锐湿疣,拟行激光治疗,患者放弃治疗.为进一步明确诊断遂到我科就诊.     

二期梅毒1例

患者女,32岁.面部、躯干出现斑片1个月,于2008年2月15日来我院就诊.1个月前患者无明显诱因面部、躯干出现散在的红色丘疹及斑块,黄豆至蚕豆大,无自觉症状,未诊治.斑块逐渐增多、增大,部分斑块向周围扩大成环形.患者否认有非婚性接触史、输血史及外阴溃疡史.     

二期梅毒1例

患者男,39岁.因头部、躯干、四肢出现红色丘疹伴鳞屑2个月,于2008年10月来我科就诊.2个月前患者腹部出现数个红色丘疹,后逐渐在头部、背部、腋窝、下肢、阴囊部出现类似皮损,无明显症状,不能自行消退.在外院就诊2次,均诊断为银屑病,并按银屑病治疗,疗效欠佳.患者自诉有多个同性性伴.     

二期梅毒1例

随着梅毒发病率的逐渐升高,临床上二期梅毒的少见皮肤表现也逐渐增多。我科于2005年4月诊治1例以大丘疹型梅毒疹为主要表现的二期梅毒患者,现报告如下。     

蛎壳状银屑病样二期梅毒疹1例报告

梅毒是临床上常见的一种性病 ,二期梅毒疹可有多种不同的表现 ,呈蛎壳状梅毒疹者较少见 ,笔者在中日友好医院皮肤科进修时遇到 1例 ,现报告如下。1　临床资料患者 ,女 ,2 7岁 ,北京市人。躯干及四肢红斑丘疹及斑块 2月余。患者于 2月前始无明显诱因地于躯干及四肢皮肤出现豆粒及花生米大小红斑、丘疹 ,轻度瘙痒 ,未经治疗 ,半月后皮疹表面出现黄脓痂 ,瘙痒较剧 ,曾到北京市多家医院皮肤科就诊 ,按“蛎壳状银屑病”治疗 ,给予迪银片、消银片等药物口服、外用达力士软膏 ,皮损不见好转 ,红斑、丘疹逐渐增多 ,扩大成斑块 ,表面痂屑增厚。患者家…     

二期梅毒1例

临床资料 患者女,23岁.因外阴皮疹伴瘙痒2周于2004年1月就诊.2周前患者于外阴部左侧出现一枣样大小的肿物,轻触压痛,未处置.1周后外阴及大腿根部出现皮疹、瘙痒.体检:系统检查无异常,腹股沟淋巴结轻度肿大.皮肤科情况:躯干及上肢可见淡黄色黄豆至蚕豆大小圆形皮疹,其上可见少许鳞屑;外阴、大腿根部及肛周可见密集分布黄豆大小圆形紫红色浸润性斑;外阴部左侧见一枣样大小肿物,形状不规则,湿润,表面无破溃,无明显分泌物,轻压痛(图1).实验室检查:TPHA阳性,RPR1:128阳性,外阴部肿物分泌物暗视野镜检见梅毒螺旋体.诊断:二期梅毒.治疗:肌肉注射普鲁卡因青霉素80万u 1次/d,共2周.1周后外阴肿物消退,2周后躯干及上肢、外阴皮损基本消退,外阴部可见色素沉着.     

二期梅毒疹1例

患者男,24岁,阴囊、阴茎根部及股内侧出现暗红色丘疹,伴轻度痒痛3周,于2007年3月至我科门诊就诊。2个月前患者胸腹部出现指盖大淡红色斑疹,曾在外院按玫瑰糠疹治疗,3周前阴囊、阴茎根部及股内侧出现暗红色丘疹,伴有轻度痒痛。3个月前患者曾有过非婚性生活。