手术切除联合术后早期电子线放疗治疗耳廓瘢痕疙瘩的疗效分析

目的观察手术切除联合术后早期电子线放疗治疗耳廓瘢痕疙瘩的临床疗效。方法 98例(128耳)耳廓瘢痕疙瘩病人先给予手术切除,术后24h内给予6Mev电子线放疗,每天1次,每次4Gy照射,连续5d,总剂量20Gy。结果术后随访12个月以上,98例患者中治愈80例,有效12例,复发6例,总有效率93.9%。结论手术切除联合术后早期电子线放疗是治疗耳廓瘢痕疙瘩安全有效的方法,能有效提高治愈率,降低复发率。     

手术联合局部放疗治疗耳部瘢痕疙瘩的临床观察

目的 观察采用“月牙形”切口手术联合局部放疗治疗耳部瘢痕疙瘩患者中的临床疗效。方法选取2015年6月—2017年6月北京中医药大学东方医院耳鼻咽喉科收治的60例耳部瘢痕患者为研究对象，应用“月牙形”切口手术切除瘢痕内核，术后辅助局部放疗。结果60例患者中2例放疗后发生皮瓣血运障碍致使局部紫暗肿胀，经换药后好转，所有患者随访12～20个月，治愈42例（70.00%），显效16例（26.67%），总有效率96.67%；复发2例，复发率 3.33%。结论采用“月牙形”切口手术联合局部放疗治疗耳部瘢痕疙瘩效果理想，复发率低，值得推广应用。     

头颈部瘢痕疙瘩的综合治疗

目的评价手术联合放射治疗及局部注射激素类抗瘢痕药物治疗头颈部瘢痕疙瘩的疗效。方法对35例头颈部瘢痕疙瘩采用手术切除直接缝合或邻位皮瓣修复术,术后24小时术野行放射治疗,每日1次,连续照射10次,每次剂量2 Gy,总剂量20 Gy,对有复发倾向者行局部注射激素类抗瘢痕药物。结果本组35例患者切口均Ⅰ期愈合,术后随访1～4年,治愈25例(71.43%),显效1 0例(28.57%),有效率1 00%。本组患者均未出现严重的与放射治疗有关的并发症。结论头颈部瘢痕疙瘩采用手术联合放射治疗及局部注射激素类抗瘢痕药物的综合治疗是较为有效的方法之一。     

环抱耳舟软骨瘢痕疙瘩的综合治疗

目的　探讨采用手术加药物注射综合治疗环抱耳舟软骨瘢痕疙瘩的临床疗效。方法　选取2013～2017年在我科就医的环抱耳舟软骨瘢痕疙瘩42例67耳,采用手术 切除瘢痕疙瘩的方式,恢复耳廓正常形态,并在拆线后3天在术区注射醋酸曲安奈德注射液,每周2次共4周,避免复发。结果　所有患者术后切口均I期愈合。术后随访18～36个月,42例中40例随访均超过1年未复发,2例为单侧复发,复发率为3%。患者对术后耳廓外形及皮肤颜色满意。结论  采用手术加药物注射综合治疗的方式,在环抱耳舟软骨瘢痕疙瘩的治疗中可以获得较为满意的临床效果。     

手术联合术后放疗治疗瘢痕疙瘩的临床研究

目的研究手术联合术后放疗治疗瘢痕疙瘩的临床效果.方法瘢痕疙瘩85例,随机分为2组,实验组50例,采用瘢痕疙瘩切除缝合或植皮,术后即时放疗;对照组35例,仅行瘢痕疙瘩切除植皮.结果术后随访6个月～3年,实验组40例(80%)治愈,无复发;5例(10%)轻度瘢痕增生,局部注射康宁克通-A后未复发;5例(10%)复发;对照组6例(17.14%)治愈,29例(82.86%)复发,实验组治愈率明显高于对照组.结论手术联合术后放疗是治愈瘢痕疙瘩的有效方法.     

应用手术联合术后放疗治疗耳廓瘢痕疙瘩的疗效分析

目的　探讨手术联合术后放疗治疗耳廓瘢痕疙瘩的疗效。方法　选取2013年6月～2015年7月中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科同一术者收治的耳廓瘢痕疙瘩患者34例，根据瘢痕疙瘩的发生部位和基底部累及的范围选择不同手术方式，术后24小时内即开始放疗。结果　所有患者术后切口均I期愈合。术后随访时间18～36个月，其中2例1年内失访。剩余32例患者中2例在孕期复发，复发时间均超过术后1年。结论　手术联合术后放疗治疗耳廓瘢痕疙瘩疗效好，复发率低，术后患者对外观满意度高。     

不同方法治疗耳郭瘢痕疙瘩35例

目的 探讨不同手术方法治疗耳郭瘢痕疙瘩的疗效。方法 首先锐性切除耳郭瘢痕疙瘩,瘢痕较软者,尽量保留蒂部表皮,然后对于不同部位、不同形状的瘢痕疙瘩,采取拉拢缝合、滑行或旋转皮瓣、游离植皮修复,部分患者局部注射曲安奈德20～40 mg, 5例术后1～3 d内放疗。结果 全部患者随访1～9年,痊愈29例(82.9%),其中 1例耳垂向后移位,并形成切迹,但瘢痕疙瘩未复发,仍计入痊愈病例。好转3例(8.6%),无效3例(8.6%)。结论 不同部位、形状的耳郭瘢痕疙瘩,在切除瘢痕疙瘩后,可以采取直接拉拢缝合、旋转皮瓣或植皮的方法修复皮肤缺损。局部可注射曲安奈德,整齐对合切口,术后抗感染,及时放疗可以有效减少复发。     

耳部肿块的诊断和治疗效果观察

目的分析耳部肿块的类型和治疗效果.方法 回顾分析52例、55耳的耳部肿块的临床表现和手术结果.52例平均 51.1±18.3岁(8～81岁).良性肿瘤39例(75%),不典型增生1例及恶性肿瘤12例(25%).良性肿瘤行局部切除术.恶性肿瘤中6例行局部切除术,4例行颞骨次全切除术并术后放、化疗.1例腮腺切除和颈淋巴清扫,2例乳突扩大根治,1例术后辅以化疗.结果 良性肿瘤术后5年复发率为2.56%(1/39),恶性肿瘤局部切除的2例生存超过5年后死亡,2例生存少于5年;另2例分别超过5年和3年尚生存,近15个月中发现的7例恶性肿瘤仍在随访中.结论 耳部肿块中25%为恶性肿瘤,近年发病比例有增加的趋势,应予以密切关注.     

手术联合放疗治疗头颈部侵袭性纤维瘤病12例报道及文献复习

目的探讨头颈部侵袭性纤维瘤病最佳的治疗方法。方法对12例头颈部侵袭性纤维瘤病进行手术治疗,其中7例术后辅助放射治疗。结果所有患者术后随访5～15年,7例行肿瘤切除加术后放疗者无复发,5例行单纯肿瘤广泛切除者术后7～18个月复发;总复发率为41.7%。术中切缘行病理检查,切缘阴性者复发率为14.3%。结论术中确定阴性切缘可以降低头颈部侵袭性纤维瘤病复发率,但头颈部病变多难以获得阴性切缘,局部切除后易复发,术后放疗能降低复发率。     

核心切除治疗耳廓瘢痕疙瘩

目的探讨耳廓瘢痕疙瘩有效、简单的治疗方法。方法采用瘢痕疙瘩核心切除治疗153例(185耳)耳廓瘢痕疙瘩患者进行临床疗效及组织病理学观察。结果术后随访1年,治愈率94.12%,有效率3.26%,无效率2.61%,总有效率97.39%。HE染色光镜观察:胶原纤维明显增多,呈透明样变,部分呈结节状,排列不规则,且血管数减少,部分病例异物反应明显。结论瘢痕疙瘩核心切除治疗耳廓瘢痕疙瘩疗效满意,值得在临床上推广应用。