麝香保心丸治疗冠心病慢性心力衰竭患者临床疗效观察

目的观察麝香保心丸对冠心病慢性心力衰竭患者的心功能、血流动力学及相关指标影响。方法 100例冠心病慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,各50例。对照组采用西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上加用麝香保心丸。治疗6周后比较两组患者心功能、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平。结果两组治疗后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、心输出量(CO)、每搏量(SV)及6min步行距离均较治疗前有改善,观察组改善的程度优于对照组(P0.05);治疗后观察组血浆NT-proBNP和血清H-FABP水平均低于对照组(P0.05),观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。结论麝香保心丸可明显改善冠心病慢性心力衰竭患者的心脏舒缩功能,降低血浆NT-proBNP和H-FABP水平。     

“十一味益心汤”颗粒剂治疗气阴两虚、心血瘀阻型慢性心力衰竭的临床研究

目的观察"十一味益心汤"颗粒剂的临床疗效及对血浆N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)及左室射血分数(LVEF)的影响。方法将68例慢性心力衰竭病人随机分为治疗组和对照组,每组34例。对照组单纯使用西药治疗;治疗组在使用西药的基础上加服"十一味益心汤"颗粒剂,疗程4周。检测治疗前后血浆NT-proBNP、Hcy及LVEF,记录治疗前后中医症状体征量化积分。结果两组治疗后血浆NT-proBNP水平均较治疗前显著降低(P0.05),且治疗后治疗组较对照组明显降低(P0.05)。两组治疗后Hcy水平均较治疗前明显降低(P0.05),但治疗后治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后LVEF较治疗前均有提高(P0.05),治疗后治疗组提高左室射血分数更显著(P0.05)。两组治疗后症状体征量化积分均有明显改善(P0.05),治疗后治疗组症状量化积分优于对照组(P0.05)。治疗组临床疗效总有效率优于对照组(P0.05)。结论 "十一味益心汤"可以降低慢性心力衰竭病人血浆N端B型脑钠肽前体、同型半胱氨酸水平,改善症状体征量化积分,提高左室射血分数,改善心功能,是治疗慢性心力衰竭的有效方剂。     

益心汤联合耳穴治疗慢性收缩性心力衰竭的临床研究

目的观察益心汤联合耳穴治疗慢性收缩性心力衰竭的临床疗效。方法将70例气虚阳衰,水瘀内停型慢性收缩性心力衰竭病人随机分为治疗组和对照组,对照组予以常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用益心汤和耳穴贴压,疗程4周,观察两组治疗前后血浆N末端脑钠肽原(NT-pro BNP)浓度、左室射血分数(LVEF)、心功能分级、中医症状积分改善情况。结果最终完成观察病例66例。治疗后两组病人在中医症状积分、心功能分级、LVEF均有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组治疗后与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05);在NT-pro BNP改善方面两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在常规西药治疗的基础上联合益心汤、耳穴治疗慢性收缩性心力衰竭优于单纯常规西药治疗。     

麝香保心丸对冠心病心力衰竭患者康复的疗效

目的:评价麝香保心丸对冠心病慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法:选择86例冠心病慢性心力衰竭(CHF)患者随机分为对照组(43例,常规抗心衰治疗),和麝香保心丸组(43例,在常规治疗的基础上加服麝香保心丸2粒,3次/d,服用6个月),观察两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室收缩末容积指数(LVESVI)、左室舒张末容积指数(LVEDVI)、6min步行距离、24h心肌缺血发作次数,以及再住院率。结果:麝香保心丸组LVEF、LVESVI、6min步行距离、24h心肌缺血发作次数较对照组有明显改善(P<0.05),同时麝香保心丸组的再住院率较对照组有明显降低(P<0.05),未发现与药物相关的不良反应。结论:麝香保心丸能改善冠心病慢性心力衰竭患者的心功能,提高生活质量。     

保元汤对老年心气不足型冠心病并慢性心力衰竭心功能的影响

目的观察水煎服中药保元汤治疗心气不足型老年冠心病慢性心力衰竭的临床效果。方法选取80例中医辩证属于心气不足老年冠心病并慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组与对照组各40例。对照组按照冠心病及慢性心力衰竭诊疗规范予以西医常规治疗,治疗组则在常规治疗基础上加用中药保元汤水煎服治疗,观察两组患者中医症状改善情况及左室射血分数(LVEF)、B型钠尿肽前体(pro-BNP)水平。结果治疗组中医症状改善率高于对照组(p0.05);治疗组LVEF高于对照组,pro-BNP低于对照组(p0.05)。结论保元汤可以明显改善心气不足型老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能。     

益心泰治疗气虚血瘀水停型慢性心力衰竭

目的观察益心泰治疗气虚血瘀水停型慢性心力衰竭的临床疗效。方法将60例慢性心力衰竭患者随机分为两组,每组30例。对照组常规西药治疗,观察组在常规西药治疗的基础上口服益心泰。观察两组治疗前后中医证候、心功能、左室射血分数(LVEF)及心力衰竭的变化。结果治疗后两组心力衰竭总积分、LVEF、中医症状总积分较治疗前均有明显改善(P<0.05或P<0.01);观察组心力衰竭总疗效、心功能疗效、中医症状总疗效为93.33%与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用益心泰治疗气虚血瘀水停型慢性心力衰竭疗效优于常规治疗。     

健心汤合耳压法治疗冠心病慢性收缩性心力衰竭40例临床观察

目的观察健心汤合耳压法联合西药治疗冠心病慢性收缩性心力衰竭的临床疗效。方法选择冠心病慢性收缩性心力衰竭病人84例,中医辨证属气虚(阳虚)血瘀证、水饮内停证者,随机分为治疗组(40例)和对照组(44例)。对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服健心汤合耳穴压豆法,均以24周为1个疗程。比较治疗16周、24周两组临床症状、心功能情况及左室射血分数(LVEF)变化。结果在改善心功能方面,治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为68.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后16周、24周两组LVEF较治疗前显著改善(P<0.05),且治疗组改善更为显著,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规西药治疗基础上联合中药汤剂健心汤合耳压法可以进一步改善冠心病慢性收缩性心力衰竭病人的临床症状、心功能及生活质量。     

曲美他嗪对老年冠心病心力衰竭患者左室功能的影响

目的 观察曲美他嗪(TMZ)对老年冠心病心力衰竭患者左室功能的影响.方法 将42例老年冠心病心力衰竭患者随机分成两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪口服.观察两组治疗前后NYHA心功能分级、左室收缩和舒张功能的变化情况.结果 治疗组治疗3个月后NYHA心功能分级较治疗前及对照组均无明显变化(P＞0.05),治疗6个月后较治疗前显著提高,且较对照组明显改善(P＜0.05,或＜0.01);治疗3个月和6个月后治疗组LVEF均较前显著升高,且较对照组均明显升高(P＜0.05,或＜0.01);治疗3个月后治疗组E/A较治疗前无明显变化(P＞0.05),6个月后较治疗前显著增加(P＜0.01),且较对照组明显改善(P＜0.05).结论 老年冠心病心力衰竭患者在常规抗心衰治疗基础上加用曲美他嗪能有效改善左室功能.     

中西医结合治疗顽固性心力衰竭64例临床观察

目的观察补气养阴活血益心汤治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法将128例顽固性心力衰竭病人随机分为两组。对照组64例,采用常规西药治疗;治疗组64例,在对照组基础上加补气养阴活血益心汤治疗。分别观察两组临床疗效,左室射血分数(LVEF)。结果治疗组总有效率84.37%,高于对照组68.75%(P0.05)。结论补气养阴活血益心汤结合常规治疗可明显改善顽固性心力衰竭病人的心功能和临床症状。     

补肾活血汤对慢性心力衰竭患者长正五聚蛋白3的影响

目的观察补肾活血汤对慢性心力衰竭患者临床疗效及对长正五聚蛋白3(PTX-3)的影响。方法将60例患者按随机数字表法分为两组,对照组30例用西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加服补肾活血汤,每日一剂,疗程14 d。观察两组临床症状积分、左室舒张末内径(LVED)、左室射血分数(LVEF)、血浆脑钠肽(BNP)、PTX-3水平的变化。结果治疗组总有效率为90%,对照组为80%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后BNP、PTX-3均较对照组明显改善(P0.05),两组患者LVED、LVEF均较治疗前好转,但差异无统计学意义。结论在常规西医治疗基础上加用补肾活血汤治疗慢性心力衰竭安全有效,可以降低PTX-3浓度,改善炎症反应,抑制心室重塑。     

缬沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察缬沙坦对慢性心力衰竭病人心功能的治疗作用.方法选择慢性心力衰竭病人62例,随机分为两组,对照组使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物髓袢利尿剂、洋地黄;治疗组加用缬沙坦.对治疗前后两组间临床资料进行比较.结果治疗组心功能NYHA分级好转率优于对照组(P<0.05);左室射血分数(LVEF)增加,左室舒张末内径(LVIDD)缩小,比较有统计学意义(P<0.05),6 min步行试验治疗组距离明显长于对照组(P<0.05).结论用缬沙坦治疗慢性心力衰竭明显优于常规治疗,可显著改善心力衰竭病人临床症状体征.     

芪参益气滴丸对冠心病慢性心力衰竭病人心功能、免疫功能及micro RNA155水平的影响

目的研究芪参益气滴丸对冠心病慢性心力衰竭病人心功能和免疫功能、微小RNA(micro RNA)155等的影响。方法将冠心病慢性心力衰竭病人60例,随机分为对照组(30例)及芪参益气滴丸治疗组(30例)。两组均给予常规治疗,治疗组加用芪参益气滴丸,疗程为90d。观察治疗前后左室收缩末期容积(LVESV)及舒张末容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF),脑钠肽水平、6min步行距离、免疫细胞亚群、micro RNA155等指标。结果两组治疗后左室射血分数、左心室舒张末期容积、左室收缩末期容积均较治疗前有明显改善(P0.05);治疗组较对照组改善明显(P0.05)。两组治疗后N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、6min步行距离均较治疗前有明显改善(P0.05);治疗组较对照组改善明显(P0.05)。治疗组治疗后micro RNA155表达量较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,对照组治疗后,CD_4、CD_8、CD_4/CD_8无明显改变(P0.05),治疗组治疗后,CD_4、CD_4/CD_8有明显上升,差异有统计学意义(P0.05),CD_8无明显变化(P0.05)。血清microRNA155表达水平与lg(NT-proBNP)呈正相关(r=0.695,P0.01);与LVEF呈负相关(r=-0.539,P0.01);与CD_4呈负相关(r=-0.581,P0.05)。结论冠心病心力衰竭病人血清micro RNA155水平升高,免疫细胞亚群比例发生改变,常规药物治疗基础上加用芪参益气滴丸治疗能进一步改善心脏功能,纠正免疫失衡。     

健心颗粒对慢性心力衰竭病人血浆可溶性ST2水平的影响

目的观察健心颗粒对慢性心力衰竭病人血浆可溶性ST2(sST2)水平的影响。方法将确诊为慢性心力衰竭病人72例随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规抗心力衰竭治疗基础上加用健心颗粒,比较治疗前后两组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔舒张末期厚度(IVST)、N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)和血浆sST2差异。结果治疗后,两组LVEDD均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组LVEOD、LVEF优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血浆NT-proBNP和sST2指标较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组低于对照组(P<0.05)。结论健心颗粒具有抗心肌纤维化及抗心肌重构的作用,可进一步改善慢性心力衰竭病人的心功能。     

增强型体外反搏联合曲美他嗪对冠心病慢性心力衰竭病人心功能的影响

目的探讨增强型体外反搏联合曲美他嗪治疗对冠心病慢性心力衰竭病人心功能的影响。方法 120例病人按随机数字表法分为对照组及治疗组。对照组给予常规抗心力衰竭治疗;治疗组在对照组基础上给予增强型体外反搏及曲美他嗪治疗,疗程均为3个月。比较两组治疗前后的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级等。结果治疗后两组的LVEDD、LVESD及NT-proBNP较治疗前明显下降(P0.05),LVEF、6WMT及NYHA心功能分级较治疗前明显改善(P0.05),且与对照组相比,治疗组的LVEDD、LVESD及NT-proBNP显著下降(P0.05),LVEF、6WMT明显升高(P0.05),治疗有效率明显升高(P0.05)。结论增强型体外反搏联合曲美他嗪治疗冠心病慢性心力衰竭,可显著提高LVEF,改善心功能。     

重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的效果

目的分析重组人脑利钠肽(rh BNP)治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床疗效。方法选取山西医科大学第一医院心内科住院治疗的急性心肌梗死合并心力衰竭患者92例,按照随机数字表法随机分为观察组(44例)和对照组(48例)。观察组在常规治疗的基础上联合应用rh BNP,对照组给予常规治疗。分析两组治疗前、后尿量、心率、肌酐、N末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)和s ST2的变化,并比较两组的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)和主要不良心脏事件的发生率。结果治疗后两组心率、尿量及肌酐清除率、NT-pro BNP和s ST2的水平均较治疗前有所改善。与对照组比较,观察组的上述指标改善更明显(均为P<0. 05)。随访12个月,观察组的LVEF值均高于对照组(P<0. 05),LVEDV、LVESV值均低于对照组(均为P<0. 05)。观察组的心绞痛(27. 3%比41. 7%)、因心力衰竭再入院(6. 8%比20. 8%)和主要不良心脏事件的发生率(36. 4%比64. 6%)均显著低于对照组(均为P<0. 05)。结论急性心肌梗死合并心力衰竭患者联合rh BNP治疗可有效改善患者心功能,降低主要不良心脏事件的发生率。     

厄贝沙坦在老年慢性充血性心力衰竭治疗中的作用研究

目的观察厄贝沙坦在老年慢性充血性心力衰竭治疗中的作用。方法老年慢性充血性心力衰竭患者106例,分为治疗组(57例),对照组(49例)。在常规治疗基础上,治疗组加用厄贝沙坦150mg,1次/d,口服。观察治疗前和治疗后4周、12周的NYHA心功能分级、6min步行距离,使用超声心动图测量左心舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室收缩末容积(LVESV)、左室舒张末容积(LVEDV)和左室射血分数(LVEF)。结果 (1)治疗4周、12周后两组病例各心功能指标较治疗前显著改善(P0.01)。(2)两组比较:治疗4周后治疗组NYHA分级较对照组改善明显(P0.05);6min步行距离较对照组增加(P0.05);治疗12周后NYHA分级、6min步行距离、LVEF较对照组增加更为显著(P均0.01);LVEDD、LVESD与对照组比较显著缩小(P0.05),LVEDV与对照组比显著下降(P0.05)。结论厄贝沙坦能改善老年CHF患者的血流动力学状态,改善心功能,抑制神经内分泌活性,抑制心室重构,提高运动耐量,提高生存生活质量,改善预后。     

当归补血汤对急性心肌梗死病人心室重塑及心功能的影响

目的观察当归补血汤对急性心肌梗死病人心室重塑及心功能的影响。方法将80例急性心肌梗死病人按随机数字表分为观察组与对照组,各40例。对照组给予急性心肌梗死常规治疗,观察组在对照组基础上联合当归补血汤治疗,两组连续服用4个月。比较两组治疗前后左室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室心肌重量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)及治疗期间心血管不良事件总发生率。结果治疗后,两组LVPWT、IVST均较治疗前下降(P<0.05),LVMI较治疗前升高(P<0.05);且观察组LVPWT、IVST低于对照组(P<0.05),LVMI高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组LVESV、LVEDV均较治疗前下降(P<0.05),LVEF较治疗前升高(P<0.05);且观察组LVESV、LVEDV低于对照组(P<0.05),LVEF高于对照组(P<0.05)。观察组心血管不良事件总发生率为5.00%,显著低于对照组的20.0%(P<0.05)。结论当归补血汤可有效干预急性心肌梗死后心室重塑,改善病人心功能,减少心血管不良事件的发生。     

法舒地尔对冠心病心力衰竭患者BNP及hs-CRP的影响

目的探讨法舒地尔对冠心病心力衰竭患者B型脑钠肽(BNP)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将88例冠心病心力衰竭患者随机分为两组,每组44例。对照组仅给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用盐酸法舒地尔治疗。在用药前和用药2周时分别对两组患者行多普勒超声心动图检查左心室舒张末期内经(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF),并检测两组治疗前后BNP、hs-CRP水平变化。结果治疗组临床疗效总有效率为95.5%,优于对照组的86.4%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后LVEF均较治疗前显著提高(P0.05),BNP、hs-CRP、LVEDD、LVESD较治疗前显著下降(P0.05);治疗组治疗后血清BNP、hs-CRP水平较对照组明显降低,LVEF较对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论在冠心病心力衰竭常规治疗的基础上加用盐酸法舒地尔,可以进一步改善患者的心功能,降低体内炎症反应,且安全性高。     

卡维地洛治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效观察

目的 观察卡维地洛治疗冠心病慢性心力衰竭临床疗效.方法 冠心病慢性心力衰竭60例,随机分为治疗组和对照组各30例.选用利尿剂、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂和洋地黄类为主要基础治疗.治疗组在上述治疗基础上加用卡维地洛,对照组则在上述治疗基础上加用美托洛尔,治疗10周后评判疗效.结果 治疗组疗效较对照组差异有统计学意义(P<0.05);卡维地洛治疗10周后治疗组的各项心功能指标改善较对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用卡维地洛治疗冠心病慢性心力衰竭可明显提高临床疗效,对慢性心力衰竭的左室重塑有逆转作用.     

实脾饮加味治疗慢性心力衰竭临床观察

目的观察实脾饮加味治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择慢性心力衰竭病人62例,随机分为治疗组(32例)与对照组(30例),对照组采用西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服中药汤剂实脾饮加减治疗。观察两组治疗前后的临床症状、体征改善情况及左室射血分数(LVEF)的变化。结果治疗组总有效率为93.8%,显效率为65.6%,而对照组分别为76.7%和46.7%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论实脾饮加味治疗慢性心力衰竭的临床疗效优于常规治疗。