循证医学与中医证候学

目前,循证医学已逐步在全世界范围内广泛开展,而作为中医药学的重要组成部分-医证候学,与之有许多共同之处,所以,我们探讨二者之间的关系,将有助于中医现代化的研究.     

放射性损伤的中医证候学研究

随着核技术的不断发展和核能的广泛应用 ,人们对放射性损伤的认识日益深刻。前苏联切尔诺贝利核电站发生事故后 ,笔者参加了国家科委组织的中国辐射病专家组赴乌克兰等地进行医疗及科研工作 ,工作中专门从中医学角度就放射性损伤的中医证候学特征进行了归纳总结 ,现报告如下。1　研究对象选择切尔诺贝利核电站周边地区的放射性损伤患者。诊断主要依据为放射线接触史、临床表现 (以神经系统功能紊乱 ,易发生感染 ,消化功能失调 ,出血倾向等症状为主 ,除外其他疾患 )及实验室检查。均于耶夫帕托里亚市斯缅娜疗养院治疗。共观察50例 ,年龄在 7.…     

类风湿性关节炎的中医证候学研究进展

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫疾病.本病多侵犯手、足、腕等小关节,如不给予适当治疗,病情逐渐加重,最后可引起关节畸形、强直和功能丧失,导致不同程度的残疾.目前西医治疗RA尚无特效方法,且长期服药毒性和不良作用较大.而中医药在防治RA方面具有较大的潜力与优势,正日益受到国内外医学界的关注.中医药治疗RA的特色在于辨证论治,而证候机制研究一直是相关研究的重点与难点,对于全面认识疾病的本质、提高防治效果具有重要意义.现将近年来RA的中医证候学研究进展概述如下.     

腰椎间盘突出症中医证候学研究

近年来中医证候的相关研究成为中医研究的热点,腰椎间盘突出症的中医辨证也逐渐被中医研究者挖掘,文章就目前中医证候学的相关研究,特别是腰椎间盘突出症的中医证候学发展现状进行总结分析,提出目前研究的问题及中医研究者该思考的相关问题。旨在丰富中医诊治的内涵,传承发展中医理论,促进中医诊疗进步创新,望对中医学者今后研究有一定的启发。     

张锡纯病证结合论治思想探析

张锡纯在实践中探索出衷中参西的病证结合论治模式，其内容包括专药为主，结合辨证；把握病机，分期证治；药融中西，扬长避短；西法断病，中药治病；新创病名，据病立方。     

朱肱及其病证结合观

整体观念和辨证论治是中医学的基本特点,而辨证论治是中医区别于其他医学认识和治疗疾病的最基本原则,也是对疾病的一种研究和处理方法.中医的辨证论治,其实包含了辨证和辨病,二者是有机整体,著名的《伤寒杂病论》 已经有了辨病与辨证相结合的具体论述,朱肱在其 《活人书》 中更详细阐明了辨病与辨证的结合特点与方法,对指导中医临床大有裨益.     

中医古今病、证命名源流辨析

通过对历代医籍病、证命名源流的考镜与辨析表明,凡言“病”者,多泛指患病、病变,而非特定涵 义的“病”;“症”字至明初才逐渐应用于医籍、金元以前的医籍中,凡病候、方证、症状、体征等多用“证”,来表述;此后医籍中又长丰“症”、“证”,乃至与“病”并用或混用现象。认为目前要求将中医诊断落实到以症状名、体征名为主体的所谓“病证”名称上,既缺乏古代文献依据,又不符合中医对现代疾病诊治研究和发展的需要。强调辨证（中医）与辨病（西医）相结合仍然是当今中医临床研究较合理可可行的举措。     

张锡纯病证结合论治思想探析

张锡纯在实践中探索出衷中参西的病证结合论治模式,其内容包括专药为主,结合辨证;把握病机,分 期证治;药融中西,扬长避短;西法断病,中药治病;新创病名,据病立方。     

糖尿病肾病的中医证候学研究

目的：研究糖尿病肾病的中医证候学规律。方法采集具有完整资料的糖尿病肾病病例120例,采用主成分分析法以及聚类分析法,对糖尿病肾病的中医证候学规律进行总结归纳,为患者进行治疗,对比患者治疗前后的证候积分。结果Ⅲ期糖尿病肾患者者主要表现为阴虚、气虚证候;IV期糖尿病肾患者者主要表现为气虚、阴虚气虚证候;V期糖尿病肾患者者主要表现为阴阳两虚气虚证候。由此可知,糖尿病肾病是以阴虚、气虚以及阳虚的顺序依次过渡。除此之外,糖尿病肾病不管是那个病期阶段,均存在血瘀、痰湿等证候。治疗前后,患者证候积分显著降低（P＜0.05）。结论糖尿病肾病初期表现为气虚证候和阴虚证候,到了后期阶段,则表现为气虚证候、阳虚证候以及湿浊证候,研究糖尿病肾病的中医症候群规律,对于该疾病的临床治疗而言,有着非常重要的指导意义。     

谈中医病证结合论治

探讨辨病与辨证论治结合的历史渊源,明确病证结合论治一直是中医治疗学上的重要方法与手段,客观评价病证关系及病证分离的缺陷,提出规范中医病名的观点。结合中医医疗现状认为病证结合论治是中医诊病的主流模式。     

蛋白质组学在艾滋病中医证候学研究中的应用

艾滋病特有的病因病机、传变规律及预后转归使得其病程长、病情复杂、证候较多。蛋白质组学是在蛋白质水平上获得的关于疾病发生、细胞代谢等过程的整体认识,具有"整体性、动态性"的特点,将其引入到中医证候学研究中,能够为中医证候的物质、功能基础研究提供新思路,对艾滋病的预防和治疗均具有重要意义。     

原发性高血压早期肾损害中医证候学观察

目的:观察原发性高血压早期肾损害的中医证候学特点和规律。方法:对120例原发性高血压早期肾损害患者进行中医证候学分析,并以60例无肾损害的原发性高血压患者作为对照,统计分析不同中医证候积分。结果:原发性高血压早期肾损害患者以肝、肾证候及阴虚、气虚、血瘀证候积分最高,明显高于无肾损害的原发性高血压患者(P<0.01)。结论:原发性高血压早期肾损害的主要病机为肝肾阴虚兼气虚血瘀。     

肺系病证候学研究进展

通过整理近10年的文献资料,从病证考正、证候分布、证素组合等文献研究领域,及基因组学、蛋白组学、代谢组学等基础研究领域和临床研究领域三个方面系统探讨了肺系病证候学研究进展,提出了文献研究缺乏动态性、、基础研究分析不够及临床研究标准不一等问题,并就大数据和网络生物学等方法技术应用于肺系病证候学研究作出展望.     

中德患者中医证候学比较研究

通过对中德患者舌诊、脉诊及中医证候的比较研究显示:德国患者中医辨证多偏气虚和阳虚的证型,中国患者则较多偏气虚和阴虚的证型,舌象和脉象也存在显著性差异。研究认为,传统医学应该重视理论和实践的总结,重视医学教育和经验的继承与创新,重视临床技术和辨证论治的实际传授。     

中医古籍对癃闭证候学规律的认识与探讨

通过整理和分析118部从先秦至明清时期的中医古籍,以古代医家论治癃闭的理论、方药、医案为主要依据,从中医文献中筛选对癃闭的有关论述,以此来探讨中医古籍对癃闭证候学规律的认识,为中医治疗癃闭提供新的思路。     

再论病证并辨

本文首先论证了病证并辨的诊断方法实源于《内经》,创立于张仲景;然后在简略介绍它发展过程的基础上,着重地说明了引进西医诊病技术而使这一古老的诊断方法被赋予新的内容;并藉三则验案从不同的角度揭示了它所具有的多方面临床意义。     

中医证候学研究的思路和方法

证候是疾病某一发展阶段病因、病理、病位、病势的综合表现,辨证是中医学所独特的认识疾病,诊断治疗疾病的途径和方法。因此,对证候进行深入研究,具有十分重要的理论意义和实用价值。１９９２年以来,我们在原来工作的基础上,承担并完成了“八五”国家科技攻关项目“...     

病证结合 中医证候模型新趋势

中国中医科学院西苑医院研究员刘建勋近年来提出“疾病动物模型拟临床研究”概念,并对其可能的应用价值进行了评述。这项研究获得2009年度中华中医药学会李时珍医药创新奖。     

血瘀证病证结合动物模型研究进展

辨证论治乃中医学的特征之一,其主旨在于相同疾病会有不同证候表现,于此,其治法和组方用药皆会不同,效果也不尽相同。中华医药迫切需要一系列在病的基础上能够细化到证型的动物模型,因此病证结合动物模型作为中西医结合研究的科研工具,成为现阶段中医药历史发展的必然。血瘀证作为中西医结合较为成熟的领域,其相关的病证结合模型作为科研工具为中医发展做出了巨大贡献。文章以气虚、寒凝、气滞、阳虚四个中医致病因素为角度,总结近20年建立的血瘀证病证结合动物模型,为之后的病证结合研究提供依据。