急性心肌梗死患者早期和延迟静脉溶栓与血浆BNP水平变化

目的观察早期和延迟静脉溶栓与血浆BNP水平变化的关系。方法31例溶栓再通的急性心肌梗死患者,分成早期溶栓组（6h内,21例）和延迟溶栓组（6-12h,10例）,测定溶栓前,发病24h和5天时的血浆BNP,进行组内及组间比较。结果组内溶栓后BNP水平高于溶栓前（P〈0．05）,发病5天低于发病24h的BNP（P〈0．05）,溶栓前和发病24hBNP组间比较差异无显著性（P〉0．05）,早期溶栓组发病5天BNP明显低于延迟溶栓组（P〈．0．01）。结论早期静脉溶栓较延迟静脉溶栓明显降低血浆脑钠尿肽水平。     

急性心肌梗死早期尿激酶静脉溶栓的临床研究

目的观察急性心肌梗死(AMI)早期尿激酶静脉溶栓的临床疗效。方法 32例AMI患者早期给予尿激酶静脉溶栓治疗与55例AMI患者给予常规治疗,观察溶栓治疗患者的再通情况及其溶栓后24h内T波倒置对判定冠脉再通的意义。结果溶栓组与对照组溶栓开始时间距发病6h的冠脉再通率分别为76.0%和16.4%,差异有统计学意义(P0.05)。发病至开始溶栓时间越短,再通率越高。早期溶栓24h内T波倒置提示冠脉再通,早期T波倒置与冠脉再通率有明显相关性(P0.01)。结论急性心肌梗死早期使用尿激酶溶栓治疗可提高AMI的疗效,降低病死率。ST-T改变和T波倒置具有判断闭塞冠脉再通的临床价值。     

急性心肌梗死早期静脉溶栓治疗的观察与护理

急性心肌梗死（AMI）早期进行溶栓治疗,恢复冠状动脉血流灌注是降低病死率、改善预后的最有效措施。我院2005年1月至2009年12月对46例发病时间在6h内的趼段抬高型急性心肌梗死（SrEMI）患者应用尿激酶静脉溶栓治疗,并在溶栓前后对患者实施积极有效的护理,取得了满意的效果,现报告如下。     

老年人急性心肌梗死的静脉溶栓治疗

老年人急性心肌梗死的静脉溶栓治疗牟善初，李小鹰８０年代，心血管病学的一个重大进展是急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者的静脉溶栓治疗。许多大规模安慰剂对照的研究说明，经溶栓治疗的ＡＭＩ患者的住院病死率已从１０年前的１２％～２０％降为１９９２年的５％～１０％［１...     

PTCA治疗急性心肌梗死优于静脉溶栓

已有多项试验对照分析了经皮冠脉内成形术(PTCA)与静脉内溶栓治疗伴有ST段抬高急性心肌梗死(AMI)的疗效,为评价哪种再灌注治疗对AMI更有效而进行荟萃研究。 共荟萃了23项试验,纳入7739例AMI病人,均伴有ST段抬高。随机分为PTCA组3872例,溶栓治疗组3867例。其中有8项试验应用     

急性心肌梗死早期溶栓治疗8例分析

近年来 ,我们对 8例急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者进行了早期溶栓治疗 ,取得了很好的效果 ,分析如下。一、临床资料 :1 一般资料 :8例患者 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 4 2岁～ 6 8岁 ,平均年龄 6 0岁 ,既往高血压病史 4例 ,糖尿病史 1例。 8例患者均胸痛持续时间 >30分钟 ,舌下含服硝酸甘油疼痛不缓解。心电图示急性下壁心梗 4例 ,前间壁心梗 3例 ,高侧壁心梗 1例 ,发病时间均 <6小时。 8例患者均无溶栓禁忌症。 2 治疗方法及疗效判定 :入院后 ,均立即予以吸氧、卧位 ,心电监护 ,嚼服阿司匹林 0 3ｇ ,在距起病时间 <6小时予以国产尿激酶 10 0万单…     

急性心肌梗死静脉溶栓治疗研究进展

再灌注治疗是急性心肌梗死 (AMI)患者最主要的治疗措施 ,其中的静脉溶栓治疗因其方法简单、疗效确切、费用低廉 ,一直备受人们关注 ,有关这方面的研究也方兴未艾。一、溶栓治疗与AMI患者的预后业已证实 ,粥样斑块破裂基础上的血栓形成是AMI发生的主要病理基础。及时、恰当的溶栓治疗可溶解新鲜血栓 ,开通闭塞血管 ,挽救濒死心肌 ,缩小梗死面积 ,减轻左室重构 ,改善左室功能 ,显著降低病死率及再闭塞率 ,提高生存质量。闭塞血管的早期、完全、持续开通是良好预后的前提。发病至溶栓药物的应用时间是决定预后的重要因素。有观察显示 ,发病…     

急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓治疗分析

随着人们生活水平的提高,心肌梗死(AMI)发病率明显增加,严重威胁着人们的生命和健康,对AMI患者采取早期积极静脉溶栓治疗,可明显改善AMI的近期疗效及预后,提高抢救成功率,减少病死率.现对我院1998年1月至2006年6月62例AMI静脉溶栓病例疗效做如下报告.     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死的护理

急性心肌梗死的主要表现为微循环障碍 ,机体气血平衡状态受到破坏 ,从而导致神经、内分泌、免疫、合成代谢及主要脏器功能紊乱。其治疗原则为增加冠脉血流量 ,抑制血小板凝集 ,促进纤溶系统活性。静脉溶栓治疗是冠脉再通的关键。护理体会 :1溶栓前检查血常规 ,出、凝血时间及血型 ,配血备用。以尿激酶 ( 2万 U/ kg体重 ) 5 0万 U静注 ,继以 10 0万 U静滴 ,总量不超过 15 0万 U ,3 0 min滴完 ;同时辅以 70 6代血浆及降粘药物静滴。在溶栓治疗中应严密监测出、凝血时间 ,凝血酶原时间及纤维蛋白原定量 ,并与溶栓前对照 ,注意出血倾向。2治疗…     

老年急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗研究进展

静脉溶栓治疗是急性心肌梗死（AMI）患者重要的再灌注治疗措施，其在青壮年AMI患者中的应用价值已得到公认，但在老年AMI患者仍存在争议。现就近年该领域研究进展作一综述。     

溶栓治疗对急性心肌梗死患者血浆内皮素和一氧化氮水平的影响

目的 :探讨溶栓治疗对急性心肌梗死 (AMI)患者内皮素 (ET)和一氧化氮 (NO)水平的影响。方法 :治疗组 32例 ,采用尿激酶 15 0万U于 6 0min内静脉滴注 ,分别测出治疗前及治疗后溶栓再通组 (18例 )和未通组 (14例 )ET和NO水平的动态变化。对照组 2 0例 ,测治疗前ET和NO水平。结果 :①治疗组的ET水平高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,NO水平低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;②溶栓再通组的ET、NO水平显著增高 ,峰值分别是 196 .2 8± 2 0 .14ng/L和5 6 .82± 13 .6 2 μmol/L ,显著高于溶栓未通组的峰值 (ET 112 .18± 15 .2 2ng/L和NO43.87± 10 .12 μmol/L ,P <0 .0 5 ) ;③再通组ET和NO峰值提前 ,都在溶栓后 2h ,而溶栓未通组ET和NO峰值均为溶栓后 6h。结论 :①ET/NO代谢失衡是构成AMI发生的一个重要机制 ;②溶栓后NO水平升高可拮抗再灌注损伤引起的ET水平增高。     

36例急性心肌梗死静脉溶栓治疗的护理

溶栓疗法能使急性心肌梗死 (AMI)的预后完全改观 ,目前已成为急性心肌梗死治疗中最重要的方法之一。静脉溶栓的突出优点是给药方便 ,在条件符合的病例 ,一经诊断便可立即治疗 ,因而赢得至关重要的时间 ,缺点是全身用药 ,剂量大 ,出血并发症较多。为探讨溶栓疗法的疗效、并发症和护理 ,就我院自1 993年 3月以来采用静脉溶栓疗法治疗 AMI病人36例的资料分析如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料符合 AMI诊断标准[1] 的 AMI患者 36例 ,其中男 2 3例 ,女 1 3例 ,年龄 49～ 78岁 ;心肌梗死部位 :下壁 1 3例 ,广泛前壁 8例 ,前间壁 5例 ,前侧壁…     

国产尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死19例

近年来 ,我们应用国产尿激酶 (10万 U/支 ) ,静注治疗急性心肌梗死 (AMI) 19例次 ,效果良好。一般资料 :本组男 14例 ,女 5例 ;年龄 47～ 64岁 ,平均 5 7岁。广泛前壁梗死 8例 ,前间壁 6例 ,下壁 5例 ,发病时间为 1～ 3 .5 h,平均 1.2 h。给药方法 :即刻内服阿司匹林 0 .3 g,以后每日 0 .3 g,3天后改为每日 5 0 mg,以后长期服用。先静注尿激酶 5 0万 u,然后用 10 0万 U加入 5 %葡萄糖液 2 5 0 ml中静滴。溶栓开始后密切观察胸痛变化。给溶栓药物后 2小时内每 2 0分钟记录12导联心电图一次 ,观察到用药后 2 4小时。每 2小时测一次出凝血时…     

急性心肌梗死早期静脉溶栓的疗效观察

目的探讨早期静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床效果。方法将我院收治的60例急性心肌梗死患者随机分为早期静脉溶栓组(≤6h)30例和延迟静脉溶栓(3～12h)30例,两组均给予常规对症治疗+溶栓治疗。比较两组溶栓治疗后的冠状动脉再通率及不良反应发生情况。结果早期溶栓组再通率为90.0%,延期溶栓组再通率为66.7%,早期溶栓组冠状动脉再通率显著高于延迟溶栓组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期溶栓治疗急性心肌梗死,是一种安全有效的方法,值得在临床推广。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

临床和病理解剖资料证实冠状动脉内血栓形成是急性心肌梗死（AMI）发生的最主要原因，因此，溶栓治疗是目前AMI早期治疗的最有效措施之一。我们近年用尿激酶静脉溶栓治疗AMI取得了较好的临床疗效，现报道如下。     

急性心肌梗死静脉溶栓后早期和晚期冠状动脉造影的改变

对100例急性心肌梗死（AMI）患者应用尿激酶和链激酶静脉溶栓后进行早期和晚期的冠状动脉（冠脉）造影（CAG），结果发现：100例AMI溶栓再通成功60例，失败40例，再通率60．0％。CAG示有残留血栓的84例（84．0％），其中40例（47．6％）为冠脉完全阻塞。早期溶栓成功的60例及溶栓和补救性经皮腔内冠脉成形术（PTCA）均失败的8例，经3～4周后再次CAG发现，有8例狭窄加重，10例狭窄减轻。表明：AMI是由突然冠脉血栓性闭塞所致并可用溶栓剂或机械的方法使闭塞的冠脉再通。溶栓通常是不完全的，使用PTCA可作为改善严重残留狭窄病变的重要疗法。     

早期溶栓抗凝治疗急性心肌梗死10例

应用尿激酶加肝素治疗急性心肌梗死 (ＡＭＩ) 10例 ,总结如下。1　资料与方法1 1　对象　 2 0 0 0年 1月～ 6月住院病人 ,根据典型临床表现 ,特征性的心电图以及心肌酶变化确诊为ＡＭＩ。治疗组 (Ａ组 ) 10例 ,男 8例、女 2例 ,年龄 39～ 6 1岁。初发 6例 ,再发 4例。对照组 (Ｂ组 )10例 ,均系急性期而非医疗原因未来得及溶栓抗凝 ,男 7例、女 3例 ,年龄 4 0～6 5岁。初发 7例 ,再发 3例。两组病例均无溶栓抗凝禁忌症。1 2　方法　Ａ组均在症状出现 2～ 8ｈ以内 ,且未出现病理性Ｑ波时进行溶栓。治疗前先查血常规、血小板和出凝血时间。尿激…     

国产尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床观察

静脉溶栓治疗急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的疗效已经由大规模 ,安慰剂对照 ,随机试验所证实 ,显示溶栓治疗可使病死率降低 18% [1] 。对于不同的溶栓剂的疗效 ,各地报道不一 ,但尿激酶有良好的疗效已有许多报道。我们考虑尿激酶价格便宜 ,无抗原性 ,副作用少 ,且可以一次大剂量注射 ,基层医院使用方便 ,故我们用国产尿激酶对 5 3例ＡＭＩ进行溶栓治疗 ,并与同期 90例ＡＭＩ未用溶栓者的 2 8日内病死率及并发症进行对比 ,探讨在基层使用尿激酶的疗效与安全性。材料与方法　　 1 一般资料 ,本文收集从 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月的 5年住院病例 1…     

早期静脉溶栓治疗急性心肌梗死52例临床观察

目的评价早期静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床疗效,并观察其不良反应。方法对急性心肌梗死早期病人静脉滴注国产尿激酶进行静脉溶栓治疗。结果血管再通率75％(39／52);12例出现轻微不良反应,用药后短期内消失。结论早期静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效好,使用方便,相对安全。     

92岁急性心肌梗死患者静脉溶栓成功1例

92岁急性心肌梗死患者静脉溶栓成功实属罕见 ,超老年患者溶栓存在一定的危险性 ,请读者慎用。