新疆不同民族人群高血压与肥胖关系的探讨与分析

目的：通过新疆不同民族高血压的流行病学现状分析其与肥胖患病率的关系。方法：利用2007年10月～2010年3月新疆维吾尔自治区重大科技专项课题-新疆维吾尔族、哈萨克族、汉族冠心病、脑卒中的预防及综合诊治研究的流行病学调查资料,分析新疆不同民族高血压与体质量指数关系。结果：高血压总患病率标准化后为36.21%,男性高血压患病率标准化后为38.70%,女性为34.22%,男性显著高于女性（X2=20.01,P〈0.01）。汉族高血压患病率为33.42%,维吾尔族为28.50%,哈萨克族为48.69%,哈萨克族高血压患病率显著高于维吾尔族和汉族（X2=29.36,P〈0.01）。超重和肥胖的总患病率标准化后为36.64%和26.07%,其中男性为40.81%和27.63%,女性为33.06%和24.82%,男性患病率显著高于女性（X2=150.12,P〈0.01）。汉族超重和肥胖的患病率分别为36.66%、17.65%,维族患病率分别为34.99%、28.77%,哈族患病率分别为32.73%、34.52%。不同民族肥胖的患病率比较有显著差异（X2=35.41,P〈0.01）。随着BMI的增加,不同民族人群高血压患病率呈明显的上升趋势（R=0.13,P〈0.01）。性别及民族间BMI≥25组高血压患病率明显高于其他组（P〈0.05）。结论：新疆高血压、肥胖患病率均高于国内外平均水平,均随年龄增加呈增多趋势,且存在民族差异。随着体重指数的增加,高血压患病率呈现增加趋势。     

长沙市城区慢性肾脏病流行病学调查

目的：调查长沙市城区成年人群慢性肾脏病（CKD）流行病学特点，并分析CKD相关的危险因素。方法：本调查组通过协助各社区卫生服务中心开展的基本公共卫生惠民体检来获取流行病学数据。运用横断面研究方法，采取多阶段抽样方法，于2016年5~7月从长沙市6个区域中，共抽取成年人群3 900名，分别对抽取的居民进行问卷、体格检查及实验室检查。结果：本调查人群蛋白尿患病率为1.34%，男性高于女性；血尿患病率为6.18%，女性高于男性；肾功能下降患病率为5.79%，女性高于男性；CKD患病率为11.76%，女性高于男性，随着年龄增加，CKD患病率呈上升趋势；高龄、女性、文化水平低、高血压、糖尿病为CKD相关危险因素。结论：长沙市城区成年人群CKD知晓率较低，仅为28.73%，通过基本公共卫生惠民体检有助于CKD人群的早发现、早诊断、早治疗。     

延安市在岗人群血压值的流行病学调查分析

目的了解2010年延安市在岗人群血压值的变化规律和高血压患病现状,为制定高血压防治策略提供科学依据。方法采用分层整群抽样,主要调查身高、体重、血压等项目。结果延安市在岗人群高血压粗患病率17.96%。其中男性标化率25.56%高于女性标化率9.29%（χ2=165.64,P〈0.001）。50岁以前血压平均水平和高血压患病率都是男性高于女性（P〈0.01）,50岁以后高血压患病率明显提高（男性为36.81%,女性为38.26%）,男女差异无统计学意义（2χ=0.06,P〉0.05）,高血压患病率随年龄增长呈增高趋势（2χ趋势=1296.24,P〈0.001）;高校教师高血压患病率最高（35.62%）,医生最低（7.91%）;超重肥胖者高血压患病率31.91%显著高于体质指数正常者10.51%（χ2=175.19,P〈0.001）。结论延安市在岗人群血压值平均水平男性高于女性。高血压的粗患病率接近全国15岁以上水平,随年龄增长呈增加趋势。高血压易发生于40岁以上男性;50岁以上女性;高级知识分子;超重肥胖者。     

杭州地区局部人群高血压患病、认知及治疗情况调查分析

目的探讨杭州地区人群高血压的患病率、知晓率、服药率和控制率及防治对策。方法随机抽取杭州城乡40岁以上居民共471人,进行健康体检并调查问卷。结果（1）城乡居民高血压总患病率46.44%,其中男性患病率44.51%,女性患病率47.65%,且患病率随着年龄的增加而增高;（2）城乡居民高血压的患病率分别为48.29%与43.85%,两者无显著性差异（P〉0.05）;（3）高血压知晓率为62.68%,服药率为52.15%,控制率为18.18%;男性知晓率与女性无显著差异（P〉0.05）,服药率和控制率低于女性（均P〈0.05）;农村的知晓率和服药率与城区无显著差异（均P〉0.05）,控制率低于城区（P〈0.05）。结论和较高的高血压患病率比较,高血压知晓率、服药率、控制率偏低。采取以社区为基础,制订完善的综合干预措施,持续开展全民健康教育、生活方式干预和药物治疗干预三位一体的健康促进活动,降低高血压发病率,提高知晓率、服药率与控制率。     

不同性别老老年心肌梗死患者血脂水平及冠脉病变严重程度差异的分析

目的:探讨不同性别80岁及以上急性心肌梗死患者的血脂特点以及冠脉病变严重程度。方法:连续入选2012年1月-2017年12月于天津医科大学第二医院心脏科住院治疗的急性心肌梗死（包括STEMI和non-STEMI）患者（大于80岁）201人,其中男性组106例,平均年龄为（83.11±3.11）岁,女性组95例,平均年龄为（82.54±2.16）岁,依据冠状动脉造影进行Gensini评分,比较不同性别患者病史、血脂水平及病变严重程度。结果:老老年女性ACS患者的LDL（3.12±1.01 vs 2.71±1.03）、HDL（1.22±0.65 vs 1.00±0.30）、TC（4.75±1.37 vs 4.14±1.07）、TG（1.37±0.61 vs 1.00±0.42）均高于男性组,具有统计学意义（P＜0.05）。老老年男性ACS患者吸烟史（32.08% vs 17.89%）,饮酒史（22.64% vs 0.03%）比率高于女性患者,具有统计学意义（P＜0.05）,不同性别老老年心肌梗死患者的高血压及糖尿病患病率未见显著差异（P=0.178,P=0.499）,冠脉造影Gensini评分结果显示老老年ACS患者血管病变严重程度并无显著差异（P=0.412）。结论:老老年心肌梗死患者病变严重程度并无明显差异,而血脂紊乱存在性别差异,男性患者血脂更为理想,对老老年冠心病的降血脂治疗需要依据患者性别合理用药。     

北京市怀柔区城区与农村20～70岁人群糖尿病患病率调查

目的调查北京市怀柔区成人糖尿病（DM）患病率,为防治工作提供理论依据。方法采用分层随机整群抽样方法,于2007年7月至2008年8月,横断面调查怀柔区城区和农村（山区和半山区）20-70岁常住居民（居住5年以上）的糖尿病流行情况。结果全区DM患病率为10.2%,男性患病率为10.7%,女性患病率为9.9%;经2007年全国人口标化后,患病率分别为9.7%、10.2%和9.3%。城区患病率高于农村（12.1%vs.7.96%,X^2=8.589,P=0.003）,城区、农村女性患病率无显著性差异（9.49%vs.8.66%,X^2=0.281,P=0.596）,而城区男性患病率显著高于农村（14.64%vs.7.44%,X^2=8.02,P=0.005）。城区和农村糖尿病知晓率均较低（35.2%vs.33.3%,X^2=0.069,P=0.794）。结论怀柔区糖尿病患病率较高,且与农村相比,城区患病率高、发病高峰提前,城区男性患病率增高显著。糖尿病知晓率低,需要加强糖尿病知识的宣教。     

河南省15～74岁人群高血压合并糖尿病流行特征分析

目的：了解河南省15～74岁人群高血压合并糖尿病流行特征。方法采用多阶段抽样方法在全省范围内分别从30个县区中抽取15～74岁常住居民共18772人。结果河南省居民高血压合并糖尿病患病率为5.19%,其中男性患病率5.12%,女性5.26%,差异有统计学意义（χ2=4.019,P=0.045）,均呈现随年龄增大患病率逐渐升高的趋势（χ2=20.822,P=0.000;χ2=28.781,P=0.000）;城市人群患病率5.28%,农村人群为5.13%,差异无统计学意义（χ2=0.585,P=0.444）;在文化程度分组和收入分组中,患病率也分别呈现随文化程度的上升与收入的增加而逐步降低的趋势（χ2=18.229,P=0.000;χ2=6.248,P=0.000）。结论根据高血压合并糖尿病患者的流行特点,需要对女性、高年龄、文化水平低、城市居民、离退休人群及收入低人群进行重点干预。     

桂林市≥15岁城乡居民精神分裂症流行病学调查

目的：了解桂林市≥15岁城乡居民精神分裂症的患病水平和分布特征。方法：2007年7～12月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取桂林3个城区和3个县4 410名≥15岁的居民为调查对象进行入户调查。以中国疾病预防控制中心精神卫生中心提供的中文版的复合性国际诊断问卷（CIDI 3.0）为筛查工具,以国际疾病及相关健康问题分类第10版（ICD-10）为诊断标准。结果：完成调查3 783人,调查完成率为85.78%。桂林市城乡居民精神分裂症总时点患病率为0.85%,终生患病率为0.93%。精神分裂症终生患病率,女性为0.92%,略低于男性的0.93%,差异无统计学意义（P=0.974）;城市（1.13%）高于农村（0.84%）,差异无统计学意义（P=0.395）;壮族精神分裂症终生患病率（1.54%）高于汉族（0.88%）,差异无统计学意义（P=0.206）。精神分裂症终生患病率在不同婚姻状况之间患病率差异有统计学意义（P=0.000）。结论：精神分裂症已成为桂林突出的公共卫生问题,应针对其开展防治与康复研究工作。     

海南岛55岁及以上人群轻度认知障碍的患病率调查

目的全面了解海南岛55岁及以上人群轻度认知障碍（MCI）的患病率。方法采用人口学、健康史、简易精神状态检查量表（MMSE）、日常生活自理能力量表（ADL）、临床痴呆评定量表（CDR）等问卷和量表进行筛查。结果海南岛55岁及55岁以上人群MCI的患病率为4.25%,男性患病率为3.88%,女性患病率为4.57%,男女之间差异无统计学意义（P﹥0.05）;各年龄组随着年龄的增加,患病率增高（P﹤0.001）;相同年龄组男女之间比较,55～64岁、65～74岁年龄组女性患病率较男性高（P﹤0.05,P﹤0.01）,75～84岁年龄组男性患病率较女性高（P﹤0.05）,而在≥85岁的年龄组男女之间患病率差异无统计学意义（P﹥0.05）。文化程度越低,患病率越高（P﹤0.001）。结论高龄、低教育水平是海南岛MCI高发人群,应注意防治MCI,减少阿尔茨海默病（AD）的发生。     

女性绝经前后运动平板试验假阳性率的对比研究

目的分析在胸痛患者中运动平板试验阳性对冠心病的诊断符合率。比较男性组、女性绝经前组、绝经后组运动平板假阳性率的差异。方法运动平板试验均采用Bruce方案,使用美国GE公司CardioSys-CE-0459运动平板机。对268例临床有胸痛症状的运动平板试验阳性患者行冠状动脉（冠脉）造影检查,冠脉狭窄≥50%诊断为冠心病。以冠脉造影结果为金标准,比较男性组（146例）、女性绝经期前组（39例）及绝经期后组（83例）运动平板试验的假阳性率。结果冠脉造影确诊冠心病176例（65.67%）,其中男性105例,女性71例;冠脉造影阴性者92例（34.33%）,男性41例,女性51例。女性绝经后组〔30.12%（25/83）〕与男性组〔28.08%（41/146）〕比较,运动平板的假阳性率差异无统计学意义（χ2=0.107,P=0.428）,绝经前组〔66.67%（26/39）〕与男性组（28.08%）及绝经后组（30.12%）比较差异均有统计学意义（χ2=19.83,P=0.000;χ2=14.57,P=0.000）。结论胸痛患者在冠脉造影前行运动平板试验筛查,阳性者再行冠脉造影可大大提高冠脉造影检查的阳性率。与绝经后组及男性组比较,绝经期前女性运动平板试验假阳性率较高,绝经后女性与男性无明显差异。     

湖南某农村老年人孤独感与抑郁状态的关系

目的：了解农村老年人孤独感与抑郁发作的相关性。方法：采用多阶段整群抽样方法,调查839名≥60岁 的湖南某农村常住居民。采用孤独感量表、社会支持评定量表、老年人生活事件量表、生活质量量表、日常生活活 动能力量表及选取《DSM-IV-TR轴I障碍临床定式检查》翻译版中的抑郁发作章节对老年人进行面对面的问卷调查。 结果：抑郁发作的患病率为6.8%。多因素分析显示在控制了社会人口学变量、躯体疾病、生活事件、社会支持、 日常生活活动能力以后,农村老年人孤独感强烈是老年人抑郁发作的危险因素(OR=1.126,95% CI：1.038~1.221)。 结论：孤独感与老年人抑郁发作显著相关。     

香港地区慢性疲劳综合征的初步调查与中医病机探讨

目的:调查香港地区20～50岁人群疲劳与慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)的发病情况及其中医证型与症状,探讨CFS的病机.方法:按流行病学方法,参照英国Chalder等制订的疲劳量表、美国疾病控制中心1994年制定的CFS诊断标准及按<中药新药临床研究指导原则>中医证候指导原则的要求制定调查表,对香港地区20～50岁的普通公民进行非随机抽样调查.研究疲劳症状、CFS及常见的中医证型与症状.结果:1 013位公民中,有疲劳症状的为585人,占57.8%;符合CFS诊断标准的65人,患病率为6.4%.在中医证型中,以气虚血瘀较为多见,占35.7%.在调查的54种中医症状中,出现频率最高的前8位症状依次为腰膝酸软、神疲、乏力、疼痛、失眠、健忘、脉络瘀血及头晕眼花.舌象多见舌质淡胖、淡暗,舌苔薄白、薄腻;脉象则多见沉细.结论:CFS在香港地区20～50岁人群中的患病率为6.4%.中医证型以气虚血瘀证为主.CFS的病机主要为本虚标实,以气虚、肾虚为本,血瘀为标.     

吉林省成年人超重和肥胖的流行病学特征及影响因素调查分析

目的：调查2012年吉林省成年人超重和肥胖的患病情况,分析其分布规律及相关影响因素。方法：采用多阶段分层随机整群抽样的方法,采取调查问卷和体格检查相结合的方式,共收集吉林省32个调查县（市、区）18~79岁常住居民20　839人的有效数据。以体质指数（BMI）作为超重、肥胖的判定指标。样本经过复杂加权后,统计描述吉林省成年人超重（24≤BMI<28）、肥胖（BMI≥28）的患病率,分析不同人群中超重、肥胖的分布,探讨体质量超标（BMI≥24）的相关影响因素。结果：2012年吉林省成年人超重率为32.3%（男性34.3%,女性30.2%;城市32.9%,农村31.6%）;肥胖率为14.6%（男性16.3%,女性12.8%;城市14.6%,农村14.6%）;吉林省成年男性超重率及肥胖率均高于女性（P<0.001）,但城乡间超重率和肥胖率比较差异无统计学意义（P>0.05）。多因素分析,男性、45~55岁、已婚或离异、其他职业、既往吸烟、饮酒和肉食为主饮食者更容易发生体质量超标;而吸烟、素食为主饮食、睡眠时间超过7 h者不容易发生体质量超标（P<0.05）。结论：与2010年全国、吉林省调查结果比较,2012年吉林省成年人超重、肥胖患病率增高,体质量超标的影响因素包括性别、年龄、婚姻状况、职业性质、吸烟、饮酒、饮食习惯和睡眠时间,提示应根据相关影响因素进一步加大宣传教育力度,切实有效地预防和控制超重、肥胖的发生。     

肝气郁结证辅助实验诊断指标的初步研究

目的：探讨肝气郁结证实验诊断参考指标。方法：采用放射免疫法测定肝气郁结证患者血浆ANP、L－ENK和血清GT共107例,采用Beck焦虑、抑郁量表测定60例。结果：肝气郁结证患者ANP和GT含量显著低于健康人和脾气虚证患者（P＜0．01和P＜0．05）;L－ENK含量显著低于健康人,但高于脾气虚证患者（P均＜0．01）。Beck焦虑和抑郁积分显著高于健康人和脾气虚证患者,尤以抑郁积分升高显著（P＜0．01）。结论：血浆ANP、L－ENK和血清GT含量降低,Beck焦虑和抑郁积分值增高,可作为肝气郁结证实诊断参考指标。     

基于德尔菲法的自身免疫性甲状腺炎中医辨证分型研究

目的运用德尔菲法对自身免疫性甲状腺炎辨证分型及各证型诊断标准进行专家调研分析,制定自身免疫性甲状腺炎中医诊断标准。方法共对全国46位专家进行两轮问卷调查,利用SPSS软件分析问卷反馈的数据,评价专家意见的集中和协调程度、问卷信度情况。结果第一轮专家咨询共22名,专家积极系数为95.45%;第二轮专家咨询共24名,专家积极系数为87.5%。第一轮专家调查的内部一致信度值0.353,第二轮信度值0.613。结论符合临床实际的自身免疫性甲状腺炎中医辨证分型:肝郁痰凝证、脾肾阳虚证、痰瘀互结证、气滞痰凝证、气阴两虚证、阳虚痰凝证。     

非酒精性脂肪肝中医证型及临床生化指标相关性研究

目的 探讨非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者的中医证型分布规律、特征及其临床因素的相关性。方法 以249例NAFLD患者为研究对象,将其辨证分为湿浊内停证、肝郁脾虚证、湿热蕴结证、痰瘀互结证、脾肾两虚证共5种证型,探讨各中医证型与年龄、性别、BMI及血清生化指标的相关性。结果 ①证型占比:湿浊内停证30.1%,肝郁脾虚证28.1%、湿热蕴结证25.7%、痰瘀互结证8.8%、脾肾两虚证7.2%;②男女比例约1.39∶1,湿热内蕴、湿浊内停证患者以男性为主（P<0.05）;肝郁脾虚证者则以女性为主（P<0.01）;③湿热内蕴证组ALT升高最为显著,与湿浊内停证、肝郁脾虚证组比较存在统计学差异（P<0.05）。湿浊内停证TC升高最为显著,与肝郁脾虚证、湿热内蕴证、脾肾两虚证组相比,均存在统计学差异（P<0.05）。结论 NAFLD中医证型以湿浊内停证、肝郁脾虚证、湿热内蕴证最为常见;男性发病率高于女性;湿热内蕴证患者更易出现ALT损伤;湿浊内停证更容易出现TC升高。      

在宁高校大学生亚健康状况调查

目的:了解南京高校大学生亚健康状况,为健康干预提供依据.方法:抽取江苏省南京市两所大学在校1～4年级全日制学生,发放问卷1 387份,指导调查对象填写问卷,现场询问病史和中医四诊、作出证候诊断.回收有效问卷1 227份,进行统计、独立组平均数差异检验和双变量相关显著性检验.结果:所调查大学在校生亚健康状况总体发生率84.43％.从低年级到高年级躯体亚健康症状呈上升趋势,但组间平均差异不显著(P＞0.05);大四学生的躯体症状最明显,与其它3组的组间平均数、差异均达到显著水平(P＜0.01).女生症状更明显,并且差异随年级增高不断加大.中医证候在亚健康大学生中的发生率为68.05％,其中,肝郁脾虚证、脾虚湿阻证、肝气郁结证占前3位.女生生活方式存在问题多于男生,但对健康干预的认知度高于男生.结论:南京高校在校大学生广泛存在亚健康状况,需要学校加强关注,积极预防.     

湖北某石化社区居民高血压危险因素分析

目的了解湖北某地石化工业区居民高血压患病率及危险因素，为制定干预措施提供科学依据。方法整体随机抽取某地石化社区内3个居委会作为调查点，对每个调查点30岁以上常住居民进行高血压相关调查。结果共有效调查10000人，其中男性4263人，女性5737人。高血压总患病率为26．56％，标化率为25．60％，男性为29．60％，女性为24．30％。多因素非条件Logistic回归分析，男性、吸烟史、肥胖、血糖及血脂异常是当地石化社区居民高血压患病的危险因素。结论当地高血压患病率较高，应针对高血压现况及危险因素采取措施。抓好高血压的经常性宣传教育和不良生活方式的改变，是控制高血压及有关危险因素、遏制心脑血管病增长趋势的工作重点。     

合肥市某社区40岁以上人群代谢综合征流行特征

目的：了解合肥市某社区中老年人群代谢综合征（MS）的患病情况与流行特征。方法采用整群随机抽样的方法,对合肥市某社区内2860位40岁及以上常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检查。按照国际糖尿病联盟诊断标准（IDF）对 MS进行诊断。结果调查对象共调查2860人,男性1093人（38.22％）,女性1767人（61.78％）,平均年龄（56.38±10.8）岁, MS患病率为34.55％,标化患病率为33.73％,女性（39.7％）明显高于男性（26.2％）,不同年龄段、不同文化程度、不同婚姻状况、不同居住情况调查对象间 MS患病率不同。MS各组分患病率在25.8％～56.4％,在中心性肥胖的基础上,合并两项指标异常的有499人（17.4％）,合并3项指标异常的有369人（12.9％）,五项全部异常的有120人（4.2％）,MS异常指标组合中以中心性肥胖合并低高密度脂蛋白（HDL）和血压异常的患病率最高（18.7％）,除了合并三酰甘油和血糖异常的患病率男女间差异无统计学意义外,其他5个组合的患病率女性均高于男性,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论该社区40岁及以上居民 MS患病率较高,女性较男性患病率高,合并二项及以上代谢异常的比例较高。     

肝气郁结证证候量表的初步研究

目的初步编制中医肝气郁结证证候量表。方法通过对80例肝气郁结证受试者的测量(男性24例,女性56例),经相关系数法、Chronbach'sα系数法筛选出条目,男性肝气郁结证证候量表10项条目,女性肝气郁结证证候量表14项条目。结果各条目采用主成分因子分析法分析:男性肝气郁结证证候量表可提取2个因子,量表和因子的重测信度系数为0.749～0.814;Spearman-Brown分半信度为0.790～0.866;Chronbach'sα信度为0.806～0.848。女性量表可提取3个因子,量表和因子的重测信度系数为0.848～0.935;Spearman-Brown分半信度为0.683～0.934;Chronbach'sα信度为0.759～0.877。结论肝气郁结证证候量表具有良好的效度和信度,为肝气郁结证的研究提供了一个标准化的工具和方法。