126例慢性淋巴细胞白血病免疫表型分析

目的分析慢性淋巴细胞白血病(CLL)的免疫表型特征。方法应用系列相关单克隆抗体通过三色/四色流式细胞术对126例CLL进行免疫表型分析。结果126例CLL中117例为B系来源(92.9%),9例为T系来源(7.1%)。117例B-CLL均表达CD19,其他B系抗原CD20、CD22、CD23阳性率分别为88.6%、66%、74.2%。无一例表达FMC7和CD10。所有B-CLL中CD5 B-CLL占79.1%,CD5-B-CLL占20.9%。45例B-CLL进行CD38及ZAP-70的检测。共14例CD38 ZAP-70 ,4例CD38 ZAP-70-,3例CD38-ZAP-70 ,24例CD38-ZAP-70-。CD38与ZAP-70的表达具有相关性(P<0.05)。9例T-CLL患者均为成熟T细胞表型,仅表达T系抗原,不表达任何B系抗原。结论了解CLL的免疫表型特点对此类疾病的诊断及治疗后微小残余病灶(MRD)的检测具有重要意义。而免疫表型与预后的关系需作进一步研究。     

慢性淋巴细胞系统白血病免疫表型分析

目的：研究国内慢性淋巴细胞系统折血病的免疫表型特点。方法：采用单参数和多参数流式细胞术分析了163例慢性淋巴细胞系统白血病的免疫表型。结果：71.8％（117/163）患者共表达CD5和B细胞标志。采用WHO引用的计分系统，将病例分为B-慢性淋巴细胞白血病（B-CLL），毛细胞白血病（HCL）和其他B淋巴细胞增殖性疾病。典型的B-CLL表达CD5、CD23、CD20、CD19、HLA-DR，但仍有部分患者表达CD22、CD11c、CD25和FMC7。CD103似为HCL最特异的标志。但仅仅依靠免疫表型难以鉴别非典型B-CLL、B细胞-幼淋巴细胞白血病（B-PLL）和外套细胞淋巴瘤（MCL），细胞遗传学或分子生物学检查将有助于鉴别诊断。以同一标本中残存的正常淋巴细胞为内参照，计算前向角光散射（FSC）指数和抗原表达指数，可定量地表示细胞的大小和抗原表达的强度，使不同的标本具有可比性。结论：免疫表型分析是诊断慢性淋巴细胞系统白血病非常有用的依据。     

慢性淋巴细胞白血病免疫表型及凋亡相关蛋白分析

目的 探讨慢性淋巴细胞白血病(CLL)免疫表型和凋亡相关蛋白表达特征及其临床意义.方法 应用CD45/SSC设门方案,通过三色流式细胞术对150例CLL患者、105例急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者骨髓或外周血进行免疫分型.结果 150例CLL患者均高表达CD19;HLA-DR、CD20、CD5、CD22、CD38、CD23阳性率依次为96.67％、95.33％、84.67％、86.67％、40.67％、60.66％;CD10、cCD79a、CD3、CD25、CD34、ZAP70、FMC7阳性率较低,依次为3.33％、15.33％、4.67％、1.33％、3.33％、11.43％、8.67％.其他抗体均无表达;与B-ALL患者相比,CLL患者CD5、CD20阳性率升高(P＜0.05),CD10、CD34、CD22、Ccd79a阳性率降低(P＜0.05),CD19、HLA-DR表达率无统计学差异(P＞0.05).CLL患者凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax阳性率分别为74.67％和7.33％.结论 CD5、CD20、CD19是CLL特异性免疫表型,ZAP70、CD38可作为预后判断指标,CLL细胞Bcl-2高表达、Bax低表达,在疾病发生、发展中意义重大.     

慢性淋巴细胞白血病免疫表型分析

目的探讨慢性淋巴细胞白血病（CLL）细胞免疫表型。方法应用流式细胞仪,选用一系列的淋巴细胞和髓系相关抗原的单抗对42例CLL患者进行淋巴细胞表面抗原检测。结果CLL患者CD5＋／CD19＋的单克隆B细胞表达占92．9％,CD5-／CD19＋的占7．1％,CD19＋／CD20＋／HLA—DR＋的占100．0％。髓系相关抗原中CD13表达率为23．8％,CD33表达率为21．4％。结论对慢性淋巴细胞白血病患者进行免疫表型分析,对于诊断和鉴别诊断有重要意义,并为临床治疗和预后评估提供依据。     

流式细胞术白血病免疫表型分析的临床应用

白血病免疫分型是用已知的单克隆抗体(单抗)去鉴定细胞表面或细胞内的免疫标志，可以客观的反映白血病细胞的来源及分化阶段。单克隆抗体与流式细胞仪的结合应用，使诊断白血病的准确率提高到90％～99％。成为白血病诊断、治疗和判断预后的重要依据。我们对209例白血病患者进行了免疫表型检测，并对其结果进行了分析。     

健康成人外周血B淋巴细胞流式细胞术免疫表型分析:慢性B细胞白血病/淋巴瘤诊断参考值

本研究建立中国健康成人外周血B淋巴细胞各种免疫标志的参考范围 ,为临床正确诊断B淋巴细胞增殖性疾病提供基础信息。采用全血溶RBC法和SSC/CD19设门技术以三色流式细胞术对来自 4 1名健康成人EDTA K2 抗凝静脉血进行免疫表型分析。结果表明 :外周血B淋巴细胞几乎全部表达CD2 2 ,CD2 0 ,CD6 2L ,CD4 0 ,CD2 4 ,CD79b ,CD79a和FMC 7分子 ,几乎不表达CD11a ,CD80 ,CD10 3,CD10 ,CD4 0L ,CD5 4 ,CD95L ,CD86和CD95分子 ,CD18,CD4 4 ,CD2 3,CD5 ,CD11c和CD4 3的阳性率各不相同 ,78%的B细胞为IgD阳性、κ/λ比例为 1.2 6。结论 :为了对患者的免疫分型资料进行准确判读和对B淋巴细胞增殖性疾病作出正确的诊断 ,必须考虑正常B细胞群体中各种标志的表达情况。同时 ,在临床工作中不宜直接套用国外的标准 ,而必须注意中国人和西方人群之间在某些B细胞标志方面可能存在的差异。     

51例慢性淋巴细胞白血病的免疫表型及细胞遗传学特征研究

本研究探讨慢性淋巴细胞白血病（CLL）的免疫表型及细胞遗传学特征,为其诊断及治疗提供依据。采用一组系列相关单克隆抗体和三色流式细胞术对51例CLL患者进行免疫表型分析,并应用R显带技术对这51例患者的细胞遗传学异常进行了研究。结果表明：51例CLL患者中,CD19和CD23阳性率为96.1%,其后依次为CD5（94.1%）、CD20（82.4%）和CD22（78.4%）,CD38阳性率为23.5%。CD5和CD19共阳性者46例（90.2%）。51例患者的染色体异常检出率为35.3%（18/51）,共检出7种主要异常核型,其中＋12有3例,13q-有2例,其它主要异常有＋14、6q-、t（11;14）、t（14;18）和t（2;7）等。各抗原表达与染色体异常无显著性差异（p〉0.05）。结论：典型CLL免疫表型为CD5、CD19和CD23阳性;常规细胞遗传学（CC）检测CLL染色体异常阳性率偏低;免疫表型结合细胞遗传学异常对CLL诊断及预后有重要价值。     

18例慢性淋巴细胞白血病免疫表型分析

１８例慢性淋巴细胞白血病免疫表型分析华东①李建勇夏学鸣（苏州医学院附属第一医院血液科，苏州２１５００６）王爱青耿美菊（苏州医学院重点实验室，苏州２１５００７）关键词慢性淋巴细胞白血病免疫表型慢性淋巴细胞白血病（慢淋，ＣＬＬ）在我国较少见，仅占全部白血...     

免疫分型在慢性粒单核细胞白血病诊断及鉴别中的应用

目的分析慢性粒单核细胞白血病(CMML)的免疫表型,并探讨其在CMML诊断及鉴别中的临床应用价值。方法多参数流式细胞术分析22例CMML患者、16例健康人、18例反应性单核细胞增多患者及35例急性单核细胞白血病(AMLM5b)患者骨髓标本的免疫表型特点。结果 AML-M5b患者骨髓幼稚细胞群明显高于CMML患者、反应性单核细胞增多患者及健康人(P均0.01)。CMML患者单核细胞比例明显高于AML-M5b、反应性单核细胞增多患者及健康人(P均0.05)。CMML同时伴有2个或多个抗原异常的比例亦明显高于反应性单核细胞增多及AML-M5b患者(P0.05)。此外,CMML与反应性单核细胞增多、AML-M5b患者比较,其骨髓单核细胞CD56、CD2异常表达,HLA-DR减弱,CD15表达减弱及CD14拖尾等差异均有统计学意义(P均0.05)。结论多参数流式细胞术免疫分型可用于CMML、反应性单核细胞增多及AML-M5b的鉴别诊断。     

成人急性白血病的免疫表型分析

目的 探讨成人急性白血病的免疫表型特征与诊断价值。方法 采用流式细胞仪对59例成人急性白血病进行免疫表型分析。结果 急性淋巴细胞白血病除均表达淋系抗原外，有15．0％伴有髓系抗原（CD13、CD33、CD11b)的表达；急性髓细胞白血病均表达髓系抗原，同时有13．9％伴有淋系抗原（CD7）的表达。2例细胞形态学不能确定的白血病结合免疫表型分别确诊为M7和HAL；1例形态学诊断为慢粒急淋变的病例，经免疫表型检测后诊断为HAL。结论 免疫表型分析能确诊一些特殊类型的白血病，在急性白血病的诊断分型及治疗预后中具有重要价值。     

624例白血病三色流式细胞术免疫表型分析

目的用三色流式细胞术探讨白血病免疫表型的特点。方法采用单克隆抗体直接免疫荧光标记法,对624例白血病患者进行免疫表型分析。结果以CD45/SSC双参数散点图设门方法分析：急性髓细胞白血病421例,占67.46%,主要表达CD13、CD33、CD117,急性T淋巴细胞白血病42例,占6.73%,主要表达CD2、CD7;急性B淋巴细胞白血病122例,占19.55%,主要表达CD19、CD22;慢性淋巴细胞白血病8例,占1.28%,主要表达CD5、CD19;双表型白血病12例,占1.92%,均出现双系列细胞质抗原阳性表达。结论运用流式细胞术对白血病进行免疫表型分析,可以极大提高诊断的准确性,为临床合理治疗,判断疗效与预后提供重要依据。     

232例急性白血病流式细胞术免疫表型分析

目的探讨急性白血病(AL)免疫表型的特点和临床意义。方法使用四色流式细胞仪,按照白血病分型四色方案添加抗体,对232例急性白血病患者进行的免疫分型检测,并分析抗原表达情况。结果其中T-ALL 9例,占3.9%,各类抗原的表达率依次为c CD3(100.0%)、CD7(100.0%)、CD2(88.9%)、CD5(88.9%)、CD34(66.7%)、CD1a(55.6%);B-ALL 51例,占22.0%,各类抗原的表达率依次为cCD22(100.0%)、CD19(100.0%)、HLA-DR(100.0%)、CD10(90.2%)、CD34(89.2%)、CD20(19.6%),其中7例患者伴有CD13、CD33等髓系抗原的表达。AML 172例,占74.1%,各类抗原的表达率依次为cMPO(87.8%)、CD13 (93.6%)、CD33 (97.7%)、CD117 (81.4%)、HLA-DR (62.2%)、CD34 (64.0%)、CD15 (26.2%)、CD11b (12.8%)、CD14(9.9%)、CD64(26.2%)。结论流式细胞术免疫分型能快速、多参数、客观地测定细胞膜和胞浆中多种抗原的表达,准确地判断白血病细胞的类别和所处的分化阶段,结果重复性好,从而能够更加精确的诊断出各类白血病所属的亚型,为白血病的预后判断和化疗方案的选择提供了科学的依据。     

93例急性白血病免疫表型分析

目的探讨流式细胞术免疫分型在急性白血病诊断及治疗中的意义。方法采用CD45侧向角光散射(SSC)双参数散点图设门四色流式细胞术,对93例急性白血病患者进行免疫表型分析。结果 69例急性髓性白血病患者主要表达CD13、CD33、人类白细胞抗原(HLA)-DR、CD117;20.2%的患者伴有淋巴细胞系抗原CD7表达;CD7+与CD7-的完全缓解率(CR)比较差异有统计学意义(P<0.05)。13例急性B淋巴细胞白血病患者主要表达CD19、CD34、HLA-DR、CD20、CD22。31%的患者伴有髓细胞系抗原CD13表达;CD13+与CD13-的CR比较差异无统计学意义(P>0.05)。7例急性T淋巴细胞白血病患者主要表达CD5、CD3、CD7、CD34。结论采用流式细胞术对急性白血病进行免疫分型,对白血病诊断的准确性及分型、选择治疗方案及判断预后具有重要临床意义。     

胞膜和胞浆分化抗原联合检测在儿童白血病免疫分型中的意义

目的 探讨胞膜和胞浆分化抗原联合检测在儿童白血病免疫分型检测中的意义。方法 采用流式细胞术,运用三色和四色荧光标记技术,检测44例儿童初诊急性白血病病例。结果 44例急性白血病病例中,采用胞膜抗体即可确诊急性B淋巴细胞白血病20例,急性T淋巴细胞白血病1例,急性非淋巴细胞自血病10例,其余13例病例进一步进行胞浆抗原染色,最后确诊为双表型白血病病例7例（1例为T／髓双表型,6例为B／髓双表型）,6例为伴有髓系标记的急性B淋巴细胞白血病。结论 对于跨系表达的急性白血病病例以及形态学难以区分是淋系还是髓系的急性白血病病例,流式免疫分型的胞浆抗原检测起着关键作用,对临床诊疗意义重大。     

急慢性淋巴细胞白血病免疫表型分析

目的 探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)和慢性淋巴细胞白血病(CLL)细胞免疫表型差异。方法 应用ABCAP免疫组织化学方法，选用一系列的淋巴细胞相关抗原的单抗对169例初发ALL与38例CLL患者进行淋巴细胞表面抗原检测。结果 B-ALL患者白血病细胞的CDl9、HLA-DR阳性率较高，T-ALL患者的白血病细胞以CD7、CD5与CD3阳性率较高，CLL患者的白血病细胞除了以CDl9、CD20、CD22阳性率较高外，CD5也有明显表达。结论 对淋巴细胞白血病患者进行免疫表型分析，对于区别细胞类型，鉴别诊断有重要意义，为临床治疗提供依据。     

慢性B淋巴细胞白血病患者免疫表型及其淋巴细胞亚群和NK细胞的分析

本研究评价慢性B淋巴细胞白血病（B—CLL）患者骨髓（BM）或外周血（PB）白血病细胞的免疫表型及外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞在B-CLL诊断、治疗和预后中的应用价值。收集67例B—CLL患者外周血或骨髓标本,应用多参数流式细胞术进行测定。结果表明：67例B—CLL患者外周血淋巴细胞比例明显增加,CD3、CD4、cD8和NK细胞各项指标均极度减低,与正常人相比有显著差异（P〈0．01）,而CD4／CD8比值与正常人相比无显著差异（P〉0．05）。在这些患者中CD19阳性率最高（91．04％）,其他抗原表达阳性率依次为CD5（80．60％）,CD20（76．12）．cyCD79a（74．63％）,CD38（43．28％）,CD11c（42．86％）,CD7（41．94％）,ZAP-70（39．29％）,CD25（0．00％）,CD5和CD19双阳性者占72．73％,CD38与ZAP-70表达有相关性（P〈0．05）。结论：测定B-CLL患者外周血或骨髓白血病细胞的免疫表型、外周血淋巴细胞亚群及NK细胞对于B—CLL的诊断有重要意义。     

流式细胞术在159例急性白血病免疫分型中的应用

目的探讨急性白血病免疫分型的特点及其临床意义。方法利用CD45／SSC双参数散点图设门方法进行三色流式细胞术免疫表型分析。结果（1）在119例AML患者中髓系相关抗原CD13（91．59％）、CD117（86．97％）和CD33（84．03％）阳性表达率最高,还有14．28％的AML患者伴有淋系抗原的表达,主要为CD7（14．28％）和CD19（1．68％）。29例出ALL患者,CD19和HLA-DR全部阳性（100％）,其次为cD34（92．03％）、CD22（62．07％）。11例T-ALL患者,CD7表达的阳性率最高（100％）,CD3（72．73％）和032（63．64％）次之。（2）AML患者中,除大多数AML-M3患者CD34和HLA-DR为阴性表达外,其他亚型患者CD13、CD117、CD33、CD34和HIA-DR均为高表达。结论在流式细胞仪上采用CD45／SSC双参数散点图设门方法进行三色流式细胞术分析,使得免疫分型的结果更为可靠。     

流式细胞术在白血病免疫分型上的应用（待续）

流式细胞术(Flow－Cytometry简称FCM),是近年随着细胞生物学,分子生物学,分子免疫学,激光技术,电子计算机技术等学科的高度发展而形成的一种对细胞或其它生物粒子的结构、功能以及相互间作用进行多参数分析的技术,国外已广泛应用于临床诊断、治疗监视和基础研究. 流式细胞术的应用范围非常广,当前已广泛应用于细胞表面抗原决定簇的分析,细胞DNA含量分析,细胞周期分析,淋巴细胞亚群分析,自身抗体测定,白血病免疫分型,微小残留病灶(MRD)检测,血栓与止血分析,肿瘤细胞标志物及基因产物研究,粘附分子测定,细胞凋亡分析,肿瘤多药抗药性基…     

多参数流式细胞术在白血病免疫分型中的应用探讨

目的 探讨多参数流式细胞术(FCM)在白血病免疫分型中的应用.方法 利用CD45/SSC 设门的四色荧光FCM检测339例白血病患者骨髓细胞表面标记.结果 339例白血病中急性髓系白血病(AML)150例,占44.2%,髓系抗原表达率以CD33(86.7%)最高,其余从高到低依次为CD117、CD3、cMPO、CD15.淋巴细胞性白血病183例,占54.0%,其中急性B淋巴细胞白血病(ALL-B)110例、急性T淋巴细胞白血病(ALL-T)27例、慢性淋巴细胞白血病(CLL)46例.ALL-B淋巴系抗原表达率以CD19最高,其余由高到低依次为cCD79a、CD10、CD22、CD20,ALL-T淋巴系抗原表达率以CD7最高,其余由高到低依次为CD2、CD5、CD3.髓系白血病中常见交叉表达淋巴系抗原CD56、CD7、CD9.ALL中常见交叉表达髓系抗原CD13、CD33,CD14的表达与单核细胞白血病相关.结论 应用多参数FCM能对白血病进行分型,对于白血病的诊断治疗和预后判断均有重要价值.