静脉注射拉贝洛尔控制快速房性心律失常心室率即时疗效观察

目的 观察和比较静脉注射拉贝洛尔、毛花甙C控制快速房性心律失常心室率的即时疗效和安全性。方法 55例快速房性心律失常患者，采用随机方式分为两组，分别静脉注射拉贝洛尔、毛花甙C。结果拉贝洛尔、毛花甙C组控制快速房性心律失常心室率的总有效率分别为94％、70％，心室率平均下降幅度分别为35％、29％，平均用药起效时间分别为（10±4）min、（38±24）min，拉贝洛尔组出现可耐受性低血压2例、发生窦性停博1例，均自行缓解，无心力衰竭加重情况。结论静脉注射拉贝洛尔能迅速、安全、有效地控制快速房性心律失常心室率。     

美托洛尔和毛花甙丙静脉注射控制心房纤颤快速心室率的疗效比较

目的 观察静脉注射美托洛尔和毛花甙丙控制心房纤颤快速心室率的疗效和安全性.方法 将58例房颤快速心室率患者随机分为两组,治疗组30例,对照组(毛花甙丙)28例,分别静脉注射美托洛尔和毛花甙丙,观察两组心室率控制的有效率和不良反应.结果 美托洛尔和毛花甙丙控制心房纤颤快速心室率的总有效率分别为96%、78.6%,卡方值为2.926,P＞0.05,差异无统计学意义;心室率下降幅度分别为(46±16)次/min、(30±12)/min,用药平均起效时间分别为(6.2±1.8)min、(30.1±9.8)min,最大起效时间分别为(12.2±3.4)min、(80.6±10.6)min,P均＜0.01,差异有统计学意义.用药第5、10、15、20、30、60min心室率下降,治疗组均较对照组明显.结论 两种药物的总有效率无明显差别,但美托洛尔起效快,心室率下降幅度大,西地兰起效慢,但最大效应时间长,美托洛尔用于控制心房纤颤快速心室率疗效优于毛花甙丙.     

毛花甙C快速给药法控制快速房性心律失常心室率的疗效观察

目的观察比较毛花甙c快速给药法及传统给药法控制快速房性心律失常心室率的疗效及安全性。方法54例快速房性心动过速患者,随机分为两组,分别采用快速给药法及传统给药法。结果两组有效率分别为74％、70％,平均起效时间分别为（32．8±22．8）min、（120±22．5）min。结论毛花甙C快速给药法较传统给药法能明显缩短起效时间。     

美托洛尔注射液治疗房性快速型心律失常的临床观察

美托洛尔口服剂型治疗心律失常较多见，静脉应用报道不多，本文旨在通过对美托洛尔静脉用药治疗房性快速型心律失常的临床观察，评价该药静脉应用在房性快速型心律失常治疗中的疗效和不良反应。     

美托洛尔联合索他洛尔治疗房性心律失常的临床研究

目的探讨美托洛尔和索他洛尔联合治疗房性心律失常的临床效果。方法选取2020年5月至2022年2月我院心内科收治的74例房性心律失常患者进行分组研究。根据治疗方案将患者分为试验组(n=39)和对照组(n=35);对照组使用美托洛尔,试验组在上述治疗方案的基础上增加小剂量索他洛尔,比较两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗前心率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组心率均明显降低,试验组的降低幅度更为明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前QTc间期比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组QTc间期均有提升,试验组治疗前、后比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗前、后比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组临床治疗有效率84.62%,高于对照组的71.43%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组药物副反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论美托洛尔联合小剂量索他洛尔治疗房性心律失常可取得理想的治疗效果同时安全性良好,值得临床借鉴。     

美托洛尔治疗快速房性心律失常的临床观察

美托洛尔属无内源性拟交感活性选择性β_1受体阻滞剂,因具有负性肌力作用,曾被禁用于心力衰竭。新近研究,由于它可上调心肌的β受体密度,降低血中儿茶酚胺及减慢心率等作用,从而改善心功能。我院于1990年12月至1993年4月对20例快速房性心律失常伴心衰患者应用了洋地黄及美托洛尔,现将治疗结果报道如下。     

胺碘酮防治房性心律失常的疗效观察

目的观察胺碘酮对快速房性心律失常的治疗作用.方法26例快速房性心律失常在服胺碘酮治疗前及治疗后6个月分别查心电图及24h动态心电图,并比较治疗前后房性心律失常发作次数及对窦性心律的影响.胺碘酮开始用负荷量,0.2,Tid,共5～7d;其后改为0.2,Bid,5～7d,以后0.2,Qd,维持.结果24h动态心电图示,26例患者治疗6个月后,快速房性心律失常(房早、短阵房速、短阵房扑、房颤)发作次数均较治疗前明显减少(P＜0.01),最快心率明显减慢(P＜0.05),而最慢心率和平均心率无明显变化(P＞0.05).结论胺碘酮可有效控制快速房性心律失常.     

胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床疗效分析

目的:探讨胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的效果.方法:将120例快速心律失常患者随机分为观察组和对照组,每组分别60例,其中对照组单纯给予胺碘酮进行治疗,观察组在此基础上联合应用美托洛尔静脉注射,比较分析两组患者的临床效果、不良反应发生率及血压和心率改善情况.结果:经治疗,观察组的有效率显著高于对照组,其不良反应发生率显著低于对照组(26.7%),两组差异显著(P<0.05).治疗后观察组的血压及心率改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于快速心律失常的患者采用胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗,可有效改善患者的心率及血压,还可以减少不良反应发生率,值得临床推广.     

静脉注射美托洛尔治疗慢性房颤并快速心室率40例疗效观察

慢性房颤合并快速心室率是急诊内科常常面临的难题,笔者尝试用美托洛尔注射治疗,取得了满意的疗效,现报告如下.     

静脉注射美托洛尔治疗顽固性恶性心律失常3例

报告3例严重器质性心脏病伴发室性心动过速、心室颤动患者,在可达龙静脉维持情况下仍有多次恶性室性心律失常发作;经静脉小剂量滴定推注美托洛尔,2例抢救成功,1例因并发心力衰竭、肾功能衰竭而死亡.结合文献阐述了β-受体阻滞剂治疗机制,提出了伴房室传导阻滞、严重心功能不全患者发生心电交感风暴时,静脉使用β-受体阻滞剂的剂量选择.     

不同方式静脉注射美托洛尔对心房颤动快速心室率伴心力衰竭的疗效观察

目的探讨不同方式静脉注射美托洛尔对心房颤动（房颤）快速心室率（快室率）伴心力衰竭（心衰）的疗效及安全性。方法90例房颤快室率伴心衰的患者经常规抗心衰药物治疗后，观察0．5h，如心率仍〉100次／min、血压≥100／60mmHg（1mm Hg=0．133kPa）者，随机分3组：①美托洛尔注射液10mg稀释后经微泵静脉滴注（微泵组）1h；②美托洛尔注射液5mg于10min缓慢静脉推注（推注组），观察10min，如心率仍大于100次／min，血压≥90／60mmHg，则再重复一次；③生理盐水对照组。当患者心率≤60次／min、血压〈90／60mmHg时注射停止。各组静脉注射药物前及开始时给予美托洛尔注射液或生理盐水后1h观察症状、体征、心率、血压、肺部哕音、无创血流动力学和血清脑钠肽、心钠肽等指标。结果美托洛尔2种静脉注射方式给药后，大多数患者心衰症状、体征明显改善，心率、脑钠肽显著下降（F值分别为15．929、14．534，均P〈0．01）且比对照组明显（F值分别为5．011，4．559，均P〈0．05），收缩压、舒张压有所降低但与对照组差异无统计学意义；无创心功能参数中，微泵组心脏指数、心输出量、每搏指数、每搏输出量、左室射血时间增加且比对照组明显（F值分别为4．435、4．726、3．965、3．450、5．966，均P〈0．05），推注组无类似效应。结论美托洛尔2种静脉注射方式治疗房颤快室率伴心衰均是有效和安全的，微泵方式给药有更好的血流动力学效应。     

艾司洛尔与地尔硫(艹卓)控制快速房性心律失常心室率即时疗效临床研究

目的观察并比较静脉注射艾司洛尔与地尔硫(艹卓)控制快速房性心律失常心室率的有效性.方法 2001年3月～2004年9月65例快速房性心律失常(房颤、房扑、房速)患者随机分为2组,分别静脉注射艾司洛尔(30例)和地尔硫(艹卓)(35例).结果艾司洛尔和地尔硫(艹卓)均能有效控制快速房性心律失常的心室率,心室率下降幅度分别为29.3%和27.6%,总有效率分别为83%和85%,平均用药有效时间分别为 (10.0±3.9)分钟和(10.0±3.9)分钟.结论艾司洛尔及地尔硫(艹卓)均能有效、迅速、安全控制快速房性心律失常的心室率.     

静脉注射地尔硫卓控制心房纤颤伴快速心室率疗效和安全性观察

【目的】观察静脉注射地尔硫卓控制房颤伴快速心室率的即时疗效和安全性。【方法】 4 4例快速房颤患者 ,采用随机方式分两组 ,分别静脉注射地尔硫卓、毛花甙C ,观察用药后心室率和血压变化。【结果】地尔硫卓、毛花甙C组控制房颤伴快速心室率总有效率分别为 :95 5 %、 72 7% ,平均起效时间分别为 (8 0± 2 3)min和 (5 9 6± 2 7 8)min。地尔硫卓组出现可耐受性低血压 2例 ,无需处理。无心力衰竭加重表现。【结论】静脉注射地尔硫卓对降低心房纤颤伴快速心室率具有疗效高、起效迅速、安全等优点     

静脉注射美托洛尔治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察

目的观察静脉注射美托洛尔对不稳定型心绞痛(UAP)患者的疗效与安全性。方法选择18例严重且硝酸甘油疗效欠佳的UAP患者,静脉推注美托洛尔5~15mg后,继以25~100mg每日2次口服,观察心绞痛症状、心电图变化。结果(1)18例中14例UAP患者心绞痛发作静脉推注美托洛尔后(8.2±8.0)min时即缓解,8例用药后24h内心绞痛未再发作。用药前后24h相比,心绞痛发作次数减少、每次持续时间缩短(P<0.01)。(2)静注美托洛尔使12例患者异常ST段恢复,4例明显改善,2例无改善。(3)静脉使用美托洛尔后心率、血压下降。(4)出现4例窦性心动过缓,经处理后恢复。结论静脉注射美托洛尔后口服维持治疗UAP是安全、有效的。     

早期静脉注射美托洛尔对急性心肌梗死后室性心律失常的影响

目的 探讨早期静脉注射美托洛尔对急性心肌梗死(AMI)后室性心律失常的影响,评价该药的治疗作用及安全性.方法 将无溶栓禁忌证的62例AMI患者随机分为美托洛尔治疗组(A组)及对照组(B组),两组在溶栓治疗的同时,A组尽早应用美托洛尔,B组按AMI常规治疗,观察两组溶栓后48h内的缓慢型心律失常、室性心律失常的发生率.结果 A组出现危险的室性心律失常的例数较B组少,差异有显著性意义(P＜0.05).A组出现缓慢型心律失常的例数与B组比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论 早期注射美托洛尔对AMI后室性心律失常有治疗作用,无明显致缓慢型心律失常的副作用.     

伊布利特转复心房颤动的临床疗效及安全性评价

目的观察新型Ⅲ类抗心律失常药伊布利特转复心房颤动的疗效及安全性。方法以38例房颤患者为观察对象。将其按1：1随机分为观察组和对照组,观察组静脉注射伊布利特治疗,观察组给予普罗帕酮静脉注射治疗。观察并比较两组患者给药后90min内的房颤的转复率及24h内的不良反应。结果给药后90min内,观察组和对照组转复率分别为57．89％（11／19）和31．58％（6／19）,平均转复时间分别为（11．65＋5．23）min和（26．21±13．89）min,两组转复率和转复时间差异均具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者均未出现严重不良反应。观察组24h内不良反应发生率为5．26％（1／19）。对照组不良反应发生率为26．32％（5／19例）,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论伊布利特转复心房颤动起效迅速、疗效昂著、安全可靠．     

不同起搏位点联合美托洛尔治疗缓室率房颤合并心力衰竭的临床效果对比

目的 探讨右室流出道（RVOT）与右室心尖部（RVA）起搏联合美托洛尔对缓室率房颤合并心力衰竭患者的临床疗效。方法 回顾性分析2011年10月～2017年9月我院收治的96例缓室率房颤合并心力衰竭患者的临床资料,患者均采取永久起搏器植入术联合术后口服美托洛尔治疗,根据心室电极植入部位分为RVOT组（n=57）与RVA组（n=39）。比较术前及术后1年时两组左心结构、左心功能、心电图参数、生活活动能力、明尼苏达心力衰竭生存问卷变化,并比较术中即刻及术后1年时两组起搏程控参数的差异。 结果 术后1年时,两组LVEDd、LVESd、LVEF、Tei指数、QRS波时限、P波离散度水平较术前均无明显变化（P＞0.05）,但RVOT组LVEDd、LVESd、Tei指数、QRS波时限、P波离散度水平均明显低于同期RVA组,LVEF水平均明显高于同期RVA组（均P＜0.05）。术后1年时,两组6MWD水平较术前显著提升,且RVOT组明显高于RVA组（均P＜0.05);两组MLHFQ较术前有显著下降,且RVOT组明显低于RVA组（均P＜0.05）。术中即刻,RVOT组起搏阈值明显高于RVA组,而电极阻抗则明显低于RVA组（P＜0.05）。术后1年时,两组起搏阈值、电极阻抗水平均较术中即刻有显著下降（P＜0.05）,但组间同期比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 RVOT起搏相较于RVA起搏,能为缓室率房颤合并心力衰竭患者提供更协调心室收缩节律,联合美托洛尔可有效避免左室重构,且该疗法安全性良好,对患者预后康复有利。     

胺碘酮和美托洛尔治疗慢性心功能不全合并室性心律失常的疗效分析

目的 探讨胺碘酮、美托洛尔及两者合用治疗慢性心功能不全合并室性心律失常的临床疗效.方法 选择慢性心功能不全合并室性心律失常110例.心功能按NYHA分级为Ⅱ～Ⅲ级,随机分为胺碘酮治疗组、美托洛尔治疗组和胺碘酮+美托洛尔治疗组,随访1年.结果 胺碘酮+美托洛尔组对心功能的改善优于胺碘酮组和美托洛尔组(P<0.05),对室性心律失常的控制亦显著优于胺碘酮组和美托洛尔组(P<0.01),而胺碘酮组和美托洛尔组相比其临床疗效无统计学差异(P>0.05).随访期间胺碘酮+美托洛尔组冉住院率和心脏事件发生率显著低于胺碘酮组和美托洛尔组(分别为P<0.01和P<0.05).三组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05).结论 联合应用胺碘酮及美托洛尔治疗慢性心功能不全合并室性心律失常疗效明显优于单用胺碘酮或美托洛尔,不良反应无增加.