精索静脉曲张并非都要治疗 ——访南京市第一医院泌尿外科主任医师、教授贾瑞鹏

精索静脉曲张可致不育 接受了来访,贾教授介绍说:精索静脉曲张本质上是一种血管病变,是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,如蚯蚓盘曲在阴囊内,继而引起临床症状的一种疾病. 精索静脉曲张多见于18～35岁青年男子,患病率约为10％～15％.原发性精索静脉曲张多是病因不明,轻度患者多在体检时因囊内无痛性蚯蚓状团块或多年不育后经检查发现;中重度患者有阴囊疼痛不适表现,站立及行走时明显,平卧休息后减轻.     

精索静脉曲张会影响生育吗

精索是一对柔软、呈圆索状的器官,由双侧腹股沟直至睾丸上端,在阴囊上部可清楚地触及。精索的主要组成是输精管、睾丸动脉和静脉丛。精索静脉曲张是指精索的静脉回流受阻或血液返流所引起的血液瘀滞,导致血管丛迂曲扩张。本病多见于青壮年,尤其好发于站立位工作者,如营业员、保安等。本病程度轻时,一般多无症状,仅可在体检时发现。症状严重时,则主要表现为患侧阴囊有坠胀感、隐痛,步行或站立过久则症状加重,平卧休息后由于重力关系,血液瘀积情况改善,症状则可减轻或消失。患者站立位检查时,可见两侧阴囊一高一低,患侧阴囊较另侧阴囊明显松弛…     

用中药祛除阴囊上踡伏的“蚯蚓”

在男子的阴囊里,左右睾丸分别连接着一条由动脉、静脉和输精管等组成的精索,这是睾丸的“命脉”。精索里的静脉叫做精索静脉,精索静脉如果发生象蚯蚓样的伸长、扩张、迂回和曲折,就叫精索静脉曲张。 精索静脉曲张多见于20～30岁的男子,这可能与该年龄期性冲动活跃、性器官频繁充血而诱发精索静脉淤血有关。精索静脉曲     

腹腔镜精索静脉高位结扎配合HCG治疗不育症体会

精索静脉曲张是男性不育症的常见原因之一,发病率约占男性人群的10％ ～ 15％,多见于青壮年,由于精索内蔓状静脉丛内血液淤滞,引起精索内静脉的迂曲扩张,长期的精索静脉淤血,可引起睾丸生精上皮的变性,影响精子的生成,造成精子活力下降,精子畸形,甚至无精子.无症状或症状轻者,可仅用阴囊托带或穿紧身内裤来治疗,伴有不育或精液异常者,不论症状轻重应行手术治疗.手术治疗是目前最有效的方法.我院从2006年2月至2013年5月共收治因精索静脉曲张所致的男性不育症22例,均采用腹腔镜精索静脉高位结扎术,术后配合人绒毛膜促性腺激素肌注3周,随访18例,疗效满意,现报道如下.     

腹腔镜高位结扎精索静脉治疗精索静脉曲张的应用研究

目的探讨腹腔镜高位结扎治疗精索静脉曲张手术经验,分析精索静脉曲张病人的术后疗效及应用价值。方法回顾精索静脉曲张患者,实验组施行腹腔镜下精索静脉高位结扎术,对照组行腹膜后高位结扎术,对两组术后阴囊坠痛不适减轻、曲张精索静脉消失及精液质量改善进行分析比较。结果实验组较对照组在术后患侧阴囊坠痛,阴囊内曲张的精索静脉减缓或消失时间,及在术后复查精液常规,精子数及活动率均明显改善,两组疗效比较有统计学意义（P〈0．01）。结论腹腔镜下高位结扎精索静脉治疗精索静脉曲张,对机体创伤小、并发症少、术后恢复快,是一种安全可靠的手术方法,可作为手术治疗精索静脉曲张首选,值得临床大力推广。     

精索静脉曲张不可轻视

精索是一对柔软、呈圆索状的器官,由双侧腹股沟直至睾丸上端,在阴囊上部可清楚地触及。精索的主要由输精管、睾丸动脉和静脉丛构成。精索静脉曲张是指精索的静脉回流受阻或血液返流所引起的血液淤滞,导致血管丛迂曲扩张。本病多见于青壮年,尤其好发于站立位工作者,如营业员、保安等。     

"蛋疼"可能是精索静脉曲张

精索是位于睾丸上部的一条条索状组织.精索静脉曲张是指精索静脉的异常扩张和弯曲,发病率为10％～15％.尽管该病在人群中较为常见,但仅有2％～14％的患者伴有阴囊坠胀、疼痛,大多数人没有任何临床症状,只是在体检时才发现患有此病.为什么会发生精索静脉曲张?如何才能解开这一"枷锁"痛快地"爱"呢?精索静脉曲张的常见原因有几个:1.长期站立.2.静脉瓣功能不良或缺失.3.精索静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全.听上去是不是很复杂?我给您打个比方,您就明白了.     

精索静脉曲张

[认识疾病] 精索静脉曲张分为原发性与继发性.原发性精索静脉曲张是青壮年常见的疾病,是指因精索内静脉血流淤积而造成精索蔓状静脉血管丛血管扩张、迂曲和变长,导致睾丸血液回流不畅,代谢产物堆积,从而影响睾丸营养代谢.其发病率为10～15％,在男性不育中占15～20％.原发性精索静脉曲张多发生于左侧,但也有约20％患者双侧同时发病.精索静脉曲张可导致该侧睾丸萎缩和精子生成障碍,导致男性不育.继发性精索静脉曲张少见,多发于中老年人,大多因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起.由于静脉受压迫而引起血流受阻而导致的精索静脉曲张,多为双侧病变.     

非梗阻性无精症患者行精索静脉曲张手术的意义

为评价非梗阻性无精症(NOA)合并精索静脉曲张的患者行精索静脉曲张手术的利弊,对这些患者行精索静脉曲张手术后分析精子检出率,并判断手术能否帮助患者从射出的精液里即可得到精子而不需要进行睾丸精子抽取术(TESE)取精子。138例患者事先均行精液离心分析、睾丸病理活检后被确定为NOA,阴囊B超提示精索静脉直径>2.7m m或临床体检表明有明显精索静脉曲张而确认合并有精索静脉曲张。并检查了部分患者的染色体核型或Y染色体微缺失情况,睾丸体积,卵泡刺激素(FSH)、T水平,睾丸病理活组织检查。在精索静脉曲张修复手术后平均随访14.7个月,重…     

精索静脉曲张与男性不育

精索静脉曲张,是指男性阴囊内睾丸和附睾的静脉所形成的精索静脉丛发生了扩张、伸长和迂回曲折等现象。此症多见于20—30岁的男性育龄青年。这一时期,男子性器官发育成熟,性激素及其他有关激素(如肾上腺素)分泌旺盛,因而性功能活跃,性冲动容易激发,可成为精索静脉曲张的诱发因素。     

如何治疗精索静脉曲张

正一、什么是精索静脉曲张精索静脉曲张是一种血管病变,指精索蔓状静脉丛的异常扩张,伸张和迂曲。精索静脉曲张好发于青壮年男性人群中,精索静脉曲张会对睾丸及其附属结构造成一定的损伤,精索静脉曲张会对男性造成不育不孕等。一旦患上精索静脉曲张,一般是没有任何症状出现的,只有病情较为严重者会表现为患侧阴囊增大,时常伴有坠胀感,患处还会时常隐隐作痛。造成精索静脉曲张的原因有静脉瓣膜功能不全、静脉回流障碍、久站,合并患有相关疾病等。     

精索静脉曲张与不育

精索静脉曲张可以引起不育主要表现为精子畸形增多,活动力降低及精子数目减少,此外,曲张使睾丸间质细胞受损,引起睾酮合成减少。精索静脉曲张在正常人群中的发生率为10％～23％,而在男子不育症中占39％。一、曲张与不育的关系 (一)解剖特点:睾丸静脉的正常回流靠精索内静脉(又称提睾肌静脉)和输精管静脉三个系统。其回流途径是通过蔓状静脉丛汇入精索内     

单卵双胎孪生儿精索静脉曲张1例

1 病历摘要患儿,13岁。因阴囊酸胀不适3年就诊。3年来时感阴囊酸胀,有加重趋势。查体:站立体,左侧阴囊可看到并触及大的静脉团,如蚯蚓状,右侧阴囊可触及中等大的静脉团。按斯蒂诺(Steeno)临床分类法诊断:左精索静脉曲张Ⅲ级,右精索静脉曲张Ⅱ级。询问病史得知其有一单卵双胎的孪生兄弟,无临床症状,查体:左侧阴囊可看到并触及大静脉团,诊断为:左精索静脉曲张Ⅲ级。二人均行腹膜后精索内静脉高位结扎术,术后痊愈出院。 2 讨论     

精索静脉曲张为何影响生育

我在高中念书时就发现左边阴囊上端鼓鼓的，有时运动后自觉左边阴囊隐隐做痛。走远路也会有这种现象，可休息一下就恢复了，由于怕羞一直没看医生。现在我结婚二年了，一直没小孩，妇产科医生说我妻子没有问题，于是我就去男性科检查，医生说我的精子数少，但当医生注意到我的阴囊时，发现我患有精索静脉曲张，并被告知不孕可能由此造成。请问：精索静脉曲张为什么会导致不孕，有没有办法治疗？山东：李海李海：精索静脉曲张的发生原理与静脉瘤或痔疮的发生原理差不多。都是由于静脉丛（窦过度扩张、淤血造成。精索静脉曲张９８％都发生于左…     

精索静脉曲张造成的不育能治愈

精索静脉曲张是由于精索的蔓状静脉丛扩张、弯曲、伸长所致,多见于20～30岁的成人。有资料表明,患不育症的男性中,有23.8％的兼患有精索静脉曲张。精索静脉曲张可以影响精子发生,造成精子活动力下降、精子细胞形态上不成熟和尖头精子数目增多。此类病人多无明显自觉症状,常于体检时偶然发现;有症状时,主要为阴囊下坠感。在治疗方面,目前采取的方法有: 1.非手术疗法:包括阴囊托带(即采用吊带托起阴囊)、局部冷敷(每天以冷水洗阴囊)、避免性生活过度或长时间(一般六个月或以上)的禁欲,以减少盆腔及会阴部充血。     

小切口腹膜后精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张

[目的]了解采用小切口腹膜后精索静脉高位结扎的方法,对治疗精索静脉曲张的临床效果。[方法]本组65例均选择单纯的左侧精索静脉曲张病例,采用小切口腹膜后精索静脉高位结扎的方法施行手术,观察其临床治疗效果。[结果]采用小切口腹膜后精索静脉高位结扎的方法治疗精索静脉曲张,65例手术均获成功,精索静脉曲张完全消失或减轻,阴囊坠胀症状消失。[结论]该方法是一种有效治疗精索静脉曲张的微创手术方法,具有麻醉简单,创口小、恢复快、费用低的优点,适合在基层医院推广使用。     

睾丸微石症与精索静脉曲张的关系

目的 探讨睾丸微石症的高频超声诊断及与精索静脉曲张的相关性.方法 对8351例年龄为40 d至88岁、有阴囊症状患者的阴囊超声表现进行回顾性分析.结果 在有阴囊症状的患者中睾丸微石症的检出率为2.04%(170/8351),精索静脉曲张的检出率为17.35%(144918351)睾丸微石症者及非睾丸微石症者中精索静脉曲张的发生率分别为15.88%(27/170)及17.38%(1422/8181),二者经统计学处理后差异无统计学意义(X2=0.26,P＞0.05 结论 睾丸微石症为常见病,其与精索静脉曲张之间无明确直接关系.     

阴囊有坠胀感是怎么回事

阴囊坠胀的病因很多,睾丸炎、附睾炎是阴囊坠胀的常见原因之一,多有过发热、附睾睾丸急性肿大及疼痛的急性发作,以后转为慢性,坠痛便接踵而至,时轻时重。有时患者自己可以在阴囊里摸到一个有痛感的小硬节。 精索静脉曲张,由于静脉团迂曲成蚯吲状坠入阴囊,造成阴囊坠胀不适,于晨起时及平卧后减轻,活动及劳累后加重。     

精索静脉曲张可致不孕

成年男性当中,不育患者约有20％～40％会出现精索静脉曲张.患者阴囊背面有明显的血管丛,就好像上面爬满了“小蚯蚓”一样.精索静脉曲张好发于20～30岁的青年人,该病可导致不育症.但不少患者会误认为精索静脉曲张会引起阳痿、早泄等性功能障碍,影响到性生活. 精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育,严重者才需要手术治疗.与性没有直接关系,不会影响性功能而导致勃起功能障碍或早泄.因此,手术也不会改变其性功能状况.但需要注意的是,由于因静脉迂曲扩张,使血液滞留,房事之后很长一段时间内会阴及阴囊部坠胀不适.     

精索静脉曲张与性功能

精索静脉曲张与性功能上海第二医科大学仁济医院泌尿外科教授王益鑫精索静脉曲张以青年男子多见，在儿童期几乎很少见到这种病症。据统计１０－１５％青年男子患精索静脉曲张。由于精索静脉曲张血液滞留，使睾丸局部温度升高，静脉的瘀血使睾丸缺氧以及代谢废物积聚，另外...