鼻中隔矫正术后鼻腔硅胶管填塞的临床观察

目的探讨鼻中隔矫正术后鼻腔填塞硅胶管对术后反应的影响。方法对60例鼻中隔偏曲患者。分为观察组和对照组。手术结束时，观察组30例用硅胶管填塞鼻腔，对照组30例用凡士林纱条填塞鼻腔。观察比较两组患者的术后反应。结果硅胶管鼻腔填塞较凡士林纱条鼻腔填塞的术后不良反应明显减轻。结论硅胶管是鼻中隔矫正术后较为理想的鼻腔填塞物。     

单纯性鼻衄患者的辨证施护

我科１９９８年１０月至２０００年９月采用中西医结合治疗单纯性鼻衄患者３６例，配合辨证施护，效果满意，现报告如下。１ 资料与方法１．ｌ 一般资料：３６例病人均为住院病人，男２２例，女１４例；年龄１６～６９岁，平均４２．６岁；单侧出血２８例，双侧出血８例；鼻腔前部出血３１例占８６％，鼻腔后部出血５例占１４％。其中鼻中隔粘膜糜烂２６例，鼻中隔偏曲６例。所有病例均排除血液病、肾功能障碍及鼻腔肿瘤。１．２ 方法１．２．１ 治疗方法：患者经门诊鼻腔油纱条填塞压迫止血后收住院，住院后给予抗生素、止血剂对症治疗，中…     

射频治疗常年性变应性鼻炎

我科于１９９７年１２月～１９９９年７月,应用射频治疗变应性鼻炎４７例,报告如下。１资料与方法１.１临床资料 本组４７例,男２６例,女２１例。年龄２１～４６岁,平均３１岁。病程２～６年。符合变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准［１］（１９９７年修订,海口）,其中１２例（经ＣＴ鼻窦冠状位扫描）伴有鼻息肉、筛窦炎、上颌窦炎;９例伴双下鼻甲肥大而常年鼻塞;６例伴有哮喘病;２例伴鼻中隔偏曲影响鼻呼吸;全组病例均经激素、抗组胺药物等治疗,效果不明显。１.２治疗方法 患者平卧位,１％地卡因肾上腺素棉片,作鼻腔粘膜表面…     

变应性鼻炎伴哮喘的治疗探索

我们于１９９４年３月至１９９８年１２月，应用矫正鼻中隔结构不良和翼管神经、筛前神经切断方法治疗１７５例常年性变应性鼻炎伴哮喘的患者，与同期无鼻中隔结构不良的１２５例患者进行疗效比较，现将结果报道如下。1 临床资料和方法1．１ 一般资料1９９４年３月至１９９８年１２月应用矫正鼻中隔结构不良（包括鼻中隔偏曲、嵴状突、矩状突等）和翼管神经、筛前神经切断的方法治疗变应性鼻炎伴哮喘者１７５例，其中男１０７例，女６８例，男。女约２：１；年龄１７～６８岁，平均３７岁，其中２０～５０岁者１２７例（占７２．６％），有…     

鼻内窥镜下鼻中隔矫正术后鼻腔填塞物的选择

鼻中隔偏曲常伴鼻腔、鼻窦功能障碍 ,常需手术治疗。术后鼻腔填塞物的选择可影响治疗效果。本文对 1 9例鼻内窥镜下鼻中隔矫正术后鼻腔硅胶管填塞的患者进行疗效观察 ,并与 1 9例以凡士林油纱条填塞者进行比较 ,借以探讨硅胶管填塞的临床应用价值。现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料全部病例来源于 1 997年 1月～ 1 998年 2月北京同仁医院耳鼻咽喉 -头颈外科。硅胶管组 :为接受鼻内窥镜鼻中隔矫正术患者 1 9例 ,男 1 3例 ,女 6例 ;年龄 1 9～ 5 3岁 ,平均 40 .7岁。另以 1 9例行本手术用凡士林纱条填塞的患者作为对照 (对照组 )。…     

鼻腔纱条填塞对声导抗测试结果的影响

鼻腔及鼻窦手术后常需行鼻腔纱条填塞,其可通过直接或间接途径刺激咽鼓管咽口,影响咽鼓管的气压调节、引流以及清除功能,为了探讨鼻腔纱条填塞对咽鼓管平衡功能的影响,对39例(78耳)行鼻腔填塞的患者进行了声导抗、纯音测听的检测,现分析报告如下.     

鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎的临床观察

目的 观察鼻中隔矫正术治疗合并鼻中隔偏曲的变应性鼻炎的疗效。方法 选择1998年1月至2008年10月合并鼻中隔偏曲的变应性鼻炎260例,在局麻下行鼻中隔黏膜下矫正术,同时行单侧下鼻甲部分切除术22例。结果 根据中华医学会耳鼻咽喉科分会变应性鼻炎的疗效评定标准,显效187例（72%）,有效49例（19%）,无效24例（9%）,总有效率91%,术后随访1.5～2年,复发15例（6%）。结论 鼻中隔矫正术可以破坏鼻腔内、外侧壁前部的鼻腔反射和喷嚏反射弧感受器,降低该处的变应性鼻炎发作的扳机点作用,同时降低了鼻腔迷走神经的兴奋性,减轻血管扩张,减少腺体分泌,从而改善症状。该手术安全、有效,易于操作,是治疗变应性鼻炎的有效方法。     

生物粘合剂在鼻中隔偏曲矫正术中的应用（附32例报告）

本科自1998年下半年以来在鼻中隔编曲矫正术中应用生物粘合剂粘合鼻中隔粘骨膜、不经合切口、不填塞鼻腔法对32例病例进行观察,体会到这一改良操作简单,能极大地缓解了传统鼻中隔们曲矫正术术后用见土林纱条填塞鼻腔所引起的剧烈头痛,减轻术腔组织肿胀。1资料与方法1．亚临床资料接受鼻中隔编曲矫正术32例中,男23例,女9例,年龄18～45（平均29）岁。其中鼻中隔软骨部偏曲为主考12例,筛骨垂直板编曲为主者8例,鼻中隔软骨与筛骨垂直板均偏曲者］2例。1．2手术方法所有病例经消毒麻醉（表麻十局部浸润麻醉）均采用传统的鼻中隔粘膜下切…     

小儿加强型气管插管在鼻中隔偏曲矫正术后鼻腔填塞中的应用

目的：寻求一种简单方便、经济有效、能通气、痛苦小的鼻中隔偏曲矫正术后鼻腔填塞方法。方法选择鼻中隔偏曲及鼻中隔偏曲合并慢性鼻-鼻窦炎需进行鼻中隔偏曲矫正术的患者200例,随机分为实验组和对照组两组。实验组用5.5～6.0号小儿加强型气管插管的前端部分（长8.0～9.0 c m）加1/2块高膨胀海绵（整块纵分为二）进行术后鼻腔填塞;对照组用凡士林油纱条进行术后鼻腔填塞,比较两组患者术后48h头痛、鼻胀痛、鼻塞及48h后撤除鼻腔填塞物时疼痛、并发症情况。结果术后48h：实验组患者头痛、鼻胀痛明显较对照组轻,且鼻腔基本通气,对照组鼻腔不能通气;48h后撤除鼻腔填塞物时：疼痛视觉模拟评分法（visuai analogue scale, VAS）评分,实验组2～4分,对照组6～8分。实验组无并发症;对照组有并发症：11例患者因局部刺激出现虚脱。结论小儿加强型气管插管用于鼻中隔偏曲矫正术术后鼻腔填塞,具有简单方便、经济有效、能通气、痛苦小等特点,尤其适用于基层医院使用。     

鼻内镜鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术治疗变应性鼻炎疗效观察

鼻中隔偏曲是耳鼻咽喉头颈外科临床常见病，常规对有适应证的患者行鼻中隔偏曲矫正术。变应性鼻炎（AR）也是本科临床常见病、多发病，治疗多采用局部结合全身药物综合治疗。在临床实践中，相当一部分鼻中隔偏曲患者合并变应性鼻炎、下鼻甲肥大，单用一种治疗方法效果欠佳。我科2003年6月～2007年6月共收治鼻中隔偏曲合并变应性鼻炎、鼻甲肥大患者56例，     

鼻部手术治疗变应性鼻炎的疗效观察

我科自 1 990年开始 ,对变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲 (棘突、嵴突 )患者 ,在局麻下行鼻中隔矫正术 ,棘、嵴突凿除术 ,取得了较满意的效果。按中华医学会耳鼻咽喉科学分会 1 990年 9月乌鲁木齐会议和1 997年 1 1月海口会议制定的“变应性鼻炎诊断和疗效评定标准”,选择、整理出较完整的 57例 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料57例中 ,男 32例 ,女 2 5例 ,年龄 1 8～ 50岁。其中变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲、棘突、嵴突者 34例 ;鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大 2 0例 (以宽大侧鼻腔下鼻甲代偿性肥大为主 ) ,鼻中隔偏曲、双中鼻甲及筛泡表面粘膜息肉…     

藻酸钙在鼻中隔手术中的应用

目的 观察藻酸钙与凡士林纱条在鼻中隔手术中应用的效果.方法 60例鼻中隔偏曲在本科接受手术治疗的成年患者,随机分组,实验组和对照组各30例.两组患者接受相同的手术治疗(鼻中隔黏膜下切除术)及常规处理.实验组采用藻酸钙(Sorbalgon)、凡士林纱条鼻腔填塞;对照组采用常规的凡士林纱条填塞.结果 实验组患者鼻腔填塞后自觉不适反应轻;鼻腔尤其鼻中隔黏膜损伤反应较对照组轻,创面渗出少,鼻中隔黏膜修复优于对照组.结论 藻酸钙具有良好的保护创面作用,有利于鼻腔黏膜的早期愈合.     

改良鼻中隔粘膜下矫正术60例的临床观察

传统的鼻中隔粘膜下切除术，需要切除大部分鼻中隔软骨，对鼻中隔的解剖结构和生理功能都会产生一定的影响，且并发症多。１９９８年以来，我科施行了自行设计的改良鼻中隔粘膜下矫正术，取得满意疗效，现将资料报告如下。1 资料与方法6０例患者（改良组），男５８例，女２例，年龄１８～３６岁，鼻中隔软骨部偏曲和鼻中隔不规则偏曲各２４例，鼻中隔软骨与筛骨垂直板偏曲８例，犁骨与筛骨垂直板偏曲４例。四种情况伴有嵴突或棘者依次为３０、１４、１０、６例。对照组（传统方法）５２例，男５０例，女２例，年龄１８～３９岁，其中，鼻中…     

鼻中隔矫正术改善变应性鼻炎症状的临床观察

变应性鼻炎一般多采取药物治疗 ,只有在出现了持续性鼻塞 ,并且有明显的增生性病变时 ,才考虑手术治疗。鼻中隔偏曲的患者也只有当鼻中隔偏曲引起持续性头痛、鼻出血或鼻塞时 ,才有行鼻中隔矫正术的适应证。对有变应性鼻炎、又需要行鼻中隔偏曲矫正术的患者 ,常在矫正鼻中隔偏曲后治愈或改善了变应性鼻炎的症状。1 996年 1月～ 1 998年 1月 ,笔者对 1 8例变应性鼻炎并有鼻中隔偏曲手术适应证的患者施行了鼻中隔偏曲矫正术 ,经观察 ,效果较好。报告如下。1　资料与方法本组 60例均按中华医学会耳鼻咽喉科学分会变应性鼻炎诊断标准及疗效评定…     

鼻中隔偏曲矫正术治疗变应性鼻炎

目的探讨应用鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的疗效。方法将104例合并鼻中隔偏曲的变应性鼻炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组54例,对照组50例。治疗组患者施行鼻内镜下鼻中隔黏膜下切除术。对照组常规应用抗组胺药、糖皮质激素等药物治疗。结果术后随访1年,治疗组总有效率92.6％,对照组总有效率84.0％,差异有统计学意义（P<0.01）。结论鼻中隔矫正术治疗合并鼻中隔偏曲的变应性鼻炎疗效确切。     

云南白药在鼻腔术后填塞中的应用

鼻腔手术后需填塞凡士林油纱条以压迫止血，但在取出油纱条时，通常出血较多。近一年，我们用油纱条加云南白药填塞术后鼻腔，使出血现象明显减少。一、临床资料1994～1995年，我们共行鼻腔手术35例，术前血化验、心电图、胸透等检查均正常，且无其它全身疾病，如高血压、血液病等。按照随机的原则，我们将病人分为云南白药组（以下简称加药组）与儿上林抽纱条组（简称未加药组）两组。加药组：计20例，其中男11例，女9例，平均年龄30岁，慢性鼻炎15例，鼻中隔偏曲5例。术后均用加云南白药的抽纱条填塞鼻腔。未加药组：15例，其中男9例，女6…     

手术显微镜下鼻中隔成形术

目的探讨显微镜下鼻中隔成形术的意义和手术方法。方法根据不同的手术目的对98例需要行鼻中隔成形术的患者实施显微镜下鼻中隔成形术。结果采用该技术对鼻中隔偏曲矫正率100%，能有效治愈头痛、鼻塞及鼻出血等鼻中隔偏曲临床症状。有6例出现鼻中隔血肿，经术腔穿刺引流，鼻腔填塞处理后治愈。21例伴有变应性鼻炎病例手术疗效另文说明。结论显微镜下鼻中隔成形术目的性强、方法灵活简便、创伤小、并发症少、手术疗效确切。     

硅胶管鼻腔填塞法及其血气分析

应用凡士林油纱条进行鼻腔填塞是大多数鼻科手术中常规使用的方法。其主要作用在于术腔的止血和支撑,常常造成患者难以忍受的张口呼吸、头部胀痛等并发症。我科自1997年起,在鼻内窥镜下行鼻中隔偏曲矫正术中,使用硅胶管填塞方法取得了较满意的效果。现将硅胶管鼻腔填塞法与传统油纱条鼻腔填塞法及其血气分析的观察结果报道如下:一般资料:将临床诊断为鼻中隔偏曲需手术治疗的患者,随机分为Ａ、Ｂ两组。Ａ组患者16例,男性,年龄19～37岁,平均28岁;Ｂ组患者12例,男性,年龄21～40岁,平均26岁;两组患者术前常规全身检查正常,均在局麻鼻内窥镜下行…     

鼻中隔偏曲对双侧中耳功能影响的比较

鼻腔与耳位置靠近，联系紧密，鼻腔的结构异常如鼻中隔偏曲经常导致鼻气流紊乱或对侧下鼻甲代偿性肥大，易并发急性鼻炎、鼻窦炎，从而导致咽鼓管功能障碍、中耳功能受到损害。为进一步了解鼻中隔偏曲对双侧中耳功能的影响，我们对39例可以判定偏曲方向的鼻中隔偏曲患者进行声导抗检测。     

成人变应性鼻炎对咽鼓管及中耳的影响

目的探讨变应性鼻炎对咽鼓管与中耳的影响。方法对成人变应性鼻炎100例和正常成人50例行鼓膜、咽鼓管咽口、鼓室导抗图和纯音听阈检查,分别对正常成人组、轻度变应性鼻炎组、中-重度变应性鼻炎组的检查结果进行对比分析。结果轻度与中-重度变应性鼻炎患者中耳病变的发生率相比,差异有统计学意义（P〈0.01）;中-重度变应性鼻炎组与正常成人组相比,差异有统计学意义（P〈0.01）;轻度变应性鼻炎组与正常成人组相比,鼓膜检查、鼓室导抗图、咽鼓管咽口检查结果的差异无统计学意义（P〉0.05）,纯音听阈测定值的差异有统计学意义（P〈0.01）。结论成人变应性鼻炎引起的咽鼓管及中耳病变发生率较正常成人显著提高,且变态反应越重,咽鼓管及中耳病变发生率越高。