乙型肝炎病毒携带者的肝脏病理学特点

目的研究慢性HBV携带者和非活动性HBsAg携带者的肝脏组织病理改变。方法对219例HBsAg阳性且血清ALT持续正常6个月以上的HBV携带者进行了肝组织病理学和免疫组织化学检查,同时检测血清HBV DNA和HBV血清标记物,研究HBV携带者肝组织炎症和纤维化的发生率和程度,分析感染者组织学改变与血清病毒水平、HBeAg及年龄的关系。结果HBV携带者中95．0％（208／219）肝脏组织学有改变,其中轻度炎症和（或）纤维化（G0～1／S0～1）者占50．0％（104／208）,有8．7％（18／208）炎症活动度和（或）纤维化程度在3级（期）或以上。炎症活动度和纤维化程度的分布在慢性HBV携带者与非活动性HBsAg携带者两组间比较,差异无统计学意义;在慢性HBV携带组中,以HBeAg阳性和阴性分层分析,炎症活动度在两组间差异无统计学意义,但纤维化性程度在HBeAg阴性组严重于HBeAg阳性组（χ^2=9．551,P〈0．05）;不同年龄组炎症活动度和纤维化程度总体上差异无统计学意义,但40岁以上年龄组S3～4占21．1％,18岁以下年龄组S3～4仅占7．7％。免疫组织化学检查219例HBsAg全部阳性,HBcAg在慢性HBV携带者组均是阳性,在非活动性HBsAg携带者组中10例阳性（33．3％）。结论绝大部分HBV携带者存在不同程度肝脏炎症和纤维化,其中约50％为轻度改变,8．6%炎症和（或）纤维化程度在3级（期）或以上。炎症活动度和纤维化程度与血清病毒水平无显著相关。     

在慢性乙型肝炎病毒感染中病毒复制和肝脏病变

在慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染中检测肝内乙型肝炎核心抗原(HBcAg),可了解活动性病毒复制的状况,而组织中的抗原分布方式则反映了宿主的免疫应答。与Dane颗粒有关的DNA-多聚酶(HBV-DNAP)和乙型肝炎e抗原(HBeAg)通常存在于肝内有HBcAg的病人的血清中,表明完整的病毒颗粒释放入血流。在慢性HBV感染的自然病史中,这些病毒标志出现较早,且长期存在,与慢性肝损害的发展有关。决定这阶段发生肝损害严重性的有关因素,究竟与病毒还是与宿主有关仍不清楚。为了估价病毒复制的作用,本文研究了48例肝内有HBcAg的慢性HBsAg携带者血清!HBV-DNAP水平及HBe     

乙型肝炎病毒变异与临床疾病

过去对乙型肝炎病毒(HBV)感染,常以不同免疫状态来解释不同的临床现象。由于近年分子病毒学的进步,发现HBV变异与宿主免疫应答相关,进而发生不同的临床疾病。 一、暴发性乙型肝炎 一贯认为其发病机理是由于宿主免疫系统对急性感染的过度应答,但何以过度应答的原因不明。分子流行病学调查发现是由于新感染一种变异毒株,不能合成HBeAg。 HBeAg是HBV感染的一种免疫调节因子,吸引并抑制血流中T细胞毒活性,从而形成宿主对HBV感染的免疫耐性。婴幼儿童大多处于病毒水平很高的慢性无症状携带状态,就由HmeAg调节所形成。     

肝康栓抗鸭乙型肝炎病毒和改善肝脏病理的作用

[目的]用鸭乙型肝炎（乙肝）模型研究肝康栓抗鸭乙型肝炎病毒（DHBV）和改善肝脏病理的作用。[方法]用DHBV阳性血清感染1d龄的樱桃谷雏鸭，制备鸭乙肝模型。将其中36只感染阳性鸭随机分成3组：肝康栓治疗组，0．85％氯化钠模型组和阿昔洛韦（ACV）对照组，每组12只，均连续给药4周。分别于给药前，给药14、28d和停药7d时取血清，用实时定量PCR法检测鸭血清中DHIWDNA拷贝数。于停药7d时，处死各组雏鸭，取肝脏病理切片苏木精一伊红染色后，观察肝脏炎症情况和肝细胞变性程度。[结果]肝康栓治疗组给药14、28d及停药7d时鸭血清中DHBVDNA拷贝数的对数值均较给药前降低（均P〈0.01）。肝康栓治疗组雏鸭肝脏的肝细胞肿胀率、空泡变率、嗜酸性变率均较同期模型组降低，差异有统计学意义（P〈0.05，〈20．01）。[结论]肝康栓能有效地抑制鸭体内DHBVDNA的复制，并具有改善肝脏病理的作用。     

乙型肝炎病毒携带者的肝脏病理学与临床特征

Objective To study the relationship between liver pathology and clinical characters of chronic HBV carriers. Methods Analyze the age, sex, grade of liver inflammation and stage of liver fibrosis among patients with chronic HBV carriers (n= 58) and non-active HBsAg carriers (n= 32), and compare the grade of liver inflammation and stage of liver fibrosis in different groups according to age, ALT levels and with/without HBeAg. The data was processed by using t test or χ2 test for statistical analysis, respectively. Results (1) No differences existed in gender composition ratio between chronic HBV carriers and non-active HBsAg carriers. However, the ages of non-active HBsAg carriers group (35.2 7.6) were much older than that of the HBV carriers group (24.7 + 4.8) (t= 2.576, P= 0.017). (2) The stage of liver fibrosis in non-active HBsAg carriers group was more aggravated than that of the chronic HBV carriers group ( χ2= 23.231, P < 0.01), whereas no significant differences existed between these 2 groups (χ2= 0.058, P= 0.972). (3) As tothe grade of liver inflammation and the stage of liver fibrosis, significant differences existed between the groups with higher level of serum ALT (20-40 U/L) and lower level (≤ 20 U/L)( χ2= 7.827, P= 0.008; χ2= 14.303, P= 0.001), and similar results also exsited between elder group (>40) and younger group (≤ 40)( χ2= 10.949, P= 0.001; χ2= 21.271, P < 0.01); (4) Among the chronic HBV carriers, significant differences existed in grade of liver inflammation between groups with HBeAg positive and negative patients ( χ2= 10.275, P= 0.002), and the latter was more aggravated; however, there was no difference in stage of liver fibrosis between them (χ2= 3.457, P= 0.178). Conclusions Liver histopathology can be recommended to guide the clinical diagnosis and treatment, especially for the chronic HBV carriers, with elder age, ALT close to normal and HBeAg negative.     

乙型肝炎病毒携带者的肝脏病理学与临床特征

Objective To study the relationship between liver pathology and clinical characters of chronic HBV carriers. Methods Analyze the age, sex, grade of liver inflammation and stage of liver fibrosis among patients with chronic HBV carriers (n= 58) and non-active HBsAg carriers (n= 32), and compare the grade of liver inflammation and stage of liver fibrosis in different groups according to age, ALT levels and with/without HBeAg. The data was processed by using t test or χ2 test for statistical analysis, respectively. Results (1) No differences existed in gender composition ratio between chronic HBV carriers and non-active HBsAg carriers. However, the ages of non-active HBsAg carriers group (35.2 7.6) were much older than that of the HBV carriers group (24.7 + 4.8) (t= 2.576, P= 0.017). (2) The stage of liver fibrosis in non-active HBsAg carriers group was more aggravated than that of the chronic HBV carriers group ( χ2= 23.231, P < 0.01), whereas no significant differences existed between these 2 groups (χ2= 0.058, P= 0.972). (3) As tothe grade of liver inflammation and the stage of liver fibrosis, significant differences existed between the groups with higher level of serum ALT (20-40 U/L) and lower level (≤ 20 U/L)( χ2= 7.827, P= 0.008; χ2= 14.303, P= 0.001), and similar results also exsited between elder group (>40) and younger group (≤ 40)( χ2= 10.949, P= 0.001; χ2= 21.271, P < 0.01); (4) Among the chronic HBV carriers, significant differences existed in grade of liver inflammation between groups with HBeAg positive and negative patients ( χ2= 10.275, P= 0.002), and the latter was more aggravated; however, there was no difference in stage of liver fibrosis between them (χ2= 3.457, P= 0.178). Conclusions Liver histopathology can be recommended to guide the clinical diagnosis and treatment, especially for the chronic HBV carriers, with elder age, ALT close to normal and HBeAg negative.     

乙型肝炎病毒携带者的肝脏病理学与临床特征

目的 研究HBV携带者的肝脏病理学与临床特征.方法 回顾性分析和比较58例慢性HBV携带者和32例非活动性HBsAg携带者年龄、性别、肝脏炎症及纤维化程度,并将患者按ALT水平分为低酶组(ALT≤20 U/L)34例和高酶组(20 U/L40岁)28例;并将58例慢性HBV携带者根据HBeAg阳性与否,分为HBeAg阳性组23例和HBeAg阴性组35例;分别对肝脏炎症及纤维化程度进行比较,两组连续变量间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验. 结果 慢性HBV携带组与非活动性HBsAg携带组患者年龄分别为(24.7±4.8)岁和(35.2±7.6)岁,两组比较,t=2.576,P=0.017,差异有统计学意义,两组性别构成比比较,差异无统计学意义.肝纤维化程度非活动性HBsAg携带组SO期2例(6.2%),S1期7例(21.9%),≥S2期23例(71.9%),慢性HBV携带组S0期23例(39.6%),S1期20例(34.5%),≥S2期15例(25.9%),非活动性HBsAg携带组重于慢性HBV携带组,两组比较,χ2=23.231,P<0.01,差异有统计学意义.肝脏炎症程度比较,慢性HBV携带组与非活动性HBsAg携带组间差异无统计学意义.肝组织炎症程度:高酶组G1期26例(46.4%),≥G2期30例(53.6%),低酶组G1期26例(76.5%),≥G2组8例(23.5%),高酶组重于低酶组,两组比较,χ2=7.827,P=0.008,差异有统计学意义.肝纤维化程度:高酶组S0期10例(17.9%),S1期14例(25%),≥S2期32例(57.1%),低酶组S0期15例(44.1%),S1期13例(38.3%),≥S2期6例(17.6%),高酶组重于低酶组,两组比较,χ2=14.303,P=0.001,差异有统计学意义.肝组织炎症程度:高龄组G1期9例(32.1%),≥G2组19例(67.90),低龄组G1期43例(69.6%),≥G2组19例(30.4%),高龄组重于低龄组,两组比较,χ2=10.949,P=0.001,差异有统计学意义.肝纤维化程度:高龄组S0期1例(3.6%),S1期6例(21.40%),≥S2期21例(75%),低龄组S0期24例(38.8%),S1期21例(33.8%),≥S2期17例(27.4%),高龄组重于低龄组,两组比较,χ2=21.271,P<0.01,差异有统计学意义.慢性HBV携带者肝组织炎症程度:HBeAg阴性组Gl期14例(40%),≥G2组21例(60%),HBeAg阳性组G1期19例(82.6%),≥G2期4例(17.4%),HBeAg阴性组重于HBeAg阳性组,两组比较,χ2=10.275,P=0.002,差异有统计学意义,HBeAg阴性组肝纤维化程度与HBeAg阳性组比较,差异无统计学意义. 结论 对年龄较大、ALT接近正常及HBeAg阴性的慢性HBV携带者应推荐行肝活体组织学检查来指导临床诊断和治疗.     

乙型肝炎病毒感染性疾病患者肠道菌群结构和多样性分析

目的 探究乙型肝炎病毒(HBV)感染性疾病患者肠道菌群间的差异性。方法 收集2020年2—9月新疆医科大学第一附属医院肝病专科收治的133例肝病患者粪便,包括HBV携带者(HBV组)23例、乙型肝炎肝硬化(LC组)25例、肝细胞癌(HCC组)38例、慢加急性肝衰竭(ACLF组)16例、自身免疫性肝炎(AIH组)13例和原发性胆汁性肝硬化(PBC组)18例。提取粪便样本基因组DNA,特定性引物扩增DNA样本中16S rRNA基因的V3～V4可变区。Usparse软件分析扩增序列,并依据分析结果(相似度≥97%)划分OTU,Silva数据库对OTU进行分类信息标注;QIIME软件进行肠道菌群物种多样性和组间菌群差异性分析。结果 6组样本中门水平上丰度前4的菌门依次为Firmicutes、Proteobacteria、Bacteroidota、Actinobacteria, HBV组、LC组、HCC组、ACLF组、AIH组和PBC组样本中4大菌门总占比分布为88.76%、97.22%、96.15%、92.88%、95.91%和93.36%。HBV组和HCC组Actinobacteria丰度显...     

非甲非乙型肝炎患者血清和肝脏中病毒相关抗原的检测

作者用3份被公认含有非甲非乙型肝炎抗体(NANBAb)的血清检测非甲非乙型肝炎抗原(NANBAg)。Ab/1为 Prince 曾提到的多次受血后发生过NANB 肝炎的血友病患者血清;Ab/2血清来自NANB 肝炎恢复后3周的1名护士;Ab/3血清取自1只受 NANB 病毒实验感染后发生过肝炎的黑猩猩。用免疫扩散法检测12例高度怀疑为 NANB 肝炎患者的血清,发现 Ab/1,2,3与其中8例均产生沉淀线一致的反应,有时孔间可见两条清晰的沉淀线。用 Ab/1,2,3与1例亚急性肝坏死患者和3例 NANBAg 阳性患者的肝浸液作免疫扩散,也均产生沉淀线,并再次检出两条沉淀线。用荧光异硫氰酸荧光素标记     

慢性乙型肝炎病毒携带者和ALT轻度升高慢性乙型肝炎患者的肝脏病理及临床特征

目的 分析不同ALT水平慢性HBV携带者和血清ALT轻度升高慢性乙型肝炎患者肝组织病理学及临床改变,B超检查结果 的差异,寻找与肝组织学改变相关的因素. 方法 将128例患者分为3组:A组:ALT≤0.5×正常值上限(ULN),B组:0.5×ULN相似文献   

高密度脂蛋白胆固醇和肝脏疾病

在发现血清高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)水平与冠心病发病率呈负相关后,最近又发现HDLC与饮酒量呈正相关,但前此的研究很少关于肝病类型及程度的病理学资料。由于高密度脂蛋白(HDL)在肝脏内大量合成,因而患肝病时可以在一定程度上影响HDLC水平。为了确定HDLC浓度与肝活检所证实的肝病是否明显相关,作者选择了病毒性肝炎(急性、急性恢复期、     

干扰素今昔和肝脏疾病

在20世纪40年代已发现病毒感染有被干扰的现象，1957年Isaacs和Lindenmann报道在鸡胚尿囊膜上有干扰素（IFN）存在，引起广泛注意。以后Isaacs等发现IFN不仅有抗病毒作用，而且对细胞内细菌或立克次体感染也有效。近50年来对IFN研究不断发展，特别1979年后用层析手段获得纯品后，相继获得不同类型IFN的cDNA，采用基因重组技术获得大量IFN纯品，以供实验及临床研究用。[第一段]     

巨细胞病毒导致的肝脏相关疾病的研究进展

人巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)是普遍存在的β-人疱疹病毒,也称为人疱疹病毒5型,CMV诱导的肝损伤的临床表现在患者之间有很大的差异,除了能导致一些轻微症状,例如轻度肝肿大或转氨酶水平升高,其亦可导致中度和重度疾病,例如肝炎、肝硬化、肝癌。CMV诱导的肝损伤临床表现的多样性使得其临床诊断变得较为困难,本文将就CMV导致的肝脏相关疾病作一概述,以期对临床诊疗提供一定帮助。     

老年人肝脏功能和病毒性肝炎

当今,老年肝胆疾病仅次于老年呼吸、心血管系统疾病,占第3位。老年病毒性肝炎(以下简称老年肝炎)为老年传染病之首。1975年以来,国内有关老年肝炎的报道很多,老年肝炎越来越受到人们的重视。老年人肝脏功能众所周知,肝脏也如同其他脏器一样,进入老年期随着年龄的增长而逐渐衰老。肝脏重量减轻,50岁     

肝脏疾病和心脏疾病之间的相互影响

肝脏疾病和心脏疾病共存有3种形式：即肝脏疾病影响心脏、心脏疾病影响肝脏及同一个病因导致肝脏和心脏损伤,把病人分为上述3种情况,可以缩小内科医生诊断范围,从而使临床诊断更方便。     

乙型肝炎病毒X基因突变与疾病进展的相关性

HBV基因组负链碱基序列至少包含4个开放读码框(ORF):S、P、C和X.其中,HBV X基因位于第1374～1838位核苷酸(nt),长约465个碱基,是HBV基因组内结构和功能重叠最明显的区域,包含增强子2、C基因启动子、直接重复序列1(DR1)和直接重复序列2(DR2),这些区段在HBV基因的复制、转录调节及表达中具有重要作用[1].目前,HBV慢性感染者疾病不同转归的机制尚不明确.     

肝脏衰老与肝脏疾病

慢性肝病是一种常见疾病,现今随着检验技术的发展,各种肝病的检出率也逐渐上升。据统计,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)在西方普通人群中的发病率为20%～30%[1],全球约20亿人曾感染乙肝病毒,其中3.5～4亿人发展为慢性乙肝,约占全球人口的6%[2]。各种慢性肝病逐渐加剧,最终会发展成为肝硬化甚至肝癌。在美国,平均每年有25192人死于慢性肝病及肝硬化,已成为第十二个主要的死亡原因[3]。肝脏疾病导致的高死亡率并不仅局限于美国,据WHO统计,全     

乙型肝炎相关性肝脏疾病肝移植术后乙肝病毒复发的预防

目的通过乙型肝炎相关性肝脏疾病患者在拉米夫定联合乙型肝炎高效免疫球蛋白（HBIG）治疗下供肝植入前后受体乙型肝炎标志物变化，HBV基因序列变化检测，探讨其预防受体HBV再感染的效果。方法采用MEIA法、PCR-微流芯片法，基因测序法检测21例受体手术前后血清HBV—M、HBV—DNA定量、HBV—YMDD、HBVS基因α决定簇变异，同时采用ELISA法检测供体血清HBV—M。结果术前21例受体HBsAg、HBeAg／HBeAb、HBcAb阳性，16例HBV-DNA阳性，1例HBV．DNA阴性，4例HBV．DNA未测，术后19例患者HBV-M变成HBsAb或HBsAb、HBcAb阳性，1例为HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性，1例为HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性，其中19例HBV-DNA阴性，2例HBV-DNA阳性，无一例术前、后出现HBV．YMDD、HBVS基因α决定簇变异，供肝HBV-M均阴性。结论拉米夫定联合HBIG预防肝移植术后乙肝复发疗效确切，乙肝低或无复发可能与供体HBV-M阴性及受体无HBVS基因d决定簇变异有关，术前受体HBV-DNA结果与术后乙肝复发相关性未显示。     

乙型肝炎病毒变异

乙型肝炎病毒变异石家庄二六○医院田琦琦广州南方医院骆抗先乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染可引起从无症状携带、慢性肝炎到急性自限性肝炎或暴发性肝炎等各种临床表现，尤其是慢性活动性肝炎与肝硬化甚至肝细胞癌的发展密切相关。然而是什么因素决定了ＨＢＶ感染的不同临床...