甲状腺球蛋白与抗甲状腺球蛋白抗体在甲状腺癌合并桥本病中对癌转移的诊断价值

目的研究分析分化型甲状腺癌（DTC）合并桥本病患者手术及131I治疗后血清甲状腺球蛋白（Tg）与抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）的水平对甲状腺癌转移的诊断价值,并确定其相应的截断值。方法 164例DTC合并桥本病患者术后均接受131I治疗并进行3年随访。164例患者分为有或无复发/转移两组,进行受试者特征工作曲线（ROC）分析,分析在DTC合并桥本病患者中Tg和TgAb预测转移的截断值。结果以ROC测试的Tg和TgAb预测转移的截断值分别为1.48μg/L（敏感性72.13%;特异性98.06%）和45 kIU/L（敏感性48.53%;特异性100%）。Tg和TgAb的曲线下面积（AUC）分别为0.907和0.650。所有甲状腺癌合并桥本病患者,根据转移组Tg与TgAb的测值制作散点图,呈现为直角双曲线形状。结论在DTC合并桥本病患者中,以ROC曲线得出的Tg和TgAb预测转移的截断值分别为1.48μg/L和45 kIU/L。根据敏感性、特异性和AUC的大小,Tg对甲状腺癌转移的诊断价值高于TgAb。此外,Tg与TgAb在散点图中的测值呈明显的负相关。     

甲状腺球蛋白及抗体在结节性甲状腺肿和甲状腺癌的鉴别诊断价值

目的回顾性分析患者术前甲状腺球蛋白（TG）及甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的水平,探讨其在结节性甲状腺肿和甲状腺癌的鉴别诊断意义。方法选取2006年1月至2007年1月承德市中心医院普外科180例分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma,DTC）为A组,150例结节性甲状腺肿为B组,健康人120例为对照组（C组）。所有入选对象均行甲状腺超声、甲状腺功能及甲状腺CT检查。结果A组TG和TGAb分别为40．0％和43．3％显著高于B组7．33％和9．33％及C组4．17％和7．50％,A组与B、C组之间差异有统计学意义（P〈0．05）,但B组与C组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TG及TGAb测定在结节性甲状腺肿和甲状腺癌的鉴别诊断上有临床意义。     

肿瘤特异性生长因子联合甲状腺球蛋白检测在甲状腺癌中的诊断价值

目的:总结分析肿瘤特异性生长因子(TSGF)联合甲状腺球蛋白(Tg)检测在诊断甲状腺癌中的应用价值。方法:选择2015年12月—2017年12月期间我院收治的60例甲状腺良性肿瘤与60例甲状腺癌患者为观察对象,均经术后病理检查确诊,分别检测两组TSGF、Tg水平。结果:恶性组患者TSGF为(72.8±2.5)U/ml,Tg为(255.5±12.9)ng/ml,均明显高于良性组患者TSGF(62.5±1.2)U/ml及Tg(12.5±1.9)ng/ml,且差异有显著统计学意义(P<0.01);恶性组TSGF阳性率83.33%及Tg阳性率91.67%明显高于良性组TSGF阳性率25.00%及Tg阳性率21.67%,且差异有显著统计学意义(P<0.01);恶性组中存在颈部淋巴结转移者的TSGF阳性率96.43%及Tg阳性率100.00%均明显高于无颈部淋巴结转移者,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺癌患者TSGF及Tg水平明显高于良性肿瘤者,且合并颈部淋巴结转移者TSGF及Tg阳性率更高,这对甲状腺癌临床诊断具有重要参考价值。     

甲状腺球蛋白对甲状腺未全部切除的分化型甲状腺癌术后残留或复发的诊断价值

目的探讨血清甲状腺球蛋白（TG）水平对甲状腺未全部切除（未全切）的分化型甲状腺癌（DTC）患者术后是否发生肿瘤残留或复发/转移的诊断价值。方法将甲状腺未全切术后发生肿瘤残留或复发/转移的93例DTC患者作为研究组（A组）,未发生肿瘤残留或复发/转移的118例DTC患者作为对照组（B组）;甲状腺球蛋白抗体（TGAB）阴性的65例A组患者设为C组,79例B组患者设为D组;TG阴性的46例A组患者设为E组,112例B组患者设为F组。分别比较A、B组间和A组二次手术前后以及C、D组间的TG水平差异,并分别比较A、B组间和A组二次手术前后以及E、F组间的TGAB水平差异;通过ROC曲线分别进行TG和TGAB的诊断价值评估。A、C、E各组均为二次手术前的水平,B、D、F各组均为术后随访水平。结果A组、A组术前、C组的TG水平分别高于B组、A组术后、D组的TG水平（均P＜0.05）。A、B组间和A组二次手术前后以及E、F组间的TGAB水平比较均无统计学差异（均P＞0.05）。TG水平监测对未全切DTC发生术后肿瘤残留或复发/转移有诊断价值（AUC=0.758,P＜0.05）,灵敏度为0.505,特异度为0.949,提示无病生存的临界值为7.94IU/ml;而TGAB则无诊断价值。结论血清TG水平监测对于甲状腺未全切的DTC患者术后发生肿瘤残留或复发/转移具有一定的诊断价值,在随访中TG水平监测应列为常规检查项目。     

甲状腺球蛋白联合甲状腺球蛋白抗体及促甲状腺素对分化型甲状腺癌病人预后的预测价值

目的:探讨血清甲状腺球蛋白与甲状腺球蛋白抗体联合检测预测甲状腺癌病人预后的价值。方法:选取行甲状腺癌手术病人180例,术后随访2年,按随访结果分为预后良好组141例和预后不良组39例,比较2组病人术后淋巴结转移、原发灶情况等临床病理特征和术前甲状腺素、促甲状腺素、甲状腺球蛋白、甲状腺球蛋白抗体等甲状腺功能相关指标,采用多因素logistic回归模型分析甲状腺癌病人预后影响因素,ROC曲线分析预后指标的临床预测价值。结果:预后不良组病人原发灶T₃/T₄期、淋巴结多发转移比例和血清促甲状腺素、甲状腺球蛋白、甲状腺球蛋白抗体水平均高于预后良好组(P<0.05～P<0.01);多因素logistic回归分析显示,高甲状腺球蛋白、促甲状腺素、甲状腺球蛋白抗体和原发肿瘤T分期T₃/T₄期及多发淋巴结转移均为病人预后的独立危险因素(P<0.05～P<0.01);ROC曲线分析显示,血清甲状腺球蛋白、甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺素及三者联合预测病人预后的AUC分别为0.878、0.831、0....     

测定血清甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体在甲状腺癌诊断中的意义

目的回顾性检测分析甲状腺癌、结节性甲状腺肿及健康人群的血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平,探讨其在结节性甲状腺肿和甲状腺癌的诊断价值。方法选取甲状腺癌患者114例,结节性甲状腺肿110例,另设健康人89名为健康对照组,电化学发光免疫分析法原理检测血清中TgAb和TPO-Ab水平。结果结节性甲状腺肿组和甲状腺癌组的血清TgAb和TPO-Ab水平与健康对照组相比较,均明显升高(P<0.05),甲状腺癌组血清两抗体水平高于结节性甲状腺肿组(P<0.05);甲状腺癌组和结节性甲状腺肿组血清TgAb和TPO-Ab的阳性率均高于对照组(P<0.05);而甲状腺癌组阳性率高于结节性甲状腺肿组(P>0.05)。结论血清TgAb和TPO-Ab水平可以作为甲状腺癌和结节性甲状腺肿患者的鉴别诊断指标;同时高度关注TgAb和TPO-Ab阳性的体检者,以提高甲状腺癌的早期检出率。     

甲状腺癌与甲状腺球蛋白抗体的关系研究

目的:探讨血清甲状腺球蛋白、甲状腺球蛋白抗体与分化型甲状腺癌的关系。方法:将我院收治的42例分化型甲状腺癌患者作为研究1组,56例甲状腺良性病变患者作为研究2组,同时选取我院50例门诊体检健康志愿者作为对照组,采用放射免疫分析法检测3组血清甲状腺球蛋白、甲状腺球蛋白抗体表达情况。对研究1组患者进行治疗,观察治疗前后研究1组患者血清甲状腺球蛋白、甲状腺球蛋白抗体的变化。结果:研究1组甲状腺球蛋白阳性表达率及甲状腺球蛋白抗体阳性表达率明显高于研究2组和对照组,数据间差异有统计学意义(P<0.05);研究2组甲状腺球蛋白阳性表达率与对照组无显著差异(P>0.05);治疗后研究1组患者血清甲状腺球蛋白、甲状腺球蛋白抗体水平明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺球蛋白、甲状腺球蛋白抗体可以用于评价分化型甲状腺癌的治疗疗效。     

肿瘤特异性生长因子和甲状腺球蛋白联合检测在甲状腺癌诊断中的应用

目的探讨血清肿瘤特异性生长因子（TSGF）和甲状腺球蛋白（Tg）联合检测在诊断甲状腺癌中的临床价值。方法对2009年1月~2010年12月在我院就诊并均经术后病理确诊的36例甲状腺良性肿瘤组和36例甲状腺癌组患者的血清TSGF和Tg水平进行检测并比较。结果甲状腺癌组患者血清TSGF、Tg水平及阳性率均明显高于甲状腺良性肿瘤组患者（P〈0.05）。伴有颈部淋巴结转移的甲状腺癌患者血清TSGF、Tg阳性率均较无颈部淋巴结转移的甲状腺癌患者显著升高,两者间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清TSGF、Tg检测敏感性和特异性高,有利于甲状腺癌的早期发现及判定有无复发或转移,在甲状腺癌的早期诊断中具有重要意义。     

抗甲状腺球蛋白抗体在甲状腺疾病诊断中的价值

目的 探讨血清抗甲状腺球蛋白抗体(anti-TgAb)在甲状腺疾病中的应用.方法 应用化学发光免疫分析法(CLIA)检测175例不同种类的甲状腺疾病[(分化型甲状腺癌(DTC组)63例、腺瘤(TA组)40例、结节性甲状腺肿(NG组)55例、结节型桥本病(HD组)12例)]和45名健康对照者的血清抗TgAb水平,评定测定方法诊断的敏感度、特异度和准确度.结果 HD的阳性率81.7%,明显高于DTC44.6%,TA 23.7 %,和NG7.0%(χ2=4.89,χ2=5.01,χ 2=5.74,P<0.01);HD组大于正常1倍、大于 正常3倍、大于正常10倍的阳性率,均明显高于DTC、TA组、NG组(χ2=5.89,χ2=5.06,χ 2=5.94,χ2=6.01,χ2=689,χ 2=4.89,χ2=4.89,P均<0.01);抗TgAb诊断自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的敏感度61.2% 、特异度80.4%、准确度71.1%.结论 血清anti-TgAb增高最常见于HD,而且测定值越高越有诊断意义.     

肿瘤特异性生长因子和甲状腺球蛋白联合检测诊断甲状腺癌的临床应用

目的研究肿瘤特异性生长因子(TSGF)和甲状腺球蛋白(Tg)联合检测诊断甲状腺癌的临床应用价值。方法 74例经病理证实的甲状腺癌患者(甲状腺癌组)和69例志愿者(正常组),使用德国IBL International公司的试剂盒检验肿瘤特异性生长因子和甲状腺球蛋白。采用统计学方法对两组的实验结果进行分析。结果正常组和甲状腺癌组之间的比较具有可行性且指标检验的准确度和精密度较高。TSGF和Tg在正常组和甲状腺癌组间的差异具有统计学意义(P<0.05),后者的水平均较高。TSGF、Tg与甲状腺癌组相关性明显(P<0.05)。TSGF、Tg以及Tg/TSGF的ROC曲线下面积均大于0.90,对甲状腺癌的诊断价值排序为:Tg/TSGF>Tg>TSGF。结论 Tg/TSGF对甲状腺癌有较高的诊断价值。     

甲状腺球蛋白在促甲状腺激素刺激及抑制状态下对分化型甲状腺癌患者术后随访的价值

目的了解分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者术后随访过程中,在不同促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)状态下检测甲状腺球蛋白(thyroglobulin,TG)对于肿瘤复发或转移预测的意义。方法回顾性分析100例接受手术+131I治疗的DTC患者,其中TSH抑制组50例(A组),TSH刺激组50例(B组)。根据其是否转移或复发分为阳性组及阴性组,分别测定两组患者血清TG水平。结果 A组中阳性患者的血清TG水平为(15.35±19.42)μg/L,阴性患者的血清TG水平为(1.12±1.34)μg/L,差异有统计学意义(P=0.001)。B组中阳性患者的血清TG水平为(56.14±79.28)μg/L,阴性患者的血清TG水平为(20.02±33.76)μg/L,差异有统计学意义(P=0.001)。两组间复查阳性患者及复查阴性患者间血清TG水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血清TG水平在TSH抑制或刺激情况下对于监测甲状腺癌的复发和转移均具有一定的指导意义。     

治疗前刺激性甲状腺球蛋白、刺激性甲状腺球蛋白和甲状腺球蛋白减少指数对分化型甲状腺癌患者131I治疗后长期缓解的预测价值研究

背景　分化型甲状腺癌（DTC）因经治疗后疾病持续存在以及复发的风险较高而需长期随访,故探索有效的预测指标对患者预后评估及随访频次的判断具有重要意义。治疗前刺激性甲状腺球蛋白（ps-Tg）对DTC患者预后的评估具有重要价值,但其在DTC尤其是局部晚期DTC患者预后中的作用在国内尚未见文献报道。目的　评估ps-Tg、刺激性甲状腺球蛋白（s-Tg）和甲状腺球蛋白减少指数（TRI）对DTC（包括局部晚期DTC）患者131I治疗后长期缓解的预测价值,以期个性化管理不同预后的患者,减少预后良好者频繁接受随访的心理负担及经济负担。方法　2018年10月-2019年1月选取重庆医科大学附属遂宁市中心医院乳腺甲状腺外科建立的甲状腺癌患者长期随访的数据库中2004年1月-2012年1月在该院进行131I治疗的DTC患者992例。收集患者一般资料（包括性别、年龄、肿瘤直径、T/N/M分期、甲状腺侵袭情况、淋巴结破裂情况、ps-Tg、s-Tg、TRI）、预后情况。DTC患者预后的影响因素分析采用多因素Cox回归分析;绘制ps-Tg、s-Tg、TRI预测DTC、局部晚期DTC（T3~T4/Nx~N1期）患者长期缓解的受试者工作特征曲线（ROC曲线）;生存曲线的比较采用Log-rank检验。结果　多因素Cox回归分析结果显示,N分期、ps-Tg、s-Tg、TRI是DTC患者预后的影响因素（P<0.05）;T分期、N分期、ps-Tg情况、s-Tg情况、TRI是DTC患者预后的影响因素（P<0.05）。ps-Tg预测DTC患者长期缓解的ROC曲线下面积（AUC）为0.831,临界值为10.0 μg/L时,其灵敏度为74.1%,特异度为73.4%;s-Tg预测DTC患者长期缓解的AUC为0.846,临界值为1.0 μg/L时,其灵敏度为76.9%,特异度为74.7%;TRI预测DTC患者长期缓解的AUC为0.722,临界值为60.0%时,其灵敏度为77.7%,特异度为72.8%。ps-Tg预测局部晚期DTC患者长期缓解的AUC为0.864,临界值为10.0 μg/L时,其灵敏度为96.1%,特异度为55.4%;s-Tg预测局部晚期DTC患者长期缓解的AUC为0.859,临界值为1.0 μg/L时,其灵敏度为54.2%,特异度为97.3%;TRI预测局部晚期DTC患者长期缓解的AUC为0.764,临界值为62.5%时,其灵敏度为74.0%,特异度为63.8%。ps-Tg<10.0 μg/L的DTC患者长期缓解率高于ps-Tg≥10.0 μg/L的DTC患者（P<0.05）;s-Tg<1.0 μg/L的DTC患者长期缓解率高于s-Tg≥1.0 μg/L的DTC患者（P<0.05）;TRI>60.0%的DTC患者长期缓解率高于TRI≤60.0%的DTC患者（P<0.05）。ps-Tg<10.0 μg/L的局部晚期DTC患者长期缓解率高于ps-Tg≥10.0 μg/L的局部晚期DTC患者（P<0.05）;s-Tg<1.0 μg/L的局部晚期DTC患者长期缓解率高于s-Tg≥1.0 μg/L的局部晚期DTC患者（P<0.05）;TRI>62.5%的局部晚期DTC患者长期缓解率高于TRI≤62.5%的局部晚期DTC患者（P<0.05）。结论　当ps-Tg<10.0 μg/L、s-Tg<1.0 μg/L和TRI>60.0%时,可预测DTC患者131I治疗后能够长期缓解;对于局部晚期DTC（T3~T4/Nx~N1期）患者,ps-Tg<10.0 μg/L、s-Tg<1.0 μg/L和TRI>62.5%可预测其能够长期缓解。     

分化型甲状腺癌患者血清抗甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体及甲状腺球蛋白联合检测的临床意义

目的 探讨分化型甲状腺癌患者血清抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及甲状腺球蛋白(TG)联合检测的临床意义.方法 选取2019年1月至2020年8月于本院住院治疗的甲状腺疾病患者60例作为观察组,根据病理检查结果分为观察1组(良性结节)和观察2组(分化型甲状腺癌),每组30例.另取同期健康体检者30名作为对照组.比较3组TGAb、TPOAb与TG水平,分析各项指标与联合检测诊断分化型甲状腺癌的准确度、灵敏度与特异度.结果 观察2组TGAb、TG水平均高于对照组与观察1组,观察组TGAb、TPOAb水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);TGAb、TPOAb与TG联合检测诊断分化型甲状腺癌的准确度为82.22％,灵敏度为73.33％,特异度86.67％,均高于单一指标检测,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 TGAb、TPOAb与TG联合检测可有效诊断分化型甲状腺癌,为疾病的临床治疗提供参考.     

在分化性甲状腺癌中检测血清甲状腺球蛋白的临床价值

本文５４例分化性甲状腺癌中，治疗前血清甲状腺球蛋白（ＳＴｇ）大于１５ｎｇ／ｍｌ者１６例，其ＳＴｇ升高与肿瘤大小（Ｐ〈０．００１）和血运转移（Ｐ〈０．００１）有关。１６例ＳＴｇ升高者中，１１例行患侧腺叶切除，术后９例ＳＴｇ降至正常范围，另２例ＳＴｇ仍较高者伴有残留转移病灶。因此我们认为分化性甲状腺癌中升高的ＳＴｇ多为肿瘤组织异常释放所致，腺叶切除术后较高水平的ＳＴｇ常提示有残余或转移病灶，对治疗监测     

血清甲状腺球蛋白及其抗体水平对甲状腺癌伴发桥本病患者癌转移的预测价值

目的：探讨血清甲状腺球蛋白(Tg)及抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平对分化型甲状腺癌伴发桥本甲状腺炎患者癌转移的预测价值。方法选取2008年1月至2012年6月我院收治的90例分化型甲状腺癌伴发桥本甲状腺炎的患者,甲状腺全切术联合碘消融治疗后随访3年收集癌转移情况。分析不同血清Tg水平下TgAb阳性（>40 kIU/L)预测患者有无癌转移的危险度比值(OR)。结果 Tg≤1μg/L组患者中,TgAb阳性相对于阴性患者的癌转移危险度(OR)值为27.0（95%CI：4.02~181.4）,TgAb水平与甲状腺癌癌转移高度相关;1μg/L100μg/L组患者均为TgAb阴性,TgAb水平与甲状腺癌癌转移无相关。结论对于Tg≤1μg/L的老年分化型甲状腺癌伴发桥本甲状腺炎患者,TgAb阳性(>40 kIU/L)预测甲状腺癌转移的价值较高。     

甲状腺癌患者血清甲状腺球蛋白以及抗甲状腺球蛋白抗体水平与肺转移、骨转移的相关性研究

目的:研究甲状腺癌患者血清甲状腺球蛋白(TG)以及抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平与肺转移、骨转移的相关性。方法:选择在我院接受手术切除治疗的甲状腺癌患者作为研究对象,筛选未发生远处转移、发生肺转移、发生骨转移的患者分别作为未转移组、肺转移组、骨转移组。收集血清并测定TG、TGAb的含量,收集转移病灶组织并测定增殖相关分子Bcl-2、Skp-2、caspase-3、p27以及侵袭分子S100A4、MMP2、MMP13、SATB1、Vimentin的表达量。结果:肺转移组、骨转移组患者血清中TGAb和TG的阳性率均显著高于未转移组;血清TG、TGAb阳性患者转移病灶中S100A4、MMP2、MMP13、SATB1、Vimentin、Bcl-2、Skp-2的mRNA含量显著高于TG、TGAb阴性患者,caspase-3、p27的mRNA含量显著低于TG、TGAb阴性患者。结论:血清TG和TGAb含量升高与甲状腺癌术后的肺转移和骨转移有关,对转移病灶中癌细胞的增殖和侵袭具有促进作用。     

消融前刺激性甲状腺球蛋白对分化型甲状腺癌合并结节性甲状腺肿复发或转移的诊断价值

目的·在分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)合并结节性甲状腺肿(nodular goitre,NG)患者中,评估术后碘消融前促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)刺激性甲状腺球蛋白(preablative stimulated ...     

血清甲状腺球蛋白联合131I全身显像在分化型甲状腺癌病情评估中的临床价值

目的 探讨甲状腺球蛋白（Tg）联合治疗剂量131I全身显像（131I-WBS）在已行131I清除残余甲状腺组织的分化型甲状腺癌（DTC）患者中监测肿瘤复发或转移的临床价值.方法 66例接受甲状腺全切或大部切除并已行131I清除残余甲状腺治疗的DTC患者,进行血清Tg测定和治疗剂量的131I全身显像.结果 对DTC复发或转移灶诊断的灵敏度、特异度和准确性：Tg分别为78.7%、84.2%和80.3%;131I-WBS分别为85.1%、100.0%和89.4%;Tg联合131I-WBS分别为91.5%,84.2%和89.4%.结论 血清Tg测定联合治疗剂量的131I全身显像在已行131I清除残余甲状腺治疗的DTC患者病情评估中有互补作用,对监测复发和转移病灶有重要的临床价值.