妇科手术后布比卡因、罗哌卡因与左布比卡因硬膜外自控镇痛的比较

目的 比较妇科手术后0.2%布比卡因、0.2%罗哌卡因与0.2%左布比卡因与芬太尼配伍病人自控硬膜外镇痛效果.方法 60例择期妇科下腹部手术患者,随机分为三组对照观察,B组(n=20):镇痛药为0.2%布比卡因 5μg·ml-1芬太尼;R组(n=20):镇痛药为0.2%罗哌卡因 5μg·ml-1芬太尼;L组(n=20):镇痛药0.2%左旋布比卡因 5μg·ml-1芬太尼;PCEA给药方式相同.观察各组术后48小时镇痛效果、运动神经阻滞程度及不良反应.结果 三组病人术后视觉模拟评分、改良Bromage评分无显著性差异,不良反应发生率相似.结论 0.2%布比卡因、0.2%罗哌卡因及0.2%左布比卡因均复合5μg·ml-1芬太尼用于妇科术后硬膜外镇痛可获得满意的镇痛效果,对运动神经阻滞影响较小且无明显毒副作用.     

罗哌卡因复合芬太尼硬膜外镇痛对胃肠道功能的影响

目的观察小剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外持续输注的临床效果及对术后胃肠功能恢复的影响,并与常用浓度的布比卡因进行比较,以供临床选择.方法选择择期胆囊切除患者60例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分成3组,双盲对照观察:R组(n=20),镇痛药为0.2%罗哌卡因+2tμg/ml芬太尼,选用Au-Bex泵,持续输注4ml/h;B组(n=20),镇痛药为0.15%布比卡因+2μg/ml芬太尼,镇痛方式同R组;C组(n=20),据需要间断肌注度冷丁.观察术后第1次肛门排气时间,并分别记录镇痛后6,12,24,36,48h时的疼痛评分、心率、血压、呼吸进行比较.结果①R、B组排气时间短;②R、B组硬膜外镇痛效果良好,对生命体征影响小,且两组间无差别.结论①局麻药硬膜外镇痛促进胃肠道功能的恢复;②罗哌卡因与布比卡因相比,在镇痛效果及副作用方面无差别,考虑到罗哌卡因的中枢神经及心脏毒性作用小于布比卡因,故罗哌卡因在硬膜外镇痛中使用可能更好一些.     

左旋布比卡因与布比卡因复合芬太尼硬膜外镇痛的对比观察

目的：观察低浓度左旋布比卡因与布比卡因复合芬太尼硬膜外镇痛效果的比较。方法：选择32例剖宫产病例,随机分成L组和B组,当术后视觉模拟评分2～3分时,L组采用0．125％左旋布比卡因＋芬太尼4μg／ml术后镇痛,B组采用0．125％布比卡因＋芬太尼4μg／ml术后镇痛,维持40～48h,对比观察两组镇痛效果、胃肠功能恢复时间以及是否出现恶心、呕吐、肢体麻木等不适。结果：两组镇痛效果无显著性差异,L组术后排气时间（15．2±6．2）h比B组（24．0±6．8）h明显缩短,术后恶心、呕吐的发生L组少于B组,L组无单侧肢体麻木、不适,而B组有2例。结论：0．125％左旋布比卡因复合芬太尼4μg／ml优于0．125％布比卡因复合芬太尼4μg／m1用于硬膜外术后镇痛。     

罗哌卡因和布比卡因用于剖宫产术后镇痛的对照研究

目的评价罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术硬膜外麻醉时临床麻醉效果。方法选择剖宫产术病人96例,随机分为两组。硬膜外用药：R组0.15%罗哌卡因加芬太尼3μg/ml;B组O.125%布比卡因加芬太尼3μg/ml。比较两组镇痛效果、运动阻滞效果、术后下床活动及肛门排气时间等。结果 R、B组镇痛效果优良率分别为95.8%和87.5%,差异无统计学意义;R组下肢运动神经阻滞程度评分总体低于B组,下床活动及肛门排气时间提前,差异均具有显著性（P〈0.05）。结论罗哌卡因用于剖宫产手术硬膜外麻醉能够达到满意的镇痛效果,利于患者早期下床活动,增强肠蠕动,优越性明显,是布比卡因的良好替代品。     

不同浓度罗哌卡因用于术后镇痛

目的比较不同浓度罗哌卡因的术后镇痛效果、运动阻滞及不良反应.方法选择42例择期妇科手术病人,ASAⅠ～Ⅱ级,比较术后0.15%罗哌卡因+5μg/ml芬太尼和0.2%罗哌卡因+5μg/ml芬太尼,以4ml/h的速率持续硬膜外镇痛的镇痛效果、运动阻滞情况及并发症发生率.结果两组病人均无明显运动阻滞;镇痛效果除术后6小时0.2%组明显好于0.15%组(P＜0.05)外,镇静及并发症的发生率差异无显著性意义.结论两组均适合妇科手术的术后镇痛,但0.2%罗哌卡因比0.15%罗哌卡因术后镇痛效果好,病人更加舒适.     

布比卡因复合芬太尼吗啡用于硬膜外自控镇痛泵的疗效观察

目的 探讨腰硬联合麻醉术后硬膜外自控镇痛泵输注布比卡因配伍小剂量芬太尼和吗啡用于术后镇痛的疗效和安全性. 方法 选择70例腰硬联合麻醉术后镇痛的患者,采用双盲随机法将其分为BFM(布比卡因、芬太尼、吗啡)和BM(布比卡因、吗啡)两组,每组35例;BFM组用0.15%布比卡因+芬太尼0.2 mg+吗啡0.5 mg配制镇痛液100 ml;BM组用0.15%布比卡因+吗啡3 mg配制镇痛液100 ml;两组进行临床观察对比.结果 两组镇痛效果,BFM组有效率96.7%,优良率81.7%,不良反应发生率1.67%;BM组有效率81.7%,优良率60.0%,不良反应发生率18.33%;BFM组镇痛效果明显优于BM组,且不良反应少. 结论 布比卡因复合芬太尼、吗啡用于腰硬联合麻醉术后硬膜外自控镇痛是一种安全有效的镇痛方法.     

舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因用于妇科术后硬膜外镇痛的观察

目的:观察舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因或左旋布比卡因用于妇科术后硬膜外镇痛的效果.方法:选择56例ASA Ⅰ～Ⅲ级行妇科手术后需进行术后硬膜外镇痛的患者,随机分成2组,R组(n=28):舒芬太尼2μg/kg+甲磺酸罗哌卡因178 mg+氟哌利多2 mg;B组(n=28):舒芬太尼2μg/kg+左布比卡因125 mg+氟哌...     

左旋布比卡因与布比卡因用于老年患者股骨头置换术后镇痛的比较

目的 比较硬膜外腔芬太尼复合0.15%左旋布比卡因或0.15%布比卡因用于老年患者股骨头置换术后镇痛的效果及对呼吸循环的影响.方法 70例ASA Ⅱ-Ⅲ级,年龄70-88岁,择期在腰硬联合麻醉下行股骨头置换术患者,随机分为0.15%左旋布比卡因组和0.15%布比卡因组.于手术结束后经硬膜外导管2 ml/h分别持续注入0.15%左旋布比卡因或0.15%布比卡因,均复合3 μg/ml芬太尼和托烷司琼0.06 mg/ml,测定术后4,8,12,24,48 h视觉模拟评分(VAS),镇静评分(Ramsay),记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)及不良反应.结果 两组患者的镇痛效果相当,MAP、HR、SpO2等生理指标差异无统计学意义,均无呼吸抑制发生,恶心呕吐、尿潴留等副反应的发生率在两组相似.结论 硬膜外腔芬太尼复合0.15%左旋布比卡因或0.15%布比卡因用于老年患者股骨头置换术后镇痛效果及对呼吸循环的影响相似.     

罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的比较

目的: 比较罗哌卡因和布比卡因复合芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果和副作用。方法: 采用随机双盲法,将50例择期行剖宫产术的足月、单胎孕妇分为罗哌卡因组(R组)和布比卡因组(B组),每组25例。术后分别采用0.15%罗哌卡因及0.125%布比卡因,复合小剂量芬太尼(2 μg/ml)行患者自控硬膜外镇痛。观察各组术后48 h内镇痛效果、运动阻滞程度变化及恶心、呕吐、尿潴留等副作用的发生率。结果: 两组产妇术后视觉模拟评分比较差异无统计学意义(P>0.05),R组下肢运动阻滞程度低于B组(P<0.01),肌力恢复R组优于B组(P<0.01),R组副作用少。结论: 0.15%罗哌卡因混合芬太尼用于产科术后硬膜外镇痛,可获得满意的镇痛效果,且无明显毒副作用。     

地佐辛联合左布比卡因用于无痛分娩的体会

目的:观察地佐辛联合左布比卡因用于无痛分娩的镇痛效果。方法:选取分娩初产妇120例,随机分为两组:D组60例:0.125%左布比卡因加0.05 mg/ml地佐辛行硬膜外自控镇痛(PCEA);M组60例:0.125%左布比卡因加0.05 mg/ml吗啡行硬膜外自控镇痛(PCEA)。结果:D组不良反应发生率低于M组。结论:地佐辛联合左布比卡因用于无痛分娩效果良好,不良反应发生率低,适合临床应用。     

不同浓度布比卡因、左旋布比卡因、罗哌卡因复合芬太尼进行剖宫产术后镇痛的临床观察

目的观察不同浓度布比卡因、左旋布比卡因、罗哌卡因复合芬太尼对剖宫产术后镇痛效应。方法选择要求剖宫产术后镇痛的初产妇144例,ASAⅠ或Ⅱ级,所有产妇于硬膜外L1～L2间隙穿刺头向置管,置管深度为5 cm,术中局麻药均为2%利多卡因,术后镇痛药随机分为布比卡因、左旋布比卡因、罗哌卡因复合芬太尼3组,术毕所有产妇分别使用不同局麻药复合芬太尼(2μg/ml)用0.9%盐水稀释成浓度为0.1%、0.125%、0.15%、0.175%、0.2%、0.225%(n=8,浓度梯度为0.025%)100 ml镇痛,每小时维持剂量2 ml,单次按压剂量为1.5 ml,锁定时间为15 min。记录出室时(0 h)、出室后2、4、8、16、24、48 h的血压、脉搏氧饱和度(SpO2)、心率、呼吸(次/min)及VAS评价产妇镇痛效果、运动阻滞程度及不良反应发生情况。结果在0 h组3组SBP、HR及VAS比较无统计学意义(P>0.05),2 h时除SBP在浓度为0.175%时组内比较差异无统计学意义,其余浓度时都有不同程度降低,以8～24 h最为明显(P<0.01)。SBP、HR在浓度为0.125%、0.225%时,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);VAS组间及组内比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论布比卡因、左旋布比卡因及罗哌卡因与2μg/ml芬太尼混合均可以用于剖宫产术后硬膜外镇痛,根据各组运动阻滞程度、排气时间及最低有效用药原则,3种局麻醉药推荐浓度分别为0.125%、0.125%、0.15%。     

布比卡因与芬太尼用于硬膜外镇痛的临床研究

目的 采用硬膜外病人自控镇痛(PCEA)技术,对应用0.15%比卡因分别加人3μg/ml、5μg/ml、7μg/ml芬太尼术后镇痛效应进行了研究,旨在选择出与0.15%布比卡因最适合芬太尼量来指导临床.方法 60例(ASAI-Ⅱ)择期行子宫切除术的患者随机分为三组,R3F组(n=20):用0.15%布比卡因 3μg/ml芬太尼;R5F组(n=20):用0.15%布比卡因 5μg/ml芬太尼;R7F组(n=20):用0.15%布比卡因 7μg/ml芬太尼.采用双盲法对比观察.负荷量是5ml,持续输注的速度是2ml/h.PCA量是2ml,锁定时间是20min,-小时最大量是8ml.结果 术后48小时三组病人VAS评分在静息时R3F组最高,R7F组≌R5F组相似文献   

不同浓度布比卡因术后镇痛对膀胱排尿功能的影响

[目的]探讨不同浓度布比卡因用于手术后镇痛对膀胱排尿功能的影响。[方法]120例阑尾手术病人随机分4组，A、B、C3组为观察组，D组为对照组。观察组于阑尾切除术后硬膜外镇痛，其配方为：A组：0.25%布比卡因＋芬太尼2μg/ml，B组：0.125%布比卡因＋芬太尼2μg/ml,C组：0.075%布比卡因＋芬太尼2μg/ml，D组未进行术后镇痛。观察术后镇痛效果及术后24小时内自主排尿功能状况。[结果]A、B、C3组视觉模拟疼痛评分（VAS）无明显差异，而4组发生尿潴留例数为：A组22例，B组14例，C组2例，D组1例。A、B、C各组间尿潴留发生率有明显差异。[结论]0.075%布比卡因术后镇痛对膀胱排尿功能影响最小。     

老年人前列腺电切术后左旋布比卡因复合曲马多硬膜外镇痛的效果

目的探讨老年人前列腺电切术后左旋布比卡因复合曲马多硬膜外镇痛的效果。方法将40例老年人前列腺增生患者分为观察组及对照组,各20例。对照组术后予0.15%左旋布比卡因＋0.000 4%芬太尼硬膜外镇痛;观察组予0.15%左旋布比卡因＋0.5%曲马多硬膜外镇痛。两组均在应用首剂0.375%左旋布比卡因5 ml后连接一次性微量泵进行硬膜外镇痛。结果两组手术后24 h疼痛视觉模拟评分差异无统计学意义（P〉0.05）。两组运动阻滞各出现5例,均于术后12 h前恢复。两组手术后心率及平均动脉压与手术前差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05））。结论曲马多、芬太尼与左旋布比卡因合用均可达到有效的术后硬膜外镇痛效果。     

罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼用于开胸术后PCEA的对比观察

目的该文比较低浓度罗哌卡因与布比卡因用于PCEA对开胸手术病人的镇痛效果、副作用等方面的异同.方法40例ASA Ⅰ,Ⅱ级开胸手术病人,采用全麻复合硬膜外麻醉.随机分为2组,每组20例.Ⅰ组(0.2%罗哌卡因200 ml内含芬太尼2μg/ml、枢丹8 mg),Ⅱ组(0.15%布比卡因200 ml内含芬太尼2μg/ml、枢丹8 mg).术后病人清醒拔管,行PCEA,持续注入速度5 ml/h,病人自控剂量1 ml/h,间隔时间15 min.观察(1)镇痛效果:术后1,2,3 d病人静止(R-VAS)和咳嗽(C-VAS)疼痛评分(2)副作用:观察病人是否有皮肤瘙痒、恶心、呕吐、尿潴留、血压下降、呼吸抑制.结果两组病人术后VAS评分差异无显著性.各组中瘙痒、恶心、呕吐、镇静及血压下降的发生率无显著性差异,均未观察到呼吸抑制、运动阻滞和尿潴留的发生.结论低浓度罗哌卡因和布比卡因复合芬太尼用于开胸手术PCEA可良好镇痛,无明显循环呼吸抑制,不良反应小.     

左旋布比卡因用于妇科手术后硬膜外镇痛的临床研究

目的：比较左旋布比卡固（LBVP）和布比卡因（BUP）用于妇科手术后持续硬膜外输注镇痛的临康效应。方法：60例择期妇科手术病人随机分为LBUP组和BUP组，每组30例。手术结束采用持续硬膜外输注镇痛，LBUP组采用0．15％左旋布比卡因加芬太尼5μg／ml，BUP组采用0．15％布比卡因加芬太尽5μg／ml，两组均加止吐药托烷司琼5mg。输注速度均为2ml／小时。观察术后48小时内的VAS疼痛评分、患者驿镇痛治疗总体印象评分、24小时患者使用局麻药总量、24小时按压次数/实际有效进药次数（D／D）比值及PCA按压次数、改良Bromage评分、不良反应的发生情况。结果：两组病人在术后5个时段VAS疼痛评分、镇痛结束时对疼痛的总体评估、镇痛后4小时改是Bmmage评分及不良反应发生情况，各组间比较并无显著性差异（P〉0．05）。而24小时硬膜外用药量、24小时按压次数／实际有效进药班数（D／D）比值及PCA按压次数BUP组〉LBUP组（P〈0.05）。结论：0．15％左旋布比卡因与0.15％布比卡因用于妇科手术后持续硬膜外输注镇痛，均可获得满意的镇痛效果．0.15％左旋布比卡因用于PCEA能达到满意镇痛效应．比布比卡因更能减少局麻药及芬太尼用量，术后不良反应较少．安全性高，     

硬膜外注射镇痛剂和布比卡因术后镇痛观察

目的　比较几组镇痛剂和布比卡因混合液用于硬膜外术后镇痛 ,选择最佳混合液。方法　随机双盲法比较硬膜外单用小剂量布比卡因和阿片类药对缓解腹部手术后疼痛的效果进行对照观察。结果　实验各组镇痛优良率明显优于对照组 ,P <0 0 1。镇痛时间依次为D组 >B组 >A组 >C组。结论　硬膜外注射E组 ( 0 5 %布比卡因 5ml+低分子右旋糖酐 5ml+芬太尼 3 0ug)效果最佳 ,可供临床选用     

罗哌卡因复合苏太尼硬膜外镇痛对胃肠道功能的影响

目的：观察小剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外持续输注的临床效果及对术后胃肠功能恢复的影响，并与常用浓度的布比卡因进行比较，以供临床选择。方法：选择择期胆囊切除患者60例（ASAI－Ⅱ级），随机分成3组，双盲对照观察：R组（n=20），镇痛药为0．2％罗派卡因＋2μg/ml芬太尼，选用Au-Bex泵，持续输注4ml/h；B组（n=20），镇痛药为0．15％布比卡因＋2μg/ml芬太尼，镇痛方式同R组；C组（n=20），据需要间断肌注度冷丁。观察术后第1次肛门排气时间，并分别记录镇痛后6，12，24，36，48h时的疼痛评分、心率、血压、呼吸进行比较。结果：①R、B组排气时间短；②R、B组硬膜外镇痛效果良好，对生命体征影响小，且两组间无差别。结论：①局麻药硬膜外镇痛促进胃肠道功能的恢复；②罗哌卡因与布比卡因相比，在镇痛效果及副作用方面无差别，考虑到罗哌卡因的中枢神经及心脏毒性作用小于布比卡因，故罗哌卡因在硬膜外镇痛中使用可能更好一些。     

左布比卡因联合吗啡用于剖宫产术后硬膜外镇痛

目的:观察不同浓度左布比卡因联合吗啡用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果及对运动阻滞的影响。方法:选择180例ASAⅠ~Ⅱ级剖宫产患者,随机分为两组。A组给予0.15%左布比卡因+0.005%吗啡+0.005%氟哌啶混合液共100 m l;B组给予0.1125%左布比卡因+0.005%吗啡+0.005%氟哌啶混合液共100 m l;术后硬膜外腔机械泵持续注药2 m l/h。记录术后不同时段患者视觉模拟评分(VAS)、Ram say评分、B rom age评分及不良反应发生情况。结果:A组2 h,8 h,24 h,48 h镇痛VAS评分明显低于B组(p<0.05),镇静Ram say评分及运动阻滞B rom age评分及不良反应无显著差别。结论:0.15%左布比卡因联合吗啡镇痛效果优于0.1125%左布比卡因组。     

妇科术后用罗哌卡因与布比卡因镇痛效果比较

目的：评价罗哌因和布比卡因复合芬太尼用于妇科病人术后镇痛的效果。方法：选择择期行妇科手术病人60例，随机分为2组，每组30例。术后对其行硬膜外镇痛。A组（罗哌卡因组）：0．2％罗哌卡因90mL（浓度为0．18％）＋芬太尼0.4mg＋氟哌利多5mg;B组（布比卡因组）：0．75％布比卡因24mL(浓度为0．18％）＋芬太尼0.4mg＋氟派利多5mg，用生理盐水稀释至100mL。两组推注速度均为24mL/h，自控硬膜外镇前技术（PCEA）锁定时间为1mL/15min。分别观察两组术后镇痛效果，下肢运动阻滞情况，首次肛门排气时间及并发症发生情况。结果：两组患者镇痛效果无差异。A组患者下肢运动阻滞明显轻于B组（P＜0．01）。结论：罗哌卡因比布比卡因更适合用于做妇科手术后病人自控镇痛的局部麻醉药。