2009年10月167例在校大学生流感早期血象变化

目的：分析流感早期血象变化特点,筛查甲流疑似病例。方法：对2009年10月167例在校大学生流感早期白细胞（WBC）、淋巴细胞绝对值（LY#）、中性粒细胞绝对值（NE#）的统计和构成比进行分析。结果：WBC4．0—10．0×10^9／L为152例（91％）;淋巴细胞绝对值（LY#）〈1．0×10^9／L 89例（53％）;中性粒细胞绝对值（NE#）3．0～6．9×10^9／L 129例（77％）,7．0×10^9／L以上32例（19％）．结论：LY#减少对筛查流感中的甲流疑似病例具有一定的临床参考价值。     

加拿大警告非典型抗精神病药可引起粒细胞缺乏症

1病例摘要 患者,女,25岁,于2006年2月6日因下腹坠痛5天,阴道出血2天,发热1天收住院。患者平素月经规则,Lmp：2006—1-25,性生活史2年,G0P0。2005年9月因“阑尾化脓穿孔”行阑尾切除术。入院血常规：WBC10．7×10^9／L,N72．7％。彩超提示：（1）右附件囊肿,大小（4．8×2．3）cm^2;（2）子宫左后方包块,大d,（10．2×8．4×5．7）cm^3;（3）盆腔积液,2．4cm。Ca-125正常。     

急性白血病患者医院感染调查与分析

目的探讨急性白血病患者医院感染的原因和易感因素，并提出防治措施。方法对某医院2001年至2004年血液内科185例急性白血病患者医院感染情况进行回顾性统计分析。结果急性白血病医院感染率高达47．57％，多发生于化疗后2周内，医院感染菌株以革兰阴性杆菌最常见，白细胞计数〈0．5×10^9／L和〈1．0×10^9／L两组的感染率明显高于白细胞计数〉1．0×10^9／L的各组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论有效控制医院感染因素，加强消毒隔离措施是预防医院感染的关键。     

阴道塑胶异物继发全腹膜炎1例

1 病案资料 患者：女 14岁，因下腹部疼痛7天，加重4天，于2004年6月28日入院。查体：体温37．7℃，脉搏82次／分，血压96／60mmHg。腹肌紧张，呈板状腹，有明显压痛及反跳痛，以左下腹为甚。肛查：后穹隆部触及一包块，质硬，不活动，触痛明显。辅助检查：血wbc20．4×10^9／L，N94％．B超示：子宫正常大小，左下腹探及一5．8×3．5cm边界较清，形态不规则低回声团块。请外科会诊，考虑全腹膜炎，左下腹包块。入院诊断：①全腹膜炎；②左下腹包块；③后穹隆包块。经两科（妇、外科）会诊讲座决定行剖腹探查术。     

X连锁无免疫球蛋白血症一例

患者男，16岁。因咳嗽、发热伴胸痛于2005年11月到威海市文登中心医J完就诊。患者在胎儿期，母亲妊娠反应很重，饮食少。出生6个月以后，患者经常性感冒发烧，肺部感染，常年感觉乏力。曾因心脏杂音而诊断为先天性心脏病，后被排除。查体：身高180cm，体重65kg，发育正常，眼睑周围发黑。胸部X片示：与同年龄青年相比胸腺萎缩，肺部大面积阴影。实验室检查，血常规：白细胞12．7×10^9/L，其中中性8．98×10^9／L，淋巴2．66×10^9／L，单核0．93×10^9／L，嗜酸0．069×10^9／L，嗜碱0．069×10^9／L，血红蛋白131g／L，血小板163×10^9／L，红细胞沉降率2mm／h；     

精液中自细胞总数与宫腔内人工授精妊娠率的关系

目的探讨精液中白细胞经实验室处理后对宫腔内人工授精（IUI）妊娠率的影响。方法回顾性分析实施IUI治疗不孕不育症265例，共进行315个治疗周期，根据每个周期处理前精液中的白细胞数目分成三组：A组WBC〈5．0×10^9／L，B组：5，0×10^9／L≤WBC〈10×／10^9／L，C组：WBC≥10×10^9／L，并将三组的妊娠率情况进行了统计学分析。结果315个治疗周期共获得79例妊娠，总周期妊娠率为25．08％，A组和B组及B组和C组妊娠率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；A组和C组妊娠率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论精液中白细胞数目越多，获得的妊娠率越低，精液中的白细胞数目〈5．0×10^9／L时，不孕不育夫妇可以获得较为理想的妊娠率。     

MAE方案治疗急性白血病的临床研究

目的探讨MAE方案治疗急性白血病（AL）的临床疗效及毒副作用。方法对30例急性白血病患者采用MAE方案即米托蒽醌（MTZ），阿糖胞苷（Ara-c）和足叶乙甙（VP-16）诱导治疗。结果①30例患者中20例（66．7％）获得完全缓解（CR），5例（16．7％）获得部分缓解（PR），总有效率83．3％；②化疗不良反应中化疗后骨髓抑制期，白细胞计数（WBC）低于1．0×10^9／L、ANC低于0．5×10^9L、血小板计数（PLT）低于20×10^9／L于化疗开始后出现的中位时间分别为第9天、第9天和第10天，中位持续时间分别为8、9和8d。3例患者于化疗及恢复期间死亡。结论MAE方案对于初治、复发及难治AL均可取得良好的疗效，但其骨髓抑制较重而持久，使用时应结合强力的支持、对症治疗及血液学监测。     

影响宫腔内人工受精结局的因素分析

目的分析宫腔内人工受精妊娠结局的各种因素。方法收集1155个宫腔内人工受精周期，比较自然周期组和促排卵组的妊娠结局；按照处理前精子密度分为4组：精子密度≥40×10^6／mL；30×10^6／mL≤精子密度〈40×10^6／mL；20×10^6／mL≤精子密度〈30×10^6／mL；精子密度〈20×10^6／mL。比较4组间的妊娠结局；依据处理后每高倍视野精子数目分为两组：≥40条／HPF组和〈40条／HPF组，比较两组间妊娠结局。结果1155个周期共获得127例妊娠，妊娠率为11．0％。促排卵组妊娠率（13．91％）显著高于自然周期组（9．13％）。处理前精子密度〈20×10^6／mL组妊娠率明显低于其他各组；当该组处理后精子≥40条／HPF时，妊娠率（12.50％）较〈40条／HPF组（1.33％）显著增高。结论促排卵周期会提高宫腔内人工受精妊娠率；精子密度是影响宫腔内人工受精妊娠的关键因素之一。     

孕妇白细胞明显升高1例报告

一般情况下,妊娠妇女白细胞比正常人偏高,从妊娠7～8周开始轻度增加,至妊娠30周达高峰,为（5—12）×10^9／L,有时可达15×10^9／L[非孕妇女为（5—8）×10^9／L],主要为中性粒细胞增多,而单核和嗜酸粒细胞几乎无改变,分娩1周后此现象消失。我校附属医院收治的1例妊娠妇女,妊娠期白细胞一直明显增高,至分娩时达到高峰,至分娩第6天恢复正常,现报告如下。     

标准桃金娘油对慢性阻塞性肺疾病大鼠气道炎症的影响

[目的]研究标准桃金娘油对慢性阻塞肺疾病（COPD）大鼠模型气道炎症的影响。[方法]24只Wistar大鼠随机分为3组：①对照组：不加任何干预;②COPD组：吸烟14支／次×2次／d×6d／周×12周;③标准桃金娘油组：吸烟情况同COPD组,每日吸烟前给予标准桃金娘油灌胃治疗至第12周末。12周后测定肺功能;行支气管肺泡灌洗计数白细胞;用ELISA法测定肺部TNF—α、IL-6的含量;用HE染色评估肺部病理改变;用免疫组化法测定气道上皮ICAM-1的表达。[结果]①COPD组和标准桃金娘油组大鼠出现明显肺气肿病理改变和气流阻塞。②BALF细胞总数及中性粒细胞数结果：正常对照组分别为（1．30±0．10）×10^7／L与（0．09±0．04）×10^7／L,COPD模型组分别为（1．99±0．94）×10^7／L与（0．27±0．13）×10^7／L,P均〈0．05;标准桃金娘油组为（1．71±0．97）×10^7／L与（0．15±0．05）×10^7／L,较COPD模型组减少（P均〈0．05）。③支气管上皮ICAM—1表达及肺组织内TNF—α、IL-6表达：COPD模型组分别为6．99±0．81,（860．82±53．62）pg／mL,（689．01±49．05）pg／mL,较对照组[分别为4．22±0．74,（159．08±46．65）pg／mL,（411．5±26．60）pg／mL]增高（P均〈0．05）;标准桃金娘油组表达分别为5．04±0．88,（668．36±31．07）pg／mL,（589．64-4-19．03）ps／mL,较COPD组降低（P均〈0．05）。④COPD组BALF中性粒细胞数与支气管上皮ICAM-1表达强度呈正相关（r=0．571,P〈0．05）,也与肺组织中TNF-α、IL-6含量呈显著正相关（r=0．623、0．691,P均〈0．05）。[结论]吸烟可增加大鼠气道炎症反应,标准桃金娘油能改善由吸烟导致的气道炎症。     

羟基脲加不同干扰素治疗原发性血小板增多症的临床疗效

目的：观察羟基脲加不同干扰素治疗原发性血小板增多症（PT）的临床疗效。方法：将29例阴患者分为单用化疗组、α干扰素组、γ干扰素组，每组均包括有临床症状组及无临床症状组。结果：有临床症状组的患者发病时外周血血小板计数明显高于无临床症状组（P〈0．01），三组治疗前后血小板计数分别为（1063．00±576．50）×10^9/L vs（754．50±459．43）×10^9／L，（1176．00±345．60）×10^9／L VS（464．81±238．02）×10^9／L和（1135．00±272．70）×10^9／L VS（438．64±148．87）×10^9／L，总有效率分别为70％、80．0％和100％（P〈0．01）。对α干扰素无效的2例患者改用γ干扰素，结果 1例缓解，1例进步。结论：对于阴患者，α干扰素组与γ干扰素组疗效优于单用化疗组；对于α干扰素疗效欠佳的患者可以考虑改用γ干扰素，可能有效。     

全麻下输注血浆致过敏性休克1例

1临床资料 患者,男,59岁,体重72kg。因外伤性脾破裂急诊人院。ASA II级,术前实验室检查：RBC3．3×10^12／L,Hb88g／L,WBC3．4×10^9／L,PIT83×10^9／L、HCT31．6％。入室后测：BP92／58mmHg、P130次／min、R20次／min,SpO296％。开放外周静脉输人平衡液。麻醉诱导为眯达唑仑6mg、芬太尼150μg、异丙酚60mg、维库溴铵7mg。诱导过程平稳,插管顺利。     

急性颗粒网状细胞白血病一例

患者，女，62岁。以发热、贫血、出血于2007年10月23日来我院血液科就诊，病人贫血貌，测体温38．5℃。查体：肝、脾、浅表淋巴结肿大，皮下黏膜出血；实验室检查：血常规Hb80g／L，WBC23．7×10^9／L，BPC63×10^9／L；分类S0．38，L0．14，M0．2，颗粒网状细胞0．46；骨髓：增生极度活跃，中幼粒0．01，晚幼粒0．01，杆状核粒细胞0．02，淋巴细胞0．02，嗜酸细胞0．01，中幼红细胞0．01，晚幼红细胞0．045，颗粒网状细胞0．93。此类细胞体积大，里圆、椭圆形或不规则形，大小不一。     

过敏性紫癜并发不完全型远端肾小管酸中毒2例报告

例1女,10岁。住院号7601。因反复双下肢紫癜伴肉眼血尿3月入院。既往体健,双下肢散在暗红色出血性丘疹及淡紫色色素沉着。心肺（-）,肝脾未及,肾区无叩击痛。BP14,9．3kPa。实验室检查：Hb102g/L,WBC8．7×1^9／L,中性76％,BPC240×10^9／L。尿蛋白＋～＋＋,尿RBC＋～＋＋,颗粒管型少许。尿蛋白定量0．5g/24h。     

氟罗沙星致支气管痉挛一例

患者女，32岁。因尿频、尿急、尿痛两天于2008年6月10日来我院就诊。既往身体健康，无药物过敏史。体格检查：136．8℃，P79次／分，呼吸19次，分，血压115／70mmHg。心肺听诊无异常，双肾区轻叩痛。实验室检查：血常规和血红蛋白126g／L,红细胞3．9×10^12／L，白细胞：9．1×10^9／L，     

机采血小板输注效果观察

目的探讨机采血小板在血液病患者治疗中的应用效果。方法对48例输注机采血小板的血液病患者应用血小板计数增高指数（ccI）对输注疗效进行观察。结果输注1hCCI最高为20．5×109,最低为6．8×10^9,x=14．8×10^9;24hCCI最高为16．5×10^9,最低为2．0×10^9,x=11．2×10^9。其中有效36例（占75％）,无效12例（占25％）,改善临床症状40例,48例输注均未出现输血反应。结论机采血小板在血液病人中的治疗是有效的,它可以提高患者的血小板水平,有利于临床治疗的顺利进行。     

自身免疫性溶血性贫血引起交叉配血困难一例

患者女,4个月大。患者因面色发黄1月余,且进行性加重,食欲差,于2009年9月13日入院。查体：体温36．8℃,呼吸频率13次／min,脉搏40次/min,体质量8kg。营养欠佳,重度贫血。黄疸,脾大。实验室检查：红细胞1．63×10^12／L,血红蛋白59g／L,白细胞6．7×10^9／L,网织红细胞（RET）百分数为17％。总胆红素44．1μmol／L。次日患者血红蛋白仅36g/L,     

炎琥宁注射液致不良反应1例

病历资料 患者,男,19岁,于2009年10月23日,患者主诉因感冒发热伴咳嗽到我院就诊,查体：T38．3℃,心率102次／分,一般状态良好,咽部红扁桃体无肿大,双肺呼吸音清晰无啰音。辅助检查：血细胞分析：WBC4．2×10^9／L,淋巴细胞5．7×10^9／L,淋巴细胞百分比56．1％,肺支原体阴性,胸片未见异常。诊断为病毒性感冒,给予5％葡萄糖250ml＋炎琥宁注射液0．4g,静滴,1次／日。     

科技期刊论文中参数与偏差范围的表示

1）数值范围：五至十可写为5-10；3×10^3～8×10^3，不能写成3-8×10^3。 2）百分数范围：20％-30％不能写成20-30％。     

广东徐闻地区成人血小板参数调查分析

目的建立本地区健康成人静脉血PLT及MPV参考范围。方法检测1677例（其中男1154例，女523例，年龄在18—56岁）正常人群静脉PLT、MPV，并通过质量控制措施保证结果的准确性。结果血小板：男中位数为230×10^9／L，范围在（144—316）×10^9／L，女中位数为212×10^9／L，范围在（110—314）×10^9／L；MPV：中位数为8．95，范围在7．2—10．8fl，女中位数为9．2fl，范围在7．2—11．2fl。结论男性与女性血小板参数的参考范围有一定差异，各实验室应制定本地参考范围。