复发乳腺癌临床诊治

通过对 1995年 1月— 1998年 12月我院收治 2 0例局部复发乳腺癌的临床病理资料分析总结 ,探讨乳腺癌术复发的高危因素 ,对复发乳腺癌进行合理治疗。1　临床资料1.1　一般资料　均采用标准根治术。术后分期 :Ⅰ期 4例 ,Ⅱ期 10例 ,Ⅲ期 6例。原发灶位置 :内下象限 8例 ,外下象限5例 ,外上象限 3例 ,内上象限 4例。病理分型 :导管浸润癌14例、小叶浸润癌 4例、乳头状 2例。1.2.　复发情况　在切口下部复发 15例 ,切口周围 5例 ,并发对侧乳房癌肿 2例 ,复发病灶数目 :>3个 12例 ,单发 8例。直径≥ 2 .0ｃｍ 16例、<2 .0ｃｍ 4例。有肋软骨浸润…     

Ⅱ Ⅲ期乳腺癌分组治疗临床观察

ⅡⅢ期乳腺癌分组治疗临床观察承德市医院张殿学，张秉政承德市肿瘤医院放疗科林相秋关键词乳腺癌；疗效观察我院１９７３年５月至１９８９年５月共收治Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌９６例，经统计，Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌采取不同的治疗手段可有不同的结果。９６例乳腺癌均有临床分期和术后病...     

老年乳腺癌的治疗体会

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,由于人们防癌意识的加强和乳腺癌普查的推广,乳腺癌早期诊断率不断提高,年轻乳腺癌的死亡率有所下降,但老年乳腺癌的死亡率保持不变[1]。人口的老年化使得老年乳腺癌发病率在逐年增加,目前对于老年乳腺癌患者尚无公认的临床治疗规范[2]。笔者     

58例乳腺癌综合治疗的临床分析

目的 总结我院乳腺癌的临床病理特征,治疗效果和愈后.方法 对2000～2007年58例乳腺癌进行临床病理及治疗效果分析.讨论提高诊断水平,重视晚期乳癌的新辅助化疗的应用,重视术后伤口处理.     

男性乳腺癌41例临床分析

现将 1 966～ 1 998年收集到的男性乳腺癌 (Ｍａｌｅｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ,ＭＢＣ) 4 1例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :41例患者均经手术后病理证实 ,其中单纯癌 1 5例 ,浸润性导管癌 6例 ,粘液腺癌 4例 ,单纯癌伴派杰病3例 ,腺癌 3例 ,髓样癌 3例 ,乳头状癌2例 ,     

15例男性乳腺癌临床分析

男性乳腺癌是少见的恶性肿瘤 ,我院自 1980年4月至 2 0 0 1年 4月间 ,共收治男性乳腺癌 15例 ,均经手术病理证实。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组年龄 39～ 78岁 ,其中以 5 0～6 9岁居多 (11/15 ) ,平均年龄 5 8岁。自发病至确诊时间最短为 1月 ,最长为 12年 ,平均 2 2个月。临床表现　 15例患者均有乳晕下肿块 ,其中伴乳头破溃者 3例 ,伴有疼痛者 4例 ,伴有乳头血性溢液 1例。肿块位于左侧 8例 ,右侧 7例。肿块直径在 0 5～6 0ｃｍ之间。平均 2 5ｃｍ。按国际ＴＮＭ分期 ,Ⅰ期2例 (13 3% ) ,Ⅱ期 6例 (40 % ) ,Ⅲ期 6例 (4…     

554例乳腺癌综合治疗疗效分析

乳腺癌根治术后的辅助治疗方法 ,各家意见不一[1,2 ] 。为探讨各种辅助治疗在Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌根治术后的价值 ,现将我院收治的女性单侧Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌 5 5 4例资料 ,回顾分析如下。1　资料和方法1 1　一般资料　我院自 1979年 4月～ 1990年 12月收治乳腺癌 5 5 4例 ,其中按ＵＩＣＣ分类法 ,属女性单侧乳腺癌Ⅱ期患者 312例 ,Ⅲ期患者 2 4 2例。根据不同治疗方法分成 4组 ,观察各组的 5、10年生存率、局部复发率和转移率。1 2　方法　根治术组 16 0例 ,仅行乳腺癌根治术 ,术前、术后未作任何辅助治疗 ;根治术 +化疗组 (简称根 +化组 ) 182例 ,…     

男性乳腺癌35例临床分析

本院自 1 991～ 2 0 0 1年 1 0月 ,共收治男性乳腺癌 35例 ,占同期收治乳腺癌的 0 .83% ,除 1例外 ,均有病理证实。随访满 5年2 8例 ,满 1 0年 2 0例 ,失访 3例 ,现结合有关文献报道分析总结如下。1　临床资料1 .1　年龄、病程32～ 74岁 ,平均年龄 56岁 ,其中 50岁以下占 1 7% ( 6例 ) ,50岁以上占 83% ( 2 9例 ) ,6 0岁以上占 2 8% ( 1 0例 ) ,70岁以上占1 1 % ( 4例 )。病程最短为 7天 ,最长为 1 5年 ,2年以上占 37% ( 1 3例 ) ,5年以上占1 4 % ( 5例 ) ,平均病程 31月。1 .2　首发症临床状　以乳晕区肿块为第一症状占 97% ( 34例 ) ,腋下…     

乳腺癌手术治疗以及综合治疗的效果分析

目的探讨乳腺癌手术治疗及综合治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院自2006年2月～2011年2月收治的85例乳腺癌患者的临床表现、分期、病理分型、肿瘤大小、淋巴结转移情况,并根据患者的实际情况行手术治疗。观察术后的临床疗效及生存率。结果Ⅱ期与Ⅲ期患者共74例,所占的比例为87.07%;病理分型主要是乳腺浸润性导管癌;淋巴结转移率为42.35%;肿瘤直径〈3.0 cm者62例,≥3.0 cm者23例。行手术治疗后,甲级愈合72例,5年总生存率为70.59%。其中肿瘤直径〈3.0 cm者5年总生存率（87.10%）明显高于肿瘤直径≥3.0者的26.09%（χ2=30.08,P〈0.01）;无淋巴结转移者5年生存率（83.67%）显著高于淋巴结转移数超过4枚者（35.29%）（χ2=11.49,P〈0.01）;而年龄≤40岁者5年生存率（36.36%）显著低于40岁以上患者的82.54%（χ2=16.75,P〈0.01）。结论对临床Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者行乳腺癌根治术及肿瘤直径〈3.0 cm者行改良乳腺癌根治术加综合治疗可有效提高患者的生存率,是治疗乳腺癌行之有效的方法。     

103例乳腺癌规范化保乳治疗的效果分析

目的 探讨乳腺癌规范化保乳治疗的临床疗效.方法 103例原发性乳腺癌接受局部扩大切除术+前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫术治疗,手术后患侧乳房接受放射治疗.回顾性分析患者的临床和病理资料,随访监测局部复发或新发及远处转移情况.结果 103例患者保乳手术顺利,术后随访外形满意.中位随访时间49(3～112)个月,4例同侧乳腺局部复发,其中3年内局部复发1例(1.0％),3～4年局部复发3例(2.9％).新发乳腺癌2例(1.9％),远处转移2例(1.9％),无死亡病例.结论 规范化保乳手术治疗乳腺癌的临床疗效满意,可作为0期及Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌的首选治疗方法.     

基层医师儿科诊疗三阶段标准化培养模式的探索

在全面推行分级诊疗的背景下,基层医院儿科资源不足和诊疗能力落后的问题成为制约儿童疾病分级诊疗制度落实的关键。为解决这一难点,浙江省探索并构建了集培训提升、继续教育、实践输出为一体的基层医师儿科诊疗三阶段标准化培养模式。在培训提升阶段,包括基层医师培训、理论考核和浙江省儿科联盟认证。在继续教育阶段,包括移动端教学资源库和线上定期答疑。在实践输出阶段,包括儿童疾病分级诊疗和公益科普讲座。自2018年至2021年,共开展7期培训班,培训学员1 418人,通过考核327人,最终53人完成浙江省儿科联盟认证并被纳入浙江省儿童疾病分级诊疗体系。联盟新成员将分级诊疗覆盖范围从24个区县32个机构扩充至38个区县73个医疗机构。联盟成员完成科普讲座40场,观众累计13 233人次。基层医师儿科诊疗三阶段标准化培养模式通过多形式、标准化、延续性的方式持续同质化,提升了基层医师的综合能力,也为各地基层医师培养和分级诊疗建设提供了参考。     

乳腺癌新辅助治疗的临床效果评价

目的 评价乳腺癌新辅助治疗的临床效果.方法 对132例乳腺癌进行新辅助治疗.其中采用新辅助内分泌者9例,紫杉醇联合表阿霉素治疗12例,CEFi方案治疗102例.新辅助治疗结束1周后.实施手术.结果 全组病例总的临床缓解率(CR PR)为87.9%(116/132).肿瘤对不同方案的新辅助治疗反应存在差异,内分泌治疗组临床缓解率仅22.2%,显著小于其余二组(CEFi 92.2%、紫杉醇 表阿霉素联合95.2%),有显著性差异(P＜0.05).结论 CEFi和联合使用紫杉醇和表阿霉素方案临床效果较好.新辅助内分泌治疗临床缓解率较低,反应缓慢.不推荐用内分泌治疗进行新辅助治疗;新辅助化疗后距离手术日一般至少1周;新辅助化疗3～4个周期后外科手术.术后再补足2～3个周期化疗;兼顾新辅助化疗、肿瘤细胞生物学和患者心理三方面.放射治疗最好放在化疗结束后.     

42例残胃癌临床诊治分析

目的：探讨42例残胃癌临床诊治。方法：回顾性分析2000年1月～2007年10月我院收治的残胃癌患者42例的临床资料。结果：本组手术病例手术均顺利完成,住院期间无一例死亡。全部病例均随访3～5年,行全残胃切除术22例,生存3年者18例,生存5年以上者11例,5年生存率为50.00%。行部分残胃切除术8例,生存3年者4例,生存5年以上者1例,5年生存率为12.50%。采取保守治疗12例在3～11个月（平均6.5个月）内死亡。结论：胃十二指肠良性病变胃大部切除后应高度重视残胃癌发生,特别是采取BillrothⅡ式胃大部切除术患者更应引起高度重视。对残胃患者进行必要的胃镜检查,5年内应每两年行一次胃镜复查,术后大于10年需要每年进行一次。对于有症状异常改变的也建议胃镜检查;若发现病变,能手术者则首选手术治疗。     

探析乳腺癌内科综合治疗现状

乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一,为女性恶性肿瘤发病率第1位,对其治疗采用＂早诊断、早治疗＂的原则。在对女性乳腺癌的治疗中,乳腺癌的内科综合治疗占有重要地位;该文对乳腺癌内科综合治疗中的内分泌治疗、分子靶向治疗、放射治疗、化学治疗、心理治疗等内科综合治疗方法进行了现状分析。     

加强胰腺癌诊断和治疗的规范化

重视早期诊断,准确进行术前评估,合理切除范围和积极开展综合治疗,是胰腺癌诊治规范化的关键环节,对改善其整体预后至关重要.     

多普勒超声应用于新辅助化疗治疗乳腺癌疗效评估中的作用研究

目的探讨彩色多普勒超声在新辅助化疗治疗乳腺癌疗效评价中的特点和应用价值。方法应用彩色多普勒超声对新辅助化疗前后乳腺癌癌肿的声像图指标改变进行观察,并以病理组织学评价为标准,评估超声评价的疗效符合率。结果超声评价符合率高达88.7%（94/106）。结论彩色多普勒超声评价准确、简捷、有效,对准确评估新辅助化疗疗效、指导临床制定个体化乳腺癌治疗方案具有重要价值.     

甲亢并发甲亢危象21例临床诊疗

目的为了减少甲亢并发甲亢危象，当甲亢危象发生时，给予适当的处理，以期达到良好预后。方法回顾性分析我院近10年诊治的甲亢患者1174例中并发甲亢危象21例，找出甲亢危象诱因，及时给予处理。结果甲亢并发甲亢危象的诱因主要为非手术性的，出现甲亢危象后处理及时妥当，可抢救成活。结论甲亢并发甲亢危象应针对其诱因进行预防，发生甲亢危象后给予及时处理，预后良好。     

乳腺癌多学科一体化诊治模式的价值

目的 探讨多学科一体化诊治模式在乳腺癌诊治中的价值.方法 建立乳腺癌多学科一体化管理模式,对两年来诊治的275例患者(试验组)与成立多学科一体化管理模式之前收治的164例患者(对照组)的临床资料进行统计分析,比较住院时间、入院至确诊的时间、治疗费用、保乳率、化疗实际剂量与标准计量的百分比、内分泌治疗的实施率、依从率、流失率及满意率.结果 试验组的保乳率、内分泌治疗率及实际化疗剂量与标准剂量的百分比均显著高于对照组(P值均<0.05),而住院时间、人院至确诊的时间却显著短于对照组(P值均<0.05),满意率、依从率、随访率显著高于对照组(P值均<0.05),流失率显著低于对照组(P<0.05).试验组的人均治疗费用显著高于对照组(P<0.05),上升的费用主要用于高危患者;低危患者的人均治疗费用则显著下降(P<0.05),复诊次数也显著减少(P<0.05).结论 乳腺癌多学科一体化诊治模式可作为乳腺癌患者最适宜的诊治方案.