运用重症监护网络提高专科护理水平

我院自１９９７年１月建立重症监护系统网络，以ＩＣＵ、ＣＣＵ为主线，医院普通科室的重症监护病房和术后恢复室为分线，对各专科进行系统的监护技术和人才培养，采取重症质量监控、组织重症护理教学查房和危重病人科室间护理会诊等方式，有效地避免了专科重症护理的单一...     

专科护理组在心脏外科术后监护中的应用评估

心脏外科手术创伤大、风险高,术后病情监护复杂,尤其是术后24～48h在重症监护病房的监护,是术后病情稳定恢复和减少并发症的关键,护理人员担当了极其重要的责任。我院自2003年开展心脏手术以来,为取得更好的临床治疗康复效果,专门培养了一批专科护士,在重症监护病房设置了心脏专科护理小组,经过这些年的不断改进,取得了比较明显的成果,总结如下。     

专科护理管理在重症监护病房谵妄病人中的应用

目的:分析谵妄发病状况及相关因素,探讨重症监护病房护士对谵妄的认识和行为态度,为提高重症监护病房护士对谵妄知识的理解提供帮助。方法:选取2015年4月~2016年3月我院收治的重症监护室病人共128例,将其随机等分为观察组与对照组。对照组采用疾病常规护理;观察组在此基础上加入谵妄专科护理干预,对比两组病人的谵妄发生率、ICU住院时间、干预后急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、病人护理满意度。结果:观察组病人的谵妄发生率、APACHEⅡ评分均低于对照组(P<0.05),ICU住院时间短于对照组(P<0.05),观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对重症监护病房的病人进行谵妄专科护理干预,能减少谵妄发生率和谵妄持续时间,缩短其住院时间,提高了护理满意度,有益于病人恢复。     

监护技术协作网络在术后恢复室管理中的效果评价

为适应现代外科术后护理的需要,提高各类手术后的护理质量,降低并发症,自１９９４ 年以来,在全院８ 个重点外科里,建立了术后恢复室,总计３１ 张床位,收容监护病人４４５６ 名。５ 年来,医院高度重视术后恢复室的护理管理,于１９９７ 年构建了以ＩＣＵ 为指导中心的重症监护技术协作网络。术后恢复室在以医院重症护理技术协作管理小组的协调下和以ＩＣＵ 为中心的监护技术协作网络指导下展开工作。通过举办监护技术讲座、安排各科护理骨干到ＩＣＵ 轮转学习、定期监控术后恢复室的管理质量、组织护理教学查房和会诊等形式,减少了术后并发症,规范了术后恢复室的管理,改善了护理人员的知识结构,增强了外科术后护理观察和处理的能力,保证了外科新业务、新技术的开展,重症护理技术水平迅速提高。     

手术护理与道德

手术护理即对病人从入院准备,直到术后康复这一全过程的护理,可分三个阶段:①手术准备期护理,是从病人入院到将病人送上手术台,②手术中护理,是从病人上手术床开始到手术完成送病人回麻醉恢复室或病房;③手术后护理,即病人回到恢复室或病房直到病情好转包括与手术有关的合并症痊愈。手术护理人员,除要严格遵守临床护理道德准则、规范外,更应具有自身的道德修养。     

发展中的苏醒恢复病房

众所周知,苏醒恢复病房是手术室的延续,术后病人在空间宽广,又配备有输血补液、吸氧、各种急救装置和药物的恢复病房,经内外科医师及专职护士守护和一段时间的处理之后,病人即可转入一般病房,特护病房 high dependency unit(HDU)或重症监护治疗病房(ICU)。     

改良式诺顿评分在重症监护病房肝移植病人压疮预防中的应用

[目的]调查改良式诺顿评分应用于重症监护病房肝移植术后病人临床压疮监控的有效性.[方法]根据肝移植病人的特点,将诺顿评分表进行改良,对肝移植术后重症监护病房病人进行评估,提供个性化护理.[结果]采用改良式诺顿评分表,有效降低了重症监护病房肝移植病人压疮的发生率,提高了基础护理质量.[结论]改良式诺顿评分表可用于预防重症监护病房肝移植病人压疮.     

重症监护病房术前访视对心脏手术病人术后遵医行为及满意度的影响

[目的]探讨重症监护病房（ICU）术前访视对心脏手术病人术后遵医行为及满意度的影响。[方法]将146例心脏手术病人随机分为对照组77例和观察组69例,对照组病人给予常规护理,观察组病人给予常规护理及术前访视。比较两组病人术后遵医行为及对护理工作的满意度。[结果]观察组病人术后遵医行为优于对照组;观察组病人对护理工作的满意度高于对照组。[结论]ICU护士实施术前访视能提高心脏手术病人术后遵医行为及对护理工作的满意度。     

改良式诺顿评分在重症监护病房肝移植病人压疮预防中的应用

[目的]调查改良式诺顿评分应用于重症监护病房肝移植术后病人临床压疮监控的有效性。[方法]根据肝移植病人的特点,将诺顿评分表进行改良,时肝移植术后重症监护病房病人进行评估,提供个性化护理。[结果]采用改良式诺顿评分表,有效降低了重症监护病房肝移植病人压疮的发生率,提高了基础护理质量。[结论]改良式诺顿评分表可用于预防重症监护病房肝移植病人压疮。     

浅谈ICU护理人员的培训、配置和使用

针对我国 ICU 护理人员的问题,对可行的解决方法综述如下。1 建立重症监护协作网络(intensive care assistive web)在全院层次上建立重症监护协作网络,以 ICU 和 CCU 为主线,普通病房 ICU 和术后恢复室为分支,对各专科 ICU 进行系统的管理。由院领导或护理部主任出任第一负责人,各ICU 护士长或科主任出任委员,组成重症监护协作网络委员会。其主要职责有:(1)制定统一的重症监护质量标准和监护方案;(2)对各 ICU 进行定期培训考评;(3)组织 ICU 护理人员培训和护理查房以及护理会诊;(4)实现 ICU 设备和护理人员     

重症监护病房护士分层管理模式的实施及效果分析

[目的]探讨应用分层管理模式对重症监护病房护士的实施效果,以提高护士工作满意度、护理质量,提高护理人力资源的利用效能。[方法]选取我院综合重症监护病房为研究对象,采用自行设计调查问卷,对开展分层管理前后护士的工作满意度及工作质量进行比较研究。[结果]实行护士分层管理模式后,重症监护病房护士工作满意度较实行分层管理前显著提高,上级护士、医生、护士自评结果显著提高(P<0.05)。[结论]实行分层管理,有效提高了护士的工作满意度和病人满意度。     

重症监护病房护士心理健康状况调查及影响因素分析

目的:调查分析重症监护病房护士的心理健康状况及其主要影响因素,旨在维持护士的心理健康,提高护理质量。方法:使用SCL-90量表采用问卷调查方法,对132名从事重症监护病房工作的护士进行调查。结果:重症监护病房护士SCL-90中躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对因子及恐怖均分及阳性项目数均明显高于国内常模(P<0.05)。结论:重症监护病房护士存在心理健康问题,需采取有效的行为干预缓解心理压力。     

浅谈ICU护理人员的培训、配置和使用

针对我国ICU护理人员的问题 ,对可行的解决方法综述如下。1　建立重症监护协作网络 (intensivecareassistiveweb)在全院层次上建立重症监护协作网络 ,以ICU和CCU为主线 ,普通病房ICU和术后恢复室为分支 ,对各专科ICU进行系统的管理[1] 。由院领导或护理部主任出任第一负责人 ,各ICU护士长或科主任出任委员 ,组成重症监护协作网络委员会。其主要职责有 :(1)制定统一的重症监护质量标准和监护方案 ;(2 )对各ICU进行定期培训考评 ;(3)组织ICU护理人员培训和护理查房以及护理会诊 ;(4)实现ICU设备和护理人员在各ICU之间灵活调动[1] …     

经右胸上腹两切口行食管癌根治术后的重症监护护理

[目的]总结经右胸上腹两切口行食管癌根治术后的重症监护护理经验。[方法]回顾性总结42例经右胸上腹两切口行食管癌根治术病人的病例资料,进行有效的术后重症监护护理(包括基础护理、管道护理、并发症护理和心理护理),追踪病人治疗结果。[结果]重症监护时间平均为3 d,所有病人均平安转入普通病房。术后并发出血倾向1例、吻合口瘘1例、胸导管瘘2例、肺部并发症3例,经相应治疗及重症监护护理后症状均好转消失,无一例重新手术。[结论]科学有效的重症监护护理对经右胸上腹两切口行食管癌根治术后并发症的预防、早期发现和治疗具有十分重要的意义。     

神经外科939例重症患者的监护及护理体会

神经外科术后监护病房利于危重及重症病人的集中管理及术后护理;有利于护士及时发现病情变化,为抢救赢得时间;抢救措施完善,重点突出,降低了院内感染率及术后并发症的发生。     

神经外科939例重症患者的监护及护理体会

神经外科术后监护病房利于危重及重症病人的集中管理及术后护理 ;有利于护士及时发现病情变化 ,为抢救赢得时间 ;抢救措施完善 ,重点突出 ,降低了院内感染率及术后并发症的发生。     

经右胸上腹两切口行食管癌根治术后的重症监护护理

[目的]总结经右胸上腹两切口行食管癌根治术后的重症监护护理经验.[方法]回顾性总结42例经右胸上腹两切口行食管癌根治术病人的病例资料,进行有效的术后重症监护护理(包括基础护理、管道护理、并发症护理和心理护理),追踪病人治疗结果.[结果]重症监护时间平均为3 d,所有病人均平安转入普通病房.术后并发出血倾向1例、吻合口瘘1例、胸导管瘘2例、肺部并发症3例,经相应治疗及重症监护护理后症状均好转消失,无一例重新手术.[结论]科学有效的重症监护护理对经右胸上腹两切口行食管癌根治术后并发症的预防、早期发现和治疗具有十分重要的意义.     

加强术后监护管理 提高重症病人护理质量

通过对术后监护技术管理,使重症护理质量明显提高;加强恢复室制度管理,建立了查房制度,落实床头交接班及恢复室管理制度,健全了健康教育内容,对病人用物及空气消毒管理也建立了相应的制度;通过整体护理的实施及专科重症监护技术的管理,激发了护理人员的求知欲,调动了自觉学习的积极性,护理质量明显提高,使病人达到最佳监护和康复状态;加强护理员的管理,有效的控制了基础护理质量。     

《成人重症监护病房口腔护理专家共识》解读

对英国危重病学护士协会发布的《成人重症监护病房口腔护理专家共识》进行详细解读，以期为我国危重病人的口腔护理临床实践提供参考，提高重症监护病房的口腔护理质量，降低危重病人医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎的发生率。     

急诊重症监护病房护士心理评估及其干预

急诊重症监护是指对急诊中重危症患者进行治疗、观察、护理.由于急诊重症监护病房工作的特殊性,使其中的护士承受着与众不同的心理压力.这不仅会影响护理质量,影响护士的日常工作,还会影响护士的身体健康,甚至产生某些心理障碍[1].由于这种心理压力是长期蓄积、慢性发展的,并未引起足够的重视,长此以往对急诊重症监护病房的护理工作及护士的身心健康会造成一定损害.因此护理人群的心理问题倍受关注,但急诊重症监护病房护士工作压力源及相关因素的研究国内较少报道.本调查旨在建立合适的心理评估方法对急诊重症监护病房护士心理状态进行定期评估,采取适当措施降低急诊重症监护病房护士的心理压力,对于提高其护理工作效率,改善护士的身心健康具有重要意义.