骨肽注射液致变态反应2例

例1,男,60岁。2005年1月4日因左足痛1h入院。诊断:左外踝骨折。体检:血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),左外踝处肿胀青紫、压痛,给予骨肽注射液(山西恒大制药有限公司生产,批号:20040218)6mL,加入5%葡萄糖注射液250mL,静脉滴注,在滴注2min时患者突感胸闷憋气,有濒死感。体检:血压90/60mmHg,口唇轻度发绀,呼吸急促,约30次·min-1,双肺闻及大量哮鸣音,心率96次·min-1。立即停用骨肽注射液,给予地塞米松10mg,iv,异丙嗪25mg,im,并予吸氧,约20min后症状消失。后停用骨肽注射液,未再出现上述反应。例2,女,50岁。2004年11月21日因右锁骨骨折住院…     

灯盏细辛注射液致过敏性哮喘1例

病例：患者，女，52岁，既往无药物过敏史，有高血压病、缺血性心脏病史。因阵发性胸闷、气短入院就诊，诊断为冠状动脉硬化性心脏病（冠心病）。给予5％葡萄糖注射液250mL＋灯盏细辛注射液（云南生物谷灯盏花制药有限公司，批号：20070136）20mL静脉滴注，20滴／分。用药后约5分钟，患者出现憋气、呼吸困难。查体：面色发红，双肺闻及哮鸣音，呼气时间延长，     

鱼腥草注射液致过敏反应1例

患者女,40岁,因咽痛,咳嗽、咳少许白色痰在我院门诊就诊,诊断为1、急性支气管炎2.急性扁桃体炎,给予10%葡萄糖注射液500 mL(加入鱼腥草注射液100 mL静脉滴注.在静滴液体200 mL时患者感恶心、头昏,未引起重视,继续静滴.在液体输入400 mL时患者诉视物模糊、胸闷、心慌、全身皮肤瘙痒、呕吐胃内容物1次.体检:血压12/8.5 Kpa (80/60 mmHg),呼吸急促,颜面及躯干、双上肢皮肤出现红色皮疹、心率120次/ min,律齐,无杂音,双肺呼吸音粗糙、有少许干呼罗音.立即停用鱼腥草,换用10%葡萄糖注射液加葡萄糖酸钙注射液20 mL(静滴,给予吸氧、静推地塞米松10 mg,肌注异丙嗪25 mg后上述症状逐渐缓解,15 min后血压升至13.3/10.7Kpa(100/80 mmHg),25 min后胸闷、心慌、恶心、视物模糊均好转,血压为14.6/9.3 Kpa(110/70 mmHg),呼吸平稳、心率90/min,双肺干呼罗音消失.1 h后皮疹消退.     

西咪替丁致喉头水肿及全身皮疹1例

患者,男性,60岁.因反复咳嗽、喘憋3年,加重1周于2000年2月9日入院.查体:体温36.2℃,脉搏98次*min-1,呼吸22次*min-1,血压18/13mmHg;口唇甲床轻度紫绀,桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及哮鸣音,心率98次*min-1,双下肢不肿.查血:白细胞11.0×109*L-1,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20.诊断为支气管哮喘、肺气肿,予以吸氧、抗感染、平喘等治疗,结果哮喘减轻,双肺哮鸣音明显减少.入院次日10∶20因患者上腹不适返酸,予以西咪替丁0.2g漏斗入.约10min后患者呼吸困难,偶闻犬吠声,全身瘙痒,本体可见全身皮肤散在丘疹,直径约3～5min,高出皮肤,部分融合,胸腹部多,双肺闻及哮鸣音,偶闻犬吠声,即予以地塞米松10mg漏斗入,10%葡萄糖酸钙10mL静推,备气管切开包,因缓解不明显,再给予地塞米松10mg漏斗入及5mL雾化吸入,未停用其他药物.约20min后患者呼吸困难渐减轻,犬吠声消失,未行气管切开.40min后皮疹渐减轻,双肺哮鸣音明显减少,犬吠音消失,再给予地塞米松10mg及维生素等静滴,1d后皮疹基本消失.     

灯盏细辛注射液连续应用致过敏性休克1例

1 临床资料 患者男,54岁,2003年9月4日因冠心病入院.遵医嘱给予灯盏细辛注射液20 mL(云南生物谷灯盏花药业有限公司,批号:20030508),用0.9%氯化钠注射液250mL稀释后缓慢滴注,1次/d,第1天～2天,均无不良反应且症状减轻,第3天继续应用,当输液进行到5 min时,患者突然出现烦躁不安、面色苍白、呼吸困难、口唇紫绀、四肢冰凉,血压为0,心率为40次/min,心音低钝.考虑系灯盏细辛所致过敏性休克,立即停用灯盏细辛,给予肾上腺素、异丙嗪肌肉注射,并静脉注射地塞米松和参麦注射液,吸氧,行心电图监护、保暖.30 min后,患者呼吸趋于平稳,症状减轻,血压开始回升,60 min后症状完全缓解,呼吸正常,血压升至12/8 kPa.     

杏丁注射液致速发型变态反应1例

患者,男,40岁。因耳鸣1个月就诊,诊断为神经性耳聋。体检:体温365℃,脉搏80次·min1,呼吸18次·min1,血压120/80mmHg(1mmHg=0133kPa),听诊心肺(-)。入院后给予5%葡萄糖注射液250mL加杏丁注射液(主要成分为银杏总黄酮、双嘧达莫,贵州益佰制药股份有限公司生产,批号:20020913)6mL,静脉滴注。液体输入约10min时,患者突然出现口周麻木,烦躁,呼吸困难,口周发绀,胸闷憋气,继之出现全身皮肤潮红、瘙痒,头面部、躯干、四肢可见片状红斑,压之退色。血压100/70mmHg,双肺布满哮鸣音。心率120次·min1,律齐,无杂音。考虑为变态反应,立即停止输液,…     

灯盏花素注射液致变态反应1例

患者，女，55岁。因诊断为冠心病，给予灯盏花素注射液(湖南衡阳恒生制药有限责任公司生产，批号：030417)20mg，加入5％葡萄糖氯化钠注射液500mL，静脉滴注。当滴入混合液约20min后。患者突感口唇麻木、胸闷加剧，继而面色青紫，肢端湿冷，血压测不清。即停止输液，吸氧，给予地塞米松10mg，iv，肾上腺素0．5mg，sc，异丙嗪0．5mg，im，约30min后好转，面色转红，测血压90／60mmHg(1mmHg=0．133kPa)。     

头孢唑啉钠致过敏性休克2例报告

例1:患者男,24岁,因外伤入院治疗。为控制感染给予头孢唑啉钠注射液3.0g加入0.9%氯化钠250mL溶液中静滴,输液约10min,患者出现胸闷、憋气、面色苍白、恶心、呕吐、大小便失禁。查体:体温38.6℃,P62次.min-1,R30次.min-1,BP75/40mmHg,神志恍惚,呼吸急促,四肢厥冷,口唇紫绀,双肺呼吸音粗,心率62次.min-1,心律齐,心音低钝,考虑过敏性休克。立即给予吸氧,肾上腺素1mg皮下注射,静脉补液,应用多巴胺、阿拉明静滴升压,静推氟美松10mg,10%葡萄糖酸钙10mL,异丙嗪50mg肌肉注射,抢救60min,患者血压逐渐上升至125/75mmHg,体温上升,四肢皮肤变温暖,神…     

热毒宁注射液致变态反应2例

例 1,女,30岁. 于2011年2月20日因急性上呼吸道感染来我院就诊. 首先给予热毒宁注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中,静脉滴注;然后给予盐酸林克霉素1.8 g加入5%葡萄糖注射液250 mL中,静脉滴注. 静滴热毒宁注射液约3 min,患者出现头晕、恶心,减慢静滴速度,密切观察. 继续静滴热毒宁注射液约10 min,患者出现胸闷、心慌,非喷射性呕吐一次. 体检:血压95/67 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),心率127次.min^-1,律齐,无杂音. 考虑为药物致变态反应,立即停止输液,给予高流量吸氧,地塞米松10 mg静脉推注,肌内注射异丙嗪25 mg,5 min后患者的头晕、胸闷、心慌等症状逐渐缓解,20 min后血压升至100/78 mmHg,继续吸氧观察40 min后,患者的头晕、胸闷等症状消失,呼吸平稳,血压为112/74 mmHg,心率87次.min^-1.     

清开灵静滴引起过敏性休克及哮喘1例

患者,女,19岁.因发热,腹泻来我院就诊,初步诊断为胃肠型感冒,给予5%葡萄糖注射液250 ml加清开灵注射液30 ml ivd.约8 min后患者自述眼睛胀痛,继之憋气,有濒死感,端坐呼吸、大汗、眼睑、球结膜充血,颜面、口唇发绀,极度呼吸困难,Bp75/15 mmHg,心率89次/min,双肺布满哮鸣音,颈部可见红色斑疹.考虑为速发型过敏反应.喉水肿,哮喘,荨麻疹同时出现,立即停止此药输入,更换输液,地塞米松15 mgiv,异丙嗪25 mgim,吸氧并以氧气驱动雾化吸入沙丁胺醇1 ml,继给5%葡萄糖注射液250 ml加氨茶碱250mg ivd,30 min后患者症状缓解,肺部哮鸣音减少,1 h后患者呼吸平稳,肺部哕音消失,皮疹消退血压正常.