补中益气汤临床应用体会

众所周知，李东垣《脾胃论》中补中益气汤以其补中益气，升阳举陷之功，而被常用于治疗脾胃气虚，气虚下陷之证，诸如胃下垂、脱肛、子宫脱垂、久泻、久痢、妇女崩漏等，疗效可观。近年来，笔者引申其运方机制，以补中益气汤加减治疗慢性肝炎数例，以及其他一些常见难治性病症，收效较好，现将一些心得体会以案例形式逐一分析介绍如下，与同道共勉。     

补中益气汤临证心得

１补中益气汤组方机理探讨 补中益气汤　．是目前治疗胃下垂、脱肛、子宫肌垂常用的有效方剂,也用于久利、久疟及脾胃虚弱等证。 李东垣感慨以往治疗脾胃虚弱证“终不能使人完复”,深入探讨《内经》、《难经》．明确“脾胃不足之源．乃 阳气不足,阴气有余”．当用升降浮沉之法随证治之,而“治肝、心、肺、肾余胜之病”．也要重视运用调理脾胃方药,才能获得满意效果。补中益气扬是调理脾胃第１方,《脾胃论》不但设立了补中益气汤加味治疗腹痛、胸胁病、头痛、身痛、便秘等病５种。又以补中益气汤合生脉二妙加神曲组成黄芪人参汤治厥证…     

补中益气汤治验发挥

补中益气汤是补气升阳的代表方,临床常用治疗内脏下垂,久泻久痢,脱肛,重症肌无力、产后癃闭、麻痹性斜视等属脾胃气虚或中气下陷者。笔者临证发挥治验4则,供同道商榷。     

补中益气汤在临床中的运用

补中益气汤来源于《脾胃论》补脾升陷之名方 ,主治于脾胃气虚。常用于治疗脱肛、子宫下垂、胃下垂、久泻久痢 ,近年来临床用于治疗口疮、子淋、滑精、耳鸣等症 ,现报道如下。1　口疮患者 ,女 ,4 8岁。 4 6岁断经 ,此后心情抑郁 ,不久开始患口疮 ,病势缠绵 ,日久不愈 ,前来求治。初诊用清热泻火 ,滋阴降火之品全无效果。不久又来复诊 ,见其舌体两侧数颗口疮依然不愈 ,病人自购冰硼散、喉风散局部外敷 ,仍灼热异常 ,唇舌淡 ,苔腻 ,脉象沉弱。投以补中益气汤加甘露清热汤 ,每日服 3次 ,药尽而愈。体会 :补中益气汤具有升清阳 ,降阴火的功能 ,对…     

对“补中益气汤证”的认识

对“补中益气汤证”的认识青海省劳改局卫生防疫站丁创业青海红十字医院杨印坤仲景有理中、建中二法，东垣先生根据《内经》：“损者益之”、“劳者温之”之义，制定了补中益气汤，大忌苦寒之药，选用甘温之品，治疗饮食劳倦、脾虚气弱、内伤寒热之证。先生说：“内伤脾胃...     

补中益气汤临床运用举隅

补中益气汤始载于金元李东垣之《脾胃论》，治疗脾胃气虚、清阳下陷以及气虚摄纳不力所致诸证，如发热、自汗、胃下垂、脱肛、阴挺、久泻、久痢等。笔者师承福建中医学院著名中医教授阮时宝，跟师临床学习二年余，在临床实践中，阮教授师其方义，结合辨证施治的原则，运用此方加减治疗多种疾病，达到异病同治的效果。兹举验案二则如下。     

叶天士“络痛”证治初探

搜集整理叶天士《临证指南医案》中关于痛证的病因病机及辨治的认识，认为：叶氏介“久痛必入络”，而络痛证的病机为络中气血不通，痛因有虚实寒热四端；辨症要点为“痛则不通”，贵在辨别“络不通”有气血阴阳之分；总以辛香通气为络痛证的治疗大法，根据其络痛之属气血阴阳虚实而“辨证施通”，指出通络时应重视虫类药的运用及以奇经通补络脉，并强调因“痛久入络”，故治疗时以“缓调为宜”。     

补中益气汤对免疫系统的调节

补中益气汤出自李杲的《脾胃论》 ,由黄芪、当归等十味中药组成。传统认为 ,主治因脾胃气虚引起的少气懒言、面色晃白、大便稀溏及由气虚下陷引起的子宫下垂 ,久泻、久痢以及清阳下陷诸症。近年来 ,许多资料还报道了补中益气汤的其它适应症 :如因呼吸道抵抗力下降引起的慢性呼吸系统疾患〔1〕,因呼吸道松弛引起的睡眠呼吸障碍〔2〕、小儿血尿〔3〕、起立性调节障碍〔4〕、精子缺乏症〔5〕及因肝气虚弱无力调达产生的肝郁证〔6〕。总之应坚持中医整体辨证法 ,不被病名约束。在中西医结合研究领域 ,补中益气汤对免疫系统有重要的调节作用。1　…     

补中益气汤新用举隅

为探讨补中益气汤在临床的灵活因症加减应用，特对贝例内脏下垂、眩晕、发热、久泻久痢以及感冒、胃下垂、恶露、癃闭、崩漏等证进行分析。结果治疗后痊愈者69例，好转者17例，无效6例，总有效率为90％。提示：本方确能一方多用，治病范围广泛、有效。     

王行宽教授“甘温除热法”治疗难治性内伤发热医案二则

王行宽教授认为治疗难治性内伤发热,甘温除热当师其法且活其用,即甘温除热法“无须拘泥于补中益气汤”,因“补中益气汤”侧重脾气虚发热之证,难治性内伤发热病机复杂,常兼有气血不足,营卫不和,肝胆失疏等证,临床上运用当归补血汤、桂枝汤、小柴胡汤的复方治疗方可起到明显的疗效。     

补中益气汤临床应用举隅

补中益气汤出自《脾胃论》，主治脾胃气虚所致的身热有汗，渴喜热饮，头痛恶寒，少气懒言，或饮食无味，四肢无力，舌嫩色淡，脉虚大及气虚下陷引起的脱肛、子宫脱垂、久痢或久疟等证。笔者于临床用之疗效颇佳，现举验案数则以飨同道。     

国医大师林天东运用补中益气汤“异病同治”的验案举隅

通过列举国医大师林天东运用补中益气汤治疗痿病、阴吹、异位妊娠（合用寿胎丸）、虚劳、臁疮（合用五味消毒饮）的典型病案,总结林天东教授临证运用补中益气汤辨治多种疾病的经验。“异病同治”的核心是辨证精准。林天东教授基于“异病同治”的中医原则,以补中益气汤为主方,通过辨病、辨证加减用药,在内、外、妇、儿等多科疾病取得了较好的中医疗效,扩大了补中益气汤临床应用范围。     

补中益气汤临床运用体会

补中益气汤乃临床常用方，出自李东垣所著《脾胃论》一书，方由黄芪、人参、甘草、当归、升麻、柴胡、白术、橘皮组成，具有补中益气，升阳举陷之功。主治脾胃气虚而致的身热、自汗出，渴喜热饮，短气懒言，体倦肢软，舌质淡，脉洪而虚；或气虚下陷而致的脱肛、子宫下垂、久痢等病(症)。近年来，笔者根椐辨证在临床上运用此方治疗多种疾病，收效颇佳，兹将报告如下。     

周绍华教授应用补中益气汤治疗神经科疾病的经验

补中益气汤由黄芪,甘草,人参,当归,陈皮,升麻,柴胡,白术组成.方中以黄芪益气为君,人参.白术.炙甘草健脾益气为臣,陈皮理气,当归补血,升麻.柴胡升举下陷清阳.主治:(1)脾胃气虚:发热,自汗,渴喜温饮,少气懒言,体倦肢软,面色恍白,大便稀溏,脉虚,舌淡苔薄白.(2)气虚下陷:脱肛,子宫下垂,久泻久痢,以及清阳下陷.北京西苑医院著名老专家周绍华教授,从事中医神经内科工作40余年,积累了丰富的临床经验,善治神经科多种疑难杂症.周师最主要特点是抓主证,辩证准确,灵活运用经方,其中用补中益气汤化裁治疗神经科疾病取得满意疗效.笔者有幸成为周老徒弟,获益匪浅,现将周师用补中益气汤治疗神经科疾病的经验进行一下总结.     

补中益气汤临床运用举隅

补中益气汤出自李东垣《脾胃论》，笔者用以治疗发热、癃闭、眩晕等多种病证，均取得较好疗效，兹举例介绍如下。     

补中益气汤及其临床应用

补中益气汤为金元时期李东垣所创制,首载于《脾胃论》。由李氏根据《内经》“损者益之”,“劳者温之”之旨而制定。补中益气汤由黄芪、党参、甘草、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡,于姜、大枣组成。用法以水两碗,煎至壹碗,食远稍热服。其功用调补脾胃,益气升阳。主治:气虚发热,身热有汗,心烦,渴喜热饮,头痛恶寒,懒言恶食,脉洪大而按之虚软,或喘或渴,或阳虚自汗,或气虚不能统血,或疟痢脾虚久不能愈。2.气虚下陷、脱肛,子宫下垂,及一切清阳下陷诸症。     

补中益气汤对危难症的治疗作用

目的：探讨补中益气汤对危难症的治疗作用。方法：运用补中益气汤对危难症在出现脾胃虚弱，气虚下陷之证时采用异病同治。结果：治疗重症肌无力(全身型)，尿毒症，功能性子宫出血，顽固性自汗．顽固性慢性湿疹、冷性荨麻疹，心源性水肿皆取得可靠疗效。结论：补中益气汤为治脾胃虚弱，气虚下陷的方剂，一些慢性病中见该证，一些危重症，难治症在其发展中也可出现该证，是以补中益气汤亦可参与危难症的抢救治疗。     

补中益气汤在妇科的临床应用

补中益气汤是李东垣根据《内经》“劳者温之”、“损者益之”的经旨而订出的以甘温为主的补剂,治疗饮食劳倦、脾虚气弱、内伤寒热之证。笔者根据气血不足、脏腑功能衰退而引起的妇科疾病,进行辨证论治,均收到较好效果,现介绍如下。     

贾斌教授临床应用补中益气汤验案举隅

通过列举贾斌教授应用补中益气汤治疗耳鸣、崩漏、汗证、脱肛、便秘、泄泻的典型病案,总结其灵活运用补中益气汤辨治疾病的经验。贾斌教授依照中医"异病同治"的原则,以补中益气汤为主方,随病证进行加减,治疗中医内、外、妇科多种疾病取得了令人满意的疗效,丰富和拓展了补中益气汤的临床应用范围。     

气虚发热证治体会

笔者应用李东垣之补中益气汤，治疗气虚发热证，获得较好效果，现将点滴体会简述如下。