特发性血小板减少性紫癜患者B淋巴细胞凋亡研究

目的探讨B淋巴细胞在特发性血小板减少性紫癜(ITP)发病机制中的作用。方法用流式细胞术检测ITP患者外周血B淋巴细胞表面Fas蛋白、FasL蛋白以及胞浆内抗凋亡蛋白bcl2的表达水平。结果ITP患者外周血中B淋巴细胞表面Fas和FasL蛋白表达与对照组相比无统计学意义,B淋巴细胞胞浆内bcl2的表达水平高于正常人(P<0.05)。结论B淋巴细胞凋亡受抑可能参与ITP自身免疫的发病机制。     

特发性血小板减少性紫癜患者外周血淋巴细胞协同刺激分子B7的表达

目的　探讨B淋巴细胞表面协同刺激分子B7(B7 1、B7 2 )在特发性血小板减少性紫癜 (ITP)中的变化。方法　用流式细胞术检测 30例初发ITP患者和 15例正常人对照外周血淋巴细胞协同刺激分子B7 1(CD80 + )、B7 2 (CD86 + )表达率。结果　ITP患者外周血淋巴细胞CD86 + 、B细胞表面CD86 (CD1 9+ CD86 + CD1 9+ )表达率明显高于正常人 (P <0 .0 5 ) ,而CD80 + 、CD1 9+ CD80 + CD1 9+ 表达率相对于正常人无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　ITP患者CD86 + 的改变可能参与ITP自身免疫的病理机制     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种以外周血小板数目持续减少为特征的自身免疫性疾病。在成人中好发于40岁以下育龄女性,且不影响生育功能,所以妊娠合并ITP是临床医生经常遇到的问题,其机率报道不一,约为1～2／1000名妊娠妇女,     

特发性血小板减少性紫癜的治疗

特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombo—cytopenic purpura,ITP)是一种由自体免疫介导的血小板破坏,导致血小板数量减少,该病是临床上最常见的一种血小板减少性疾病。成人ITP多见于18～40岁的女性患者,国外资料显示,男：女比例为1．7：1～1．2：1,诊断时的平均年龄为56～60岁。     

122例特发性血小板减少性紫癜血小板输注疗效观察

目的:探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者临床血小板输注的指征.方法:比较122例ITP患者输注血小板和未输注血小板的临床转归;比较血小板输注前及输注24 h后血小板计数.参照PAIg,分析抗体与血小板输注疗效的相关性.结果:67例未输注血小板的患者中,有2例PLT＜10×109/L的患者发生严重出血危及生命,55例输注血小板的惠者,有17例(31%)PLT较输注前降低,其中7例输注后PLT＜10×109/L,未发生严重出血;ITP患者血小板输注无效率86%,PAIg升高患者血小板输注无效率升高,有统计学差异.结论:如无明显的出血症状,ITP血小板输注指征建议PLT＜10×109/L,应输注少白细胞同型单采血小板制荆.     

特发性血小板减少性紫癜输入血小板制剂的意义

特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thromobocytopenicpurpura,ITP)是临床上常见的出血性疾病,常需要输注血小板制剂。临床资料一般资料选择2003年4月~2005年8月我院血液科住院的71例(男33,女48)ITP患者,年龄11~77岁,中位年龄31.3岁,分为对照组和血小板输注治疗组。对照组36例     

特发性血小板减少性紫癜患儿外周血T细胞亚群及血小板凋亡相关蛋白表达的研究

目的:探讨Fas、FasL在特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)患儿T细胞亚群及血小板中的表达状况及其在ITP发病机制中的作用。方法:收集ITP患儿及健康儿童外周抗凝静脉血,分离纯化得T细胞和血小板。以PE标记的anti-CRTH2 mAb和Cy5标记的anti-CD4、CD8 mAb及FITC标记的anti-Fas、FasL mAb作三色流式细胞术,分析ITP患儿Th/Tc、Th1/Th2、Tc1/Tc2细胞Fas、FasL表达的变化;以FITC标记的anti-Fas、FasL mAb作单色流式细胞术,分析ITP患儿血小板Fas、FasL表达的变化。结果:与健康儿童相比,Th、Th1、Th2及Tc、Tc1、Tc2细胞Fas、FasL表达均明显升高(P<0.05);同时,ITP患儿血小板Fas的表达明显升高(P<0.05),而FasL的表达无明显变化(P>0.05)。结论:ITP患儿存在免疫功能失调,T细胞亚群及血小板Fas、FasL表达异常可能与ITP免疫病理机制有关。     

流式细胞术研究特发性血小板减少性紫癜患者血小板相关抗体

目的：探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者血小板表面相关抗体（PAIg）在诊断及预后的价值。方法：应用流式细胞术（FCM）检测84例ITP患者及20例正常人PAIgG、PAIgM、PAIgA。结果：初发ITP和复发ITP患者组与正常对照组比较，PAIgG、PAIgA差异有统计学意义（P〈0．01），PAIgM差异无统计学意义（P〉0．05）。PAIgM与PAIgA之间有显著相关性，r=0．451（P〈0．01）。结论：①PAIg增高可作为诊断初发ITP的重要指标之一；②FCM检测ITP患者血小板表面PAIg敏感性好、特异性高，适用于临床，对ITP的诊断及预后评价有较好的实用价值；③初发型ITP患者以PAIgG和PAIgA增高为主，预后较好；复发型以PAIgM增高为主，预后较差，易复发。     

特发性血小板减少性紫癜的治疗现状

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一组由多种原因引起的免疫机制障碍导致血小板破坏增加的临床综合征,是体液免疫与细胞免疫共同参与的自身免疫性疾病,与感染、免疫因素、肝脾及遗传等因素有关;免疫因素为发病的主要原因,多数学者认为,其发病与体液免疫有关,机体对血小板相关抗原发生免疫反应,产生血小板抗体,抗体致敏的血小板由单核巨噬系统迅速清除导致持续性血小板下降而发病。近年来研究发现,     

皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的再评价

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种自身免疫性的血小板减少综合征，约占出血性疾病的30％，是临床最常见的出血性疾病。流行病学资料显示该病在30～60岁年龄组中表现为女性发病率高于男性，而在其他年龄组中则无明显性别差异，     

特发性血小板减少性紫癜患者外周血单个核细胞中糖皮质激素诱导的亮氨酸拉链蛋白mRNA表达的研究

目的探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者使用糖皮质激素治疗前后外周血单个核细胞中GILZmRNA的表达及作用。方法选择未使用糖皮质激素治疗的ITP患者23例（病例对照组）、使用糖皮质激素治疗后的患者22例（治疗组）及健康体检者22例（正常对照组）作为研究对象,采用RT—PCR法检测其外周血单个核细胞中GILZmRNA的表达,同时采用ELISA法检测其血清中IFN-γ、IL-10的表达。结果与正常对照组相比,病例对照组GILZmRNA表达明显降低（P〈0．01）,IFN-γ表达明显升高（P〈0．01）,IL-10表达明显降低（P〈0．01）,而治疗组GILZmRNA、IFN-γ、IL-10表达差异则无明显统计学意义（P均〉0．05）。结论糖皮质激素可以上调TP患者外周血单个核细胞中GILZmRNA表达;GILZmRNA表达上调可明显抑制Th1细胞因子分泌,增强Th2细胞因子分泌,纠正ITP患者血清中Th1／Th2的失衡。     

糖皮质激素耐药特发性血小板减少性紫癜治疗进展

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病,糖皮质激素常作为ITP治疗首选药物,有效率70%~80%,仍有部分耐药ITP。下面将糖皮质激素耐药ITP治疗进展做一综述。1针对脾的治疗脾既是血小板抗体产生的主要器官,又是血小板破坏的主要部位。针对脾的治疗(包括脾切除、脾栓塞、     

老年特发性血小板减少性紫癜患者的临床观察

目的 总结老年特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的发病特点、治疗及临床转归.方法 回顾分析1992-2007年我院住院治疗的老年ITP患者的临床资料,并与同期住院的非老年患者的临床资料进行对照.结果 老年患者(老年组)43例,男性16例,女性27例;随访时间1个月～15年,存活35例.43例患者中,7例血小板持续(30～50)×109/L,出血不显著,未予以治疗;36例首选泼尼松治疗,敏感型25例(69.4%),以完全反应或部分反应健康存活;脾切除或栓塞4例,3例血小板恢复正常;对于泼尼松治疗不敏感者分别使用免疫抑制剂,其中硫唑嘌呤21例,环孢A23例,长春新碱3例及环磷酰胺9例,硫唑嘌呤、环孢A疗效优于长春新碱及环磷酰胺.进展为难治性ITP5例,难治率为13.9%;进展为未定性单克隆免疫球蛋白增多症(MGUS)和淋巴瘤各1例.死亡8例,死于外伤感染引发的心肺功能衰竭4例,肿瘤3例,脑出血1例.结论 老年ITP患者临床表现不典型,致命性出血的风险低,对免疫抑制剂的反应与非老年组近似,治疗宜个体化.     

网织血小板检测在特发性血小板减少性紫癜中的临床价值

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种因为产生抗自身血小板抗体促使血小板减少而使机体器官受损的特异性自身免疫性疾病。血小板减少引起的出血是ITP较常见的表现之一。血小板减少的主要原因大致为两类：血小板生成减少和血小板破坏加速。网织血小板(RP)是新释放入血液循环的血小板，是富含RNA类似于网织红细胞(Ret)的最年轻的血小板。RP的数目反映了人体血小板的更新速度、血小板增生情况。2002年11月～2003年4月我们检测了50例健康人、48例ITP患者、35例急性白血病、25例再生障碍性贫血外周血的RP，旨在探讨RP在特发性血小板减少性紫癜诊断和治疗中的临床价值，以便更好为临床上诊治ITP提供一种新的手段。     

特发性血小板减少性紫癜分期论治

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是临床常见出血性疾病 ,笔者近年来致力于该病的研究 ,临床将本病分为两期论治 ,并按各期不同特点 ,单纯采用中药治疗 ,取得了较好效果 ,现介绍如下。1　急性期血热炽盛 ,清热凉血止血为首法　　急性期多发于 2岁～ 9岁儿童 ,起病前 1周～ 3周常有上呼吸道感染史 ,起病急 ,出血重 ,以皮肤粘膜突然出现紫斑 ,斑色鲜红而密集 ,伴有齿鼻衄血为突出表现 ,实验室检查除血小板减少外 ,患儿血循环中抗血小板抗体明显升高 ,骨髓中巨核细胞数正常或增多。证属风热疫毒入血 ,灼伤血络 ,迫血妄行 ,治当清热解毒 ,凉血止…     

特发性血小板减少性紫癜的病因及疗效探讨

目的 :探讨特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的病因与疗效的关系。方法 :对 16 0例ITP患者的临床及实验室资料进行回顾分析 ,分 4组采取 4种治疗方法 :A组 :抗幽门螺旋杆菌 (HP)加地塞米松冲击继之泼尼松治疗 ;B组 :泼尼松加大剂量丙种球蛋白冲击治疗 ;C组 :泼尼松加达那唑治疗 ;D组 :难治性的给以睥切除治疗。按显效、良效、有效、无效评价治疗效果。结果 :急性ITP 90例 ,慢性ITP 70例 ,男 5 5例 ,女 10 5例 ,男女之比为 1∶2 ,就诊时中位年龄 39岁 ,均有出血表现 ,中位PLT数 15× 10 9/L。有HP感染 75例 ,血小板表面抗体 (PAIGg)阳性 90例 ;血小板自身抗体阳性 30例 ;骨髓巨核细胞增多 114例 ,正常 35例 ,减少 10例 ,巨核细胞均以颗粒巨核细胞为主。T细胞亚群分布以CD4 /CD8降低为主。 4种治疗效果以抗HP加地塞米松冲击继之泼尼松治疗和泼尼松加大剂量丙种球蛋白冲击治疗为好 ,泼尼松加达那唑治疗次之。前两种治疗与后两种之间差异有统计学意义 ,均 P <0 .0 1。结论 :HP感染及自身免疫因素的异常是ITP发病的直接病因。抗HP、激素、大剂量丙种球蛋白是较理想的治疗选择     

成人慢性难治性特发性血小板减少性紫癜的治疗进展

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是指因免疫异常所致的获得性血小板减少症 ,为临床最常见的出血性疾病。糖皮质激素 (泼尼松 )被公认为ＩＴＰ的首选治疗药物 ,约有 1 / 3患者可获长期反应 ;而脾切除则是对泼尼松治疗失败患者的第一选择 ,其持续完全反应和部分反应率分别为 60 %和 1 2 % 〔1〕。目前对于应用泼尼松和脾切除治疗无效的ＩＴＰ患者的治疗相当困难 ,且这种情况主要发生在成人。但近年来关于难治性ＩＴＰ的治疗已取得许多进展 ,现综述如下。1　慢性难治性ＩＴＰ的诊断迄今关于慢性难治性ＩＴＰ尚无统一的诊断标准 ,综合有关资料…     

脾栓塞治疗特发性血小板减少性紫癜1例

目的观察脾栓塞术治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效。方法应用脾栓塞治疗特发性血小板减少性紫癜。结果病人完全缓解，病情好转。结论脾栓塞治疗特发性血小板减少紫癜具有简便、安全、效果显著、创伤小、并发症少，费用低廉等优点，值得临床推广应用。     

老年人特发性血小板减少性紫癜150例回顾性分析

目的　探讨老年人特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的特点。　方法　对 1980年 1月至 1998年 12月间在我院诊治的老年ITP患者 15 0例的临床及实验室资料进行回顾性分析。　结果　 15 0例中 ,男性 6 1例 ,女性 89例 ,男女之比为 0 7∶1,其中慢性ITP 5 6例 ,急性ITP 94例。就诊时中位年龄 6 4岁 ,均有出血表现 ,中位血小板数 19× 10 9/L。可评价疗效的患者共 90例 ,5 9例急性ITP有效者 40例 ,19例无效 ;31例慢性ITP患者共治疗 43例次 ,有效者 14例次 ,2 9例次无效。 37例急性ITP患者中 32例 (86 5 % )在随访期间转变为慢性 ;有 2例急性ITP患者死亡 ,1例死于急性心肌梗死 ,1例死于脑出血。　结论　老年ITP的出血症状较严重 ,治疗效果较差 ,多数急性ITP患者转变为慢性。