甲状腺间叶性软骨肉瘤一例

患者男,31岁。半年前患者发现左颈肿块,约3cm×3cm大小,余无不适。因肿块逐渐增大,局限突出明显就诊。体检:颈左侧局限突出,可扪及3.5cm×3.5cm肿块,质硬,边界清,随吞咽上下移动。B超示左侧颈部实质不均质肿块,来源甲状腺可能大。甲状腺同位素扫描示甲状腺左叶形态不规则,内侧呈弧形压迫性改变,未见放射性摄取,呈缺损区。同位素诊断:“冷结节”。CT平扫示左侧甲状腺类圆形肿块,边界清,内见粗大斑块钙化影及密度较低软组织影(图1),增强后肿块周边有环状强化,内部结构无强化(图2)。往下两个层面见肿块内仍有较多粗大斑块钙化,内侧可见弧形受…     

酷似卵巢癌的子宫肌瘤一例

患者女,45岁。腹痛,经期出血增多2个月,腹痛加重、扪及肿块6d入院。体检:盆腔左侧可扪及一大小约10cm×8cm肿块,质硬,活动度差,有轻压痛,实验室检查未见特殊异常。B超提示:子宫左侧混合性占位肿块,其内强弱回声不等,边界欠清,不随体位改变而移动。CT平扫:子宫左上方见一大小约1     

甲状腺显示胸腺样分化的癌1例

正男,49岁,因"双侧甲状腺肿块伴声音嘶哑4个月"入院,自述声音嘶哑、偶有饮水呛咳、吞咽不适感,咽干,无乏力、心慌、畏寒及烦躁易怒等不适。查体:颈前稍有粗隆,双侧甲状腺Ⅱ度肿大,质韧,随吞咽上下移动,右叶甲状腺下极可探及直径约3 cm肿块,质地硬,边界不清,随吞咽活动,双侧颈前未扪及肿大淋巴结。甲状腺彩色多普勒超声示:左叶内探及1.6 cm×0.9 cm中低回声实性结节,边界欠清,形态欠规则。右     

超声诊断异位甲状腺1例

患者女,59岁。因发现左侧颈部肿块就诊。体检:左侧颈部触及一约25mm×25mm肿块。质软,界清。曾于外院B超检查提示脂肪瘤。本院B超检查表现:紧邻甲状腺左侧叶上方,甲状舌骨肌深面探及一24mm×23mm×8mm略高回声团块,边界清晰,内部回声细密欠均匀。CDFI显示血流丰富,Vmax20cm/s,RI0.66(图1)。超声诊断:甲状腺左     

多源性甲状腺疾病超声表现1例

患者女,56岁.右侧颈前肿块1年余入院.甲状腺触诊:右叶甲状腺可触及4cm×3cm大小的质地较硬的肿块,边界欠清,无压痛,可随吞咽上下活动,左叶(一),双侧颈部扪及肿大淋巴结;实验室检查:甲状腺过氧化物酶抗体:43l. 40IU/ml(正常值:0～34 IU/ml);余各项检查正常.     

腕部肿瘤样钙质沉着症一例

患者男,36岁.1年前无意间触到左腕关节外侧肿块,后逐步缓慢增大,并向尺侧凸出,胀痛逐渐加重;15天前出现关节功能障碍.体检:左侧腕关节尺侧见类圆形肿块,直径约4 cm,质地较硬,边界欠清,活动度差,有轻压痛.肿物外侧皮肤有紧绷感.无红肿、溃疡及窦道形成.术前检查无钙磷代谢异常;肝肾功能正常.     

胸壁皮下Castleman病超声表现1例

患者女,63岁。5天前体检发现左胸壁肿块,约鸽蛋大小,无明显触疼痛,及其他异常,外院超声检查提示“左侧胸壁实性结节（考虑来源间叶组织肿瘤,恶性可能）,建议手术治疗”,现来我院就诊。查体：左侧胸壁可及一大小约5cm×3cm的结节,边界欠清,质较硬,活动度尚可,无压痛,无波动感,双侧腋下可扪及多个肿大淋巴结。超声检查：左上胸壁皮下可见一混合回声结节,大小约5．0cm×2．2cm,边界不清,未见明显包膜回声（图1）,周边呈强回声,内可见不规则低回声区,CDFI示结节内血流较丰富（图2）。双侧腋下见多个椭圆形低回声结节,边界清,未融合,     

左颞顶部毛囊癌一例

患者女，78岁。左侧颞顶鄙肿物3年余。近期流涎，言语欠流利．右侧肢体乏力。MRI见左侧颞顶部钉一3．0cm×3．6cm×4．1cm大小的类圆彤囊实性混杂信号影，肿块包膜清楚，病灶边缘光滑锐利，肿块周罔骨质侵蚀缺如，     

同源异位甲状腺腺瘤一例

患者男,30岁。发现颈部包块近1年．近2个月来增大明显。颈部B超示：甲状腺右叶见一4.2cm×3.6cm不规则肿块,内回声区欠均匀。在该肿块后外方,．另见一2.5cm×2.0cm类圆形肿块,与前方甲状腺肿块分界模糊。CT扫描示：颈右前方见一4.5cm×3.8cm不规则肿块,与正常甲状腺组织分界欠清晰,内密度不均匀,CT值38～41HU。在该病灶后外方,右颈总动脉后方,右胸锁乳突肌内侧见一椭圆形肿块,与前方甲状腺肿块不相连,内密度均匀,周围分界清（图1）。增强扫描,甲状腺肿块呈不均匀强化,内见条带状分隔,低密度部分与正常腺组织分界清,后方病…     

乳腺腺瘤样增生误诊3例

例1,女,43岁,左侧乳房疼痛肿块3年余。当地医院诊断为：左侧乳房外上象限纤维腺瘤。2009-09接诊,查体：左侧乳房外上象限肿块,触痛,椭圆形,1．0cmX2．5cm大小,边界清楚,质地坚韧,活动度好。彩超（GE公司LOGIQ-9彩色超声诊断仪,探头中心频率7．5MHz）扫描示：左侧外上象限乳腺中层0．9cmX2．3cm异常低回声区,类圆形,边界清,壁薄,表面光滑,彩色多普勒血流显像（CDFI）示无明显血流（0级）,阻力指数（RI）〈0．7。     

原发性甲状腺鳞状细胞癌1例

患者男性 ,75岁。因咳嗽 5周诊断为急性支气管炎于 1 999- 0 5- 1 7入院。因声嘶发现左侧声带麻痹。钡餐显示食管上段充盈缺损 ,外压 3～ 4cm,粘膜未破坏。支纤镜发现声门左侧一 0 .5cm× 0 .8cm小息肉 ,气管环结构消失 ,粘膜活检为慢性炎症 ,痰涂片未见瘤细胞。甲状腺 B超 :左叶下极 3.6cm×2 .7cm× 4.1 cm低回声区 ,分布不均匀 ,边界欠规则。ECT:左叶下极不规则放射状稀疏 ,为冷结节。CT:左侧胸廓入口处、甲状腺下方见一形态不规则软组织致密影 ,2 .0 cm× 4.0 cm× 4.0 cm,CT值56.81～ 48.37Hu,密度不均匀 ,边界不清 ,气管、食管受…     

臀部表皮样囊肿癌变一例

病例资料患者,男,84岁,发现左臀部肿块10余年,近期肿块增大较显著。体检:左臀部有一约12 cm×11 cm肿块,一侧质偏硬,压痛,一侧呈囊性,无压痛,基底不清;右臀部3 cm×2 cm肿块,质中,边界清,无压痛。CT表现:左臀部见11.5 cm×11 cm葫芦样囊性肿块,其内有小结节,CT值51 HU,条状钙化(图1)。肿块部分伸入左侧坐骨肛门窝,右侧壁清楚,左侧壁后半部模糊。增强后小结节强化,CT值108 HU;右侧臀部皮下见3 cm×2 cm类圆形囊性肿块,其壁光滑(图2),无强化。左臀部肿块穿刺活检,组织学诊断为表皮样囊肿。手术及病理:术中见左臀部为囊性,囊内大量黄色脓性…     

请您诊断

病例资料患者,女,38岁,2个月前自觉会阴部不适,于左侧大阴唇处触及大小约3cm×3cm肿块,无明显疼痛,未行诊治。包块逐渐增大,并向左臀部延伸,行走时外阴部有坠胀感,即来我院就诊。查体:左侧大阴唇及左侧臀部较对侧明显隆起,局部可触及弥漫性肿块,边界不清,质韧,活动度差。直肠指诊:直肠壁光滑,距肛缘约5cm直肠左后壁可触及     

胸部巨大淋巴细胞增生症一例

患者 男,15岁。体检发现胸部病变。患者无咳嗽、咳痰、胸闷、气短、发热等症状。胸部平片示：右肺门处边缘光滑的肿块影（图1）。CT扫描：右肺门处实质性肿块,似有分叶,约4．5cm×6.0cm大小。肿块边界清,可见“分叶征”,密度欠均匀,内似可见低密度区。     

腹壁皮下颗粒细胞瘤^18F-FDGPET／CT显像一例

患者女，48岁，在下腹“蚕豆”大小肿块2年，无明显变化。1周前体格检查，右下腹皮下可触及大小约2．0cm×2．0cm的结节，边界清，质硬，移动度尚可，无触痛。B超检查示：右下腹实质性肿块，考虑恶性可能。     

超声诊断左侧颈动脉体瘤1例

1 病历简介 患者,女,46岁.因左颈部肿块2年,颈部不适2个月就诊.查体:左侧颈动脉分叉高度可触及一大小为2.5cm×2.0cm的肿块,边界清,质中等,有压痛,余未见异常.超声检查:左侧颈总动脉分叉处前方见一个2.3cm×1.8cm×1.3cm的偏低密度回声团,边界清,形态规则,内部回声欠均匀,有散在管道样结构(附图).彩色多普勒检查见包块内血流信号丰富,脉冲多普勒测及动脉血流频谱,峰值流速0.31m/s,RI:0.52.超声诊断:左颈总动脉分叉部实性占位病变,考虑颈动脉体瘤.     

尺侧腕屈肌疝1例

<正>患者女,41岁。因"发现左侧上肢前臂肿块1年,入院查体:患者左侧上肢前臂近肘部尺侧扪及大小约3.0cm×2.0cm×1.6cm的肿块,质软,无压痛,边界欠清,活动度可,皮肤无红肿及破溃。超声检查:左侧上肢前臂近肘部尺侧扪及"包块处"局部肌肉回声略减低,局部肌筋膜回声不连续,范围约2.52cm×1.56cm(图1.2),反复扫查,可见肌肉回声凸向皮下脂肪层,运动左手后"包块"明显,探头加压"包块"     

白血病颅脑及面部侵犯一例

患儿 女,8岁。因头部及颜面部肿块1月入院。体检：体温36.5℃,右侧面颊隆起,局部有压痛。头部可扪及4个肿块,质硬,固定,轻压痛。头颅CT检查示左侧额骨及双侧顶骨内板下方多发半圆形略高密度影,边界较清楚,其大小约为3.5cm×1.5cm×3．0cm．密度均匀,肿块局部颅骨均可见骨膜反应,右顶部软组织内可见多个软组织密度结节影（图1、2）。     

前纵隔精原细胞瘤1例

患者　男 ,19岁。无明显诱因出现刺激性咳嗽 ,无发热、咳痰、咳血。胸痛、呼吸困难、四肢乏力 ,查体 :心肺 (- ) ,眼睑下垂。腹部 (- )。ＣＴ检查 :平扫于前纵隔见最大截面约图 1　ＣＴ平扫图像示前上纵隔内见一最大截面约 10 .0ｃｍ× 0 .8ｃｍ软组织肿块 ,边界欠清 ,密度欠均匀 ,病灶向后侵及心包。10 .0ｃｍ× 0 .8ｃｍ软组织肿块 ,边界欠清 ,其内密度不均匀 ,ＣＴ值 39～ 45ＨＵ ,左侧缘分叶 ,推压大血管及气管分叉分离后移 ,与大血管界限不清 (图 1) ,ＣＴ初步诊断前纵隔恶性肿瘤。手术探查 :切开胸骨 ,显露肿瘤约 10 .0ｃｍ× 10 .0ｃ…     

脾脏巨大海绵状淋巴管瘤1例

1临床资料 患者,男,31岁。健康体检时B超报告：左腹膜后实质占位,大小12．0cm×9．5cm。进一步CT检查：脾实质内可见类圆形低密度影,大小11．5cm×10．0cm,向脾轮廓外突出,增强扫描可见强化,边界欠光整,与左肾上级分界清,左肾略受压下移,两肾及肾上腺形态正常。追问病史：平素体健,3年来偶有左侧腰部隐痛不适,