老年患者腹部手术后精神障碍的临床分析

目的探讨分析普外科老年患者腹部手术后出现精神障碍的原因、治疗方法及预防措施。方法对2007年8月至2009年8月我科腹部手术后出现的28例老年精神障碍患者的情况进行回顾性临床分析。结果老年患者腹部手术后精神障碍发病率为9.5%,经积极药物治疗后缓解,但对手术恢复有一定影响。结论要重视老年患者术后精神障碍的发生,及早采取有效地预防和治疗措施。     

腹部手术后并发早期肠梗阻的特点及治疗

目的分析腹部手术后并发早期肠梗阻的特点，总结治疗经验，探讨其治疗方法。方法回顾性总结1998年3月～2003年3月我院腹部手术后并发52例早期肠梗阻治疗的临床资料，并结合文献进行探讨。结果52例中41例经保守治疗痊愈。11例再次手术治疗；8例好转；1例并发肠漏、1例并发切口液化后经过引流和营养支持痊愈；1例死亡。结论腹部手术后并发早期肠梗阻大都经保守治疗可痊愈，但需要严密观察，一旦有手术指征，应及时果断进行剖腹探查手术。     

婴幼儿腹部手术后并发肠外瘘的护理

肠外瘘是指肠瘘穿破腹壁与外界相通,是腹部外科严重并发症之一[1].婴儿腹部手术后并发肠外瘘在临床较少见,病情重、病程长,临床治疗护理存在较大困难,我科共收治婴儿肠外瘘3例,现将护理体会报道如下.1临床资料本组3例,男2例,女1例,年龄15天～2个月,1例在本院行多发性肠穿孔修补术后5d出现大量黄色液体从腹部切口渗出,2例由外院转入.3例患儿经营养支持、充分引流、对症治疗及局部皮肤护理后,得到痊愈.住院时间45～78 d,平均58 d.     

截瘫并Ⅳ期褥疮的护理体会

截瘫并褥疮的护理是临床上较为棘手的难题，截瘫患者由于身体及心理都承受着双重打击，神经功能受损，对褥疮的愈合不利。我科于2003年1月～2004年5月共收治截瘫并出现骶尾部大面积坏死溃疡期褥疮(即Ⅳ期褥疮)患者10例，通过清创、使用雷佛奴尔湿敷及手术修补等治疗，平均住院52天，褥疮痊愈出院。     

甲状腺功能亢进术后并发精神障碍患者的护理对策

甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）引起精神障碍的机理目前尚未明确，有研究表明FT3、FT4、TSH含量变化可能与精神症状尤其是情感障碍的出现及严重程度有关；甲状腺疾病与精神疾患可能是相同的生物学和免疫异常的结果。而甲亢术后并发精神障碍则可能是手术应激反应使儿茶酚胺大量释放、手术操作时大量甲状腺素进入血液所致，此类病例虽然少见，但临床上易误诊为神经官能症或精神病，如果治疗和护理措施不当，将直接影响患者的康复。     

全麻腹部手术后患者的呼吸道护理

全麻插管刺激呼吸道黏膜，使呼吸道分泌物增多，如不及时排出，易造成肺炎、肺不张等并发症。我院从2004年8月～2005年10月对80例全麻腹部手术患者加强呼吸道的护理。取得良好效果，无1例出现肺炎、肺不张等并发症。现将护理体会总结如下。     

腹部闭合性损伤的护理体会

腹部闭音性损伤在外科急救中较为常见，一般分为实质性脏器损伤和空腔脏器损伤。前主要表现为内出血致失血性体克，后表现为腹膜炎。其病情紧急危重，若未能早期诊断、治疗和护理，后果严重。现就笔护理的病例浅谈体会。     

老年乳腺癌患者手术后并发脑梗死的护理

老年乳腺癌术后并发脑梗死是一种临床上较为少见，但后果十分严重的并发症，其致残率高、病程长、恢复慢，严重影响了老年人术后的生活质量，近三年来，我们对临床上乳腺癌手术后并发脑梗死7例老年患者进行积极有效的观察和护理，收到良好的效果，现将护理体会报告如下。     

浅谈老年患者腹部手术后的营养护理

外科手术早期,机体处于高代谢、高分解状态,尤其是腹部大手术后患者的胃肠道功能尚未恢复,老年患者由于各器官功能的减退,更易引起胃肠道功能紊乱,造成营养不良,导致术后感染、伤口愈合延迟、吻合口瘘等并发症，严重影响患者的预后及各种机能的恢复。营养支持是提高腹部手术综合疗效、降低手术后并发症及病死率、缩短住院时间、改善患者生活质量、提高医疗质量都有着重要作用。     

高龄患者腹部手术后肺部感染的原因分析及护理

社会老龄化,已是当今社会人口发展的必然趋势,临床老年患者逐渐增多,由于老年人的生理改变及脏器的功能衰竭,所以手术后的并发症多,死亡率也高,高龄患者腹部手术后并发肺部感染是术后常见并发症之一。我科自2002年11月～2005年9月收治的80岁以上腹部手术患者共33例,术后并发肺部感染3例。对其发生的原因进行分析并采取了相应的护理对策,受到了满意的效果,现报告如下：     

肾移植患者术后精神障碍的护理

目前肾移植已成为一种治疗终末期肾病的疗效确切的方法，但术后并发症直接影响肾移植术后的成功率。由于多种诱发因素，常有手术后精神障碍的并发症。采取恰当有效的护理措施可减少不良后果，提高肾移植术后存活率。     

老年胆囊切除术后合并急性心肌梗死的护理体会

2002年1月至2004年10月我科冠心病重症监护病房(CCU)共收治老年胆囊切除术后合并急性心肌梗死患者3例,由于此类患者少见,病情多危重、病死率高,并且两病在治疗护理上存有许多矛盾之处,但该患者经我们精心医护,转危为安,痊愈出院.     

糖尿病并发脑梗塞的护理

糖尿病为慢性疾病，若长期血糖控制不良，可引起多种合并症，以心脑血管病发病率最高。本院1997年6月～2001年6月共收治21例糖尿病合并脑血管病患者，现将护理体会总结如下.     

高龄患者外科手术后精神障碍的原因探讨

手术后精神障碍是指术前无精神异常的患者术后出现大脑活动紊乱，表现为认识、情感、行为和意志等不同程度的活动障碍。我国已步入老年化社会，高龄患者手术几率上升，术后有部分患者出现精神障碍，尤为多见的是术后谵妄。我科1996—2001年收治10例典型病例，现总结分析如下。     

舒适护理干预对腹部手术后患者胃肠功能的影响

舒适护理是近年来开展的一种新的护理方式,通过使个体身心处于轻松自在、无抑郁焦虑的健康安宁状态,使患者身心处于最佳状态,从而更好地配合治疗护理,加快患者术后康复,减少术后并发症的发生。笔者对腹部手术后患者采用舒适护理干预,疗效显著,现报告如下。     

腹部手术后功能性胃排空障碍非手术治疗的护理

FDGE是腹部手术后特别是胃癌根治术后常见的并发症。因其治疗周期长，临床处理棘手，病人痛苦大，经济负担也较重，因此需要耐心细致的护理。现将我院的护理体会报告如下：     

肺癌患者的术后护理

我院1990年12月至2003年12月对68例肺癌病人行手术治疗，术后采取有效的护理措施，一定程度上减少了术后并发症的发生，降低了术后死亡率，现将护理体会总结如下。     

硬膜外麻醉术后尿潴留护理体会

硬膜外麻醉是外科手术中常用的麻醉方法。我院自2001年1月～2003年12月采用硬膜外麻醉行腹部手术术后出现尿潴留30例，24小时留置导尿均能自动排尿。由于护理观察细致，技术娴熟，使病人尿潴留得到及时治疗，取得良效果。     

腹部手术后功能性胃排空障碍的护理体会

功能性胃排空障碍(FDGE),又称胃瘫[1].是腹部手术后继发的非机械性梗阻因素引起的胃排空延迟,临床上常见于胃大部切除术后,也可继发于腹腔其他脏器手术后.FDGE诊断明确后,在积极治疗的基础上进行优质护理是确保患者康复的重要环节.     

乳腺癌术前术后的心理护理

乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的常见病和多发病，且发病率逐年上升，发病年龄越来越年轻化，因此乳腺癌根治导致乳房缺如病例持续增加，而乳房缺如、自我形象、心理等方面给患者带来了巨大的精神压力。我院自2001年1月—2004年5月共收治12例乳腺癌患者。现将其护理体会介绍如下：