诱导化疗联合后程超分割放射治疗中晚期鼻咽癌的临床研究

目的 探讨诱导化疗联合后程超分割放疗在中晚期鼻咽癌治疗中的应用价值。方法 126例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌被随机分为诱导化疗联合后程超分割放疗组（治疗组）64例和常规放疗组（对照组）62例,治疗组先行二个周期PF／CF方案化疗,常规分割放疗剂量达40Gy后改为超分割放疗。对照组采用常规分割放疗。结果 原发病灶和颈部转移病灶对化疗均有较高的反应率（有效率分别为79．7％和81．3％;治疗组颈部淋巴结CR率高于对照组（P〈0．05）;治疗组1、3、5年生存率和无瘤生存率似高于对照组,但统计学处理差异不显著。治疗组复发率明显低于对照组（P〈0．05）,平均复发时间明显长于对照组（P〈0．001）。远处转移情况两组相似。治疗组急性放射反应明显大于对照组,但远期后遗症发生率相似。结论 大剂量PF／CF方案诱导化疗联合后程超分割放疗能提高局部控制率,有可能提高中晚期鼻咽癌的远期生存率,治疗中急性放射反应明显加重,但未增加远期后遗症发生率。二个周期化疗未能减少远处转移率。     

放疗联合化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效

目的探讨放疗联合化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效。方法将本院93例晚期鼻咽癌患者随机分成治疗组(47例)与对照组(46例),治疗组采用放化疗结合法,对照组采用单纯放疗法,对两组患者的长期疗效进行观察。结果两组患者1年生存率及主要副作用无显著性差异(P>0.05),3年、5年生存率治疗组明显高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。治疗组远处转移率明显低于对照组患者,相互比较,P<0.05,差别有统计学意义。轻微副作用,给与对症处理后好转,未对治疗的进行造成影响。结论晚期鼻咽癌患者采用放疗联合化疗,可提高患者生存率,同时使远处转移率降低。     

鼻咽癌化疗新进展

鼻咽癌是我国常见的头颈部恶性肿瘤,多数患者发现时已进入晚期,有资料显示,Ⅲ、Ⅳ期患者占总数的85%左右[1]。放疗一直是治疗的主要手段,但Ⅲ￣Ⅳ期患者的5年生存率仅30%左右[2]。放射治疗失败的主要原因是局部复发和远处转移,同时大多数鼻咽癌属低分化鳞癌,对化疗有一定敏感性,故近年来多用化疗联合放疗治疗晚期鼻咽癌。现综合有关文献对其在化疗方面的研究进展作一综述。1鼻咽癌生物学行为和预后因素研究近年来有关鼻咽癌预后因素的研究有许多报道,研究显示:nm23-H1蛋白表达、鼻咽肿瘤血管生成的活跃程度与鼻咽癌的淋巴结转移率、远处转…     

同步放化疗在中晚期鼻咽癌的疗效分析

目的中晚期鼻咽癌局部复发和远处转移率较高,采用单纯放疗其疗效不甚理想。有研究报道同期放化疗能提高中晚期鼻咽癌患者的疗效,本研究着重探讨放疗同期化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效。方法将60例Ⅲ、ⅣA期鼻咽癌患者随机分为放疗同期化疗组（研究组）及单纯放疗组（对照组）每组各30例,研究组于放疗第1周开始,使用FD方案,顺铂20mg/m2,加入250ml0.9%氯化钠注射液,静脉滴注,第1～4天;氟尿嘧啶600mg/m2,加入500ml0.9%氯化钠注射液,静脉滴注,第1～5天。21d/次,连用6次。放疗采用常规分割放疗,2GY/次/d,5次/周。病灶区剂量70GY/35次,颈部淋巴引流区给予预防剂量56GY/28次或治疗剂量70GY/35次。对照组单纯放疗,方法同研究组放疗。结果研究组与对照组相比明显提高了Ⅲ、ⅣA期鼻咽癌患者的颈部淋巴结完全缓解率以及1、3、5年生存率和无瘤生存率;显著降低了远处转移发生率,两组相比差异有统计学意义。结论同期放化疗较单纯放疗提高了中晚期鼻咽癌的颈部淋巴结完全缓解率以及1、3、5年生存率和无瘤生存率,显著降低了远处转移的发生率。     

放疗联合PF方案治疗30例鼻咽癌的临床疗效观察

目的观察放疗联合PF方案(顺铂+5-FU)治疗鼻咽癌的临床疗效。方法 60例鼻咽癌患者根据治疗方法随机分为联合组(放疗联合PF方案)及对照组(放疗)各30例,比较两组的有效率及局部复发率和远处转移率情况。结果联合组的有效率明显高于对照组,而局部复发率和远处转移率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在放射治疗的基础上联合使用PF方案治疗鼻咽癌疗效满意、安全性较高,局部复发率和远处转移率低,值得广泛推广和应用。     

FP方案新辅助化疗联合放疗治疗晚期鼻咽癌临床疗效评价

目的研究DDP＋5FU／CF新辅助化疗联合放疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效。方法2001年1月至2006年1月诊断为Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者73例，其中42例在放射治疗前先予FP方案（氟尿嘧啶＋顺铂）化疗2周期，另31例单纯予放射性治疗。结果综合组与单放组鼻咽全消率分别为92．9％和87．1％，颈部淋巴结全消率分别为100％和96．8％。综合组胃肠道反应、口腔黏膜反应、皮肤反应及白细胞减少等毒副反应均强于单放组，但差异无统计学意义。综合组5年生存率（59．5％）与单放组（35．5％）相比有统计学意义差异。结论FP方案新辅助化疗联合放疗可提高肿瘤局控率及晚期鼻咽癌生存率。     

尼妥珠单抗联合放化疗治疗Ⅲ、ⅣA期鼻咽癌的临床研究

目的 探讨三维适形放疗(3D-CRT)联合尼妥珠单抗及紫杉醇顺铂化疗方案治疗Ⅲ、ⅣA期鼻咽癌的疗效及毒副作用.方法 经组织病理确诊的Ⅲ、ⅣA期(2008分期)鼻咽癌初诊患者60例.采取3D-CRT及同期和序贯紫杉酵顺铂方案化疗,每周一放疗前行尼妥珠单抗100 mg治疗,共6～7次.观察2个月后原发灶CR率、颈部淋巴结CR率、治疗后1、2、3年局部控制率及无远处转移率及不良反应情况.结果 放疗后2个月原发灶CR率为98.3％、颈部淋巴结CR率96.7％.治疗后1年局部控制率为100％、无远处转移率为96.7％;2、3年后局部控制率、无远处转移生存率均为100.0％.主要不良反应为放射性咽喉炎、放射性皮炎和恶心呕吐、白细胞减少、疲乏等.结论 尼妥珠单抗联合3D-CRT及紫杉醇及顺铂同期及序贯化疗治疗局部晚期鼻咽癌完全缓解率及局部控制率、无远处转移生存率提高,耐受性好.     

放化综合治疗局部晚期鼻咽癌临床疗效

目的研究放化综合治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法对25例Ⅲ-ⅣA期鼻咽癌行诱导化疗配合放疗加辅助化疗（放化组），选取同期在本院行单纯放疗的30例Ⅲ～ⅣA期鼻咽癌作为对照（单放组）。结果放化组和单放组5年生存率各为50．3％、43．2％；鼻咽局控率各为86．9％、81．2％；颈部局控率各为85％、71％；远处转移发生率各为21％、35％；两组比较无显著性差异（P〉0．05）。N2期放化组和单放组5年生存率各为68％、39．5％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。两组急性放疗反应和晚期放射损伤均无明显差异。结论综合治疗未明显提高Ⅲ-ⅣA期鼻咽癌的5年生存率，但提高了其中N2N3期的5年生存率。     

晚期鼻咽癌同期放化疗临床疗效分析

目的观察单纯放疗和同期放化疗两种治疗方法对局部晚期鼻咽癌的临床疗效。方法将110例Ⅲ和Ⅳ鼻咽癌病人随机分为单纯放疗组（RT组）和同期放化组（CCRT组）分别为49和61例。放疗：两组病人均使用常规分割外照射,使鼻咽部剂量达到70-74Gy,颈部剂量达到60-66Gy。化疗：放疗前顺铂（DDP）30mg／d,第1-5天;氟脲嘧啶（5-FU）0.75g／d,第1-5天;CCRT组采用顺铂30mg／d,1次／周,共用3-5周期。结果CCRT组和RT组肿瘤全消率分别为86.9％和69.4％,两者比较有统计学意义（P〈0.05）,淋巴结残留率分别为11.5％和28.6％,两者比较有统计学意义（P〈0.05）。远期疗效：CCRT组和RT组2、3、5年总死亡率分别为14.75％、19.67％、32.79％和22.45％、28.57％、42.86％,两组比较无统计学意义（P〉0.05）,两组无事件生存率、局部复发率、远处转移率,CCRT组较RT发率低（P〈0.05）,结论局部晚期鼻咽癌病人选用同期放化疗治疗,能明显改善患者的无事件生存率,降低局部复发率及远处转移率。     

化疗联合中药治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌的近期疗效

目的比较单纯化疗与化疗联合中药治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌的近期临床疗效。方法选择我院收治的Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者53例,按照不同治疗方法分为中西医结合组（化疗联合中药治疗）27例和西医组（单纯化疗）26例。比较两组患者的临床疗效和1年生存情况。结果治疗2个疗程后,中西医结合组病情缓解14例（51．9％）,病情无进展8例（29．6％）,病情恶化5例（18．5％）,治疗总有效率为51．9％,疗效显著优于单纯西医治疗组（P〉0．05）。中西医结合组1年内患者生存13例,生存率48．1％,两组1年总生存率与无瘤生存率的差异无统计学意义（P〉0．05）。两组肿瘤局部复发率和远处转移率的差异无统计学意义。结论化疗联合中药治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌的近期疗效优于单纯化疗。