自动同步负压活检装置的特点及其在小儿肾穿刺中的应用

近数十年来,肾穿刺活检带动了肾脏疾病整体知识的不断更新和提高,达到了病理与临床相结合的诊治水平。但肾穿刺活检在小儿肾脏疾病诊断中尚未普及。一年来,我院在新型半自动负压肾穿装置［１,２］的基础上又设计研制成功自动同步负压活检装置,将单人双手肾穿操作简化为单人单手肾穿操作,将手动进针改进为自动进针,提高了肾穿成功率。经临床应用于小儿肾穿刺,效果十分满意,现报告如下。装置的结构与原理：本装置包括专用穿刺针和自动同步负压器。专用穿刺针包括双峰外磨套管针和单峰内磨穿刺针。前者用来穿刺皮肤,其结构特征：套管…     

第17期肾、肝活检新技术暨小儿肾穿刺组织邮寄盒培训班通知

南京军区福州总医院拟于2011年3月举办第17期肾、肝活检新技术(自动负压活检枪与进口切割式活检枪比较)暨小儿肾穿刺组织邮寄盒培训班。西部地区学员将免收培训费。同时本院常年接收要求掌握此项新技术的进修医师。因培训班限制名额,按报名先后安排。参加者将授予继续教育学分。欲参加者请与南京军区福州总医院肾内科陈建主任联系,联系电话:0591-22859727,13960702670。地址:福建省福州市西环北路156号福州总医院,邮政编码:350025。第17期肾、肝活检新技术暨小儿肾穿刺组织邮寄盒培训班通知     

应用自动同步负压活检装置在氯胺酮全麻下行年幼儿肾穿刺

经皮肾穿刺活检 (简称肾穿刺 )已成为对肾小球疾病明确诊断、指导治疗和判断预后的一种重要手段。由于肾穿刺是一种创伤性检查 ,在我国基层医院小儿肾脏病诊断中尚未普及 ,尤其是对年幼儿。我科应用自动同步负压活检装置在氯胺酮全麻下成功进行年幼儿肾穿刺 18例 ,现报告如下。对象1999年 4月以来在我院住院的 18例肾小球疾病患儿 ,肾穿刺前常规做Ｂ型超声波 (简称Ｂ超 )检查 ,无肾脏显著缩小病例 ,符合肾穿刺适应证[1] 。其中男 11例、女 7例 ;年龄 8个月～ 1岁 1例 ,～ 3岁 6例 ,～ 6岁 11例。方法1 术前准备 :除常规术前准备[1] 外 ,还请…     

TEMNO针自动活检术在小儿肾穿刺中的应用

ＴＥＭＮＯ针自动活检术在小儿肾穿刺中的应用刘景城王倩姚勇黄建萍康健陈铭黄咏梅我们应用Ｔｒｕ－Ｃｕｔ针进行肾穿刺活组织检查（简称肾活检），成功率在９０％以上，但操作技术要求较高，损伤较大。为进一步提高小儿肾活检的成功率，减少并发症，我们自１９９３年１０...     

小儿胸腔镜肺活检

1910年,Jacobaeus最早开始使用胸腔镜治疗肺结核。1976年Rodgers最早使用儿童胸腔镜。1994年我院开展第1例胸腔镜下肺活检。本文总结我院21例胸膜肺组织活检应用体会。资料与方法一、一般资料2000～2004年共21例患儿行胸腔     

超声引导下简易穿刺夹在儿科肾活检中的应用

目的分析超声引导下应用简易穿刺夹肾穿刺活检术在儿科的安全性和诊断价值。方法对52例肾脏病患者,通过简易穿刺夹引导,在超声下进行经皮肾穿刺活检术,术后对其成功率和并发症发生率进行分析。结果49例取得符合病理检查的肾组织,满意率94.23%,3例未取得符合条件肾组织者均在早期开展此手术时出现。术后并发症主要为一过性肉眼血尿,肾周血肿发生率1.92%,未发现其他严重并发症。结论简易穿刺夹使用方便,无菌、安全,并能准确引导进针,成功穿得所需组织,易在基层单位推行。     

小儿肾活检病理与临床资料分析

我们回顾分析了我院15年来的肾活检资料，以期了解儿童肾小球疾病的病理类型分布、临床表现与病理类型的联系及病理类型的变迁。     

B型超声仪监护下的小儿肾活检117例分析

我院自1986年9月～1992年7月在B型超声显像仪监护下对小儿肾脏病患者进行经皮肾穿刺活检共117例,并与1979年11月～1986年8月经静脉肾盂造影(IVP)引导下肾穿刺活检的98例作对照分析比较,现报告如下。 资料与方法 一、临床资料 117例中男61例,女56例。年龄2 1/2～13岁,平均年龄8 1/2岁。其中原发性肾病综合征     

后腹腔镜在小儿肾及半肾切除术中的应用

目的：探讨腹腔镜在小儿肾及半肾切除术中的应用。方法：应用后腹腔镜手术治疗4例女性肾畸形患儿，年龄4－7岁，其中2例行重复肾及输尿管切除术，2例行发育不良小肾切除术。结果：4例手术均成功。平均手术时间3．2h。失血量约50－60ml，1例术后7d拆线出院，1例因右下腹切口感染，术后13d出院，2例术后4d出院。随访1－15个月，结果满意，切口小，外观好。结论：腹腔镜肾切除术具有微创、术后恢复快的优点，可以代替开放肾切除术，对该微创技术的进一步要求是提高功效及减少手术时间。     

儿童超声引导下肾活检116例临床分析

肾活检术有助于明确肾脏病的组织类型、免疫病理及超微结构,对于明确诊断、指导治疗和判断预后有不可替代的作用,小儿肾穿刺活检术在国内的应用也越来越多.我院儿科从2004年10月至2008年3月采用超声引导下自动活检针对116例患儿进行肾组织活检.     

1100例小儿肾活检病理资料分析及临床意义的探讨

我科从 1 982年 6月起 ,对 1 1 0 0例肾小球疾病患儿进行了经皮肾活检术 ,现分析总结如下。资料及方法1 临床资料 :1 1 0 0例患儿均为 1 982年 6月～ 2 0 0 1年 6月期间住院的肾小球疾病患儿 ,其中男 62 3例 ,女 487例 ,年龄最小 4个月 ,最大 1 4岁 ,平均 7 8岁。自发病起至肾活检时的病程最短 5ｄ ,最长 74个月 ,平均 1 2 3个月。临床分型依据 1 981年全国儿科肾脏病科研协作组建议。2 穿刺方法 :1 982年 6月～ 1 985年 7月 ,在Ｘ线电视透视下进行抽吸式经皮肾穿刺活检 ;1 985年 8月～ 1 992年 5月 ,在Ｂ超超声探头引导下 ,使用 1 8号薄…     

小儿肾活检244例临床与病理分析

为了解近年来本地区肾小球疾病患儿的临床与病理特点,现将我院儿科2000年5月至2003年4月进行肾活检的。肾小球疾病患儿的临床与病理资料分析如下。     

骨髓活检在小儿再生障碍性贫血临床应用的研究

为探讨骨髓活检在小儿再生障碍性贫血（简称再障）临床应用的价值，采用骨髓活检改良制片法对88例再障患儿进行骨髓组织学定量分析并与涂片对照；同时对其中30例进行治疗后观察；并对76例进行随访。结果表明：小儿再障诊断符合率和疗效判定骨髓活检高于涂片检查，疗效与骨髓造血组织容量，造血细胞绝对值呈正相关，而与非造血细胞绝对值呈负相关；初检造血组织容量大小与生存期长短有关。结果提示：骨髓活检改良制片法适用于儿童，其可作为小儿再障早期诊断、疗效判定、预后评估的一个客观指标。     

内镜在小儿上消化道异物中的应用价值

目的探讨内镜在小儿上消化道异物中的诊断和治疗价值。方法取自2002年1月-2005年12月我院收治的42例异物摄入患儿。年龄6个月-9岁。摄入的物体包括硬币、戒指、钥匙、铁钉、鱼刺、纽扣、核桃果、回形针、围棋子、蜡烛、槟榔等，选用Olympus GIF—XQ230电子胃镜和相关器械对42例上消化道异物患儿做内镜检查和治疗。结果食管6例，胃内26例，幽门管3例（并引起嵌顿2例）、十二指肠7例。37例患儿在内镜直视下成功取出各类型异物，分别采用活检钳、鳄鱼钳、圈套器、网篮、鼠齿钳等，2例特殊异物在静脉麻醉下顺利取出，自然排出3例，无一例有严重并发症。结论经内镜取出上消化道异物是一种创伤小、安全可靠、简单有效的方法。特殊异物在静脉麻醉配合下行内镜检查及治疗会更安全。     

腹腔镜在小儿脾切除术中的应用

目的：探讨腹腔镜在小儿脾切除术中的应用。方法：2002年8月至2003年2月我院采用经腹腔镜对3例患儿行脾切除，其中2例为遗传性球形红细胞增多症，男女各1例，年龄分别是5岁、8岁，另1例17岁女孩，为血小板减少性紫癜。从手术指征、术前准备、腹腔镜手术的关键步骤及术后恢复等方面进行总结。结果：3例手术过程顺利，手术全程平均2．1h，其中经腹腔镜切脾时间平均为1．1h，将脾脏取出腹腔时间平均约1h。术中出血5～60ml不等。术后次日下床活动，术后观察7～11d，血常规化验正常后出院。随访2～6个月，一切正常。结论：经腹腔镜脾切除术具有创伤小、出血少、术后恢复快、腹部切口美观等优点，明显优于传统的手术方法。     

输血技术在小儿白血病急救中的应用

目前小儿急性白血病的完全缓解率和5年无病存活率显著提高，化疗强度越来越大，骨髓抑制也加重，对支持治疗的依赖性增加。尤其是输血支持，是患儿获得缓解或延长生命的重要保证。因此，应正确掌握输血原则和方法。     

环孢菌素A在小儿肾脏病中的应用

环孢菌素Ａ是８０年代问世的新型强效免疫抑制剂，近年来应用于肾脏病的临床治疗及器官移植，给难治性肾病带来了新的希望。微小病变型肾病及局灶性节段性肾小球硬化，为儿科最常见的两种类型。因频繁复发及激素依赖、抵抗而长期或反复使用致激素中毒，甚至影响儿童正常生长发育。细胞毒药物又有骨髓受抑制及性腺毒性。环孢菌素Ａ经数年治疗几百例肾病的观察证实，疗效肯定，可使病人较长时间获得缓解，改善临床状态，增加治疗信心，但停药后复发率仍较高，尚待今后解决。     

99mTc-DTPA肾动态显像在小儿先天性肾积水的应用

目的探讨肾功能临床相关指标对小儿先天性肾积水的诊断价值.方法用99mTc-DTPA核素动态显像测定68只患肾和14只正常肾的肾小球滤过率(GFR),并与年龄及血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、血红蛋白(Hb)进行相关性分析.结果 GFR与正常儿童年龄呈正相关(r=0.428,P＜0.05);中、重度肾积水患儿GFR与Hb呈正相关(分别为r=0.341、P＜0.05,r=0.635、P＜0.01);GFR与BUN只在重度肾积水呈负相关(r=-0.559,P＜0.05);GFR与SCr呈显著负相关(r=-0.445,P＜0.01);中、重度肾积水肾功能显著性下降(P＜0.05,P＜0.001),轻度积水肾与正常肾肾功能无显著性差异(P＞0.05).结论 GFR与SCr是检测小儿先天性肾积水肾功能的理想指标;BUN不适于肾积水的早期诊断;临床诊断明确的小儿先天性肾积水应早期手术治疗,以防止肾功能下降至失代偿而造成局部和全身性损害.