自动同步负压活检装置的特点及其在小儿肾穿刺中的应用

近数十年来，肾穿刺活检带动了肾脏疾病整体知识的不断更新和提高，达到了病理与临床相结合的诊治水平。但肾穿刺活检在小儿肾脏疾病诊断中尚未普及。一年来，我院在新型半自动负压肾穿装置［１，２］的基础上又设计研制成功自动同步负压活检装置，将单人双手肾穿操作简化为单人单手肾穿操作，将手动进针改进为自动进针，提高了肾穿成功率。经临床应用于小儿肾穿刺，效果十分满意，现报告如下。装置的结构与原理：本装置包括专用穿刺针和自动同步负压器。专用穿刺针包括双峰外磨套管针和单峰内磨穿刺针。前者用来穿刺皮肤，其结构特征：套管…     

超声引导下简易穿刺夹在儿科肾活检中的应用

目的分析超声引导下应用简易穿刺夹肾穿刺活检术在儿科的安全性和诊断价值。方法对52例肾脏病患者,通过简易穿刺夹引导,在超声下进行经皮肾穿刺活检术,术后对其成功率和并发症发生率进行分析。结果49例取得符合病理检查的肾组织,满意率94.23%,3例未取得符合条件肾组织者均在早期开展此手术时出现。术后并发症主要为一过性肉眼血尿,肾周血肿发生率1.92%,未发现其他严重并发症。结论简易穿刺夹使用方便,无菌、安全,并能准确引导进针,成功穿得所需组织,易在基层单位推行。     

儿童超声引导下肾活检116例临床分析

肾活检术有助于明确肾脏病的组织类型、免疫病理及超微结构,对于明确诊断、指导治疗和判断预后有不可替代的作用,小儿肾穿刺活检术在国内的应用也越来越多.我院儿科从2004年10月至2008年3月采用超声引导下自动活检针对116例患儿进行肾组织活检.     

应用自动同步负压活检装置在氯胺酮全麻下行年幼儿肾穿刺

经皮肾穿刺活检 (简称肾穿刺 )已成为对肾小球疾病明确诊断、指导治疗和判断预后的一种重要手段。由于肾穿刺是一种创伤性检查 ,在我国基层医院小儿肾脏病诊断中尚未普及 ,尤其是对年幼儿。我科应用自动同步负压活检装置在氯胺酮全麻下成功进行年幼儿肾穿刺 18例 ,现报告如下。对象1999年 4月以来在我院住院的 18例肾小球疾病患儿 ,肾穿刺前常规做Ｂ型超声波 (简称Ｂ超 )检查 ,无肾脏显著缩小病例 ,符合肾穿刺适应证[1] 。其中男 11例、女 7例 ;年龄 8个月～ 1岁 1例 ,～ 3岁 6例 ,～ 6岁 11例。方法1 术前准备 :除常规术前准备[1] 外 ,还请…     

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1临床资料1.1一般资料选取中国医科大学附属第一医院2003-02—2006-12采用超声引导下BARD自动活检枪行肾活检的76例肾病患儿,年龄5～16(8.20±2.50)岁,男42例,女34例。临床诊断血尿和(或)蛋白尿31例、肾病综合征25例、过敏性紫癜肾炎7例、IgA肾病5例、狼疮性肾炎5例、乙肝相关性肾炎2例、急性肾炎1例。1.2穿刺方法采用美国BARD保险式自动活检穿刺枪,在超声引导下配合16G活检针进行穿刺。取右肾下级为穿刺部位,超声定位穿刺点,2%利多卡因逐层麻醉至肾被膜外,在超声引导下垂直进针达肾被膜下。每例均取材2次,均使用22mm穿刺长度档。1.3术…     

1100例小儿肾活检病理资料分析及临床意义的探讨

我科从 1 982年 6月起 ,对 1 1 0 0例肾小球疾病患儿进行了经皮肾活检术 ,现分析总结如下。资料及方法1 临床资料 :1 1 0 0例患儿均为 1 982年 6月～ 2 0 0 1年 6月期间住院的肾小球疾病患儿 ,其中男 62 3例 ,女 487例 ,年龄最小 4个月 ,最大 1 4岁 ,平均 7 8岁。自发病起至肾活检时的病程最短 5ｄ ,最长 74个月 ,平均 1 2 3个月。临床分型依据 1 981年全国儿科肾脏病科研协作组建议。2 穿刺方法 :1 982年 6月～ 1 985年 7月 ,在Ｘ线电视透视下进行抽吸式经皮肾穿刺活检 ;1 985年 8月～ 1 992年 5月 ,在Ｂ超超声探头引导下 ,使用 1 8号薄…     

B超引导下穿刺活检术对儿童实体肿瘤的诊断价值探讨

目的 探讨超声导向穿刺活检术在诊断儿童实体肿瘤中应用的可行性和可靠性。方法采用自动同步负压活检取样装置在B超引导下行穿刺活检术。结果15例均获成功，取材成功率100％。组织标本符合病理学检查14例，穿刺检出阳性率为93．3％。无一例出血、感染及肿瘤破溃等并发症。结论超声引导自动活检术是一种安全准确，快速可靠的病理诊断方法。     

第17期肾、肝活检新技术暨小儿肾穿刺组织邮寄盒培训班通知

南京军区福州总医院拟于2011年3月举办第17期肾、肝活检新技术(自动负压活检枪与进口切割式活检枪比较)暨小儿肾穿刺组织邮寄盒培训班。西部地区学员将免收培训费。同时本院常年接收要求掌握此项新技术的进修医师。因培训班限制名额,按报名先后安排。参加者将授予继续教育学分。欲参加者请与南京军区福州总医院肾内科陈建主任联系,联系电话:0591-22859727,13960702670。地址:福建省福州市西环北路156号福州总医院,邮政编码:350025。第17期肾、肝活检新技术暨小儿肾穿刺组织邮寄盒培训班通知     

泌尿生殖系统疾病

034237 Max一C盯elM自动活检枪在小儿肾穿刺中的应用/)舍晋清…//同济大学学报(医学版)一2003,24(2)一1 301一132 方法:在B超引导下用Max一CoselMI次性活检枪行经皮肾活检术.标本分别做光镜、免疫荧光和电镜检查。结果:6例肾小球疾病患儿均l次成功.其中轻微病变l例.系膜增生2例.膜性肾病1例.局灶节段性硬化1例,弥漫性基底膜变薄1例。经肾活检纠正诊断2例。3例患儿术后出现了轻微并发症。表l参3(原文摘要) 034238 158例小儿尿路感染病原学及药敏试验结果分析/孙清…//临床儿科杂志一2003.21(5)一293一294,302 158例培养阳性菌中G一杆菌12…     

肾穿刺活检225例及并发症分析

目的　分析肾穿刺活检患者由不同穿刺器械、不同年龄时并发症出现情况。方法　对 2 2 5例肾穿刺活检病例进行临床分析。结果　 170例 (75 6 % )出现 1种或多种并发症 ,镜下血尿占 5 6 9% ,肾周血肿占 2 2 2 % ;手动肾穿刺组肉眼血尿发生率显著高于自动组 ,肾周血肿发生率在手动肾穿刺组与自动肾穿刺组间及成人与儿童组间无差异。分析了出现肾周血肿病例的临床特点。结论　自动肾穿刺减少了肉眼血尿的发生 ,但未降低严重并发症的发生率 ,应从严格掌握肾穿刺适应证及对肝、肾功能不全者穿刺前后的密切观察处理中防范严重并发症。     

连续100例肾病综合征肾活检资料分析

连续１００例肾病综合征肾活检资料分析谢祥鳌，马恒颢，黄晓战，安建成，赖日权，庄昭勤在小儿肾病综合征（ＮＳ）中各种病理类型所占的比例，国内报道与国外报道有较大的不同，这可能是由于国内儿科的肾穿刺病理资料多为选择性的。为了比较准确地了解各种病理类型在我国...     

13例肾小球疾病的临床病理分析

目的分析肾小球疾病患儿临床与病理的关系。方法对１３３例患儿行肾活检，肾组织光镜、免疫荧光和电镜检查。结果原发性肾脏病１０５例，继发性肾脏病２８例；轻微病变（２７１％）和系膜增生（２４１％）为最常见病理类型，肾活检起诊断决定作用占１／３（４６／１３３）以上。结论肾活检大大提高了诊断正确率，为临床治疗及预后提供可靠依据。     

维吾尔族116例儿童肾活检病理与临床分析

<正>儿童肾脏疾病在不同区域、种族、性别、年龄和不同时代存在不同特点,自1951年Iversen和Bruns首次开展经皮肾穿刺活检以来,该项技术已逐渐成为诊断肾脏疾病的常用方法。对于临床常见和多发的肾小球疾病,肾活检不仅成为诊断的最可靠方法,也为治疗及预后判断提供了可靠依据。为了解近年来新疆地区维吾尔族患儿肾脏疾病病理特点与临床表现之间的关系,本文对116例维吾尔族肾活检患儿的病理及临床资料进行回顾性分析。     

超声引导穿刺活检诊断儿童肝脏肿瘤的准确性及安全性研究

目的探讨超声引导穿刺活检诊断儿童肝脏肿瘤的准确性和安全性。方法回顾性分析2012年6月至2014年12月上海交通大学医学院附属新华医院收治的38例经超声引导粗针穿刺活检的肝脏肿瘤患儿资料。其中男23例,女15例,平均年龄(24. 11±26. 09)个月,血AFP均高于正常范围。每例患儿均使用Bard 18G粗针穿刺6～9条组织。统计穿刺病理诊断阳性率,并记录分析出血、感染、穿刺针道肿瘤种植等并发症情况。结果穿刺组织术中冰冻病理检查结果诊断为肝母细胞瘤37例,诊断为肝脏恶性肿瘤1例。37例肝母细胞瘤中有28例作出亚型诊断,9例未能作出亚型诊断。37例肝母细胞瘤患儿中,25例化疗后行手术切除肿瘤,大体标本病理诊断与穿刺病理诊断结果均一致。穿刺后均未发生大出血、伤口感染、肿瘤穿刺通道种植转移等并发症。结论超声引导粗针穿刺活检诊断儿童肝脏肿瘤安全、准确。     

儿童胡桃夹现象合并肾脏疾病80例临床分析

目的　探讨儿童胡桃夹现象（nutcracker phenomenon，NCP）的临床特征及与肾脏疾病的关系。方法　回顾性分析2010年6月至2017年12月中国医科大学附属第一医院儿科收治的80例临床表现有血尿和（或）蛋白尿且B超提示胡桃夹现象患儿的临床资料，包括其主要临床表现及实验室检查特点。结果　80例诊断胡桃夹现象的患儿中， 9例（11.2%）合并IgA肾病，5例（6.25%）合并紫癜性肾炎， 1例（1.25%）合并薄基底膜肾病， 1例（1.25%）合并C3肾小球肾炎， 1例（1.25%）合并局灶节段性肾小球硬化症， 1例（1.25%）合并多囊肾， 2例（2.5%）合并感染后肾炎， 18例（22.5%）合并直立性蛋白尿， 31例（38.75%）合并孤立性血尿， 11例（13.75%）合并孤立性蛋白尿； 其中31例孤立性血尿中有19例行肾活检： 13例为轻微病变， 6例为轻度系膜增殖性肾小球肾炎； 11例孤立性蛋白尿有2例行肾活检， 均为轻微病变。结论　NCP可与多种肾小球疾病并存， 亦可仅表现为孤立性血尿和（或）孤立性蛋白尿， 在排除泌尿系统相关疾病后， 需考虑血尿/蛋白尿可能与NCP相关， 必要时需行肾活检，以明确诊断。     

小儿肾活检244例临床与病理分析

为了解近年来本地区肾小球疾病患儿的临床与病理特点,现将我院儿科2000年5月至2003年4月进行肾活检的。肾小球疾病患儿的临床与病理资料分析如下。     

儿童肾脏疾病临床与病理753例分析

目的分析和总结儿童肾脏疾病的临床资料和病理类型,探讨肾穿刺活检术在儿童肾脏疾病中的重要性。方法回顾性分析1995—2015年在山东大学附属省立医院小儿肾脏风湿免疫科接受经皮肾穿刺活检的753例肾脏疾病患儿临床资料和病理资料。结果 753例经皮肾穿刺活检患儿中,原发性肾小球疾病428例(56.84%)、继发性肾小球疾病306例(40.64%)、先天性遗传代谢性肾脏疾病17例(2.26%)、肾小管间质性疾病2例(0.27%)。临床诊断最常见的为原发性肾病综合征。原发性肾小球疾病中最常见的临床表现和病理类型分别为原发性肾病综合征和IgA肾病,继发性肾小球疾病中常见的临床表现和病理类型分别为紫癜性肾炎和系膜增生性肾小球肾炎。先天性遗传代谢性肾脏疾病中最常见的为薄基底膜肾病和Alport综合征。8例重复肾活检患儿的病理类型及临床表现均出现改变。结论儿童肾脏疾病以原发性肾小球疾病为主,最常见的临床诊断和病理类型分别为原发性肾病综合征和系膜增生性肾小球肾炎。重复肾穿刺活检有助于及时掌握患儿病理类型转化,调整治疗方案。     

芯针活检在儿科肿块性疾病病理诊断中的应用

目的评价芯针活检在儿科肿块性疾病病理诊断中的价值及提高病理诊断准确性并作出具体分类的对策。方法用光镜、免疫组织化学技术观察201例儿科肿块性疾病穿刺组织的形态和免疫组织化学表型，个别病例同时作透射电镜观察，并对其诊断价值作分析。结果201例患儿穿刺后有诊断价值的178例（88．6％）；123例恶性肿瘤中常规染色能分类仅60例（48．8％），结合免疫组化结果有99例（80．5％）得到分类及分型；无法分类的13例进行了电镜检查，5例找到诊断性的超微结构。92例最终作肿块手术切除或手术活检，病理诊断前后完全符合的82例（89．1％）。结论儿童肿块性疾病芯针活检简便易行、准确率高，对正确制定治病方案具有重要的指导作用。但病理诊断时要结合临床和影像资料，多做鉴别诊断；并选择适当的足够的抗体作免疫组化分析，必要时作透射电镜检查才能提高诊断正确性。     

高频超声引导下儿童浅表肿块穿刺活检的临床价值

目的探讨高频超声引导下穿刺活检在儿童浅表组织肿块诊断中的应用价值。方法在高频超声引导下对38例小儿浅表软组织肿块进行穿刺活检,取得组织条送病理检查。结果穿刺获取病变组织成功率为100%,无1例并发症。38例患儿通过高频超声引导穿刺活检,均得到明确的病理诊断。结论高频超声引导下对儿童浅表肿块进行穿刺活检是安全、可靠的早期诊断方法,对指导临床手术和治疗有重要的应用价值。     

TEMNO针自动活检术在小儿肾穿刺中的应用

ＴＥＭＮＯ针自动活检术在小儿肾穿刺中的应用刘景城王倩姚勇黄建萍康健陈铭黄咏梅我们应用Ｔｒｕ－Ｃｕｔ针进行肾穿刺活组织检查（简称肾活检），成功率在９０％以上，但操作技术要求较高，损伤较大。为进一步提高小儿肾活检的成功率，减少并发症，我们自１９９３年１０...