高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效研究

目的探讨高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的有效性,评价超声造影对HIFU治疗的疗效判断。方法选择HIFU治疗的子宫肌瘤患者88例,共检出肌瘤138枚,于治疗前和治疗后彩色多普勒血流显像及超声造影检查,观察瘤体大小、内部及周边组织回声和血流灌注对比变化。结果治疗2~5d后肌瘤内部回声不均匀性增强,血流信号减少,肌瘤内无造影剂显示,肌瘤内时间强度曲线幅度减低。治疗3个月后肌瘤缩小,平均有效率52%,肌瘤内部回声均发生变化,血流信号消失,临床症状改善。结论HIFU治疗子宫肌瘤有效。超声造影可早期客观评估子宫肌瘤血流灌注状态,有效评价HIFU治疗的效果,作为治疗后判断疗效是一项较好的检测指标。     

超声造影在子宫肌瘤高强度聚集超声消融治疗术中的应用

目的探讨超声造影在高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗子宫肌瘤术中的应用价值。方法 120例子宫肌瘤患者共123个肌瘤进行HIFU消融治疗,应用超声造影定量分析术前、术中及术后子宫肌瘤血供情况,指导治疗参数强度的增减,进而评估HIFU疗效。结果 115个肌瘤术后超声造影表现为中央低回声无强化的消融区,并有窄边强化,治疗前瘤体血流分级分别为Ⅰ级36个,Ⅱ级47个,Ⅲ级32个;治疗后瘤体回声明显增强,血流信号不丰富,血流分级为0级110个,Ⅰ级5个。经术后6个月复查,未见复发肿瘤组织,瘤体体积缩小≥30%,证实显著有效。另有8个消融区边缘有结节或有不规则增厚边缘强化,其中5个经病理学确认有残留存活肿瘤组织,血流分级为Ⅰ级,但瘤体体积缩小30%,3个6个月后复查表现为增大。超声造影实时监测HIFU治疗子宫肌瘤总体有效率为93.5%。结论超声造影能直接显示肿瘤坏死灶的血供情况,实时反映肿瘤组织坏死程度,并可通过肿瘤增强特征对组织消融的范围和能量控制提供有效的影像学依据,在HIFU消融治疗子宫肌瘤的参数设定及增效作用、疗效评价方面有较大的应用价值。     

超声造影评价高强度聚焦超声治疗子宫腺肌瘤的疗效

目的探讨超声造影在高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫腺肌瘤疗效评价中的应用价值。方法选择痛经症状明显,经临床、超声检查诊断为子宫腺肌瘤,不愿接受手术治疗的已生育患者20例,在二维超声定位及实时监控下应用HIFU进行治疗。于HIFU治疗前1周、治疗后1、3及6个月采用常规二维超声、彩色多普勒超声及超声造影观察腺肌瘤大小、内部回声、血流变化及超声造影图像改变。结果HIFU治疗后3个月及6个月,20个子宫腺肌瘤体积逐渐缩小,所有瘤体内部回声增强、彩色血流均消失。超声造影显示18个腺肌瘤内造影剂持续无灌注,2个瘤体内部呈网格状少许灌注。结论超声造影是HIFU治疗子宫腺肌瘤疗效评价的有效方法。     

超声造影评价高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤早期疗效的临床研究

目的 探讨超声造影对高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤早期疗效评价的应用价值.方法 选择50例HIFU治疗子宫肌瘤的连续病例,共检出肌瘤65枚,于治疗前和治疗后2～5 d行常规超声、彩色多普勒血流显像及超声造影检查,观察瘤体大小、内部及周边组织回声和血流灌注变化.结果 HIFU治疗前常规超声示肌瘤内部为不均匀性低回声或中等回声,治疗后2～5 d内肌瘤内部回声不均匀性增强占 92.3%,回声无明显变化占 7.7%,治疗前后肌瘤大小变化差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗前彩色多普勒血流显像示肌瘤内部均可见点状、条状或网状血流信号,治疗后肌瘤内部血流信号消失占95.4%,肌瘤周边有少许点状血流信号占 3.1%;HIFU治疗前超声造影能清晰显示肌瘤大小及边界且瘤体内造影剂强度高于子宫肌壁,治疗后肌瘤内无造影剂显示占 92.3%,瘤体边缘有散在造影剂增强占 6.2%;HIFU治疗前肌瘤内时间强度曲线幅度明显高于子宫肌壁;治疗后肌瘤内时间强度曲线幅度为零占 92.3%,瘤体边缘有散在造影剂增强的时间强度曲线幅度也较治疗前明显降低（P＜0.05）.结论 超声造影能准确评价HIFU治疗子宫肌瘤的消融范围及程度,为子宫肌瘤HIFU治疗后的早期疗效判断提供依据,并可在短期内修订HIFU的治疗方案.     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤56例分析

目的：观察高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤的安全性及疗效。方法：对56例子宫肌瘤予以高强度聚焦超声治疗，并在治疗后3个月，6个月随访观察患者的临床症状、体征和瘤体的超声影像学变化。结果：本组56例，总有效率97％，无效2例，占3．5％。结论：HIFU治疗子宫肌瘤是一种无创、无痛、安全有效的治疗方法。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤135例临床疗效观察

目的 探讨高强度聚焦超声(简称HIFU)治疗子宫肌瘤的临床疗效观察. 方法对135例238个子宫肌瘤患者行HIFU治疗,术前及术后对肌瘤大小、回声、血流、临床症状进行观察比较.结果 随访6～18个月,治疗后肌瘤缩小,血流信号减小或消失,回声变化比较复杂,可有回声增强、强弱不均匀、无明显变化3种表现,近期总有效率97.4%(显效165个,有效68个,无效5个).结论 HIFU治疗子宫肌瘤疗效满意,是一种无创、无辐射、有效安全的方法.     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤及彩色多普勒能量图判断疗效

目的 探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound HIFU)治疗子宫肌瘤的安全性和有效性，评价彩色多普勒能量图(CDE)对HIFU治疗的疗效判断。方法 选择86例子宫肌瘤患，观察HIFU治疗前后肌瘤的超声回声、肌瘤大小及临床症状变化，用CDE对治疗前后肌瘤内部血流灌注对比观察。结果 治疗后肌瘤内部回声增强，血流信号减少，肌瘤缩小，临床症状改善，无严重副作用。结论 HIFU治疗子宫肌瘤安全、有效。CDE可客观评估子宫肌瘤血流灌注状态，有效评价HIFU治疗的疗效，作为治疗后疗效判断是一项较好的检测指标。     

增强MRI与超声造影在超声消融海扶子宫肌瘤的治疗比较

目的比较增强MRI与超声造影在高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤疗效观察中的应用价值。方法 选取2019年2月~2020年2月我院收治102例行HIFU治疗的子宫肌瘤患者,患者治疗前后均进行超声造影和增强MRI检查,比较两种检测方法在疗效评价中的作用。结果两种检测方法治疗前后肌瘤均径、肌瘤体积比较差异无统计学意义（P>0.05）,其中增强MRI可明显显示肌瘤的大小和边界,而超声造影对子宫肌瘤的边界图像显示相对不足,且增强MRI图像质量评分、消融率高于超声造影, 差异有统计学意义（P<0.05）;增强MRI和超声造影对消融区、残余灶均能有效显示,两者评价HIFU治疗子宫肌瘤总有效率比 较差异无统计学意义（P>0.05）。结论增强MRI在子宫肌瘤定性诊断方面优于超声造影,而超声造影检查更具有可重复性、灵活性,两者均为HIFU治疗前后的必要检查。      

高强度聚焦超声消融子宫肌瘤及子宫腺肌病的临床疗效分析

目的 评价HIFU治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病的临床疗效.方法 86例子宫肌瘤患者148个病灶,34例子宫腺肌病34个病灶行HIFU治疗.治疗后1、3、6个月随访,评价病灶的超声及MRI影像学变化及患者的临床症状改善.结果 彩超及MRI影像学随访发现86例子宫肌瘤148个病灶治疗后第1个月肌瘤体积平均缩小35%,第3个月缩小59%,第6个月缩小72%.67例经量增多的子宫肌瘤及腺肌病患者,61例在治疗后6个月经量明显减少,有效率91.0%;34例痛经的子宫腺肌病患者,32例在治疗后随访的6月内痛经消失或减轻,有效率94.1%.无严重的并发症发生.结论 HIFU可能是一种安全有效的治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病的方法.     

超声造影评价高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤早期疗效的价值:与增强MRI对照研究

目的探讨实时超声造影在评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤早期疗效中的应用价值。方法对62例子宫肌瘤患者行HIFU治疗。分别于治疗前后1周同时行实时超声造影和增强MRI检查,并与超声引导下穿刺活检病理结果对照,分析两种检查结果并进行统计学处理。结果HIFU治疗后超声造影显示53个肌瘤无造影剂增强,提示肌瘤完全灭活;3个肌瘤可见局灶性增强,提示残存病灶;6个肌瘤显示为弥漫性增强,提示治疗失败。所有病例均经穿刺活检病理证实。超声造影结果与增强MRI结果相近,两种方法比较经卡方检验,差异无统计学意义(χ2=0.209,P=0.901)。结论超声造影评价HIFU治疗子宫肌瘤早期疗效是一种有效方法,且能明确残存病灶,引导补充治疗。     

超声消融治疗子宫肌瘤后早期疗效观察

目的 探讨高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤患者的临床早期疗效和可行性.方法 高强度聚焦超声治疗38例临床症状明显的子宫肌瘤患者(43个肌瘤病灶),观察患者治疗前和治疗后1个月临床症状、血流情况、MRI平扫病灶体积大小等指标.结果 治疗后1个月,超声造影及MRI检查结果可见,42个肌瘤达到中度及显著灭活,病灶体积明显缩小,血供消失,1个肌瘤灭活不明显;两种检查方法比较,差异无统计学意义.所有患者均无并发症出现.结论 高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤是有效和可行的,为临床非侵入性治疗子宫肌瘤提供了一种的新手段.     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床探讨

【目的】探讨高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound,HIFU）治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。【方法】选择12例已生育的、不愿手术、要求保留子宫的子宫肌瘤患者,观察HIFU治疗前后肌瘤的超声回声、血流、大小及临床症状变化。【结果】治疗后肌瘤内部回声增强,血流信号减少,肌瘤缩小,临床症状改善,无严重副作用。【结论】HIFU治疗子宫肌瘤安全、有效,值得进一步研究、观察。     

三维彩色能量图在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效评价中的应用价值

目的探讨常规超声及三维彩色能量图在高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤疗效评价中的应用价值。方法HIFU治疗前及治疗后24h内分别对17例患者（21个肌瘤）行常规超声及三维彩色能量图检查，根据子宫肌瘤血供状态对血流进行分级。HIFU治疗后每个月随访1次，共随访6个月，观察子宫肌瘤体积变化及患者临床症状改善情况。结果HIFU治疗前超声显示17例（21个肌瘤）肌瘤内呈低回声或以低回声为主的不均质回声，三维彩色能量图多方位显示肌瘤血管呈球体网架结构。治疗后肌瘤回声均增强，三维彩色能量图观察9个子宫肌瘤血流完全消失，10个子宫肌瘤血流减少，2例（2个子宫肌瘤）与治疗前相比血流无明显变化，行HIFU补充治疗后超声随访显示，患者肌瘤内无血流信号显示。HIFU治疗前21个子宫肌瘤平均体积为（100．4±62．1）cm^3，随访6个月，末次随访子宫肌瘤平均体积明显缩小为（45．3±35．8）cm^3，缩小率为14％～95％。17例中6例治疗后临床症状完全消失，11例症状有不同程度改善。不良反应：治疗后17例中3例治疗部位皮肤出现小水泡，l例治疗后手术瘢痕处肿胀，经临床对症治疗后症状消失，其余13例无不良反应。结论三维彩色能量图是HIFU治疗子宫肌瘤疗效评价的简捷方法。     

超声造影评价高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤疗效的初步应用

目的探讨超声造影评价高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效的有效性。方法11例子宫肌瘤患者(12个病灶)分别在高强度聚焦超声治疗前3天、治疗后1个月、3个月及6个月采用常规二维超声、彩色多普勒超声及超声造影观察肌瘤大小、血流及造影改变。结果子宫肌瘤治疗后体积缩小明显,治疗后1个月、3个月及6个月体积缩小率分别为39．21±19．68%、55．58±25．69％、74．15±29．66％(P<0．05);肌瘤内部及周边的血流消失或基本消失:时间-强度曲线显示正常子宫肌层治疗前后造影剂灌注未见明显改变, 11个病灶治疗后呈持续造影剂无灌注或低灌注状态,余1个病灶边缘动脉期有小片状造影剂灌注。所有患者治疗后临床症状改善明显,少有并发症发生。结论超声造影是评价高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效的一种有效、简便的方法。     

影像学在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤中的应用进展

高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤是一种新兴的无侵入性方法,影像学方法在其术前定位、术中监测及术后疗效评价中具有重要价值。目前常用的影像学方法主要包括经腹超声、经阴道超声、多普勒超声、超声造影、计算机断层扫描(CT)以及磁共振成像(MRI),本文就它们各自在HIFU治疗子宫肌瘤中的应用进行对比,作一综述。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤效果的超声造影与MRI相关因素分析

目的:探讨影响高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤效果的超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)与MRI相关参数。方法:对49例子宫肌瘤患者在HIFU治疗前、治疗后进行CEUS及MRI检查,对患者的临床资料、检查结果及疗效进行分析。术前分析患者年龄,靶皮距,肌瘤位置、类型、体积,CEUS达峰时间(time to peak,TTP)、达峰强度(peak intensity,PI)、增强形态,MRI T2WI信号强度及增强程度,术后评估病灶消融率。结果:HIFU治疗的49例子宫肌瘤中,35例消融率≥70%,14例70%。Logistic回归分析发现,TTP、PI、T2WI信号强度、MRI增强程度与HIFU治疗子宫肌瘤疗效相关(P0.05)。结论:子宫肌瘤的CEUS及MRI相关参数TTP、PI、MRI T2WI信号强度及MRI增强程度是HIFU治疗消融率的独立影响因素,可用于预测HIFU治疗子宫肌瘤的疗效。     

高强度聚焦超声消融治疗子宫大肌瘤的初步临床研究

目的 研究实时超声监控下高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗子宫大肌瘤的有效性及安全性.方法 32例肌瘤最大径＞10 cm的子宫肌瘤患者接受HIFU治疗.治疗前及治疗后第1天行彩超及增强磁共振(MRI)检查;治疗后1、3、6个月行彩超或MRI随访.分析治疗中、治疗后所有副反应.结果 术前MRI显示子宫肌瘤平均最大直径为(11.7±1.9) cm,子宫肌瘤平均体积为(572.1±421.7) cm3;术中团块状灰度出现率为100％,团块状灰度出现时间为(105±244)s;术后增强MRI显示子宫肌瘤平均消融率分别为(82.6±14.1)％.HIFU治疗后1、3、6个月子宫肌瘤缩小率分别为(32.1±22.0)％、(44.1±21.9)％和(55.5±19.2)％.术中18 (56.3％)例患者诉骶尾部疼痛;1 9(59.4％)例患者诉治疗区疼痛;14 (43.8％)例患者诉皮肤烫感.术后无特殊不适.结论 超声引导的高强度聚焦超声能安全、有效地治疗子宫大肌瘤患者.     

彩色多普勒超声对高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤及腺肌瘤的疗效观察

目的 探讨彩色多普勒超声显像(color Doppler flow imaging,CDFI)对高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫(腺)肌瘤的近期疗效及其实用性.方法 选择86例临床确诊的子宫(腺)肌瘤患者行HIFU治疗,应用CDFI观察比较治疗前后瘤体大小、回声、血流动力学等不同的改变.结果 86例子宫(腺)肌瘤HIFU治疗后1～6个月CDFI复查和随访,瘤体明显缩小者49例,无明显改变者30例,有增大趋势7例;瘤体内回声明显增强71例,无明显改变15例,边界趋于清晰69例;血流信号消失53例,血流信号减少18例,血流信号无明显改变15例;月经期经量明显减少,临床症状明显改善者66例.HIFU治疗子宫(腺)肌瘤总有效率为82.56%(71/86).结论 HIFU治疗子宫肌瘤近期疗效确切,CDFI可用于HIFU疗效的观察及评价.     

经阴道射频刀消融治疗子宫肌瘤的临床价值

目的 探讨腹部超声引导下经阴道射频刀消融子宫肌瘤的可行性及疗效.方法 腹部超声引导下对54例患者62个子宫肌瘤进行经阴道射频刀消融治疗.治疗前1周及治疗后均常规经腹超声及超声造影检查评估肌瘤的位置、大小、血流.超声测量肌瘤的均径并计算平均体积和肌瘤缩小率.症状改善情况采用UFS-QOL调查问卷评估.所有患者随访6～12个月.结果 射频刀消融子宫肌瘤治疗无严重并发症出现.治疗后1、3、6、12个月肌瘤体积的缩小率分别为31.04％、48.30％、52.48％、67.62％.结论 超声引导下经阴道射频刀消融子宫肌瘤是安全、有效的微创治疗方法.     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的临床应用

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)应用于临床治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的效果和安全性.方法 以子宫肌瘤和子宫腺肌瘤患者为研究对象,采用HIFUNIT-9000型超声聚焦肿瘤消融机实施治疗.观察治疗前后患者临床症状和瘤体超声回声、血流及大小的变化.结果 共治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤患者116例,治疗瘤体共192个,其中肌瘤166个,腺肌瘤26个.治疗后82例患者各种症状得到改善;瘤体缩小,瘤体超声回声增强,血流减少.治疗效果总有效率94.2%,其中显效率53.8%.结论 HIFU治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤效果明显,无创、安全.