艾灸预防浅静脉留置针输液并发静脉炎的临床观察

[目的]探讨艾灸预防浅静脉留置针输液并发静脉炎的影响。[方法]将232例使用浅静脉留置针输液的患者随机分为四组:艾灸组60例、湿敷组58例、热敷组58例、常规组56例。艾灸组艾灸足三里及穿刺点始沿近心端静脉约10cm处预防静脉炎;湿敷组采用75%酒精在穿刺点沿着近心端静脉血管约10cm处持续湿敷30min;热敷组采用内盛72~74℃水的热水袋,其外层用双层干毛巾包裹,在输液肢体穿刺点局部持续热敷30min;常规组按留置针常规护理。分别对四组浅静脉留置针输液后出现静脉炎进行对照观察。[结果]艾灸组、湿敷组、热敷组、常规组静脉炎发生率分别为6.67%、27.59%、27.59%、42.86%。四组留置针留置时间与静脉炎发生情况结果为:艾灸组、湿敷组、热敷组和常规组留置时间≤4天发生静脉炎分别为0、12、12、14例,留置时间5~6天发生静脉炎分别为0、2、2、10例,留置时间>7天发生静脉炎分别为4、2、2、0例。[结论]使用艾灸可使浅静脉留置针输液并发静脉炎的发生率明显下降,并可延长留置针的使用时间。     

两种外敷法预防静脉留置针所致静脉炎的疗效观察

目的 探讨预防静脉炎的有效措施,以减少静脉炎的发生率,延长静脉留置针的使用时间.方法 将消化内科使用静脉留置针静滴5-Fu的62例患者随机分为两组,每组各31例:观察组采用鞣酸软膏外敷注射部位,对照组采用硫酸镁湿纱布块外敷注射部位,观察两组预防静脉炎发生的有效率及静脉留置针留置时间.结果 观察组预防静脉炎发生的有效率高于对照组(P<0.05),静脉留置时间长于对照组(P<0.05).结论 鞣酸软膏外敷静脉输液部位,可有效预防静脉炎的发生并延长静脉留置针的使用时间,值得临床上推广应用.     

地塞米松联合山莨菪碱局部湿敷对浅静脉留置针处静脉炎的预防效果观察

目的:观察地塞米松联合山莨菪碱局部湿敷预防浅静脉留置针处静脉炎的效果。方法:将100例使用浅静脉留置针的患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组在浅静脉留置针输液时,局部使用地塞米松联合山莨菪碱持续湿敷,对照组局部未予处理。结果:对照组和观察组静脉炎的总发生率分别是52.0%和12.0%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应用地塞米松联合山莨菪碱局部湿敷能有效预防静脉炎的发生。     

老年人颈外静脉与四肢浅静脉留置针效果比较

目的：比较老年患者颈外静脉留置针与四肢浅静脉留置针的差别。方法：将92例需较长时间输液的老年患者随机分为颈外静脉留置针（实验组）47例与四肢浅静脉留置针（对照组）45例），并对两组病例的留置时间，静脉炎及血管渗漏的发生率进行对照比较。结果：两组病例的留置时间，静脉炎发生率及血管渗漏的发生率差异均有显著性（P＜0．01），结论：颈外静脉留置套管针输液发生静脉炎及血管渗漏少，留置时间长。老年患者采用颈外静脉留置套管针输液明显优于四肢浅静脉留置套管针输液。     

早产儿不同部位静脉留置针效果的比较

目的 探讨早产儿输液切实可行的有效途径和方法.方法 将2007年5月～2007年9月110例住院早产儿随机分成2组,头皮静脉(正中静脉,颞浅静脉,耳后静脉)留置套管针组50例;四肢(手背静脉,头静脉,贵要静脉,肘正中静脉,腋下静脉,大隐静脉,足背静脉)留置套管针组60例.两组病例均进行24小时持续输液,分别观察两组留置时间、渗血渗液,静脉炎,留置针脱出等情况的发生.结果 与头皮静脉留置组相比,四肢留置套管针组BD静脉留置针留置时间较长,渗血渗液、静脉炎及滑脱等情况的发生率较低,差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 早产儿静脉营养时静脉留置针应优先选择四肢静脉,可减少渗血渗液,降低静脉炎的发生率,延长置管时间.     

早产儿不同部位静脉留置针效果的比较

目的 探讨早产儿输液切实可行的有效途径和方法.方法 将2007年5月～2007年9月110例住院早产儿随机分成2组,头皮静脉(正中静脉,颞浅静脉,耳后静脉)留置套管针组50例;四肢(手背静脉,头静脉,贵要静脉,肘正中静脉,腋下静脉,大隐静脉,足背静脉)留置套管针组60例.两组病例均进行24小时持续输液,分别观察两组留置时间、渗血渗液,静脉炎,留置针脱出等情况的发生.结果 与头皮静脉留置组相比,四肢留置套管针组BD静脉留置针留置时间较长,渗血渗液、静脉炎及滑脱等情况的发生率较低,差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 早产儿静脉营养时静脉留置针应优先选择四肢静脉,可减少渗血渗液,降低静脉炎的发生率,延长置管时间.     

复方维生素B12溶液预防静脉留置针所致静脉炎的临床研究

目的探讨复方维生素B12溶液预防静脉留置针所致静脉炎的临床疗效。方法将120例静脉留置针输液治疗的病人随机分为实验组和对照组两组,每组患者60例。实验组在穿刺后滴入复方维生素B12溶液湿敷处理,对照组则按常规护理进行静脉留置针穿刺,比较两组静脉炎的发生率、静脉炎发作程度、静脉炎疼痛程度、留置针留置时间。结果实验组和对照组静脉炎总发生率分别为10.00%和43.33%,实验组静脉炎的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=17.045,P=0.000)。实验组疼痛得分显著低于对照组,留置针留置时间显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方维生素B12溶液湿敷可有效预防静脉留置针所致静脉炎,降低静脉炎疼痛程度,延长留置针留置时间。     

一次性静脉留置加喜疗妥外涂对减少盖诺应用后静脉炎的疗效观察

目的 通过对采用两种不同穿刺针进行静脉穿刺输液应用盖诺并在化疗结束后穿刺局部外涂喜疗妥引起静脉炎的比较,探讨预防和减少静脉炎的方法.方法 将2008年9月~2009年9月应用盖诺化疗的108名肿瘤患者随机分为对照组和观察组,对照组应用传统钢针穿刺输液应用盖诺化疗;观察组应用静脉留置针穿刺输液应用盖诺化疗,当天输液结束拔出留置针,观察组在输液结束后穿刺血管局部外涂喜疗妥.结果 观察组发生Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级静脉炎例数分别为6、4、2例,占22.22%;对照组发生Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级静脉炎例数分别为14、12、10例,占66.67%,两组发生率差异有统计学意义(P<0.01),两组静脉炎程度比较P<0.01.结论 应用一次性静脉留置进行盖诺化疗,并在化疗结束局部外涂喜疗妥可以大大减少静脉炎的发生率及发生的程度下降,值得在临床上推广.     

肝素封管液对老年留置针输液通畅与静脉炎的研究

目的 探讨不同剂量肝素封管液对老年浅静脉留置针输液通畅与静脉炎的影响,优选适合老年患者使用的肝素封管液.方法 将160例使用浅静脉留置针的老年患者随机分为2组,每组80例观察组采用稀肝素盐水封管液50 ml(含肝素6.25 U/ml)进行封管,对照组采用5 ml(含肝素62.5 U/ml)进行封管,比较两组患者留置针输液的通畅情况、静脉炎的发生率及留置针的保留时间.结果 50 ml稀肝素盐水封管液输液通畅情况较5 ml组好,静脉炎发生率低于5 ml组,且留针时间延长,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 50 ml稀肝素盐水封管液(含肝素钠6.25 U/ml)更适合无肝素使用禁忌的老年患者使用.     

应用静脉留置针滴注华蟾素的效果观察

目的 探讨静脉滴注华蟾素的可靠方法.方法 300例需使用华蟾素治疗的鼻咽癌患者,随机分为两组,每组150例,分别使用静脉留置针和头皮针输液,观察两组输液成功率与静脉炎发生率.结果 留置针组1次输液成功率高于头皮针组,输液失败率低于头皮针组,静脉炎发生率少于头皮针组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用静脉留置针静脉滴注华蟾素成功率高,静脉炎发生率低,应推广使用.     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.