倍美力软膏治疗中国妇女绝经后萎缩性阴道炎效能、接受性与耐受性的评估

应用倍美力软膏对２１例绝经后妇女萎缩性阴道炎进行治疗。结果：经阴道给药后,绝经后症状改善明显,用药第２１天及第４９天的阴道表层细胞百分比、阴道细胞成熟值（ＭＶ）、生殖道健康临床评分较用药前明显提高（Ｐ＜０．００１）,用药第２１天的表层细胞百分比明显高于用药第４９天（Ｐ＜０．０５）,用药后１７β－雌二醇（１７β－Ｅ２）较用药前明显升高（Ｐ＜０．０５）。结论：倍美力软膏治疗绝经后妇女萎缩性阴道炎,症状、体征改善快,病人使用方便,局部症状改善尤其明显,并省去了口服药物带来的肝、肾功能的负担,但用药期间要注意药物个体化,注意副反应的出现。     

雌三醇栓治疗老年性阴道炎90例临床分析

目的 了解雌三醇栓阴道给药对老年性阴道炎的临床治疗效果。方法 对１３５例老年性阴道炎妇女随机分成两组：９０例治疗组每日将含２ｍｇ的雌三醇栓１枚,连用８周;４５例对照组用药为含０．３１２５ｍｇ倍美力的倍美力软膏,用法同治疗组。结果 治疗组和对照组用药后,Ｋｕｐｐｅｍａｎ评分明显下降,阴道健康评分显著升高,血清雌二醇（Ｅ２）水平上升至卵泡早期水平,总胆固醇（ＴＧ）下降,甘油三酯（ＴＧ）及低密度脂 白（     

雌三醇栓治疗绝经后妇女萎缩性阴道炎的临床研究

目的 :在有对照组的条件下观察雌三醇栓治疗绝经后妇女萎缩性阴道炎的疗效及安全性。方法 :采用随机对照分组 ,按病例接纳顺序随机表分治疗组 (雌三醇栓组 ) 2 0例、对照组 (倍美力阴道用软膏组 ) 2 0例 ,观察时间 5 6天。结果 :雌三醇栓对绝经后妇女萎缩性阴道炎有明显治疗效果。结论 :雌三醇栓可以作为绝经后妇女萎缩性阴道炎的局部替代治疗药物 ,且安全、有效、经济、使用方便     

围绝经期雌激素补充口服及阴道用药72例对比性研究

目的 探讨不同途径给予结合型雌激素（CE）对围绝经期妇女血清E2、子宫内膜厚度和阴道细胞学及更年期症状的影响。方法 72例围绝经期妇女随机分为两组，口服给药组37例，阴道给药组35例，分别口服及阴道给予倍美力片剂0.625mg及倍美力霜2g ，比较两组用药前后血清E2、子宫内膜厚度和阴道细胞学评分（V分）的变化及症状改善程度。结果 用药后口服给药组血清E2较用药前增加（P＜0．05），内膜厚度用药前后有显著改变（P＜0．01），而V分改变不显著；阴道给药组血清E2及内膜厚度无显著改变，而V分较用药前明显提高（P＜0．01）。结论 围绝经期妇女全身症状以口服补充雌激素为佳，局部症状以阴道给药较好。     

绝经后妇女阴式手术前应用雌三醇的临床观察

目的 :观察绝经后妇女阴式手术前应用雌三醇 (E3 )的临床效果和安全性。方法 :12 6例Ⅱ度或Ⅲ度子宫脱垂伴不同程度阴道前后壁膨出患者按 1∶1随机入组 ,A组 (研究组 ) 6 3例 ,每晚用含 0 5mgE3 的膏剂 0 5g ,B组 (对照组 )6 3例 ,每晚用凡士林膏剂 0 5g ,连续 7天。于用药后 7天作阴道健康评分 (VHS) ,阴道细胞成熟指数 (MI) ,致密核指数(KI) ,血清E2 、FSH水平测定 ,观察术中出血量、手术时间 ,子宫内膜厚度及病理检查 ,不良反应情况 ,综合评价疗效及安全性。结果 :A组的VHS、KI、MI与B组相比明显升高 (P <0 0 5 ) ;术中出血量、手术时间与B组相比明显降低 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;血清E2 ,FSH水平 ,子宫内膜的厚度及病理检查无明显变化 (P >0 0 5 ) ,用药后无明显不良反应。结论 :雌三醇术前应用对绝经后妇女阴式手术是有效、安全的。     

萎缩性阴道炎阴道厌氧菌群的研究

目的 观察萎缩性阴道炎患者阴道的厌氧菌分布。方法 收集萎缩性阴道炎病人５０例、绝经前健康妇女和绝经后阴道萎缩无炎症妇女各２０例，测定阴道ｐＨ值，进行阴道厌氧菌培养。结果 萎缩性阴道炎组的阴道ｐＨ值（７．０）明显高于绝经前妇女（４．６），共分离出厌氧菌５６株，分离率由高到低前四位依次是双向拟杆菌７例（１４％）、产生消化链球菌７例（１４％）、消化链球菌５例（１０％）、不解乳真杆菌４例（８％），萎缩性阴     

两种结合雌激素软膏治疗萎缩性阴道炎的疗效及安全性分析

目的探讨国产与进口结合雌激素软膏治疗绝经后妇女萎缩性阴道炎的疗效及安全性。方法 2003年9月至2004年6月就诊于北京协和医院等6家医院的萎缩性阴道炎患者被随机分为试验组(国产结合雌激素软膏)122例,对照组(进口雌激素软膏)118例。疗程为21d。记录用药前后受试者的阴道脱落细胞成熟指数、萎缩性阴道炎症状评分及阴道健康评分;测定用药前后受试者血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平及子宫内膜厚度。结果主要疗效指标:阴道脱落细胞成熟指数治疗前试验组为25.15±23.3,对照组为29.84±25.29;治疗后试验组为77.15±21.25,对照组为78.09±20.56。两组治疗后较治疗前均显著升高(P0.01);两组间较基线上升值的差异无统计学意义(P0.05)。次要疗效指标:萎缩性阴道炎症状总评分比较:治疗前试验组(4.99±2.13)分,对照组(4.96±2.22)分;治疗后试验组(0.79±1.20)分,对照组(0.42±0.83)分,治疗前后比较均P0.01;两组间较基线下降值的差异有统计学意义(P0.05)。阴道健康总评分比较:治疗前试验组为(7.34±2.15)分,对照组为(7.51±2.16)分;治疗后试验组为(15.72±2.53)分,对照组为(16.02±2.21)分。两组治疗后较治疗前均显著升高(P0.01);两组间较基线上升值的差异无统计学意义(P0.05)。安全性方面:血清FSH、E2水平及子宫内膜厚度:治疗后较基线的变化均有统计学意义(P0.01),两组间上升及下降值的差异均无统计学意义(P0.05)。结论国产结合雌激素软膏与进口结合雌激素软膏临床疗治疗疗效相似,可安全有效地治疗绝经后妇女萎缩性阴道炎,提高其生活质量。     

3种治疗方法对复发性念珠菌性外阴阴道炎疗效的对比

目的：观察3种治疗方法对复发性念珠菌性外阴阴道炎的疗效。方法：选择本院念珠茵性外阴阴道炎患者,随机分为A（口服特比萘芬＋伊曲康唑）,B（口服特比萘芬）,c（口服伊曲康唑）3组,分别为60例、50例和80例,3组患者均连用10天。结果：A组、B组和C组的有效率分别为97％、74％和71．3％,C组和A组有显著性差异（X2=11．90,P〈0．05）;而B组和C组间则无显著性差异（分别为X2=11．90、15．10,P〉0．05）。结论：联合用药疗效明显优于口服单一种抗真菌药物。     

米索前列醇阴道后穹窿给药用于足月妊娠引产90例临床分析

目的：探讨小剂量米索前列醇（米索）用于足月妊娠引产的有效性和完全性。方法：A组90例根据宫颈Bishop评分阴道后穹窿首次置米索25－50μg,观察宫缩情况，若无规律宫缩则每3小时置药一次（25μg），直至出现规律宫缩，总量不超过200μg；B组90例，静滴催产素引产作为对照组。结果：两组引产成功率分别为87．78％和80．00％（P＞0．05）。A组从开始用药至临产时间较B组明显缩短（P＜0．05）。初产妇宫颈评分≤5分者，A组引产成功率高于B组（P＜0．05），两组剖宫产率，产时出血量及新生儿窒息的发生率均无显著性。结论：小剂量重复阴道后穹窿给米索用于足月妊娠引产，是一种安全、有效的方法。     

应用小剂量利维爱对绝经后妇女相关疾病的防治效果和意义

目的分析绝经后妇女应用小剂量利维爱的防治效果及意义。方法：将我院2012年2月至2013年2月接诊的绝经后妇女81例作为研究对象,随机分为A组（40例）与B组（41例）,两组皆予以小剂量利维爱治疗,其中A组予以1．25mg／d,B组予以0．625mg／d,两组患者皆随访〉1年,观察记录治疗前与治疗后1年时骨密度、血脂、尿Ca／Cr比值、子宫内膜厚度与副反应情况,并进行组间对比。结果：治疗后两组妇女骨密度皆有一定上升,其中A组增幅要高于B组。但对比差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后两组妇女尿Ca／Cr比值皆有一定下降,其中A组降幅要高于B组,但对比差异无统计学意义（P〉0．05）;两组妇女治疗后血脂水平除了甘油三酯有所下降,其余皆无明显变化,其中B组甘油三酯降幅更高,但对比差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后两组妇女子宫内膜厚度皆有增加,但厚度均未超过0．5cm。组间对比差异无统计学意义（P〉0．05）;两组副反应发生率也无统计学意义（P〉0．05）。结论：小剂量利维爱用于绝经后妇女防治,可提高骨密度,同时维持骨量,并且有着保护心血管的作用,也不会对子宫内膜产生明显刺激,值得借鉴。     

绝经后妇女应用不同性激素治疗方案的效果观察

目的比较小剂量的性激素治疗方案（HT）对健康的绝经后妇女总的效果，同时观察中药一坤泰胶囊的临床作用，以期寻找防治绝经后骨丢失的优化方案。方法本研究为随机、开放、平行对照的临床试验，时间1年。征集2002年4月至2003年3月在北京协和医院就诊的41—65岁的绝经后妇女136例，分4组：A组：戊酸雌二醇1．0me,／d＋醋甲羟孕酮（MPA）2mg／d；B组：结合型雌激素（倍美力）0．45mg／d＋MPA2mg／d；C组：7-甲异炔诺酮（利雏爱）1．25mg／d；D组：坤泰胶囊4粒日3次口服。同时各组研究对象均加服元素钙400me／d和雏生素D200IU／d。监测治疗前后腰椎（L24）、股骨颈的骨密度（BMD）、骨代谢指标和血脂水平的变化，及Kupperman评分、副反应的发生情况。结果用药期间，无一例研究对象发生临床骨折。124BMD在4个组的改变率分别为：（2．91±3．58）％、（2．44±3．20）％、（2．48±3．43）％、（-0．97±3．50）％，HT组间差别无显著性，而D组显著低于其他组（P〈0．01），而股骨颈BMD的变化各组间差别无显著性（P〉0．05）。Kupperman评分的下降在治疗后的任何时点HT组均优于D组。血脂的改变在HT组各有差别，出血、乳胀的发生A组和B组相似，多于C组，D组最少。结论3种临床常用的小剂量HT方案对绝经后健康妇女的疗效相似，而副反应和对血脂的影响不尽相同。中药坤泰不能阻止绝经后骨量的丢失，但在一定程度上能改善绝经症状。     

纳米银治疗萎缩性阴道炎临床效果观察

目的:观察纳米银对萎缩性阴道炎的治疗效果及安全性。方法:将268例萎缩性阴道炎患者随机分为纳米银组134例和雌三醇软膏组134例。纳米银组给予纳米银治疗(每天1支抗菌凝胶3g,6天为1个疗程),雌三醇软膏组每天给予雌三醇软膏0.5g阴道用药,7天为1个疗程。停药后1周复查。结果:纳米银组有效率为85%,雌三醇软膏组的治愈率83%。结论:纳米银治疗萎缩性阴道炎效果确切。     

纳米银治疗萎缩性阴道炎临床效果观察

目的:观察纳米银对萎缩性阴道炎的治疗效果及安全性。方法:将268例萎缩性阴道炎患者随机分为纳米银组134例和雌三醇软膏组134例。纳米银组给予纳米银治疗(每天1支抗菌凝胶3g,6天为1个疗程),雌三醇软膏组每天给予雌三醇软膏0.5g阴道用药,7天为1个疗程。停药后1周复查。结果:纳米银组有效率为85%,雌三醇软膏组的治愈率83%。结论:纳米银治疗萎缩性阴道炎效果确切。     

阴道前壁组织雌激素受体亚型表达与压力性尿失禁相关性研究

目的探讨阴道前壁组织雌激素受体亚型α/β（ERα/β）表达变化与压力性尿失禁（stres surinary incontinence，SUI）的相关性。方法采用免疫组化法检测2000牟1月至2005牟3月浙江大学医学院附属妇产科医院31例SUI患者（即SUI组：绝经前12例，绝经后19例）及26例非SUI妇女（即对照组：绝经前12例，绝经后14例）阴道前壁组织ERα/β表达，用H—score评分法定量。结果（1）ERα/β在阴道前壁组织鳞状上皮细胞、血管内皮细胞、平滑肌细胞、纤维细胞上均见表达。（2）绝经前SUI组ERα在血管内皮细胞、平滑肌细胞及纤维细胞中的表达较绝经前对照组显著降低（P〈0．01）而在鳞状上皮细胞中的表达差异无显著性（P〉0．05）；绝经前SUI组ERB在血管内皮细胞及纤维细胞中的表达较绝经前对照组显著降低（P〈0．01），而在鳞状上皮细胞和平滑肌细胞中的表达差异无显著性（P〉0．05）；（3）绝经后两组间各细胞成分上ERα的表达差异均无显著性（P〉0.05）；SUI组纤维细胞上ERβ的表达较对照组显著降低（P〈0．01）。结论绝经前SUI的发生与ERα/β表达水平下降均相关；绝经后阴道前壁纤维结缔组织ERβ表达水平的下降可能在绝经后SUI发病中起重要作用。     

国产硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的临床研究

目的 评价国产硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、外阴阴道念珠菌病的临床疗效和安全性。方法 随机盲法平行对照多中心临床试验，进口麦咪康帕阴道栓为对照药。结果 有效病例为滴虫性阴道炎62例、细菌性阴道病65例、外阴阴道念珠菌病65例，各适应证的试验组及对照组受试者的临床症状、体征及妇科实验检查在用药前后均有明显改善（P〈0．01），各适应证的总有效率为90．0％～96．8％，试验组与对照组的疗效相似（P〉0．05），无严重不良事件发生，对肝肾功能血尿常规等均无影响，仅个别患者有轻微的阴道局部的刺激症状。结论 临床试验结果提示，国产硝呋太尔制霉素阴道软胶囊是一种可供选择的、能用于治疗细菌性阴道病、滴虫性阴道炎及外阴阴道念珠菌病的阴道局部药物。     

探讨小剂量雌激素在绝经后妇女泌尿系感染反复发作治疗中的疗效

目的 探讨小剂量雌激素在绝经后妇女泌尿系感染反复发作治疗中的疗效。方法 将90例绝经后妇女泌尿系感染反复发作患者随机分为两组,对照组予以抗生素口服,观察组予以雌三醇软膏,对比两组疗效、复发率、不良反应情况,以及治疗前后子宫内膜厚度、雌二醇(E2)、阴道p H值变化。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,6个月复发率低于对照组差异有统计学意义(P0.05);与治疗前相比,两组治疗后子宫内膜厚度、E2水平、阴道p H值均有所改善,且观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应差异无统计学意义(P0.05)。结论 对绝经后妇女泌尿系感染反复发作患者予以小剂量雌激素进行预防治疗,可取得良好疗效,且复发率低,不良反应少,极具临床应用价值。     

负压吸宫终止早孕术前宫颈准备的临床观察

目的 探讨米索前列醇联合利多卡因用于人工流产手术的效果。方法 将331例无阴道分娩史并要求人工流产的早孕妇女随机分3组：A组（利多卡因组）116例，宫颈黏膜与阴道穹隆黏膜交界的3点与9点处注入2％利多卡因5ml，1min后手术；B组（米索前列醇组）105例，术前3h阴道放置米索前列醇400μg；C组（米索前列醇联合利多卡因组）110例，术前3h阴道放置米索前列醇400μg，术时宫颈注射利多卡因剂量与用法同A组。观察各组镇痛效果、宫颈扩张程度、出血量、人流综合征。结果 C组镇痛效果优于A组和B组（P〈0．05），C组扩宫程度优于A组。结论 米索前列醇联合利多卡因用于人工流产较单纯用药效果好，用药简单、安全，值得临床推广。     

孕妇自控镇痛对产程的影响

目的：探讨孕妇自控硬膜外镇痛（PCEA）对产程的影响。方法：35例使用PCEA（A组）,40例为对照组（B组）;测定两组母血、脐血和羊水中前列腺素E2（PGE2）浓度;观察产痛程度、产程进展。结果：用药后两组产痛评分比较有显著差异（P＜0．05）;两组内、组间母血、脐血有羊水中PG32、活跃期与第三产程时间及剖宫产率的比较均无显著差异（P＞0．05）;两组第二产程时间、阴道手术助产率比较有显著差异（P＜0．05）。     

阴道前壁膨出患者阴道组织中雌激素受体α和β亚型的表达

目的 了解阴道前壁膨出（AVP）患者阴道组织中雌激素受体（ER）α、β亚型的表达情况,探讨其与盆腔器官脱垂（POP）发病的关系。方法 选取1999年7月-2004年7月在北京大学人民医院手术治疗的AVP患者40例（AVP组）,其中绝经前7例,绝经后33例。对照组为同时期手术的Ⅰb1～Ⅱb期宫颈鳞癌患者17例（无盆腔器官膨出症状）,其中绝经前9例,绝经后8例。应用免疫组化方法检测阴道前壁组织中鳞状上皮、黏膜固有层、肌层3个部位的ERa和ERβ表达水平（以阳性细胞率及阳性染色强度的评分判断ER的表达水平）,进行半定量分析及统计学检验。结果 （1）ERα、ERβ在AVP组患者阴道组织中鳞状上皮、黏膜固有层、肌层均有表达。（2）AVP组绝经前患者阴道组织中ERα表达水平分别为：鳞状上皮（5．3±0．8）分、黏膜固有层（3．2±2．1）分、肌层（3．0±1．5）分,绝经后患者分别为（4．6±1．2）、（4．1±1．2）、（3．7±1．4）分,绝经前、后患者不同部位分别比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;对照组患者的阴道组织中ERα表达水平在绝经前、后比较,差异也无统计学意义（P〉0．05）。（3）ERβ表达水平在绝经前、后AVP组患者阴道组织中比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;而对照组绝经前患者阴道组织中ERB表达水平分别为：鳞状上皮（4．2±0．5）分、黏膜固有层（2．6±1．4）分、肌层（2．4±0．8）分,绝经后患者分别为（2．6±1．3）、（1．1±0．7）、（1．4±0．9）分,对照组绝经后患者阴道组织中ERB的表达水平下降（P〈0．05）。（4）AVP组绝经后患者阴道组织中ERB表达水平分别为：鳞状上皮（4．1±1．6）分、黏膜固有层（3．4±1.7）分、肌层（3．3±112）分,绝经后AVP组患者阴道组织各部位ERβ的表达水平高于绝经后对照组患者相应部位（P〈0．05）;而绝经后患者ERα在阴道组织中的表达水平,AVP组与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 无论绝经前、绝经后AVP患者,阴道组织都存在ERα、ERβ的表达。AVP患者阴道组织中ERβ表达在绝经后未下降,且较对照组绝经后患者表达增加,而ERα无明显变化。     

甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇在老年性阴道炎治疗中药学分析

目的 分析甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇在老年性阴道炎（SV）治疗中的药学机制。方法 选取88例SV患者,依照治疗方法不同分为对照组与研究组,每组44例。研究组应用甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇治疗,对照组仅应用甲硝唑治疗。比较两组治疗前后阴道健康情况、治疗效果及治疗安全性。结果 治疗前,两组阴道健康评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗3周后,研究组阴道健康评分高于对照组及本组治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组局部烧灼感、阴道瘙痒、阴道疼痛评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗3周后,研究组患者局部烧灼感、阴道瘙痒、阴道疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗总有效率为97.73%（43/44）,明显高于对照组的84.09%（37/44）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇治疗SV患者可改善阴道健康情况,提升治疗效果,值得临床推广与应用。