医用诊断X射线工作者的眼部防护

X射线照射可引起受照者眼晶状体混浊。混浊的发生率及严重程度随受照剂量的增大而加重。通过加强对X射线的防护，降低受照剂量，可减少或阻止晶状体混浊的发生。笔者对地市以上和旗县以下两个不同区域的医用诊断X射线工作者眼晶状体混浊情况进行比较。     

医用诊断X射线对人员的照射和防护发展趋势

伦琴发现Ｘ射线至今已整整１００周年，给人类科学、医学的发展带来了巨大的贡献。在医学诊断Ｘ射线应用中产生的辐射问题，推动了射线防护、技术装备、屏蔽材料的发展。本介绍国内外有关医用诊断Ｘ射线对人员的受照剂量、有关防护现状并展望今后辐射防护的发展趋势。     

我国医用诊断X射线工作者职业紧张与高血压病关系的研究

目的 对我国医用诊断X射线工作者职业心理因素尤其是职业紧张与高血压病的关系进行研究。方法 在我国10省市的医用诊断X射线工作者中选择高血压病264例，采用1：2匹配的方式进行病例．对照研究。职业紧张的调查采用付出．回报失衡模式。结果 在调整了其他危险因素和混杂因素的作用后，付出．回报失衡、过度投入、工作环境差与高血压病显著相关，OR值分别为1．848(P=0．018)、2．058(P=0．000)、1．797(P=0．008)。累积受照剂量未见与高血压病显著相关。职业紧张对与高血压病相关的行为或生活方式产生影响，在职业紧张程度高的人群中，饮酒、体重指数明显增加。结论 我国医用诊断X射线工作者中高血压病的主要职业危险因素为付出一回报失衡、过度投入和工作环境差。     

新疆医用诊断X射线放射工作人员个人剂量监测结果

新疆医用诊断Ｘ射线放射工作人员个人剂量监测结果李吉文，邹文良，朱东升，郑延，刘宗辉，高建平，于丽从１９８６年起，在新疆开展了放射性工作人员的个人剂量监测工作，至１９９３年共监测了医用Ｘ射线工作人员１３８５人次，现把外照射个人剂量的结果报告如下：１仪器...     

医用X射线工作者回顾性剂量估算进展

随着X射线的广泛应用,其对医用工作者的辐射致癌效应越来越受到人们关注。准确的辐射致癌危险评价应建立在完整的个人剂量信息的基础之上。然而在X射线应用的早期并没有医用X射线工作者的个人剂量信息,因此需要通过进行剂量重建来估算早期的个人剂量信息。笔者对国内外早期医用诊断X射线工作者的剂量估算的现状和进展进行了综述。     

FISH方法对X射线工作者照剂量重建的研究

辐射流行病学调查结果表明低剂量电离辐射作用于人体引起人群肿瘤发病率和死亡率与接受的累积剂量有着密切相关性[1 ] 。我国 50年代和 60年代Ｘ射线工作者使用防护条件较差的老机器 ,这些人员受到的照射剂量较大 ,因此进行剂量重建以观察远后效应是有意义的。我们用荧光原位杂交 (Ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅｉｎｓｉｔｕｈｙｂｒｉｄｉｚａｔｉｏｎ ,ＦＩＳＨ)和Ｇｉｅｍｓａ连续法对我国Ｘ射线工作者的剂量重建作一探索。一、材料和方法实验对象 :Ｘ射线组 34人为医院中从事医用诊断Ｘ射线工作者 ,男性 ,参加工作的起始年限为 1 952～ 1 97…     

常用放射诊断X射线剂量仪对模体散射线影响的比较

医疗照射已成为公众所受人工电离辐射照射的最大来源。为了提高医用X射线诊断质量，保障受检者的健康安全，卫生部于2006年颁布了《放射诊疗管理规定》。为执行这一规定，应开展医用诊断X射线的质量控制检测。在实际检测中，由于使用的诊断剂量仪探测器类型和检测几何条件的不同，其检测结果可能存在着散射线的影响。     

医用诊断X射线对人员的照射和防护发展趋势

伦琴发现X射线至今已整整100周年,给人类科学、医学的发展带来了巨大的贡献。在医学诊断X射线应用中产生的辐射问题,推动了射线防护、技术装备、屏蔽材料的发展。本文介绍国内外有关医用诊断X射线对人员的受照剂量、有关防护现状并展望今后辐射防护的发展趋势。     

我国医用诊断X射线工作者高血压危险因素研究

目的：研究我国医用诊断X射线工作者中高血压病发病的危险因素，探讨长期职业受照与高血压发病之间的关系。方法：采用整群随机抽样的方法，在全国范围内选取288对1：2配比的医用诊断X射线工作者高血压患者及相应对照，问卷调查各种可能的危险因素，归一化工作量法估算累积受照剂量，SAS软件COX比例风险模型进行单因素及多因素条件Logistic回归分析，结果：超重（OR＝3．087，P＝0．010）是我国X射线工作者高血压3个主要危险因素；将性别，参加工作年代分层后，男性，早期参加放射工作者中较大剂量受照同高血压呈正相关（OR＝5．672，P＝0．22），结论：家族史、超重是X射线工作者高血压主要危险因素，职业紧张在X射线工作者高血压中发挥一定的作用，较大剂量受照可能与高血压有关。     

医用X射线诊断受检者放射防护最优化研究

对于医学诊断中病人接受的剂量，个人剂量限值不适用，但放射防护最优化却可以发挥大的作用。本课题尝试将放射防护最优化的原方法运用于医学诊断的受检者防护，以期改善我国病人防护现状。调查以四川、山东和北京为重点调查区。为了最优化分析目的，本调查中将病人剂量划分为现实剂量，正当剂量和优化主一三种类型，以便分别估计管理因素和设备因素对病人剂量的影响。     

江苏省医用诊断X射线工作者肿瘤流行病学调查

目的：医用诊断X射线工作者是小剂量长期照射的特定人群,调查旨在研究辐射诱发恶性肿瘤在这一人群中的表现及特点,方法：收集定群队列1950－1996年间恶性肿瘤发病资料,其相对危险（RR）计算采用Epicure(Hirosoft International Corp.1988-1992)中的AMFTT程序。结果该定群队列来自江苏省医院医用诊断X射线工作者和同所医院其他科室医务工作者共7701人,累计观察了215355人年,期间发生恶性肿瘤312例,经性别、年龄调整,照射线全部肿瘤的相对危险RR＞1;妇女乳腺癌的发生率显著增高（RR＝3．3,95％置信区间为1．39－8．07）;实体癌及白血病RR达1．2和2．6;恶性肿瘤的平均发病年龄由对照组的55．0提前至51．3岁;照射组全死因RR为1．2。结论：医用诊断X射线工作者这一群体显现出辐射致癌效应。但要得出全面的结论仍需继续追踪观察。     

荧光原位杂交法分析中国医用诊断X射线工作者的染色体易位畸变

目的　用荧光原位杂交技术研究小剂量职业受照者的辐射损伤远期效应。方法　用4 #和 7#全染色体探针和荧光原位杂交技术 ,分析 2 5名早期X射线工作者的染色体易位 ,按照PAINT分类法进行。结果　X射线工作者基因组易位率为 (13 14± 1 2 3) 10 0 0细胞。完全性易位与不完全性易位为 1∶1 7。 196 5年后工作的X射线工作者不完全性易位 (Ti)与对照组相比差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;196 5年前工作的X射线工作者不完全性易位 (Ti)和完全性易位 (Tc)与对照组相比差异有显著性 (分别为P <0 0 1,P <0 0 5 )。结论　医用诊断X射线工作者染色体易位以不完全性易位为主。染色体易位率与染色体DNA含量无关。不完全性易位T(Ab)、T(Ba)和完全性易位Tc均随着放射性工龄的增长而增加     

我国医用诊断X射线工作者1950～1995年肿瘤死亡危险分析

目的：研究职业X射线照射所致人类恶性肿瘤的死亡危险及其规律。方法：采用队列研究方法调查我国医用诊断X射线工作者及非射线医务工作者的恶性肿瘤死亡情况。并用O／R程序对X射线工作者1950－1995年间肿瘤死亡危险进行分析。结果：医用诊断X射线工作者与非射线工作者比恶性肿瘤死亡相对危险（RR）显著增高，特别是在早期队列，全部癌的RR＝1．26，95％可信限（CI）：1．41－1．38，其中白血病RR＝2．48，95％（CI：1．68－3．51，食管癌RR＝3．18，95％CI：2．02－4．77，肝癌RR＝1．54，95％CI：1．27－1．86和骨癌RR＝2．48，95％CI：1．00－5．40，近期队列中只有食管癌RR＝4．19，95％CI：1．80－8．25和肺癌RR＝1．60，95％CI：1．10－2．25的死亡危险与对照组比差异有显著性，结论：当职业照射的累积剂量达到一定水平，可导致恶性肿瘤死亡危险的显著性增加，白血病和部分实体癌RR显著增高与职业X射线照射有关。     

X射线诊断中新生儿受照剂量的测定

新生儿胸片有利于新生儿疾病的诊断 ,同时 ,也带来了电离辐射的影响。为了了解新生儿在Ｘ射线诊断过程中所受剂量 ,我们在杭州市 3家医院进行了调查监测 ,为研究新生儿的Ｘ射线诊断中的辐射防护提供技术依据。一、材料和方法1 测试仪器 :采用由北京防化院生产的ＧＲ 2 0 0Ｐ型ＬｉＦ(Ｍｇ ,Ｃｕ ,Ｐ)热释光剂量粉未。测量装置采用由北京防化院生产的ＲＧＤ 3型热释光剂量仪。2 Ｘ射线机 :在杭州市 3家医院的 6台Ｘ射线机进行调查 ,3台为固定的Ｘ射线机 ,分别为 30 0ｍＡ ,5 0 0ｍＡ ,75 0ｍＡ(序号分别为 1,2 ,4)。 1台为带影像增强的透视…     

用荧光原位杂交快速检测医用诊断X射线工作者染色体结构重排及其剂量估算的探讨

目的对早年从事医用诊断Ｘ射线工作者作生物剂量估算。方法用４和７号全染色体探针的荧光原位杂交分析染色体的结构性重排。结果医用诊断Ｘ射线组与对照组相比易位率明显增高，用易位率可以推算出医用诊断Ｘ射线工作者的生物剂量，与用Ｇ带方法所得易位率基本一致。结论首次用荧光原位杂交技术，对没有或基本没有剂量记载的医用诊断Ｘ射线工作者的生物剂量作了估算     

中国医用诊断X射线工作者肿瘤效应队列研究预调查实施分析及建议

目的 对重庆市6个区县开展的中国医用诊断X射线工作者肿瘤效应队列研究项目进行预调查与分析，为在全国范围内开展调查积累经验。 方法 以1995年随访调查的名单为依据，选取1950年至1980年于重庆市6个区县医院工作的126名医务人员作为调查对象，65名从事过放射工作的医务人员作为放射组，其中男性54名、女性11名；61名未从事过放射工作的医务人员作为对照组，其中男性54名、女性7名。核实1995年随访调查信息，采用回顾性和前瞻性队列相结合的方法查清队列成员新发的恶性肿瘤情况、死亡原因和从事放射工作的变化情况等信息。组间计数资料的比较采用χ2检验；计量资料的比较采用Student t检验，均采用双侧检验。 结果 预调查结果显示，共有95名队列成员完成了随访，其中放射组59名、对照组36名。1950年至2019年期间患肿瘤的患者共18例，其中放射组13例、对照组5例。因肿瘤死亡的患者15例，其中放射组10例、对照组5例。队列成员共死亡33名，失访31名，失访率为24.6%（31/126）。对照组的失访率高达41.0%（25/61），高于放射组（9.2%，6/65），2组间的差异有统计学意义（χ2=17.104, P<0.001）。预调查中队列成员姓名错误率20.0%（19/95），出生年份错误率78.9%（75/95）。预调查中还存在问卷填写不完整等问题。 结论 预调查为在全国开展X射线工作者肿瘤效应队列研究提供了可供参考的解决方案，如补充混杂因素调查、利用各地区资源开展工作、建立在线填报系统等。     

九江市医用诊断X射线防护调查

自国务院1989年底颁布实施《条例》后，九江市加强了放射卫生监督监测工作，建立起了一套较完整的放射卫生监督管理体系。为检验14年来九江市放射卫生监督成效，了解放射卫生状况及放射卫生工作中存在的问题，为指导今后工作提供科学依据。笔者将1988年与2002年的医用诊断X射线监督情况进行对比分析，现将结果报道如下。     

中国医用诊断X射线工作者1950～1995年恶性肿瘤危险分析

目的：提供职业照射诱发人类恶性肿瘤的证据和评价其危害。方法：用O／E程序分析了我国24省、直辖市、自治区1950－1980年间在职的27011名医用诊断X射线工作者和25782名其他科医务工作人员1950－1995年间的恶性肿瘤发病资料。结果：X射线工作者的恶性肿瘤发病率明显高于对照医务人员，相对危险（RR）为1．2，95％可信限（CI）为1．1－1．3。发病率明显增加的肿瘤是白血病，皮肤癌，女性乳腺癌，肺癌，肝癌，膀胱癌和食管癌，RR分别为：2．2，4．1，1．3，1．2，1．2，1．8和2．7，甲状腺癌的发病率也见增加，R＝1．6，95％（CI）为0．9－2．6，结论：X射线工作者白血病、皮肤癌，女性乳腺癌，可能还有甲状腺癌相对危险的增高与职业X射线的照射有关，当累积剂量达到一定水平时，这些肿瘤的相对危险明显增高。     

少年儿童X射线诊断检查的放射防护

随着社会的进步和经济的发展 ,少年儿童医疗照射频度也有了提高 ,受照射剂量也会随之有所增加 ,尤其胸透和胸片是最常用的诊断手段 ,这将会对少年儿童的生长发育产生一定的影响。我们就少年儿童Ｘ射线诊断检查的频度和剂量进行了调查 ,并就有关防护问题进行讨论。一、方法对西安市城区和郊县的 5类医院 (市专科儿童医院、市级医院、职工医院、区县级医院和乡镇街道医院 )随机各抽样2个 (市专科儿童医院 1个 ) ,查找并统计 1997年全年资料 ,总调查人数为 6 16 79,漏查率小于 5 %。剂量调查采用灵敏度高、能响好的ＬｉＦ(Ｍｇ ,Ｃｕ ,Ｐ)热释…     

医用诊断X射线工作者GPA基因突变频率与累积受照 …

目的：探讨ＧＰＡ基因突变频率检测作为累积受照生物剂量计的可行性。方法用改进的ＧＰＡ的基因位点突变检测技术，分析了５５名不同时期开始Ｘ射线工作者和５０名非放射医医务工作者外周血红细胞ＧＰＡ基因突变变异体频率与开始工作时期、工龄和累积受照剂量间的关系。结果医用Ｘ射线工作者的ＧＰＡ基因突变频率明显高于对照；突变率明显增高是发生在１９７０年前开始Ｘ射线工作者，这与肿瘤流行病学调查所见恶性肿瘤危险明显增高发