加强输血科建设和输血安全

及时、安全、合理、有效的用血是关乎患者生命安危和健康的大事。医院输血科不仅负责有计划的向采供血机构申请血液,执行输血技术操作规范,确保输血安全,而且提供输血相关疾病实验诊断数据,并推广成分输血,指导临床合理使用血液和血液制     

加强医院血库管理,提高输血安全

输血是临床抢救伤病员的一项重要工作。正常合理用血可使患者起死回生．不合理的用血则可产生不良后果甚至危及患者生命，在严格按照医院输血质量管理标准和卫生部《临床输血技术规范》要求，控制输血指征，完善管理制度，不自采血液，合理科学用血，大力推广成分输血，加强输血科建设的基础上，确保临床输血安全。     

临床输血信息管理系统的建立及应用

目的提升输血科管理水平,促进临床安全合理有效用血。方法依据《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》,建立临床输血信息管理系统（transfusion informaion informaion system,TIS）,并实现院内TI系统、LIs系统、HS系统及血液中心供血系统的无缝对接,将实验室检测结果和其他输血相关信息进行系统化整合管理,使临床用血从血液预订、出入库管理到适应症与疗效评价实现全程信息化管理。结果输血科的服务能力和服务质量得到提升,临床安全合理有效用血管理初见成效。系统使用前后对比,住院人数和手术台数分别增加15．1％和70％;手术患者用血量和用血总量却分别下降了176％和53％。结论应用临床输血信息管理系统,能使输血科工作和临床用血的管理更规范、更有效,对提高输血科管理水平,促进临床安全合理有效用血,推动输血医学科学研究的发展具有重要的实际意义。     

浙江省三甲医院围术期临床用血情况调查

目的 了解浙江省三甲医院围术期临床用血状况,为提高临床安全合理用血水平提供数据.方法 依据<临床输血技术规范>编制调研登记表.调查浙江省9家综合性三甲医院2007年围术期输血患者的病例,分析用血指征的符合情况,统计术中和术后72 h不同类型手术患者各血液成分的输注量和各血液成分使用的不合理率,对数据分别进行协方差分析和χ~2检验.结果 19 102次输血中,成分输血率达到99.3%,但是,有8251次红细胞输注和176次全血输注属于无指标输血,即44.1%的围术期用血是麻醉医生或者手术医生仅根据临床经验而实施的行为,其中包括了603例输血患者术后72 h内仍没有复查Hot或者血红蛋白水平.对于有完整输血指标检测记录的患者进行合理与否的判断,红细胞和全血输注的不合理率均为39.2%,主要原因是输注指征过宽,血小板输注不合理率为43.7%,主要是未达到输血指征时输注或者输注血小板量不足1个治疗量.结论 尽管浙江省三甲医院围术期的成分输血开展良好,但仍然存在较严重的不合理输血现象,急需引起各家医疗机构重视,大力普及临床合理用血知识和提高安全用血意识.     

PDCA循环法主动干预临床不合理用血申请

目的:探讨输血科运用PDCA循环法主动干预临床不合理用血申请的效果,促进血液资源合理利用最大化。方法:运用PDCA循环法主动干预临床不合理用血申请,严格审查,制定计划,采取相应措施主动干预。结果:随着医院的发展,2016年各成分血申请量不断上升,运用PDCA循环法主动干预临床不合理用血申请,各成分血实际用血量对比2015年未实施此方法,显著下降。2016年12月拟定相关"肿瘤科输血指征""产科输血指征",血液资源利用最大化。结论:采用PDCA循环法采取措施主动干预临床不合理用血申请效果显著,杜绝了临床大量不合理用血现象,促进临床科学、合理、有效、安全的用血。     

我院手术科室临床输血现状调查分析

目的了解我院修订临床用血管理制度,提高我院外科手术科室安全合理用血水平。方法对我院2017年上半年和2016年同期临床输血统计数据以半年为单位进行综合统计分析,依据各项客观指标评判临床用血情况并对管控后现状分析。结果我院血液总用量、住院患者平均用血量及手术患者平均用血量全面下降;成分输血已经得到全面推广。结论我院修订临床用血管理制度及加强了输血信息系统管理后,增强了临床医生安全合理用血的意识,提高了临床输血的质量。     

我院临床用血合理性分析

目的 通过对医院临床用血情况的统计分析,了解医院临床用血情况,以指导临床科学合理用血,达到节约用血和患者临床治疗及时用血的双重目的.方法 随机抽取我院2009年1月至2010年8月用血的病历765份,其中外科病历336份,内科病历429份.依据《临床输血技术规范》[1]中《手术及创伤输血指南》和《内科输血指南》对病历用血合理性进行分析、评估.结果 765份病历中,合理用血占46％,部分合理用血占38％,不合理用血占16％.内科合理用血比例显著高于外科.结论 成分血液输注的推行虽然引起了医院的重视,但不合理用血现象在医院仍普遍存在,且占有较大比例,以血浆为甚.     

浅析血液制备过程中质量控制与管理分析

随着社会和现代医学的发展,输血已成为临床治疗中的重要方法.血液质量的好坏直接影响到输血效果和患者安全,分析影响血液制备的因素,加强血液制备质量控制和管理,对规范和指导医疗机构合理用血、有效提高对患者救治效果、避免医疗事故减少医疗纠纷有重要作用.     

血液安全和临床应用

四川省有二十一家采供血机构,年供血量100余吨.承担全省八千多万人口医疗用血供应重任.采供血机构有二项责任,一是为临床提供充足、安全的血液;二是指导临床输血治疗,提高输血有效性. WHO"安全血液"定义:血液不含有任何病毒、寄生虫、药物、酒精、化学物质、以及其它外来物质,血液输注对受血者不造成伤害、危险和疾病.但是,在贫穷落后的非洲国家和地区,大约 5%艾滋病是经输血途径感染.WHO评估全世界只有20%-30%的采供血机构能提供安全和充足的血液供血.所以,血液安全关系着人民的健康和生命.但是,血液安全是建立在危害可以控制,以及病人能够承受的基础上的.安全只是相对的,血液安全存在着尚未解决的难题和挑战.本文只是根据作者粗浅的认知例举了下面几个领域存在的一些血液安全问题和挑战.     

宁波地区二级以上医院围术期用血情况分析

目的 通过对宁波地区二级以上医院围术期临床用血情况分析,为提高科学合理用血提供客观数据.方法 对2007年宁波地区35家二级以上医院住院手术患者用血情况进行调查,统计术中及术后72h手术患者各种血液成分输注量和输血指征符合情况,分析临床用血的合理性.结果 22 316例次输血中,成分输血率为99.6%,8 525次红细胞输注属于无指标输血,即38.2%的围术期用血仅凭临床医生的经验实施.有完整输血指标检测记录的手术患者,依据<临床输血技术规范>进行合理性与否的判断,红细胞输注不合理率为48.9%,围术期血浆用量占临床用量的51.2%,不合理率63.7%.自体输血量占围手术患者用血量的10.2%.结论 宁波地区尽管成分输血及自体输血开展良好,但不合理输血现象较严重,急需大力普及临床合理用血知识及制定相关限制性输血干预措施,指导临床医生合理、安全地使用血制品具有重要意义.     

输血科在临床合理用血中的职能作用

目的:分析输血科在临床合理用血中的职能作用,为其应用价值提供科学依据。方法:我院输血科于2014年1月起加强输血科临床合理用血监督力度,临床医师与输血人员均严格掌握输血适应症。改:均按照《临床输血技术规范》严格掌握输血适应症。对2014年1月~2014年6月我院用血情况进行调查,另对2013年我院同期用血情况进行调查,各选取65例输血患者分别设其为观察组与对照组;对比两组外科改:删除外科临床用血情况,统计不合理用血事件发生率。结果:对照组与观察组临床不合理用血事件发生率分别为:43.1%和12.3%,相较于对照组,观察组临床用血不合理情况明显更低,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:输血科在临床合理用血中发挥着重要的智能作用,能有效减少临床用血不合理事件的发生,提高用血安全性[1]。     

医院临床用血现状调查分析

目的 了解医院临床用血合理性情况.方法 随机抽取本院2006～2008年有输血治疗的病历700份,其中外科病历500份,内科病历200份.依据<临床输血技术规范>中"手术及创伤输血指南"和"内科输血指南"对病例输血合理性进行分析评估.结果 700例病例中,合理用血占44%,部分合理用血占40%,不合理用血占16%.内科合理输血比例显著高于外科(χ2=91.827,P＜0.01).结论 不合理用血现象在医院中普遍存在,外科占有较大比例.     

浅谈临床安全合理输血

输血是临床使用血液及其制品,达到治疗目的的有效手段之一。但在不发达国家和发展中国家,临床不合理输血还较普遍,导致患者出现一些不应有的副反应。本文从以下几方面进行简述,使临床医生对其有所了解。1安全的血液什么样的血液才安全,怎样才能做到临床用血安全呢?我国政府正在     

科学 合理 安全 有效临床用血分析

<正>输血是临床治疗的一种有效手段,在现代医学中具有不可取代的重要地位。血液又是一种非常稀缺不可再生的资源,2011年我国各地相继出现"血荒"现象。为了做到科学、合理、安全、有效地使用有限的血液资源,Gibson在1960年就已提出了成分输血的概念。目前成分输血及合理输血已成为衡量一个国家医疗发展水平和考核医院医疗技术水平高低的重要指标[1]。为了指导临床科学、合理、安全、有效用血,     

输血科对临床使用新鲜冰冻血浆合理性的评价及干预

新鲜冰冻血浆是成分血液中的重要组成部分,主要适用于凝血因子缺乏、大量输血、或凝血异常需要实施侵入性治疗的患者,以及需要通过血浆置换清除体内自身抗体、免疫复合物、毒物等大分子物质的患者.由于一些临床医生对血浆治疗作用的理解错误,受传统输血观念的影响,不严格按输血指征用血现象仍较为普遍.国内外都不同程度的存在血浆滥用状况[1].不仅浪费了宝贵的血液资源,还给患者增加了治疗风险.《临床输血技术规范》规定,输血科在临床用血中担负着技术指导和技术实施,确保科学、合理用血措施执行的作用.为探讨输血科评价干预对新鲜冰冻血浆合理使用的意义,现对我院3 157例(4 557次)新鲜冰冻血浆申请干预前后效果进行对比分析,报告如下.     

安全输血合理用血

输血作为一种日常治疗手段,一方面可以挽救病人的生命,另一方面还可能会给病人带来感染传染病和发生并发症的风险。该文探讨了医务工作者要有效利用血液资源,确保临床输血安全,最大限度地防范经血液传播疾病的发生,减少输血并发症,安全、合理、高效地用血。     

杭州市富阳区医疗机构临床用血调研

<正>临床输血是挽救患者生命不可或缺的手段,然而输血不良反应、输血传播疾病的风险及血液供应紧张等,使临床输血工作面临重大的压力和挑战^[1]。对一个地区的用血情况进行全面调研,可以了解该区域内医疗机构的临床用血量,合理做好用血计划,有助于给供血部门提供参考,合理进行血液分配。笔者对杭州市富阳区医疗机构临床用血情况进行调研,分析医疗机构用血存在的问题,并提出相应措施。现报道如下。     

浅议自体输血

<正>输血在临床救治患者中有着不可或缺的作用,血液是宝贵的资源,临床合理用血既是保护血液资源的重要环节,也是保证患者医疗安全和治疗效果的重要措施,异体输血风险及血液资源短缺常态化客观存在,促使国内医疗机构积极开     

红细胞输血的指征和剂量

输血在现代意义上指的是红细胞输血,必要时辅以其他血液成分的支持[1].红细胞输血是临床治疗中应用最广泛的输血治疗方法,目的是提高贫血患者血液的携氧能力,改善组织器官缺氧状况[2],以保持代谢的需要.治疗效果与输全血相同,不良反应明显减少[3].但目前尚未有可靠参数指导红细胞输注[4],导致临床输血中不科学、不合理用血的现象仍较普遍存在,不能保证输血安全[5].笔者对近年来用于指导临床红细胞输血的指征和输血剂量情况进行论述.     

浅谈临床用血的现状

目的 了解临床用血现状,提昌临床科学、合理用血.方法 对我院近两年来临床用血状况进行回顾性分析,结果 我院输血科血液供应虽有所增长,但不能满足临床用血需要.结论 输血是临床上一项重要的抢救和治疗措施,临床医生应遵循科学、合理用血原则,是患者获得更好的疗效.