银离子敷料治疗糖尿病性下肢溃疡的疗效观察

【目的】观察银离子敷料用于治疗糖尿病性下肢溃疡的疗效。【方法】选择糖尿病性下肢溃疡患者共44例,按不同治疗方法分为对照组和观察组各22例,在基础治疗的同时,观察组使用银离子敷料换药,对照组采用常规换药,比较两组溃疡治疗效果及住院天数与费用。【结果】观察组显效31．8％、基本治愈36．3％、完全治愈22．7％;对照组显效18．1％、基本治愈9．0％、无完全治愈;观察组创面疗效明显高于对照组（P ＜0．05）,观察组平均住院天数、换药总费、溃疡愈合时间均显著短于或少于对照组（P ＜0．05）。【结论】银离子敷料治疗糖尿病性下肢溃疡疗效显著、溃疡愈合时间及换药费用上有明显的优势。     

湿性敷料对脓肿切开引流术患者术后伤口愈合及生活质量的影响

目的探讨湿性敷料在脓肿切开引流术术后的应用效果。方法将80例脓肿切开引流的患者分为观察组和对照f组各40例,对照组采用常规换药方法,观察组采用湿性敷料换药,两组患者护理方法基本相阿,比较两组的伤口愈合情况及生活质量。结果观察组的换药次数、伤口愈合时间显著少于对照组,伤口甲级愈合率显著高于对照组,疼痛评分显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组出院前在生理功能、躯体疼痛、情感职能等生活质量方面的评分均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论湿性敷料有利于促进患者伤口愈合,提高生活质量。     

压疮的湿性愈合疗法与成本效益分析

目的：探讨湿性愈合敷料对压疮的疗效和成本效益。方法：将74例压疮患者随机分为两组，一组为湿性敷料治疗组（实验组），一组为常规治疗组（对照组）。比较两组患者的治愈率、愈合时间、换药次数、换药所花的时间和费用。结果：实验组各期创面治疗的治愈率明显高于对照组，平均愈合时间、换药次数、换药时间明显少于对照组（均P〈0．05），而两组压疮各期的换药费用比较，均P〉0．05，说明两组换药方法费用相当，湿性愈合敷料没有增加换药费用。结论：湿性愈合敷料治疗压疮效果明显优于传统干性疗法，具有治愈率高、伤口愈合快、总体费用降低、护理总时数少及患者舒适等优点。     

压疮的湿性愈合疗法与成本效益分析

目的：探讨湿性愈合敷料对压疮的疗效和成本效益。方法：将74例压疮患者随机分为两组，一组为湿性敷料治疗组（实验组），一组为常规治疗组（对照组）。比较两组患者的治愈率、愈合时间、换药次数、换药所花的时间和费用。结果：实验组各期创面治疗的治愈率明显高于对照组，平均愈合时间、换药次数、换药时间明显少于对照组（均P〈0．05），而两组压疮各期的换药费用比较，均P〉0．05，说明两组换药方法费用相当，湿性愈合敷料没有增加换药费用。结论：湿性愈合敷料治疗压疮效果明显优于传统干性疗法，具有治愈率高、伤口愈合快、总体费用降低、护理总时数少及患者舒适等优点。     

脓肿切开引流术后伤口应用湿性敷料的效果观察

目的观察脓肿切开引流术后伤口应用湿性敷料的效果。方法选择伤口换药的患者60例,随机分为两组,分别用湿性敷料和常规方法进行换药,比较两组的伤口愈合时间、换药次数及疼痛分级。结果观察组和对照组的愈合时间分别为（19．533±3．335）d和（25．286±3．539）d,观察组愈合较快（P〈0．05）;换药次数分别为（6．333±0．724）次和（8．714±1．437）次,观察组低于对照组（P〈0．05）;换药疼痛分级观察组明显低于对照组（P〈0．05）。结论使用湿性敷料处理脓肿切开伤口,缩短伤口愈合时间,减少换药次数,减轻患者的疼痛。     

泡沫银离子敷料加压力辅助治疗下肢静脉溃疡的疗效观察

目的观察泡沫银离子敷料加压力辅助治疗下肢静脉溃疡的效果。方法将44例下肢静脉溃疡患者按随机数字表分为观察组和对照组各22例,对照组用常规的外科换药方法,观察组按溃疡面大小使用合适的泡沫银离子敷料加适当的压力治疗。结果观察组患者创面愈合时间短于对照组(P0.05),在更换敷料时、清创时及换药后30min疼痛评分均低于对照组。结论使用泡沫银离子敷料加压力治疗下肢静脉溃疡疗效确切。     

氦氖激光联合湿性敷料治疗Ⅲ期压疮的疗效观察

目的观察氦氖激光联合湿性敷料治疗Ⅲ期压疮的疗效。方法将39例78处Ⅲ期压疮患者随机分为治疗组（n=19）和对照组（n=20）,治疗组采用臭氧溶液消毒换药后用氦氖激光及湿性敷料治疗创面,对照组采用传统的换药方法进行换药、抗感染治疗创面,对比两组患者疗效。结果治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氦氖激光联合湿性敷料治疗更加有利于Ⅲ期压疮的肉芽生长及上皮爬行,促进创面愈合,从而缩短了愈合时间。     

压力治疗系统管理在下肢静脉溃疡湿性愈合中的应用效果观察

目的:探讨压力治疗系统管理在下肢静脉溃疡患者湿性愈合中的应用效果.方法:将60例下肢静脉溃疡患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用湿性愈合理论方法换药联合常规压力治疗,观察组采用湿性愈合理论方法换药联合压力治疗的系统管理.结果:观察组与对照组平均愈合时间与愈合率比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组复发率及平均愈合时间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:压力治疗系统管理的实施有效缩短了下肢静脉溃疡患者创面的愈合时间,提高了愈合率,降低了复发率.     

双黄连粉外敷配合高压氧治疗慢性皮肤溃疡36例效果观察与护理

目的：探讨双黄连粉外敷配合高压氧治疗慢性皮肤溃疡的效果及护理方法。方法：将65例（106处）慢性皮肤溃疡患者分为观察组36例（56处）和对照组29例（50处）。对照组采用传统的治疗方法,即清创、换药、敷料覆盖及包扎,每日换药2～3次。观察组行生理盐水冲洗、外科清创后,用蜂蜜做基质将双黄连粉调成糊状涂于创面,敷料覆盖包扎,每日换药2～3次,然后配合高压氧治疗。观察、比较两组患者治疗效果、溃疡愈合时间。结果：两组患者整体治疗效果比较差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组患者溃疡愈合时间较对照组短（P〈0.01）。结论：采用双黄连粉外敷配合高压氧治疗慢性皮肤溃疡效果满意,值得临床推广应用。     

银离子敷料结合创面负压引流技术在肿瘤患者切口脂肪液化中的应用及护理

目的探讨银离子敷料结合创面负压引流技术在肿瘤患者切口脂肪液化中的应用和效果。方法将50例因切口脂肪液化导致切口迁延不愈的肿瘤患者根据处理方法不同分为治疗组和对照组各25例进行对照研究。治疗组采用银离子敷料为伤口填充材料,以一次性使用胃导管为引流管连接负压瓶为患者进行创面负压引流治疗;对照组采用湿性愈合原理结合银离子敷料常规换药。观察比较两组患者治疗显效时间、伤口愈合时间、换药次数、换药费用。结果治疗组的治疗显效时间（6．40±1．19）d、伤口愈合时间（13．04±1．86）d、换药次数（2．16±0．37）次、换药费用（531．16±46．56）元,均较对照组明显减少[（12．88±2．89）d,（21．24±3．70）d,（4．12±1．17）次,（1000．46±356．17）元],差异均有统计学意义（t值分别为-9．901,-10．362,-8．002,-6．533;P〈0．01或P〈0．05）;治疗组伤口愈合情况明显优于对照组（P〈0．05）。结论银离子敷料结合创面负压引流技术能减少肿瘤患者脂肪液化手术切口的伤口愈合时间,降低住院时间及医疗费用,提高伤口愈合质量。     

湿性愈合疗法联合高压氧治疗糖尿病足溃疡的效果

目的 探讨湿性愈合疗法联合高压氧治疗糖尿病足溃疡的应用.方法 通过在临床实践中以传统换药为基础,再使用湿性愈合疗法联合高压氧治疗糖尿病足溃疡,评价患者对该疗法的满意度、切口愈合率、愈合时间、换药次数,并与单独使用传统换药相比较,进行两者之间的差异分析.结果 实验组显效18例（85.7％）,有效3例（14.3％）,对照组显效10例（47.6％）,有效6例（28.6％）,无效5例（23.8％）,两组比较差异有统计学意义（x2=5.68,P＜0.05）;愈合时间实验组需要（27.8±3.75）d,对照组需要（38.6±3.81）d,两组比较差异有统计学意义（t=9.2,P＜0.05）;换药次数实验组需要（15.6±3.45）次,对照组需要（24.8±3.62）次,两组比较差异有统计学意义（t=8.4,P＜0.05）;患者满意度实验组为95.4％优于对照组的68.9％,两组比较差异有统计学意义（t=5.15,P＜0.05）.结论 采用以传统换药为基础,再使用湿性愈合疗法联合高压氧治疗糖尿病足溃疡能明显提高创面愈合率,减少换药次数,减轻护士工作量,其结果可为合理应用该疗法促进糖尿病足溃疡愈合又可减少患者的痛苦提供临床依据.     

康惠尔透明贴治疗家庭病人Ⅰ～Ⅱ期压疮的效果观察

目的探讨康惠尔透明贴治疗家庭病人Ⅰ～Ⅱ期压疮的效果。方法选择35例Ⅰ～Ⅱ期压疮卧床的家庭病人,随机分为实验组18例(23处)和对照组17例(22处)。实验组采用康惠尔透明贴治疗压疮,对照组采用常规护理。比较两组病人治疗效果及治疗时间。结果实验组治疗总有效率为100.0%,对照组为68.2%,实验组治疗时间为(7.7±2.1)d,对照组为(10.8±2.7)d,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论康惠尔透明贴治疗家庭病人Ⅰ～Ⅱ期压疮效果良好,能缩短治疗时间,提高治疗效率,减轻病人痛苦,从而提高病人生存质量,节约医疗成本和人力资源。     

纳米银抗菌凝胶联合安普贴在治疗不可分期压疮中的应用

目的 探讨纳米银抗菌凝胶联合安普贴治疗不可分期压疮的效果.方法 将不可分期压疮患者70例(126处),采用单盲随机方法分为实验组(30例,46处)和对照1组(20例,40处)、对照2组(20例,40处).实验组外搽纳米银后再敷盖安普帖;对照1组敷盖安普帖;对照2组外搽纳米银抗菌凝胶.比较3组创面愈合时间和换药频率及压疮治疗的总有效率的差异.结果 3组创面愈合时间和换药频率及压疮治疗的总有效率比较,均P＜0.05,差异具有统计学意义.实验组创面愈合时间较对照1组和2组缩短,换药频率较对照1组和2组低,压疮治疗的总有效率较对照1组和2组高,两两比较,均P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 纳米银抗菌凝胶联合安普贴治疗不可分期压疮,可缩短治疗时间,提高治愈率,值得临床应用推广.     

亲水性纤维含银敷料覆盖肛瘘术后创面的作用

背景：亲水性纤维含银敷料在其他创面治疗中目前已取得较多临床证据,但其对肛瘘患者术后创面康复的作用研究较少。目的：观察亲水性纤维含银敷料覆盖对肛瘘患者术后创面康复的作用。方法：将 57 例肛瘘术后患者随机分为试验组 29 例和对照组 28 例,试验组在术后给予亲水性纤维含银敷料换药,3 d 1次,对照组术后给予无菌凡士林纱布换药,1 次/d,观察两组患者的首次换药创面疼痛程度、渗液明显减少时间、换药次数、创面康复时间及换药费用等指标。结果与结论：试验组首次换药时创面疼痛程度明显轻于对照组（P 〈 0.05）,渗液明显减少时间、换药次数、创面康复时间明显少于对照组（P 〈 0.05）;但试验组换药费用明显高于对照组（P 〈 0.05）。表明亲水性纤维含银敷料覆盖于肛瘘患者术后创面可减少刺激,明显减轻疼痛,提供湿性修复环境,加速创面愈合,减少换药次数,提高患者满意度。     

水胶体敷料结合丹参酮注射液湿敷治疗慢性伤口的疗效观察

目的观察水胶体敷料结合丹参酮注射液湿敷慢性伤口的疗效。方法将96例慢性伤口患者随机分为试验组与对照组,每组各48例。试验组在伤口常规消毒后用丹参酮注射液冲洗并湿敷,外用水胶体敷料固定;对照组在伤口常规消毒后用传统敷料覆盖创面。定期观察并记录创面一般情况(包括换药疼痛、创面颜色、异味、渗液及感染)及创面愈合速度。结果试验组创面红润48例(100%),换药疼痛0例,渗液4例(8%),异味伤口4例(8%),而对照组创面红润25例(52%),渗液16例(33%),异味伤口12例(25%),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无继发感染,试验组的愈合时间比对照组缩短12²8d(P<0.05)。结论应用水胶体敷料结合丹参酮注射液湿敷创面能有效清除创面坏死组织,促进肉芽生长,减少伤口疼痛,加速创面愈合。     

紫草制剂联合透明伤口敷料湿性治疗Ⅱ期压疮的效果观察

目的探讨紫草制剂联合透明伤口敷料湿性治疗Ⅱ期压疮的效果。方法将60例Ⅱ期压疮患者采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各30例。观察组患者使用将紫草制剂注射在伤口透明敷料24 h湿性治疗Ⅱ期压疮,对照组患者使用水胶体敷料24 h湿性治疗Ⅱ期压疮。观察比较两组患者治疗2周时的总有效率,以及治疗压疮有效的时间,治疗压疮所花费的经济费用。结果两组患者总有效率均为97%,差异无统计学意义(P0.05),观察组患者治疗压疮有效时间、治疗压疮所需费用比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论紫草制剂联合透明伤口敷料和水胶体敷料治疗Ⅱ期压疮都有效,但紫草制剂联合透明伤口敷料湿性治疗能够更快使Ⅱ期压疮愈合,且更节约经济费用。     

思密达治疗老年患者Ⅱ期压疮的效果观察

目的探讨思密达治疗老年患者Ⅱ期压疮的效果。方法将2011年2月~2012年9月本院收治的52例老年皮肤压疮患者随机分为实验组(压疮破溃处涂思密达)和对照组(压疮破溃处涂溃疡粉),每组各26例。比较两种药物治疗的效果。结果实验组患者治疗效果明显优于对照组,且皮肤愈合时间明显短于对照组,两组比较,均P0.05,差异具有统计学意义。结论思密达治疗老年患者Ⅱ期压疮效果明显优于溃疡粉,而且其操作方法简便,价格低廉,值得临床推广应用。     

实时荧光PCR法定量小腿慢性静脉性溃疡表面的细菌分布

背景：小腿慢性静脉性溃疡表面的细菌在溃疡的愈合过程中起重要作用,但细菌的种类、密度与溃疡愈合的关系仍然存在争议。目的：探讨小腿慢性静脉性溃疡中的常见菌群种属和细菌量与溃疡愈合的关系。方法：纳入2009-05/2010-09重庆医科大学第一附属医院血管外科诊断为小腿慢性静脉性溃疡患者39例,共42条患肢。所有患者均进行标准的加压疗法治疗,经过6个月的随访以确定溃疡的愈合率,42条患肢中,28条患肢在6个月内完全愈合,为愈合组,14条患肢未完全愈合,为未愈合组。获取治疗前所有溃疡的组织样本,提取样本中的细菌基因组DNA,合成细菌的通用引物及下肢慢性静脉性溃疡中常见细菌种属的特异性引物,运用常规PCR及荧光定量PCR方法比较愈合组与未愈合组溃疡表面的细菌差异。结果与结论：愈合组和未愈合组标本中都可检测到细菌,最常见的细菌为金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞杆菌。荧光定量PCR结果显示未愈合组标本中的细菌总量较愈合组明显增多（P〈0.05）,两组中金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞杆菌的含量无明显差异（P〉0.05）。实验结果中未见任何一种溃疡的常见细菌种属与溃疡的愈合具有直接关系,而溃疡中的细菌总量与溃疡的愈合有较大的关联。结果表明溃疡表面细菌总量的增加引起的皮肤慢性感染可能是导致小腿慢性静脉性溃疡长期不愈合的重要原因。     

湿性敷料结合高能窄谱光子治疗慢性难愈创面的效果观察

目的观察湿性敷料与高能窄谱光子治疗慢性难愈创面的临床效果。方法选择60例慢性难愈创面患者,采用随机数字表法将患者分为实验组和对照组,每组各30例。实验组采用湿性敷料与高能窄谱光子处理创面,对照组采用湿性敷料处理创面。治疗14 d、21d后观察两组患者创面情况。结果治疗21d后,实验组患者创面面积较对照组明显缩小,两组比较,P0.05,差异具有统计学意义。结论湿性敷料与高能窄谱光子联合应用治疗慢性难愈创面能有效清除坏死组织,调节创面愈合的微环境,促进肉芽生长及创面愈合。     

美皮康敷料治疗Ⅱ期、浅Ⅲ期压疮的疗效观察

目的：观察美皮康敷料治疗Ⅱ期、浅Ⅲ期压疮临床疗效。方法：将92例压疮病人随机为观察组和对照组各46例,观察组使用美皮康泡沫敷料治疗,对照组使用凡士林纱布治疗,两组均按压疮护理常规护理,分别观察两组患者治疗有效率、愈合时间。结果：观察组治疗压疮有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：美皮康泡沫敷料治疗Ⅱ期、浅Ⅲ期压疮可缩短创面愈合时间,减少换药次数,提高治愈率,值得临床推广。