综合教育方式干预出生缺陷的效果评价

出生缺陷是影响我国出生人口素质的重要因素，实施综合干预可有效预防和减少出生缺陷的发生。出生缺陷重在预防干预，通过开展广泛的群众性生殖健康、遗传咨询、产前检查以及孕期保健知识宣传教育，提高民众的参与意识，转变就医行为，主动参与产前保健和疾病筛查。为探讨干预实施教育效果，对“建立城市化初期居民出生缺陷干预宣教模式”项目效果进行了综合评价。现报告如下。     

强化农村优生管理启动出生缺陷干预工程

目的了解近年来我国农村优生工作开展情况,探讨农村出生缺陷干预措施.方法采用随机整群抽样调查方法,利用流动人口生殖健康检查服务工作时机,对来自全国各地的流动已婚育龄妇女中的孕环检对象,进行有关优生工作的问卷调查.结果在外来已婚育龄妇女633人问卷调查中,婚前检查者363人,没有检查者270人;优生知识培训参加1次29人,没有参加604人;对优生知识初步了解237人,不了解396人;孕期注意保健161人,顺其自然472人;对叶酸制剂(福施福、斯利安)全部不了解和没有使用;参加产前检查为0次219人、1次96人、2次121人、3次128人、4次及以上69人.结论目前我国基层政府与有关部门对优生工作尚未重视,农村广大育龄妇女优生知识普遍缺乏,出生缺陷干预措施尚未得到全面实施.全面启动我国"出生缺陷干预工程",必须建立健全优生法律体系,农村基层政府与有关部门领导要转变计划生育工作的思路与方法,采取切实有效的干预措施,加强优生优育知识的宣传教育与出生缺陷干预措施的实施,努力提高广大群众的优生意识与自我保健能力,做到优恋、优婚、优孕、优生、优育,彻底防止出生缺陷儿的出生,提高我国出生人口素质.     

三级优生网络综合干预对围产儿出生缺陷的影响

出生缺陷是指胎儿在母体内已出现了发育异常,出生后用肉眼可见或辅助技术诊断的形态、结构、功能、代谢、精神、行为等方面的异常,它包括先天畸形在内的所有出生异常的疾病[1]。我国新生儿出生缺陷总发生率为99·60/万,每年约有30~40万缺陷新生儿出生,神经管畸形(NTDs)发生率23·96/万,位居世界第一位,是造成胎儿和婴儿死亡及儿童残疾的主要原因之一,给社会和家庭带来沉重的精神压力和经济负担,极大地制约着我国国民经济的发展和国家的振兴[2]。一、资料与方法1·对象为两年内有生育意愿的女性、治疗性原因接受中期引产的孕产妇、在18所助…     

强化农村优生管理 启动出生缺陷干预工程

目的:了解近年来我国农村优生工作开展情况,探讨农村出生缺陷干预措施。方法:采用随机整群抽样调查方法,利用流动人口生殖健康检查服务工作时机,对来自全国各地的流动已婚育龄妇女中的孕环检对象,进行有关优生工作的问卷调查。结果:在外来已婚育龄妇女633人问卷调查中,婚前检查者363人,没有检查者270人;优生知识培训参加1次29人,没有参加604人;对优生知识初步了解237人,不了解396人;孕期注意保健161人,顺其自然472人;对叶酸制剂(福施福、斯利安)全部不了解和没有使用;参加产前检查为0次219人、1次96人、2次121人、3次128人、4次及以上69人。结论:目前我国基层政府与有关部门对优生工作尚未重视,农村广大育龄妇女优生知识普遍缺乏,出生缺陷于预措施尚未得到全面实施。全面启动我国“出生缺陷干预工程”,必须建立健全优生法律体系,农村基层政府与有关部门领导要转变计划生育工作的思路与方法,采取切实有效的干预措施,加强优生优育知识的宣传教育与出生缺陷干预措施的实施,努力提高广大群众的优生意识与自我保健能力,做到优恋、优婚、优孕、优生、优育,彻底防止出生缺陷儿的出生,提高我国出生人口素质。     

焦作市出生缺陷干预效果分析

目的:对户籍在焦作市拟结婚和已婚符合政策生育的常住人口及流入焦作市纳入管理符合生育的流动人口进行出生缺陷干预。方法:采用国家出生缺陷干预专家组倡导的"三级干预"方法,即一级干预主要是防止出生缺陷发生,二级干预主要是减少出生缺陷发生,三级干预主要是对出生缺陷儿进行康复治疗,干预的重点是一级干预,政府买单免费实施婚前培训、婚前检查、孕前筛查、叶酸及营养素增补。结果:2007年婚前检查率较2006年增长了8倍,2008年婚前检查率较2006年增长了47.75倍;2008年婚(孕)前培训、孕前筛查、叶酸及营养素增补分别为87.07%、77.34%、79.87%,较2007年分别增长了18.05%、28.81%、16.69%;2008年全市孕产妇保健覆盖率78.77%;出生缺陷发生率呈逐年下降趋势,2007年较2006年下降了27.34%,2008年较2006年下降了45.88%;出生缺陷发生位次有所改变,2008年神经管畸形较2007年下降了48.33%。结论:实施出生缺陷干预项目效果显著,实施出生缺陷干预项目所采取的措施、方法是可行有效的。     

苏州市出生缺陷干预效果分析

目的:分析探讨出生缺陷的相关因素及干预效果,为进一步减少出生缺陷的发生、提高出生人口素质提供依据。方法:对苏州市2003～2008年出生缺陷个案进行回顾性调查,将出生缺陷发生率等定量资料进行统计分析,定性资料归纳分析。结果:6年来苏州市出生缺陷发生率从2003年的9.61‰下降到2008年的7.36‰。20岁及34岁年龄组妇女分娩缺陷儿的风险明显增加,男胎出生缺陷的发生率明显高于女胎。结论:苏州市出生缺陷干预工程的实施,有效地降低了新生儿出生缺陷的发生率,进一步提高了出生人口素质。在提高产前筛查及诊断、完善二级预防的基础上,应全面开展一级预防,积极开展三级预防。     

河南省驻马店地区实施优生干预措施的效果评价

目的:采用优生干预措施,观察其对降低出生缺陷的效果。方法:在河南省驻马店地区以农村人口为主的3个县中,各抽取经济条件中等的3个乡,对1998年3月～1998年 12月妊娠的5 100例孕妇进行优生干预和出生缺陷监测。结果:被调查孕妇中出生缺陷发生率为11.27‰(55/4882),经过优生干预后实际分娩新生儿中出生缺陷发生率为6.99‰(34/4 861),P<0.05。在出生缺陷中,神经管缺陷居首位。结论:优生干预措施可显著降低出生缺陷发生率,在以后的优生干预措施中,适当增加宫内感染的检测手段以及服用叶酸类制剂药物等措施,以进一步降低出生缺陷发生率。     

出生缺陷干预培训及效果分析

目的 调查西安地区基层人口计划生育技术人员对出生缺陷相关知识及操作技能的掌握程度,从群体层面探析培训对基层计划生育技术人员出生缺陷认知的干预效果.方法 分阶段随机抽取西安市10个区县中基层计划生育技术人员189人作为干预对象,培训前后通过问卷调查了解不同人群知识结构的差异,并对培训干预的效果进行评估.结果 基层计划生育技术人员普遍存在低学历、低职称、业务技能水平不高的情况.培训前平均得分为(6.8±1.7)分,不同年龄与职称的人群回答的平均正确频度均无显著性差异(χ2=0.397,P>0.05;χ2=1.355,P>0.05).低学历、服务机构位于郊县的技术人员知识掌握程度明显弱于高学历、服务机构位于市区者(χ2=13.212,P<0.05;χ2=22.806,P<0.05).技术人员经培训后平均得分达9.0±1.1分,培训后总平均分较培训前明显提高(t=14.937,P<0.05),出生缺陷相关知识及技能操作的平均正确频度均较培训前有显著性提高(χ2=23.172,P<0.05;χ2=22.433,P<0.05).结论 基层计划生育技术人员对出生缺陷知识的掌握情况存在差异,应采取适宜的方式加强对基层技术人员进行优生促进地培训.     

降低出生缺陷发生率干预措施效果分析

目的:通过分析出生缺陷发生率的变化趋势,探讨出生缺陷干预措施对出生缺陷率的影响。方法:出生缺陷监测、登记、报表方式均执行山西省实施"削峰"工程出生缺陷监测方案〔1〕,2006年干预结果与1999年监测结果比较。结果:2006年出生缺陷率与干预前相比大幅下降,有显著性差异。神经管畸形发生率为49.56万/,占缺陷儿的首位。对孕4~6个月的孕妇进行B超筛查,畸形筛出率为0.8%。结论:对孕妇应加强健康教育,提高预防畸形儿的相关知识,孕妇在孕4~6个月B超常规进行胎儿畸形筛查,确诊后及时终止妊娠,降低出生缺陷的发生率,以降低围产儿死亡率,提高出生人口质量。     

劳务工育龄夫妇优生宣传教育的干预效果调查

目的了解劳务工育龄夫妇优生知识的知晓率,调查劳务工育龄夫妇优生宣传教育干预效果。方法采用优生知识调查问卷,抽取1800个已婚未育或准备再次妊娠的家庭,按照其意愿分为干预组、对照组,分别进行优生知识和认知水平等的基线调查;干预组进行干预后再次进行问卷调查及两组的比较。结果基线调查干预组与对照组在优生知识和认知水平及态度需求上比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组进行干预后在优生知识和认知水平及态度需求上显著高于对照组(P<0.05)。结论宣传教育的干预方式在提高劳务工优生知识及改变其认知、态度中具有积极作用。     

对新生儿出生缺陷的法律干预

新生儿出生缺陷严重影响了中国的人口质量,必须利用法律措施对之进行干预.对出生缺陷进行法律干预,可有效提高人口质量,维护群众的根本利益,也可以防止工作重心发生转移.在进行干预时,应当遵循政府主导与尊重人权的原则,并且将一些干预措施法律化.     

河南省焦作地区孕前出生缺陷健康教育干预效果分析

目的:对河南省出生缺陷项目试点地区孕前健康教育干预效果进行评估。方法:在焦作市11个县市区抽取38个项目点,采用宣传教育、免费发放叶酸和进行TORCH实验室筛查的方式对育龄妇女进行出生缺陷孕前干预。在干预前和干预后采取多阶段整群抽样方法,分别抽取了9963名和8207名妇女进行相同的孕前出生缺陷相关情况问卷调查。结果:干预后对象的优生优育知识的知晓率由干预前的35.5%提高到82.3%(χ2=3958.40,P<0.01)。项目干预时主要宣传途径为宣传手册的发放,但干预对象最易接受的宣传方式为知识讲座,群众满意度为96.11%;妇女吸烟(χ2=277.50,P=0.01)、饮酒者(χ2=204.00,P=0.01)所占比重较干预前下降,其丈夫吸烟的比重也降低(χ2=25.43,P=0.01)。孕前接触有毒有害物质和乱服药现象有所下降;86.73%的对象进行了孕前优生筛查(TORCH)。干预后服用叶酸或营养素类药物妇女的比例(86.22%)比干预前(15.38%)明显提高(χ2=8957.10,P<0.01),并且64.39%的对象能在孕前3个月连续正规服用。结论:孕前健康教育干预效果显著,但需重视其中薄弱环节。需继续加强基层计划生育技术服务人员的服务能力,向育龄群众宣传孕前连续规范服用叶酸的重要性。     

对降低出生缺陷的干预措施的探讨

目的探讨减低出生缺陷的干预措施。方法回顾性分析该院实施新生儿出生缺陷干预措施前后4年内缺陷新生儿的出生率,以实施前出生新生儿作为对照组,以实施后出生新生儿作为观察组,分别以两组新生儿出生缺陷的发病率作为临床观察指标,并使用统计学软件进行统计学分析。结果观察组新生儿出生缺陷发生率为0.33%,对照组新生儿出生缺陷发生率为1.49%,P<0.01。结论实施新生儿出生缺陷干预措施可有效的降低缺陷新生儿的出生率,具有重要的临床意义和社会意义。     

出生缺陷的干预措施

资料显示,我国是世界上出生缺陷的高发国家之一,每年的出生缺陷儿数量约占全世界的20％。平均每出生1000个婴儿,就有13个是出生缺陷,其中有3～4个是神经管畸形。为此我国政府决定将9月12日定为“中国预防出生缺陷日”,行建议联合国将其确定为“世界预防出生缺陷日”。     

婚检率与孕期疾病筛查及出生缺陷发生情况分析

目的:了解婚前保健情况与疾病发生的关系。方法:对2001～2004年《婚姻登记条例》改革前后的婚前医学检查(婚检)与孕期建卡筛查疾病结果及出生缺陷发生情况进行分析。结果:2001年婚检人数3560例(1780对),检出疾病163例,占4.58%;2002年婚检人数3614例(1807对),检出疾病181例,占5.01%;2003年婚检人数1968例(984对),检出疾病156例,占7.93%;2004年婚检人数56例(28对),检出疾病4例,占7.14%。而孕期建卡,对孕妇进行“优生五项”筛查,地贫、唐氏筛查,G-6-PD等,2001年建卡人数5001例,筛查阳性21例,占0.42%;2002年建卡人数6800例,筛查阳性32例,占0.47%;2003年建卡人数15000例,筛查阳性49例,占0.33%;2004年建卡人数15800例,筛查阳性37例,占0.23%。出生缺陷发生数逐年增加。结论:婚前医学检查实施自愿后,婚检率急骤下降,一些通过婚检发现并可避免的危险因素出现漏网现象,可见婚检的必要性和目前婚前保健亟待加强。     

围产儿出生缺陷分析与干预措施

目的:分析2001~2005年嘉兴市秀洲区户口所在地围产儿出生缺陷的发生率及其变化趋势,将取消强制婚前检查之前后的发生率作对比,探讨干预措施。方法:按照《中国妇幼卫生监测统计工作手册》要求,利用我区妇幼三级网络进行诊断监测。结果:围产儿出生缺陷发生率逐年增高,婚前医学检查率的下降与出生缺陷发生率的上升有一定的相关性。结论:加强围产期保健工作质量和三级预防保健队伍建设,加大健康教育宣教的力度,提倡婚前医学检查,稳步提升出生缺陷监测质量,制定多方面的干预措施,从而使出生缺陷发生率降低。     

浅谈出生缺陷干预工程的实施

<正> 《中华人民共和国人口与计划生育法》第二条指出:“我国是人口众多的国家,实行计划生育是国家的基本国策。国家采取综合措施,控制人口数量,提高人口素质”。目前,出生缺陷是严重影响我国人口素质的一个重要因素。山东省委、省政府十分重视提高人口素质工作,把出生缺陷干预工程列为“山东省可持续发展十大科技示范工程”之首。1999年实施了“山东省提高人口素质、降低出生缺陷综合技术示范工程”。 一、建立优生技术网络 国家计生委为贯彻落实中央《关于加强人口与计划生育工作稳定低生育水平的决定》,围绕计划生育工作的职责,根据经济发展状况、群众需求变化和实现计划生育工作“两个转变”的要求,组织开展“出生缺陷干预工程、生殖道感     

使用妇幼保健网络平台进行出生缺陷群体干预的效果评价

目的:探讨在孕产妇中筛查、诊断出生缺陷和群体干预的效果。方法:以妇幼保健网络为依托,对2000~2006年出生缺陷的监测资料进行分析,评价干预措施的效果。结果:出生缺陷发生率7.22‰,呈上升趋势。群体预防的方法是婚前保健指导,优生知识宣传,孕期做好产前筛查和产前诊断,产后进行新生儿疾病筛查,减少致残率。结论:利用妇幼保健服务平台进行出生缺陷群体三级预防工作是降低出生缺陷的有效措施。     

出生缺陷及常见遗传代谢性疾病的筛查及干预

我国预防出生缺陷和遗传代谢性疾病的重点是推广三级预防措施,通过三个不同阶段的预防措施可以避免大多数缺陷儿的出生,并使遗传代谢性疾病患儿在临床症状出现之前得到及时治疗,从而预防智能低下及其他严重后果发生。目前我国重点监测的出生缺陷病种为23种常见的结构畸形,染色体异常及少部分遗传代谢性疾病。近年来随着串联质谱分析技术(MS-MS)的发展,可协助诊断包括PKU在内的30余种遗传代谢性疾病,这将使三级预防的新生儿筛查工作的内容和质量上升到一个新的水平。同时也要注意在三级预防中存在的问题,尤其是要加大二级预防的覆盖面,加强对产前筛查和产前诊断及其意义的宣教工作。筛查的结果仅仅是提供发病的可能性,不能说明胎儿一定患此病,而产前诊断是将这种可能性确诊为是发病还是正常。