血、尿淀粉酶均正常的急性水肿型胰腺炎的诊断

急性胰腺炎是由胰腺消化酶对本器官自身消化引起的化学性炎症，临床上分为水肿型和出血坏死型，前以急性腹痛、恶心、呕吐及血清、尿淀粉酶升高为主要表现。我院自1991年以来收治的急性水肿型胰腺炎中有7例表现为血、尿淀粉酶正常，后经CT扫描提示及治疗前后的对比得以确诊，兹就7例进行讨论。     

重用活血化瘀综合治疗急性胰腺炎临床观察

目的观察重用活血化瘀中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎的临床治疗效果。方法将确诊为急性水肿型胰腺炎患者19例，腹痛期采用丹参静脉滴注配合西药（抗生素）并禁食治疗；并设常规治疗组17例（抗生素加禁食）以之对照。结果治疗组症状、体征及血淀粉酶、尿淀粉酶比常规治疗组改善明显（p〈0．01）     

急性胰腺炎患者的护理

急性胰腺炎（ acute pancreatitis ）是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的化学性炎症反应。临床以急性上腹痛、发热、恶心、呕吐、血和尿淀粉酶增高等为特点。病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎（ MAP）。少数重者的胰腺出血坏死,常伴有继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症,病死率高,称为重症急性胰腺炎（ SAP）。病理常分为2型,急性水肿型胰腺炎和急性坏死型胰腺炎。本病可见于任何年龄,以青壮年居多,女性高于男性,约为男性的2倍。     

妊娠高脂血症并发急性胰腺炎15例临床分析

目的探讨妊娠并发高血脂性急性胰腺炎（HLAP）的发病、诊治特点。方法回顾分析1993年8月至2006年10月我院收治的15例妊娠高脂血症并发急性胰腺炎的临床资料。结果本组HLAP血甘油三脂（25．8±11．2）mmol／L,血总胆固醇（25．3±12．5）mmol／L,血淀粉酶（640±230）u／L,尿淀粉酶（600±420）u／L,均显著升高。5例非手术治疗后症状缓解,10例行手术治疗,均痊愈,未见复发。结论妊娠高脂血症并发急性胰腺炎的预防及早期诊治至关重要,非手术治疗对早期HLAP疗效良好,治疗无效、病情严重应及时行手术治疗。     

生长抑素治疗急性水肿型胰腺炎9例报告

目前国内外有不少学者用生长抑素治疗急性胰腺炎，但用于急性出血坏死型较多，而用于急性水肿型报道较少。本文对1995年5月～1996年5月间我科收治的9例用十四肽生长抑素（商品名施他宁）治疗的急性水肿型胰腺炎患者（治疗组）与同期11例非施他宁治疗的患者（对照组）进行对比分析，现报道如下。1资料和方法1．1资料来源和分组：临床诊断急性水肿型胰腺炎的依据是有诱因或无诱因出现上腹部疼痛，恶心，呕吐，血、尿淀粉酶升高，B超或CT检查为阳性发现，治疗组9例，其中男4例，女5例，年龄23～79岁，平均50．8岁；对照组11例，其中对6例，女…     

淀粉酶,肌酐廓清率比在急性胰腺炎诊断上的应用

探讨急性胰腺炎患者及正常对照组血、尿淀粉酶变化及血肌酐值,计算淀粉酶、肌酐廓清比率,确定其在急性胰腺炎时的诊断价值。用Ｌｅｖｉｔｔ提出的方法收集病人２小时尿,计尿量,同时抽静脉血,分别测定血清、尿淀粉酶和肌酐含量,并分别计算出淀粉酶廓清率（Ｃａｍ）、肌酐廓清率（Ｃｃｒ）及淀粉酶、肌酐廓清率比率（Ｃａｍ／Ｃｃｒ）。结果：急性胰腺炎患者血、尿淀粉酶较正常对照组明显增高,两组差异非常显著（Ｐ〈０．００１     

浅谈生长抑素治疗急性重症胰腺炎的护理

急性重症胰腺炎又称急性出血、坏死性胰腺炎,是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症.其起病急,发病快,病情复杂,并发症多,病死率高,临床主要表现为急性上腹痛、发热、恶心、呕吐、血和尿淀粉酶增高,重症伴腹膜炎、休克等并发症.它可分为急性水肿型(轻型)胰腺炎和急性坏死型(重型)胰腺炎.     

小儿急性胰腺炎18例临床分析

目的:探讨小儿急性胰腺炎的临床特点。方法:收集本院1980—2001年确诊为小儿急性胰腺炎病例18例，对其发病诱因、临床表现、辅助检查、分型与转归进行回顾性分析总结。结果:17例均以突然腹痛起病，1例未诉腹痛。7例有发病诱因，11例诱因不明。胰腺B超和CT检查：10例体积增大，另2例增大内见不规则液性暗区或低密度灶。16例血和尿淀粉酶增高，2例腹水淀粉酶增高。分型与转归：水肿型16例，经姑息治疗12天内痊愈，出血坏死型2例，1例手术治愈，1例死亡。结论：本组病例以突发腹痛起病，发病诱因以特发性占多数，B超和CT检查对本病的诊断与分型有决定性价值。     

善得定治疗急性胰腺炎30例疗效观察

急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。临床以急性腹痛、发热伴有恶心、呕吐 ,血与尿淀粉酶均增高为特点 ,是常见的消化系急症之一。按病理组织学及临床表现分为急性水肿型胰腺炎与急性出血坏死型胰腺炎。前者多见 ,临床上占急性胰腺炎的90 % ,预后良好 ;后者虽少见 ,但病情急重 ,并发症多 ,病死率高。我们采用善得定治疗急性胰腺炎 30例 ,效果显著 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　所选病例均为 1996～ 2 0 0 1年住院患者 ,所有病例均急性起病 ,有上腹痛、压痛、反跳痛及肌紧张 ,血淀粉酶大于…     

尿胰蛋白酶原-2及Uamy／Ucr比值的临床价值

目的探讨尿胰蛋白酶原．2及尿淀粉酶／尿肌酐（Uamy／Ucr）对急性胰腺炎的临床诊断价值。方法对36例急性胰腺炎患者、84例非胰腺炎急腹症患者和50例健康对照组人员进行血清淀粉酶（Samy）、尿淀粉酶（Uamy）、尿肌酐（Ucr）及尿胰蛋白酶原．2测定。结果急性胰腺炎尿胰蛋白酶原．2的诊断特异性最高,其敏感性和特异性分剐为94．4％和95．2％,其次Uamy／Uer敏感性为91．7％,特异性为92．8％（临界值为75U／ret001）,二者联合诊断的敏感性特异性最高,分别为97．2％和97．6％,而临床常用的诊断指标Samy、Uamy的特异性和敏感性均低于前两者。结论尿胰蛋白酶原．2及尿淀粉酶／尿肌酐比值检测是较好的早期诊断急性胰腺炎的指标。     

应用甲磺酸加贝酯治疗胰腺炎15例疗效观察

甲磺酸加贝酯注射液是一种非肽类蛋白酯抑制剂，可抑制胰蛋白酶、激肽释放酶、纤维蛋白溶酶，凝血酶等蛋白酶的活性，从而制止这些防所造成的病理生理变化，达到治疗目的。我们应用江苏金坛制药厂生产的甲磷酸加贝酯治疗11例急性水肿性胰腺炎和4例慢性胰腺炎急性发作型并15例，现将治疗效果报告如下。临床资料收集1992年12月至1994年2月住于我院的胰腺炎患者15例（急性水肿型胰腺炎11例、慢性胰腺炎急性发作型4例），其中男11例，女4例，年龄528±12．3岁。方法1．每例患者确诊后均用甲磷酸加贝酯注射液治疗，前三天300mgirdrwtd，第四天开…     

急性胰腺炎的CT诊断

急性胰腺炎是一种常见的急腹症疾病之一，大部份病例可根据其临床症状及实验室检查即可获诊断。本文报告急性胰腺炎24例，分析其CT表现，以探讨CT对急性胰腺炎的诊断价值。1资料与方法收集我院1994年10月～1998年2月经CT检查的急性胰腺炎24例．男IO例．女14例，年龄范围在15～78岁之间，平均为的．6岁，临床上均有上腹部持续性疼痛，伴有恶心呕吐，所有病例血清淀粉酶均高于18O川1，尿淀粉酶均高于120oU／CI，血白细胞计数及中性粒细胞比例偏高。24例病例中水肿性胰腺炎15例，出血坏死性胰腺炎9例．（其中5例经手术证实，4例因有心血管…     

小儿急性胰腺炎18例临床分析

目的　探讨小儿急性胰腺炎的临床特点。方法　收集本院 1980～ 2 0 0 1年确诊为小儿急性胰腺炎病例 18例 ,对其发病诱因、临床表现、辅助检查、分型与转归进行回顾性分析总结。结果　 17例均以突然腹痛起病 ,1例未诉腹痛。 7例有发病诱因 ,11例诱因不明。胰腺B超和CT检查 :10例体积增大 ,另 2例增大内见不规则液性暗区或低密度灶。 16例血和尿淀粉酶增高 ,2例腹水淀粉酶增高。分型与转归 :水肿型 16例 ,经姑息治疗 12天内痊愈 ,出血坏死型 2例 ,1例手术治愈 ,1例死亡。结论　本组病例以突发腹痛起病 ,发病诱因以特发性占多数 ,B超和CT检查对本病的诊断与分型有决定性价值。     

尿胰蛋白酶原-2诊断急性胰腺炎的价值

目的: 判断胰尿蛋白酶原-2(尿TPG-2)诊断急性胰腺炎的价值?方法:比较急性胰腺炎起病4 h内?4~120 h之间以及120 h后尿TPG-2和血清淀粉酶的阳性率,了解尿TPG-2诊断急性胰腺炎的敏感性?比较在其他急腹症时,尿TPG-2和血清淀粉酶的阳性率,了解尿TPG-2诊断急性胰腺炎的特异性?结果:起病4 h内患者75例,蛋白酶原-2阳性51例(68%),血清淀粉酶阳性39例(52%),尿TPG-2阳性率高于血清淀粉酶阳性率(P < 0.05)?起病4 -120 h之间,患者211例,尿TPG-2阳性204例(96.7%),血清淀粉酶阳性199例(94.3%),尿TPG-2阳性率和血清淀粉酶阳性率之间无差异(P > 0.05)?起病120 h之后,患者211例,蛋白酶原-2阳性97例(46.0%),血清淀粉酶阳性62例(29.4%),尿TPG-2阳性率高于血清淀粉酶阳性率(P < 0.05)?肠梗阻?胆系结石以及十二指肠球部溃疡所构成的急腹症45例,尿TPG-2阳性11例(24.4%),血清淀粉酶阳性4例(8.9%),尿TPG-2阳性率和血清淀粉酶阳性率之间无显著差异(P > 0.05)?结论:尿TPG-2是诊断急性胰腺炎的可靠指标,早期与回顾性诊断急性胰腺炎,较血清淀粉酶敏感?     

胰腺疾病患者ERCP术后并发胰腺炎的护理

目的探讨胰腺疾病患者行ERCP术后并发胰腺炎的危险性及护理。方法观察32例胰腺疾病患者ERCP术后4小时、24小时血、尿淀粉酶、症状、体征及急性胰腺炎发生情况,并与40例非胰腺疾病行ERCP术病例进行对比研究。结果胰腺疾病组ERCP术后血、尿淀粉酶均升高,其中6例患者发生急性胰腺炎（18.75%）,明显高于非胰腺疾病组（2.50%,P〈0.05）。结论有胰腺疾病基础患者ERCP术后发生急性胰腺炎机率较非胰腺疾病患者明显增高,护士应加强对该类患者的观察和护理。     

中西医结合治疗急性水肿性胰腺炎42例疗效观察

作者采用中西医结合的方法治疗急性水肿性胰腺炎42例，取得较为满意的疗效，现报道如下。1临床资料选择1993年11月～1994年10月的住院急性水肿性联腺炎病人83例，随机分成2组，其中治疗组42例，对照组41例。治疗组：男性14例，女性28例。年龄28～70岁（平均年龄45．5岁）。对照组：男性14例，女7例。年龄25～71岁（平均年龄46．1岁）。所有病例均有腹痛，以中上腹痛为主，化验血、尿淀粉酶升高，血淀粉酶＞128u、尿淀粉酸＞256u。其症状，发热，治疗组32例，对照组30例。恶心呕吐，治疗组35例，对照组34例。黄疽，治疗组9例，对照组8例。血…     

流行性腮腺炎并发急性胰腺炎45例临床分析

目的总结和探讨小儿流行性腮腺炎并发急性胰腺炎的早期诊治。方法回顾性分析45例小儿流行性腮腺炎并发急性胰腺炎的临床资料。全部病例检查血、尿淀粉酶、血脂肪酶和胰腺B超。结果全组血、尿淀粉酶增高,血脂肪酶异常38例,占84．44％,胰腺B超检查异常42例,占93．33％。45例患儿均给予保守治疗。全部治愈。结论流行性腮腺炎并发急性胰腺炎多为水肿性,保守治疗效果良好。     

乌司他丁治疗急性水肿型胰腺炎疗效观察

目的探讨乌司他丁治疗急性水肿型胰腺炎的临床疗效。方法将50例急性水肿型胰腺炎患者随机分成两组,治疗组25例给予常规治疗加用乌司他丁,对照组25例给予常规治疗,观察两组治疗效果。结果治疗组腹痛缓解时间、血淀粉酶正常时间、肠功能恢复时间、住院天数与对照组比较明显减少,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论乌司他丁治疗急性水肿型胰腺炎效果显著。     

急性胰腺炎血清降钙素原检测的临床意义

目的探讨血清降钙素原（PCT）作为判断胰腺炎患者胰腺受损和感染严重程度指标的应用价值。方法对象为2010-04～2012-04收治的急性胰腺炎患者33例,平均32.9岁。将患者分为两组：水肿型（18例）和出血坏死型（15例）。用双抗夹心免疫发光法测定血清PCT含量。结果 33例急性胰腺炎患者血清PCT水平均较正常对照组（0.5±0.2 ng/ml）明显升高（P〈0.01,P〈0.001）。经治疗后,水肿型的PCT水平有不同程度下降,在发病第9天,已经降至正常范围,而出血坏死型的PCT水平仍高于正常值。结论测定血清PCT升高阳性率与浓度有助于判断急性胰腺炎患者胰腺受损和感染的严重程度。     

小鼠急性胰腺炎血清淀粉酶及其同工酶的变化

目的: 探讨不同严重程度的胰腺炎时血清总淀粉酶及淀粉酶同工酶活性变化的规律。方法: 建立急性水肿型及急性出血坏死型胰腺炎的动物模型, 观察淀粉酶及同工酶的变化。结果: 在急性水肿型胰腺炎组中, 血清胰淀粉酶的增高与胰腺炎严重程度呈正相关; 在坏死型胰腺炎组中, 随着胰腺坏死程度的加重, 血清总淀粉酶活性下降至正常对照组的1.5倍左右, 但血清胰淀粉酶活性仍在正常对照组的5倍以上。 结论: 急性水肿型胰腺炎时,血清总淀粉酶及胰淀粉酶活性可反映炎症水肿的程度; 坏死型胰腺炎时,测定血清胰淀粉酶较测定血清总淀粉酶活性更有效。