原发性大网膜扭转误诊急性阑尾炎2例报告

我院 2 0 0 1 - 0 4～ 2 0 0 2 - 0 8收治 2 1例诊断为急性阑尾炎患者 ,术后病理回报为大网膜远端缺血性梗死。现分析如下。1　临床资料例 1 :男性 ,39岁 ,因装卸货物后突感脐周围疼痛 2d。入院体检 :体温 37 9℃ ,白细胞 1 3 8× 1 0 9/L ,B超示肝、胆、胰正常 ,心肺正常。肥胖体型 ,右下腹麦氏点稍上固定压痛、反跳痛 ,伴肌紧张 ,移动性浊音阴性 ,肠音 3～ 4次 /min ,诊断为急性阑尾炎 ,行阑尾切除术。取麦氏切口 ,发现阑尾浆膜稍充血 ,右下腹有少量血性混浊液体 ,切口上触及一舌形肿块 ,张力高。故改右中腹直肌切口 ,见大网膜右下部分单…     

大网膜扭转误诊为急性阑尾炎1例

大网膜扭转是外科少见的急腹症 ,因其临床表现酷似其它常见的外科急腹症 ,极易造成误诊 ,本院于 2 0 0 1年 9月收治 1例 ,现报告如下。1　临床资料患者男性 ,30岁 ,因转移性右下腹痛 1 5 +ｈ急诊入院。 1 5 +ｈ前 ,无明显诱因逐渐出现脐周持续性隐痛 ,5ｈ后脐周隐痛逐渐消失 ,出现右下腹持续性胀痛 ,无牵涉痛 ,恶心 ,呕吐 3次 ,呕吐物为胃内容物 ,吐后腹痛无缓解 ,无畏寒、发热、腹胀、腹泻等。病后排便 1次 ,排气多次。即往有左侧腹股沟可复性斜疝 3年。体查 :Ｔ37 1℃ ,Ｐ75次 /ｍｉｎ ,Ｒ1 8次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ2 67/8 0 0ｋＰａ,心肺 ( - …     

大网膜扭转误诊为化脓性阑尾炎1例

病例资料 患者男，54岁，因劳动中发生剧烈的腹痛，初为脐周部，持续性腹痛，伴阵发性加剧，轻度恶心呕吐，数小时后，腹痛向右下腹转移，并固定于右下腹，外院保守治疗2天后未见好转，转入我院。患者无腹股沟疝，既往亦无腹膜炎及腹腔手术史，发病以后患者无明显发热，大小便正常，体检T：37．6℃，心率92次／分钟，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，无干湿性罗音，腹平软，脐周及右下腹有压痛与反跳痛，以右下腹为甚，肠鸣音不亢进，移动性浊音阴性。     

大网膜扭转误诊为阑尾炎1例报道

1 临床资料 患者男性,40岁,因腹痛5天收入院.患者于5天前突然出现腹部绞痛,开始为脐周部痛,以后转移至下腹部,持续性加重,伴有发热、腹胀、恶心,肛门排气排便减少.发病后在当地卫生院静滴抗生素治疗无缓解.患者有右侧腹股沟斜疝病史8年,无嵌顿史.     

原发性大网膜扭转误诊2例

例1,男性,22岁,因突发上腹部、右下腹部持续性胀痛2天入院。2天前无原因出现上腹部及右下腹部持续性胀痛,次日腹痛固定在右下腹,咳嗽及行走时疼痛加重。查体:T36.4℃,P80次/分,R20次/分,BP14/8kPa。心肺(-)。腹膨隆,腹壁脂肪较厚,无肠型,肝、脾未扪及,右下腹压痛、反跳痛均明显,肠鸣音正常。化验血常规:Hb110g/L,E0.03,WBC7.8×109/L,N0.75,L0.19。以急性阑尾炎于当日急诊手术。术中发现:右下腹有淡血性液体20ml,大网膜下缘不规则,纵行分开为数条,各条宽窄不等,右侧有一条长8cm、宽4cm的大网膜顺时针扭转720度,扭转大网膜呈紫红色,与…     

原发性大网膜扭转误诊为急性阑尾炎1例

原发性大网膜扭转(POT)早在1899年就有报道,常见于40~50岁壮年,男性多发,男女比例约2:1,且多见于肥胖超重者。它是一种罕见的急腹症,应引起注意。现我院至今为止因急性阑尾炎手术而证实为原发性大网膜扭转1例报道如下。1病例介绍1.1一般资料患者女性,44岁。因转移性右下腹疼痛18 h入院。BMI:29,无腹部外伤及手术史,无明显出现上腹部疼痛,呈持续性胀     

原发性大网膜扭转误诊为急性阑尾炎1例

患者,男,52岁。因右下腹疼痛1周,加重1d。急诊入院。入院前1周,无诱因出现右下腹疼痛,呈间断性绞痛,休息后能稍缓解,不伴有放射痛,无恶心、呕吐,无畏寒、发热、腹胀、腹泻等。自服消炎药,缓解不明显。入院前1d,右下腹疼痛加重,呈持续性疼痛。查体:T 36·8℃,P 80次/min,R 20次/     

大网膜扭转误诊1例

大网膜扭转误诊１例泊头市中医院外科关敬尧关键词大网膜扭转；腹股沟疝；手术男患，４５岁，因右下应间断性疼痛半年加重两天入院。于半年前无诱因出现右下腹胀痛，不放散，不伴发热、恶心、呕吐等，在外院按“阑尾炎”保守治疗（具体不详）后疼痛消失。以后上述症状间断...     

针对大网膜扭转误诊为急性阑尾炎1例分析

<正>1临床资料1.1一般资料患者男性,31岁,因腹痛、腹胀2d入院。患者于2d前无明显诱因出现下腹部绞痛,伴有腹胀、恶心,未呕吐,少进食,肛门排气、排便正常,无发热、寒战。发病后曾口服止痛药及消炎药,无好转。患者既往有脑外伤病史4年,并手术治疗,后遗记忆减退。入院查体:神志清,精神可,     

大网膜疾病误诊为阑尾炎穿孔2例

目的：通过对大网膜疾病误诊为阑尾炎教训的总结，探讨急腹症诊治经验。方法:对2例大网膜疾病引起急腹症的临床资料进行分析。结果：经手术证实，本2例急腹症是由大网膜扭转和大网膜囊肿继发囊内出血引发，而非阑尾炎穿孔所致。结论：当遇到急腹症病人时既要注重病史的采集和典型体征的检查，还要开阔思路，注意与罕少见病的鉴别诊断。     

原发性大网膜扭转误诊1例

病人,女,53岁.因转移性右下腹痛5d入院.入院前病人因无诱因地脐周疼痛伴恶心、呕吐而在某医院诊断为急性阑尾炎,给予青霉素及庆大霉素治疗,腹痛无减轻且转移至右下腹,疼痛呈持续性,转入我院.查体:T 37.3C,右下腹有压痛,无反跳痛,右下腹可触及一约4cm×3cm之边缘不清、不活动、有压痛之包块,移动性浊音阴性.血常规:白细胞8.6×109/L,N 0.74.B超检查示右下腹有3.0cm×2.1cm强回声光团.入院诊断为急性阑尾炎,行阑尾切除术.术中见腹腔内无脓性分泌物及出血,阑尾无充血及水肿,右下腹腔以麦氏点为中心大网膜包绕成团,约5cm×4cm×2cm大小,外观呈舌状,与壁腹膜及盲肠、部分升结肠粘连.切除阑尾并分离粘连之大网膜,予以切除时发现大网膜右侧有一束顺时针旋转720.以上,大网膜左侧包绕其上.术后病理报告:大网膜淤血,部分坏死.     

原发性大网膜扭转误诊1例

1临床资料患者,男,14岁。因转移性右下腹痛2d入院,患者于2d前打篮球后出现脐周隐痛,约16h后疼痛转至右下腹,且逐渐加重,伴轻度恶心无呕吐,无腹泻,无发热。既往无手术史。查体:体温36·8℃,急性病容,营养良好(较胖),右下腹压痛明显,反跳痛(±),无包块,余未见异常。血常规示:白细胞5·9×109/L。B超示:右下腹回盲部一4.8cm×5.3cm实性包块。诊断:急性阑尾炎?鉴于临床表现不典型(无发热、血象不高),做右腹直肌旁探察切口。术中见:大网膜内充满脂肪,右下部一舌形突出,约3cm×4cm×6cm,扭转720°,与周围无明显粘连,将大网膜逆行旋转松解后,见其…     

原发性大网膜扭转2例

大网膜扭转为外科比较罕见的急腹症,术前确诊困难.我院1995年～2008年曾诊治2例,术前均误诊为急性阑尾炎.现报告如下:     

大网膜囊肿扭转2例报告

大网膜囊肿多发生于幼年,临床较少见,发生扭转者更为罕见。我们曾收治2例,现报告如下。例1:患者女,10岁,住院号119422,1982年10月26日入院。患儿于3个月前发现腹部渐隆起,因无不适而未求医。4天前突发生阵发性腹痛,无恶心、呕吐等症状。以往无低热、盗汗史。查体:无发热,一般尚可,心肺(-)。腹部明显隆起似蛙腹,脐稍内陷,脐剑=脐耻,两侧脐—髂前上棘距离基本相等,肿块界限不清,全腹轻度压痛,无肌卫,波动感明显,移动性浊音(+),腹部听诊无殊。     

急性化脓性阑尾炎合并大网膜扭转一例报告

患者男性，42岁。因脐周持续隐痛2天，转右下腹剧痛12小时，噁心、呕吐和发热。诊为急性阑尾炎入院。腋温39.5℃，脉搏86次/分，血压140/78毫米汞柱。急性重病容，心肺无异常。腹稍胀，肝脾未扪及。右侧腹部及到突下有肌紧张和压痛，以脐旁及右下腹部为显，并伴有反跳痛，未扪及腹部明显肿块。     

大网膜平滑肌肉瘤误诊为阑尾炎一例

患者,女,40岁,工人。不明原因腹部隐痛不适,逐日加重,并移向右下腹持续疼痛。以急性阑尾炎入院。检查:体温36℃,脉搏64次,血压110/70,腹部隆起,右下腹阑尾区压痛。即行阑尾切除术。手术见:腹膜增厚,阑尾正常,下腹腔大量积血,延长切口,发现大网膜下缘有3个结节状包块,共约儿头大,包块与回肠浆膜面少许粘连,摘除包块,常规缝合。病理检查:灰白、紫褐色结i万状包块3个,最大为17 x 8 x 5 cm,包膜完整,质细软易脆,切面紫褐灰白相间,呈团块形,有片状出血区。镜下:肿瘤由长梭形和短梭形细胞构成。长梭形细胞,核杆状,两端钝,染色质粗,核大小不一,胞浆丰富,嗜酸,有肌原纤维,呈编织及旋涡状引}:列。短梭形细     

大网膜扭转一例

患者男性,39岁,体胖,身高172厘米,因转移性右下腹痛3天入院,入院后给予氨苄青霉素、庆大霉素、灭滴灵静脉点滴,2天后因症状无明显好转而行急症手术。开腹后见腹腔内有少量的淡红色炎性渗出液,大网膜向右下腹移位,远端大网膜充血水肿明显且很厚,将大网膜与阑尾分开后,见阑尾仅轻度充血,而大网膜与阑尾紧贴处发紫,且有大片变黑坏死。考虑到阑尾与大网膜病变     

误诊为阑尾炎的大网膜平滑肌肉瘤1例

患者，女，56岁，主因转移性右下腹痛2d入院。于2d前无诱因出现上腹疼痛，呈持续性阵发加重，无恶心、呕吐，无畏寒发热，无腹胀、腹泻，无心慌、气短，无尿频、尿急、尿痛及血尿等症状。疼痛呈持续性，病人未曾诊治。1d前疼痛转移到右下腹部，病人到市级医院就诊，诊断为阑尾炎，给出生理盐水100ml内加头孢曲松钠针4g，甲硝唑250ml静脉点滴，病人疼痛不见缓解，今入院要求手术治疗。入院查体：