颌骨及口腔软组织的转移性瘤(综述)

颌骨及口腔软组织的转移性瘤近年来发现较以往为多,从而引起人们的注意。本文就其有关问题综述如下: 一、转移性瘤的发病率和发病部位: 转移性瘤可单独侵犯颌骨或口腔软组织,也可以二者同时或先后发病;临床上骨组织较软组织易于发生。恶性瘤在颌骨发生的远处转移属于骨转移的一种,Geschi-chter及Copeland估计近50%的乳癌、肾癌、前列腺癌和支气管源性癌于患者死亡前发生骨质病变,最易侵犯的骨组织依次为椎骨、骨盆、股骨、颅骨、肋骨、肱骨、偶然亦侵及颌骨。Milobsky等指出全部恶性肿瘤出现颌骨转移者约占1%,而全部口腔恶性肿瘤中有1%系转移瘤。Adler认为颌骨转移性瘤的发生,实际上远较文献     

恶性肿瘤的颌骨转移

口腔恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的5～7%,绝大多数为原发肿瘤,继发肿瘤比较罕见,仅占口腔恶性肿瘤的1%。转移瘤可侵犯颌骨或口腔软组织,临床上骨组织较软组织易于发生。恶性肿瘤在颌骨发生的远处转移乃是骨转移的一种。有关颌骨转移瘤文献上屡有报告,且近年来发现较以往为多,应引起注意。统计资料文献中报导的颌骨转移瘤多为个案报     

下颌骨转移癌2例报道

下颌骨转移癌２例报道王晓媛口腔转移癌较少，颌骨的转移癌约占颌骨恶性肿瘤的１％。现报道２例下颌骨转移癌。病例１，女性，６１岁，因患肺部未分化癌，经胸外科行左下肺切除术后２０天，患者低热，左下颔后牙前庭沟肿胀，疼痛，来我科门诊求治，门诊医师怀疑６根尖周炎...     

趋化因子CXCL12及其受体CXCR4在口腔癌研究中的进展

<正>口腔癌是指发生于口腔的恶性肿瘤,包括唇癌、牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、涎腺癌和上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤黏膜的癌症等。口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一,具有局部侵袭力强,易向颈部淋巴结转移的特点,且颈部淋巴结转移对患者预后影响很大[1]。因此,研究口腔癌的侵袭、转移对提高患者的治愈率和生存率具有重要的意义。     

口腔转移癌

原发于颌骨及其周围组织的恶性肿瘤是常见的,而口腔软组织的转移性损害则很少见。口腔的转移癌多见于上下颌骨,转移至软组织的很少见。转移灶可在原发性损害被发现之前被查见,或在原发灶已存数年后,偶尔被查见。     

根尖周囊肿内恶性黑色素瘤转移

恶性黑色素瘤是一种不甚常见的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的1.2%和所有死于癌的0.74%。此瘤原发于口腔者罕见,约占所有恶性黑色素瘤的0.4%～1.4%。原发性的口腔恶性黑包素瘤好发于白人,年龄介于50～70岁之间。转移至口腔的恶黑比起原发性口腔恶黑更为少见。对于口腔软组织而言,舌是最常转移的部位。龈及腭部的转移不常见。总计,文献上曾有23例恶黑转移到口腔软组织,其中舌13例,龈3例,腭2例,颊1例,和部位不详5例。恶黑转移至颌骨,文献中     

甲状腺癌下颌骨及胸椎多发转移1例

口腔颌面部转移癌较少见，约占口腔恶性肿瘤的１％，而颌骨内发生的转移癌很少见，现报道１例甲状腺多发转移癌。患者，女，４４岁，因右侧面部逐渐膨隆１年就诊，于１９９５年１月９日以“下颌肿物待诊”收住院。二年前患者曾因腰背部疼痛不适来院检查后以“第十胸椎结核...     

导航引导穿刺活检诊断下颌升支转移癌1例

口腔颌面部恶性肿瘤中有约1%为源自身体其他部位癌转移形成的继发肿瘤。原发癌部位以肺部（男）、乳腺（女）最为多见,其他部位包括肾、肝、前列腺等,颌面部的转移部位以颌骨和牙龈较多。而发生于下颌升支同时侵犯翼颌间隙的转移癌相对少见,由于该部位位置较深,临床获得病理结果较为困难,常规手术切取活检创伤大,风险高。CT或超声引导下的穿刺活检可用于深部病变,但都存在着缺点。     

全身各部位肿瘤的头颈部转移

通过淋巴及血液系统向远处器官转移是恶性肿瘤的一个特征,而全身各部位肿瘤向头颈部转移却不常见。1902年至1953年世界文献共有176例报道,1961年又报道37例。Bhaskar指出:人体各部位的恶性肿瘤向头颈部转移只占1%。全身各部位肿瘤向颌骨转移,呈如下规律:转移至上颌骨占18%,转移至下颌骨占72%。临床表明,转移到颌骨的肿瘤可以不出现任何症状。如侵及神经则表现感觉异常或类似牙痛轻微不适,以致误诊。还可以出现带捻发音似的肿胀,如合并继发感染可出现病理性骨折。     

直肠癌腮腺转移一例报告

直肠癌腮腺转移一例报告卫生部北京医院口腔科蔡业军，肖万岭，那吉深卫生部北京医院病理科周季原发身体他处的肿瘤可经血行转移至口腔软组织或颌骨内，发生率很低，有人估计约占口腔颌面部恶性肿瘤的１％［１］，而涎腺的转移性肿瘤主要发生在腮腺，腮腺含有丰富的淋巴组...     

下颌骨转移癌4例报告

骨转移是恶性肿瘤常见的转移途径之一。但恶性肿瘤转移至下颌骨并不多见 ,我院于 1 998年 9月～ 2 0 0 1年 4月收治了下颌骨转移癌 4例 ,报告如下。临床资料4例患者中 ,男性 2例 ,女性 2例 ,年龄 2 5～ 56岁 ,4例患者均因不明原因的下颌骨肿物入院 ,病史最长者 2年 ,最短者自发现肿物至入院约 1个月。其中 2例患者肿物出现于下颌角 ,1例患者肿物长于下颌升支 ,1例患者肿物范围较大 ,包括了下颌角和下颌升支。 3例患者伴有下颌部自发性疼痛 ,1例患者感到下唇麻木 ,2例张口度 1～ 2ｃｍ ,1例患者轻度张口受限 ,且在肿物累及的颌骨区域内牙体及…     

原发性颌骨内癌14例临床分析

目的：探讨原发性颌骨内癌的治疗与预后。方法：对1999—2009年收治于中国医学科学院肿瘤医院的14例原发性颌骨内癌患者进行回顾性分析。采用SPSS13.0软件包对资料进行统计学分析。结果：14例患者中,12例行综合治疗,2例行单纯手术治疗。患者1、2、3年的累计生存率分别为85.1%、46.4%和23.2%,而患者1,2,3年的累计无复发生存率分别为50.0%、35.7%和17.9%。Logistic多因素回归分析显示,年龄、性别、病理分级、淋巴结转移及治疗方式均不是患者预后的独立影响因素。结论：根治性手术切除是原发性颌骨内癌的主要治疗方式,早期治疗相当重要;对于切除不彻底的患者,可考虑辅助放化疗,但疗效有待证实。     

头颈部放疗诱发颌骨恶性肿瘤六例临床分析

目的 回顾性分析头颈部放疗诱发颌面部恶性肿瘤的发病状况及表现.方法 临床分析273例曾接受头颈部放疗导致放射性颌骨坏死(osteoradionecrosis,ORN)的患者中,发现6例发生颌骨恶性肿瘤,＜30岁1例,≥30岁4例,≥60岁l例.分析273例ORN发生在放疗后的时间、患者的年龄、性别分布.结果 3个年龄组放疗后诱发颌骨恶性肿瘤的构成比(单纯ORN与诱发颌骨恶性肿瘤之比为276:6)、发病年限(≤5年3例、≤10年1例、＞10年2例)、性别(男女之比为3:3)比较后,差异无统计学意义.结论 放疗诱发颌骨恶性病变多位于上颌,主要表现为上颌窦高分化鳞状细胞癌或上颌骨骨肉瘤.上颌窦癌发生隐蔽,易误诊,而上颌骨骨肉瘤增长迅速.     

口腔转移癌(腺癌)2例及文献复习

口腔转移癌较少,据Meyer报告占口腔恶性肿瘤的1％。在口腔转移癌中50％以上是腺癌,且以转移到颌骨的较软组织为多。作者将两例转移癌的经过,结合近年来报告的文献作了讨论病例1,女性,59岁。1975年8月因食欲不振求诊,经详细检查无结果,同年10月出现食物通过障碍,呕吐而再次求诊。于1976年1月经纤维胃镜诊断为胃癌,两个月后行手术包括切除食道、贲门及作再建术。经过良好。据术中及组织病理学所见诊断为P_0H_N_2S_3第四期腺癌。既往史及口腔所见:于1976年2月发现1区牙龈肿胀,不久缩小未作处理。同年5月该区龈再次出现龈瘤状无痛性肿大,因有增大倾向,检查见1的近中到13的近中,以12区为中心的牙龈上形成拇指大、有     

直肠癌髁状突转移1例

颌面部转移瘤约占口腔颌面部恶性肿瘤的1% ,包括软硬组织及颌骨转移 ,原发肿瘤部位以乳腺 ,肾最为多见 ,转移瘤中 70 %为腺癌。我们报道 1例直肠癌转移髁突病例。病例 :男性 ,2 5岁 ,在左耳前肿物 2a ,直肠癌术后 7月 ,开口受限 2月 ,7月前因直肠癌在外院行直肠癌根治术及化疗。 2月来开口受限 ,左下颌关节疼痛。行ECT检查 :左下颌骨及右胫骨代谢活跃。一般情况良 ,心肺未见异常 ,肝脾未及 ,左髁突肿大 ,硬 ,压痛 ,开口度 1.8cm。下颌骨全景片 :左下颌升支局部骨密度不均匀 ,不规则减低区 ,喙突和髁突显示不清。全麻下手术 ,术中见肿物约 …     

甲状腺癌髁突转移二例

颌面部转移瘤约占口腔颌面部恶性肿瘤的 1% ,包括软组织及颌骨转移。原发肿瘤部位以乳腺、肺、肾最为多见 ,转移瘤中 70 %为腺癌。我们报告 2例甲状腺癌髁突转移病例。病例 1　 5 8岁 ,女性。左耳前部麻木不适 1年 ,发现包块 4个月。临床检查 :左耳屏前隆起约 5ｃｍ× 4 5ｃｍ ,边界清楚 ,质地硬 ,固定 ,无压痛。 2年前曾行甲状腺腺瘤手术。Ｘ线 :左髁突溶骨性破坏 ,破坏区中有少量成骨 ,软组织中可见斑点状致密影。术中见肿物来源于髁突 ,呈暗灰色。肿物包膜完整 ,向咽旁突出 ,与关节窝之间有关节盘相隔 ,髁突骨质破坏。术后病理 :甲状腺乳…     

颏下甲状腺乳头状腺癌1例

患者 ,女 31岁 ,3年前 ,无意发现颏下稍肿胀 ,并可触及 1.5× 1.5 cm肿块。缓慢长大。于下颌骨、舌骨之间可扪及 3.0×4.0 cm大小规则肿块 ,质硬 ,边界清楚 ,活动度小 ,无压痛。穿刺检查为棕色液体。甲状腺 I1 3 1扫描未见异常。全麻下行甲状腺探查未见异常。切除肿块 ,并行颌下淋巴结清扫。病理诊断 :甲状腺乳状癌 ,淋巴结组织内有转移癌。异位甲状腺在临床上的发生率为 1‰。患者颈部甲状腺无异常 ,颏下的甲状腺癌可考虑异位甲状腺癌变所致。甲状腺乳头状腺癌的特点是淋巴结转移率高。临床上有时可能出现发现了淋巴结转移癌而查不到原发…     

口腔颌面部恶性肿瘤6539例临床病理分析

目的:探讨口腔颌面部恶性肿瘤的发病情况及各类肿瘤的构成比。方法:对1953~2000年在华西医科大学口腔医院住院的经病理确诊的6539例口腔颌面部恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:患者平均年龄 4817岁;男女之比为2131B1;口腔、颌骨、涎腺分列口腔颌面部恶性肿瘤原发部位前3位;从组织来源分析,上皮源性肿瘤最多,有5869例(89175%),其次为淋巴造血系统肿瘤和间叶源性肿瘤等。从病理分型看,鳞状细胞癌4177 例(63188%),病例数较多者还有恶性淋巴瘤、粘液表皮样癌等。结论:口腔颌面部恶性肿瘤发病有增加的趋势,发病平均年龄有升高,男女比例逐渐下降,上皮源性肿瘤和鳞状细胞癌分列不同组织来源和病理类型肿瘤的首位。     

牙龈癌35例的临床与治疗

牙龈癌在口腔颌面部恶性肿瘤中发病率较高,多为分化较好的鳞癌,早期局部症状明显,易引起注意,若得到及时合理的治疗,预后比较满意;但牙龈癌发展较快,易向邻近部位及颌骨扩散,引起牙齿松动,常因此错误地     

17例放射性颌骨骨髓炎和溃疡高压氧治疗的临床观察

放射性颌骨骨髓炎是肿瘤放射治疗后较多见的并发症 ,常因放射性剂量过大 ,放射治疗前颌骨病灶未处理所致的颌骨继发性炎 .放射性骨坏死一旦发生 ,很难用保守疗法治愈 .高压氧治疗的开展为本病的治疗提供了一个新的手段 .本文报告从 1 978年～ 1 995年收治的 1 7例放射性颌骨骨髓炎和放射性创面溃疡经高压氧治疗的结果 .临床资料1一般资料 :本组男 1 2例 ,女 5例 ,最大年龄 84岁 ,最小年龄 3 6岁 ,平均年龄 52 .53岁 ,其中鼻咽癌 6例 ,舌癌 5例 ,下颌骨恶性肿瘤 2例 ,软腭癌、扁桃体癌、上颌窦癌和口底癌各 1例 .所有患者都有放射治疗史 ,放…