氧氟沙星致过敏性休克1例

1病例报告患者男，26岁，因氯乙氰尿酸爆炸灼伤右侧头面部，于1995年6月回日收治入院。患者既往有青霉素类及头抱类药物过敏史，无隆诺酮类药物使用史。入院后用氧氟沙星注射液（北京制药厂，批号950112）200m召，静滴，2次／d，5d后停药，无不良反应。7月14日术前再次使用氧氟沙星200mg，静滴，约80min后，双耳郭皮肤痛痒、发热、发麻，随后扩展至整个头面部及全身，并出现胸闷、气短，脉搏微弱、呼吸急促（30／min），血压下降（10．0／0kPa），口唇紫纣、全身皮肤潮红，未见皮疹。立即停止静滴氧氟沙星，吸氧，静脉内注入地塞米松5mg及5…     

林可霉素致过敏性休克1例

病人，男，18岁。因咽痛、咳嗽1周就诊，给予5％葡萄糖溶液500ml加入盐酸林可霉素1．2g静滴，滴速为50滴／min。2min后突然出现恶心，头昏，随即意识丧失，血压为0。立即停止输液，肌内注射盐酸肾上腺素2mg，山莨菪碱10mg后苏醒，血压升为24／16．7kPa（1kPa=7．5mm-Hg）。舌下含化硝苯地平5mg，血压降至9．5／7kPa。随后出现呕吐、剧烈咳嗽、胸闷、气短、咯粉红色泡沫样痰。查体：体温36．6℃，脉搏105／min，呼吸30／min，血压9．5／7kPa，急性重病容，意识清楚。呕吐不止，呕吐物为绿色液体。全身皮肤未见皮疹及出血点，咽部充血，双侧扁桃体无肿大。两肺可闻及广泛湿性哕音。     

常量盐酸二氢埃托啡致休克2例

例1，男，48岁。膀胱恶性肿瘤行膀胱部分切除术后予盐酸二氢埃托啡片（DHE）20μg舌下含服，约20min后出现头晕、胸闷、恶心，视物模糊，测血压11.0／7kPa（1kPa=0．75mmHg），心率58次／min，呼吸24次／min。即予吸氧、心电监测、快速滴人平衡液，肌注阿托品0．5mg，应用多巴胺60mg静滴，血压逐渐回升至14／8kPa，心率增加至78次／min，呼吸逐渐平稳，2h后症状消失，停用多巴胺后血压稳定在16／10kPa左右。     

白霉素致过敏性休克1例

1病历摘要患者，女，28岁。因牙槽脓肿静滴10％葡萄糖500ml加白霉素0．6g，用药约5min后突然出现呼吸困难、大汗淋漓、面色紫绀、四肢抽搐、意识丧失，血压为0。既往未用过白霉素。诊断：过敏性休克。停满白霉素，立即吸氧，并予地塞米松10mg静推和10％葡萄糖酸钙10ml静滴。继之再次给地塞米松10mg加入10％葡萄糖500ml中静滴，30min后神志清晰，呼吸平稳，血压逐渐回升；1h后血压12．4／9．0kPa，休克纠正。2讨论白霉素届大环内酯类抗生素，主要过敏反应为胃肠道反应（恶心、呕吐、腹痛、腹泻等）、药物热、药疹和尊麻疹等，致过敏性休克者…     

静脉滴注头孢他啶过敏致短暂性全面遗忘症1例

病人，女，26岁，因患胆囊结石并急性胆囊炎入院治疗，有磺胺及氧氟沙星过敏史。行经腹腔镜胆囊切除后给予头孢他啶2g＋5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注，给药6min后患者出现恶心、呕吐、心慌、胸闷、口唇发绀、意识模糊。体格检查：体温37．2℃，呼吸30次／min，脉搏128次／min，血压8／6kPa（1kPa=7．5mmHg），肺部闻及哮鸣音。     

救治有全身中毒症状的蜂螫伤3例

1994年夏，笔者救治毒峰螫伤致全身中毒症状者3例，均迅速治愈，报告如下。－、临床资料3例均为男性，年龄19～40岁。螫伤面部1例，上肢2例。均在伤后10min左右就诊。均有局部轻度疼痛，但无明显红肿，亦未见毒刺滞留。3例均于伤后smin出现全身皮肤潮红，布满绿豆大小高出皮肤的充血性斑丘疹，伴轻度痒感。诉心慌、胸闷、恶心。1例面部伤者表情淡漠，反应迟钝，神志模糊，轻度休克，血压11／6kPa。心率86～92次／min，呼吸18～20次／min。血、尿常规检查均正常，心电国检查正常。＝、治疗方法l．25％葡萄糖液40ml加入氢化可的松100mg，静脉…     

休克型急性荨麻疹1例

患者男性，20岁，于2005年9月18日上午乘车时，突感颜面及全身皮肤明显灼热感，继之全身皮肤出现大小不等散在分布的红色风团，呈圆形或椭圆形，逐渐扩大，融合成片，奇痒，2小时后上述症状加重伴心慌、胸闷、大汗淋沥，伴腹痛、恶心、呕吐、吞咽及呼吸困难。送我院急救。患者发病前未服其他药物。入院查体：神志不清，体温36．5℃、脉搏140次／分、呼吸27次／分、血压64／36mmHg、全身皮肤潮红、湿冷，红色风团变为苍白色。双眼睑、口唇轻度水肿，初步诊为：“急性荨麻疹伴过敏性休克”。立即皮下注射0．1％肾上腺素1ml。吸氧。肌注盐酸异丙嗪25mg，静脉推注地塞米松注射液10mg、静滴维生素C、10％葡萄糖酸钙、西咪替丁等抗过敏；给予盐酸多巴胺80mg、间羟胺40mg加入5％葡萄糖溶液250ml中静滴升压。     

复方新诺明致过敏性休克1例

病例 女,60岁。因咳嗽、咳痰、咽部不适2d前来就诊。患者自诉无药物过敏史,本次发病未进行任何治疗。查体:咽部充血明显,其余无特殊。根据病情给予口服复方新诺明2片(0.96g)、甘草片2片、清火栀麦片2片等进行对症治疗,服后20min患者突感恶心、头昏、全身瘙痒,随之出现皮疹。立即肌注扑尔敏10mg、维丁胶性钙1 ml,2min后病情加重,出现剧烈咳嗽、胸闷、气短、口唇发绀、四肢抽搐。查体:T36.7℃,P106次/min,R30次/min,BP9.5/7kPa,急性病容,神志清楚。立即肌注盐酸肾上腺素1mg,缓慢静滴氢化可的松50mg(由于条件有限未曾给予吸氧),10min后病情缓解,留院     

静滴君立晴致过敏反应1例

病人，女，46岁。无明显诱因出现髋以下肌肉疼痛，双下肢无力，伴全身乏力、发热、寒战。诊断：强直性脊柱炎，入院后，首次给予君立晴（西安秦巴药业有限公司生产）静滴，约5min时突然出现烦躁不安、胸闷、气短、面部青紫，立即停输君立晴，听诊心率为120次／min，测血压130／90mmHg（1mmHg=0．1333kPa），给予持续低流量吸氧，地塞米松注射液5mg静脉注射，异丙嗪注射液25mg肌内注射。后症状缓解。     

肌注维生素B_1致过敏性休克1例

病人，女，36岁。外院诊断周围神经炎，予以肌注维生素B1、B12第2次治疗即来我院，当肌注维生素B，50mg后约2min，患者出现头晕、胸闷、呼吸急促，四肢无力，遂平卧，低流量吸氧。查体：意识模糊、面色苍白、口唇发绀，四肢厥冷，小便失禁，脉搏120次／min，呼吸30次／min，血压40／0mmHg，全身皮肤见红色丘疹，考虑过敏性休克。立即予以肾上腺素1mg，地塞米松10mg，异丙嗪12．5mg，     

金纳多注射液致严重肝损害1例

金纳多注射液引起严重肝损害临床罕见，我们遇到1例，报道如下。患者男性，76岁，胸闷心悸10余年、头昏30min入院。入院诊断为：冠状动脉粥样硬化性心脏病、频发房性早搏，颈椎病。予以服用阿斯匹林75mg 1次／日，单硝酸异山梨醇脂片20mg 3次／日，静滴金纳多87．5mg＋5％葡萄糖液250ml，静滴10天后停药，     

妥布霉素致过敏性休克1例

1 病例报告。患者男，54岁，干部，因急性肠炎入院。入院时体温36．8℃，脉搏55次／min，呼吸20次／min，血压140／85mmHg。予硫酸妥布霉素24万U，加入5％葡萄糖氯化钠注射液500ml静滴。当输液至200ml左右时即感畏寒、胸闷、气短，未告诉医务人员。继续静滴约60ml后即出现神志恍惚，面色苍白，口唇发绀，胸闷、气短加重，全身大汗淋漓，四     

头孢唑啉钠致过敏反应1例

病人，男，23岁。咳嗽、咳痰、体温38℃，服速效感冒胶囊和头孢氨苄3d体温正常，但咳嗽加剧，诊断为急性支气管炎。给予青霉索400万单位加入10％葡萄糖液250ml中静滴，2次／d，3d后咳嗽不减轻，痰色黄。改用头孢唑啉钠2g加入10％葡萄糖液200ml中静滴，当输入约100ml时，患者突感咽痒不适，烦躁不安，5min后气短胸闷，呼吸困难，全身出现散在大小不等、淡红色风疹团，剧烈瘙痒。立即停止输液，静推地塞米松10mg，10％葡萄糖酸钙10ml，肌注盐酸异丙嚎25mg。约10min后症状缓解。     

环丙沙星致过敏性休克1例

病人，女，31岁。咽痛发热1d。查体：双侧扁桃体充血肿大，右侧扁桃体有脓苔，体温38．9℃。诊断：扁桃体炎，给予环丙沙星注射液100ml静脉滴注，给药后约10min患者感全身瘙痒，继而出现呼吸急促、脸色苍白、大汗淋漓。测血压60／40mmHg（1mmHg=0．133kPa），考虑为环丙沙星过敏性休克，立即停止输注环丙沙星并吸氧，     

肌注硫酸小诺霉素致过敏1例

患，女，26岁，因左食指脓性指头炎就医，否认药物过敏史。给予抗炎及局部治疗，因青霉素皮试( )，改用硫酸小诺霉紊60mg，IM，bid，首次注射后30min，患突感心悸，胸闷、出冷汗、恶心、视物模糊、寒战。查体：苍白面容，皮肤湿冷，BP：10／7．5 kPa，P：102次／min，双手臂颤抖不停。考虑为药物过敏反应。给予肾上腺素0．5mg、异丙嗪50mg IM，50%葡萄糖20ml 10%葡萄糖酸钙10 ml Ⅳ，20min后，上述症状缓解，BP：12／9 kPa，面色逐渐恢复正常。     

三种H_1受体阻断药在同一病人发生药疹1例

1病例报告患者，女，56岁，因四肢发生红斑丘疹伴蓬痒，在某院给以赛庚埃4mg、每日3次口服，3d后四肢皮报不仅未消退，且全身泛发多数红斑丘疹伴病痒，该门诊更用扑尔敏8mg肌注，约30min后全身皮肤弥漫潮红，颜面眼睑水肿，伴胸闷、气急，即给以地塞米松10mg，维生素C3．0g加入10％葡萄糖液静脉滴注，3d后皮损退尽。时隔2月余躯干四肢又发生红斑丘疹伴疫痒，自购息斯敏于晚饭后口服1片，翌日颜面眼睑发生水肿，全身泛发大片风团，伴胸闷、气急，送来院就诊。体检：体温376℃，脉搏104／min，血压18．0／14．0kPa。精神差，心率104／min，律…     

痉挛型中暑1例

病人，男，20岁。患者于10min前正在进行长跑训练。跑完约3000m后，突然出现全身肌肉痉挛抽搐，首先由小腿肌群开始，迅速扩展至上肢、躯干，同时，感到口渴、头昏、乏力、胸闷、心悸，呼吸困难，肌肉酸痛。查体：体温37．5℃。血压130／85mmHg(1mmHg=0．1333kPa)，呼吸32次／min，张大口呼吸，呼吸急速浅快，心率96次／min，律齐。心     

维生素B_2致过敏性休克1例

病例 张某，女，63岁，平时体健。因患口腔溃疡，口服维生素岛片（南京白敬宇制药有限公司生产）10mg，约10min后，颜面、前胸、上肢屈侧及大腿内侧突发荨麻疹且迅速融合成大片状，奇痒，同时伴头昏、心慌、呼吸困难。查体：神志清，烦躁不安，呼吸急促，口唇紫绀，心率117次／min，律齐，血压60／40mmHg，四肢湿冷。立即给予：（1）吸氧，3L／min；（2）0．1％肾上腺素1mg肌肉注射；（3）地塞米松10mg肌肉注射；（4）5％葡萄糖盐水500ml＋地塞米松10mg静脉滴注。约30min后呼吸渐平稳，心率90次／min，血压升至96／68mmHg，四肢皮肤回暖。液体于2h后输完，患者呼吸平稳，心率85次／min，脉搏有力，血压146／86mmHg，安静入睡，撤除抢救。     

乙脑疫苗致过敏性休克1例

病人。男。19岁。既往体健，否认过敏史、接种史，2003年8月16日在单位卫生所参加部队乙脑疫苗集体接种，15：30于三角肌处皮下注射乙脑减毒活疫苗0．5d，约10min后回营区途中，出现意识不清，迅速被战友抬至门诊部。15：43查：血压45／10mmHg。脉搏细弱135次／min，呼之不应。面色苍白，呼吸急促，肢端冰冷，眼睑、面部肿胀明显，口唇外翻，全身散布大片风团，立即给予高流量吸氧、平卧，皮下注射肾上腺素1mg，     

静滴鱼腥草注射液引起小儿抽搐1例

患儿，男，6岁。因“尿路感染”就诊，由于患儿对磺胺类药物过敏，给予鱼腥草注射液10ml（山西晋新双鹤药业有限责任公司生产，批号200305291）加入5％葡萄糖注射液250ml中静滴。静滴约10min，患儿出现躁动不安，随之四肢抽搐。查体：体温37．5℃，脉搏150次／min，呼吸33次／min，口唇发紫，双眼球上翻。