大咯血的诊断与急诊外科治疗

目的观察不同方法治疗大咯血的临床效果,探讨急诊外科治疗大咯血的临床应用价值。方法选取患者均入院后48h之内手术,经支气管动脉栓塞介入治疗1例,2d内大咯血再发急诊手术。双腔支气管插管后,静吸复合麻醉。30例肺切除,其中右侧全肺切除术1例,右中下肺叶切除为5例,左侧全肺切除为3例,其他21例均行一个肺叶单侧切除术。结果所有手术病例于术后24～48h后咯血停止,治愈率为100%,无一例治疗后死亡病例。结论急诊外科方式治疗大咯血可靠、有效,且能准确判定咯血部位和程度,对决定手术方式和手术疗效至关重要。     

咯血的诊断与治疗

目的 喉以下的呼吸道或肺组织出血,经口排出称咯血(hemoptygis),口腔或鼻腔出血流入气管再咳出不算做咯血.目的 :讨论咯血的诊断与治疗.方法 根据患者病史、临床症状结合检查结果进行诊断并治疗.结论 咯血是一种比较明确的症状,容易辨认,而且一旦确定为咯血,诊断思维主要局限于支气管和肺,再加上传统的X线片在诊断上的独特征象和成熟经验,目前又有CT、支气管镜等检查技术,一般不致误诊.     

咯血的诊断和治疗

喉及喉部以下的呼吸道和肺出血,经口咳出者称为咯血.大咯血引起失血性休克而致死的比较少见,更常见的是大量的血淹溺肺泡,阻塞气道,因窒息和顽固性低氧血症而导致患者死亡.对于大咯血的定义,较多为大家接受的标准是:24小时咯血量600ml以上,或一次咯血500ml以上.称大咯血.     

肺结核咯血的诊断与治疗

咯血是肺结核常见急症之一,是喉部以下呼吸道、气管、支气管、肺部等出血.伴随着咳嗽经口腔咳出者,其发生率占20%～ 90%,大量咯血可造成窒息或严重失血性休克,但病人多死于窒息,而非失血本身.肺结核病人咯血其主要原因是病灶侵蚀血管,造成血管的损伤,因受损伤血管的大小及其损害的程度不同,咯血量的多少不等.轻者仅痰内带血丝或血块,重者如结核空洞内动脉瘤破裂,可引起致命性大咯血或窒息死亡,是肺结核严重的急症,现分述其病因、具体表现与处理方法.     

咯血的诊断和治疗体会

喉及喉部以下的呼吸道和肺出血,经口咳出者称为咯血.大咯血引起失血性休克而致死的比较少见,更常见的是大量的血淹溺肺泡,阻塞气道,因窒息和顽固性低氧血症而导致患者死亡.对于大咯血的定义,较多为大家接受的标准是:24小时咯血量600m1以上,或一次咯血500m1以上.称大咯血.     

基层医院大咯血诊治80例体会

病例选择及X片诊断：男46例，女34例，年龄13～70岁，基层医院通过仔细询问病史，体格检查，结合X片诊断并不困难。本组病例X片示：肺结核21例，支扩、肺脓肿鉴别困难共44例，肺癌5例，X片不明显的10例。     

咯血及大咯血的概念及诊断思路

1 咯血概念 临床上习惯于以喉为界,其上包括鼻、咽喉称为上呼吸道,将气管、支气管、肺泡称为下呼吸道。下呼吸道任何部位的出血,经口腔咯出称为咯血。咯血量多少不等,可以是点状或线状混于痰中,称为血痰;也可以一次咯出数百毫升血液。根据咯血量的多少,可分为:     

大咯血102例治疗体会

本文就2000年1月以来我科102例146人次大咯血的治疗体会小结如下：     

咯血急诊诊断与治疗

咯血(hemoptysis)是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口排出者.临床可表现为痰中带血或纯粹咯血两种形式.目的讨论咯血急诊诊断.方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断.结论鉴别时须先查口腔和鼻咽部,观察局部有无出血灶,鼻出血多自前鼻孔流出,常在鼻中隔下方发现出血灶;鼻腔后部出血,经后鼻孔沿软腭与咽后壁下流,患者感到咽部有异物感.     

选择性支气管动脉造影及栓塞术诊断和治疗大咯血34例

大咯血是常见的急危重症之一，处理的不好随时都可以引起患者死亡。１９６４年Ｖｉａｍｏｎｔｅ和Ｖｏｎｓｈｏｂｅｒ首先报道了选择性支气管动脉造影术（ＢＡＧ），１９７４年开始应用支气管动脉栓塞术（ＢＡＥ）治疗大咯血［１］。１９９２年至１９９７年５月我们对３４...     

大咯血的诊治体会

对临床上遇到的大咯血患者的诊断和治疗做出总结和探讨，以便进一步提高对大咯血的抢救成功率。     

大咯血的诊疗进展

大咯血为内科危急重症。其定义为一次咯血量≥ 1 0 0ml或 2 4h≥ 5 0 0ml,但部分病人咯血存于气道或吞入食道、胃 ,准确估计出血量甚难 ,故有大口咯血 ,伴心悸、苍白、血压下降、脉沉细、冷汗等重症体征、症状均应视为大咯血。大咯血病因复杂〔1 ,2〕,最常见的是支气管扩张、肺结核、肺部肿瘤。实际上病因包括病原微生物 (包括细菌 ,支、衣原体 ,病毒 ,寄生虫 ,真菌 ,螺旋体 ,阿米巴等 )及其毒素、代谢产物均可致气道水肿、充血、细胞浸润、血管损伤、炎性坏死、气道阻塞、肺不张、肺炎、坏死、空洞导致大咯血。有些感染性肺疾患可以咯血为…     

大咯血窦息67例抢救与治疗

目的：总结大咯血窒息抢救,治疗与护理的经验与教训。方法：对67例大咯血窒息的临床表现,诊断,抢救,治疗及护理进行回顾性分析。结果：抢救成功54例（81％）,失败13例（19％）,抢救失败的原因为窒息发现较晚,出血迅猛,肺部病变广泛,心肺功能及体质较差等。结论：体位引流对大洛血窒息的抢救具有重要意义,发现窒息先兆是抢救成功的关键,及时去除诱因是预防窒息的关键。     

大咯血102例治疗体会

本文就2000年1月以来我科102例146人次大咯血的治疗体会小结如下：     

大咯血32例急诊手术治疗

目的 探讨各种大咯血急诊手术的治疗方法。方法 32例大咯血患者施行急诊手术治疗并结合文献进行分析总结。结果 本组病例无手术死亡，并发症4例(12．5％)。结论 对急性大咯血患者施行急诊手术是安全有效的治疗措施。双腔气管插管的应用有助于对具体出血部位的判定，准确定位是手术成功的关键。     

支气管扩张大咯血的诊治

支气管扩张大咯血为呼吸内科常见的急诊之一，每可导致低血压、休克、窒息等，直接威胁生命。为提高定位诊断准确率及治愈率，现将我院9年来对本症的诊治概况报道如下。1临床资料1．1病例来源1987年1月～1996年1月我院共收治支气管扩张201例，其中22例1日咯血超过500m！（其发生率为IO．9％）。男14例，女8例，年龄15～59（平均37）岁。1．2大咯血的诊断标准每日咯血量在500ml以上（或1次300～500ml）为大咯血［‘J。本组22例均符合诊断标准。1．3大咯血部位右下叶6例，右中叶1例，右下及右中叶并存2例，右上叶1例，左上叶1例，左下叶11例…     

肺癌大咯血误诊为支气管扩张大咯血1例

患者,男,71岁,退休干部,因反复咳嗽、咯血5年,加重并出现大咯血1天而入院。患者曾因多次发作咳嗽、咯血住院诊治,做胸部拍片检查,诊断为支气管扩张,每次给予抗炎及止血治疗后,症状均可缓解;3年前因咯血量较大,行支气管动脉造影,诊断为右上肺支气管扩张,并做右上肺支气管动脉栓塞术,但术后仍反复出现咳嗽、咯血;本次又因突发咯血入院诊治,1日咯血量约400ml,伴胸闷、气急。吸烟50年,每日约20支。     

65例大咯血的临床分析

咯血是由多种疾病引起的一种症状,最主要的是呼吸系统疾病。本文对我院1979～1988年398例咯血住院病人中的65例大咯血结合临床、X线、碘油造影及纤维支气管镜等检查分析如下: 临床资料