隐匿阴茎围术期的护理

目的探讨小儿先天性隐匿阴茎围术期的有效护理措施。方法对98例先天性隐匿阴茎患儿,术前对患儿及家长详细讲解隐匿阴茎相关知识,手术的必要性、安全性及预期效果,消除顾虑,取得配合,并作常规的会阴区清洁、消毒和灌肠。术后注意疼痛、尿管、伤口、皮肤和饮食等的护理。结果术后出现明显疼痛20例,龟头部瘙痒感25例,伤口少量渗血13例,包皮轻度水肿16例,尿管不畅8例,通过针对性护理均得到缓解和恢复。结论精心、有效的围术期护理直接影响先天性隐匿阴茎手术康复过程。术前耐心、细致的心理护理是消除家长和患儿的紧张情绪和顾虑的有效措施,术后加强镇静、止痛,注意饮食、尿管、伤口及皮肤等的护理可有效减少了并发症。     

隐匿性阴茎患儿阴茎延长术的围手术期护理

总结40例隐匿性阴茎患儿阴茎延长术的围手术期护理.认为护理重点是手术前与患儿及家属进行沟通与交流,严格术区皮肤准备;术后密切观察阴茎水肿及创口情况,保持创口清洁干燥,做好疼痛护理及出院指导.40例患儿经手术治疗,37例手术成功,有效率92.5%;3例术后阴茎显露不满意,继续药物治疗.     

改良Devine术治疗成人隐匿型阴茎的围手术期护理

总结69例成人隐匿型阴茎采用改良Devine术治疗的围手术期护理。护理重点为术前完善相关手术准备,做好患者的心理疏导,术后做好疼痛护理,加强阴茎血运观察及切口护理,及时发现和处理并发症,重视导尿管护理,预防逆行感染。术后发生阴茎回缩1例、包皮水肿4例、耻骨前区脂肪液化3例、严重瘢痕增生1例,经针对性护理及外科二期处理后均有效改善。     

隐匿性阴茎矫正术患儿的围术期护理

对68例隐匿性阴茎患儿行隐匿性阴茎矫正术,给予手术前后心理护理、基础护理及专科护理,68例患儿均一期愈合。随访手术效果满意,平均延长阴茎2.85cm,56例术后1周包皮水肿基本消失,12例水肿持续2周后消失,阴茎勃起均正常,无并发症发生。     

改良Derine术治疗小儿隐匿阴茎的围术期护理

目的探讨应用改良Derine术治疗小儿隐匿阴茎围术期的护理要点。方法对38例隐匿阴茎患儿通过改良Derine术完成阴茎脱套固定及包皮修剪或环切,并对患者实施全面的围手术期护理进行分析总结。结果本组38例应用改良Derine术患者,术后仅出现包皮内板淋巴水肿1例,3个月后自行愈合,其余均获得成功,平均手术时间60min,随访6个月～4年。阴茎外观发育满意,无蹼状结构,排尿及勃起功能正常,未出现其它并发症。结论本术式能够使阴茎的病理得以纠正,手术简单易行,适用于不同类型的隐匿阴茎,是一种理想的手术方法。而精心、有效的围术期护理直接影响先天性隐匿阴茎手术康复过程。术前耐心、细致的心理护理是消除家长和患儿紧张情绪和顾虑的有效措施。术后加强疼痛护理,注意饮食指导,重视对阴茎及皮瓣血运的观察及包皮切口护理和包皮水肿的预防等护理可有效减少并发症。     

22例行改良腹股沟淋巴结清扫术的阴茎癌患者的护理

目的探讨阴茎切除术和同期改良腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌的围手术期护理要点。方法对实施阴茎切除术和同期改良腹股沟淋巴结清扫术的22例阴茎癌患者的临床资料进行回顾性分析,进行总结。结果本组22例患者,经手术治疗和围手术期护理后均治愈出院,术后平均住院天数为14 d(范围10~18 d),出院时伤口痊愈或仅有小的并发症。伤口部分裂开一侧。皮肤切口边缘坏死13侧(30%),无腹股沟皮瓣感染或深静脉血栓,无下肢淋巴水肿、淋巴囊肿或血肿,无尿道外口狭窄。结论专科护理和心理健康教育是阴茎切除术和同期改良腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌手术成功的关键。     

38例改良阴茎脱套固定术治疗隐匿阴茎的护理体会

回顾改良阴茎脱套固定术治疗隐匿阴茎38例患者的治疗、护理过程及效果,认为护理要点是术前重视患者的心理创伤护理及家属的心理支持,严格术区准备,术后严密观察包皮水肿、阴茎血液循环及预防和减轻术后疼痛是保证手术成功的关键.     

阴茎阴囊部皮肤湿疹样癌局部广切予一期阴囊皮瓣修复术的护理

【】 目的 探讨阴茎阴囊部皮肤湿疹样癌局部广切予一期阴囊皮瓣修复术的护理要点。 方法 对13例阴茎阴囊部皮肤湿疹样癌行局部皮肤广切予一期阴囊皮瓣修复的患者,术前做好心理护理、皮肤准备,术后做好生命体征的观察、手术切口的护理、皮瓣的观察与护理、用药指导及康复指导。结果 所有患者皮瓣均愈合满意 ,均未出现严重并发症。 结论 对阴茎阴囊部皮肤湿疹样癌局部广切予一期阴囊皮瓣修复术的患者采取合理有效的护理,是保证手术成功和患者康复的重要安全保证。     

2例勃起功能障碍患者行可膨胀型阴茎假体植入术的护理

总结2例勃起功能障碍患者行可膨胀型阴茎假体植入术的护理。术前做好心理护理,帮助患者丢掉传统观念束缚,主动配合手术;严格会阴部皮肤准备,避免术后切口感染。术后阴囊置冰袋2 h,2 h后用医用沙袋放置于阴囊底部适当抬高阴囊,防止或减轻阴囊水肿;严密观察阴茎血供情况,观察阴茎肿胀及龟头的颜色;联合应用抗生素的基础上保持切口敷料及尿道口清洁干燥,拔除导尿管后教会患者正确的排尿方法,防止发生感染;重视患者出院后假体使用方法指导。2例患者手术顺利,未发生并发症,术后随访3个月,性生活满意。     

龙氏阴茎延长术患者手术前后的护理

介绍了 1984～ 2 0 0 1年采用龙氏阴茎延长术治疗阴茎发育不良、阴茎大部分缺损、小阴茎畸形等患者 2 12 3例的效果。重点阐述了手术前后的护理要点 ,即术前做好心理护理 ,准确测量阴茎长度 ,做好局部皮肤准备 ;术后仔细观察阴茎、皮瓣的血液循环 ,减轻阴茎水肿与疼痛 ,做好伤口护理 ,防止创面粘连。本组 84%的阴茎发育不良患者阴茎延长 3～ 5cm ,86 %阴茎大部分缺损患者阴茎延长 5～ 7cm ,小阴茎畸形患者亦得到满意治疗。本组无护理并发症发生。     

5例阴茎癌术后下肢合并阴囊重度淋巴水肿患者的护理体会

目的 总结5例阴茎癌术后下肢合并阴囊重度淋巴水肿患者的治疗及护理经验。方法 探讨5例阴茎癌术后患者发生下肢合并阴囊重度淋巴水肿后的治疗情况,重点分析其护理要点和措施：科学评估皮肤纤维化程度,体外冲击波疗法软化皮肤;根据淋巴分水岭行手法淋巴引流;双层自粘压力绷带包扎阴囊促进水肿消退;利用肌内效贴引导淋巴液流向。结果 5例患者患肢及阴囊淋巴水肿程度减轻,皮肤变软,阴囊部体积明显缩小,患肢各部位周径减小了2.0~14.0 cm,下肢节段体水分降至7.68L~8.87L。结论 改良综合消肿护理方案能有效改善患者下肢及阴囊淋巴水肿程度,临床未广泛推广,可进一步研究。     

隐匿性阴茎患儿改良Devine术的围手术期护理

目的探讨隐匿性阴茎矫形术的围手术期护理方法。方法对23例患儿及家长进行术前沟通与交流,给予心理护理及术前指导,对术后并发症和术后常规护理措施进行分析总结。结果 23例患儿在相应的术前与术后护理配合下,术后恢复快且无包皮水肿、切口感染、痛性勃起等并发症,术后均痊愈出院。结论阴茎矫形术,术前与术后采取相应的护理措施能提高手术的成功率,减少并发症的发生,是确保患儿手术顺利进行及术后早日康复的关键。     

外伤性睾丸及阴茎离断显微再植术的护理

报道了 3例睾丸及阴茎离断行显微再植术患者的护理。术前对患者加强心理护理 ,正确处理离断的组织器官 ,术后严密观察再植器官的血液循环 ,做好术区的皮肤护理和用药护理。本组除 1侧睾丸因术中静脉吻合失败而导致坏死外 ,术后发生 1例皮肤伤口裂开、1例皮肤坏死 ,采取早期保护创面 ,避免刺激血管等措施 ,待吻合血管稳定后再次手术。因术后护理得当 ,本组未发生血管危象 ,成活 1侧睾丸及 2只阴茎 ,表明恰当的护理对再植成活及功能恢复具有重要作用     

小儿隐匿阴茎成形术的围手术期护理

目的:探讨改良阴茎脱套固定术治疗先天性隐匿阴茎围手术期的有效护理措施。方法:对215例隐匿阴茎患儿行隐匿阴茎成形术。术前与患儿及家长进行有效的沟通;做好术区皮肤准备;术后注意观察阴茎血液循环及创口情况,做好患儿皮肤护理,完善出院指导。结果:经手术治疗,4例发生回缩,2例术后外观欠佳,209例患儿外观佳,阴茎发育好,总成功率为97.21%。结论:术前进行细致、耐心的心理护理可以有效的减轻患儿自卑、紧张的情绪和家长的顾虑、压力,术后认真、积极做好患儿尿管、皮肤等护理,可有效预防和减少并发症,详细的出院指导是提高患儿隐匿阴茎成形术成功率的有效措施。     

阴茎癌切除加髂-腹腹股沟淋巴结清扫术的护理

阴茎癌切除加髂-腹腹股沟淋巴结清扫术后的并发症有伤口感染、皮瓣坏死、淋巴漏、皮下积液、下肢水肿、腹壁及阴囊水肿等.通过对27例手术病人的护理,总结了护理的要点是术前的心理护理、皮肤准备、术后各种管道的护理及并发症的预防和有效的护理措施,提高护理效果.     

阴茎癌切除加髂-腹腹股沟淋巴结清扫术的护理

阴茎癌切除加髂-腹腹股沟淋巴结清扫术后的并发症有伤口感染、皮瓣坏死、淋巴漏、皮下积液、下肢水肿、腹壁及阴囊水肿等.通过对27例手术病人的护理,总结了护理的要点是术前的心理护理、皮肤准备、术后各种管道的护理及并发症的预防和有效的护理措施,提高护理效果.     

隐匿性阴茎误行包皮环切术后手术矫形13例分析

目的观察隐匿性阴茎误行包皮环切术后手术矫形治疗临床效果。方法采用阴茎脱套技术联合阴茎背侧V-Y皮瓣成形术治疗13例隐匿性阴茎误行包皮环切术患者,观察疗效。结果手术均获成功,手术时间45 min;术后平均住院时间4 d,阴茎显露效果满意,术后阴茎外形较术前伸长1.3~2.5 cm,术后1周解除加压包扎后水肿明显7例,经再次加压包扎4周后水肿消失。术后随访0.5 a,所有患者阴茎外形发育良好,勃起无明显牵拉、疼痛感,未出现明显并发症。结论阴茎脱套技术联合阴茎背侧V-Y皮瓣成形术操作简单,创伤小,效果满意,是治疗隐匿性阴茎误行包皮环切术患者的理想矫形术式。     

游离股前外侧皮瓣阴茎再造术患者的术后护理

总结游离股前外侧皮瓣再造阴茎手术的术后护理体会。术后保持正确体位,防止再造阴茎皮瓣及血管蒂受压;密切观察皮瓣血液循环,及时发现并处理动静脉危象,防止皮瓣坏死;重视术后疼痛护理,稳定患者情绪,防止血管痉挛、栓塞;规范换药,避免伤口感染及皮肤损害;指导术后皮肤感觉及勃起功能观察;加强出院指导,促进再造阴茎后期功能恢复。本组3例患者中,2例术后再造阴茎成活良好,1例术后出现静脉危象,经及时处理亦成活。再造阴茎术后半年已有部分恢复感觉;患者对外形满意,1例术后1年恢复正常性生活,1例术后1年半因皮瓣肿胀影响性生活再次人院行皮瓣整形术,现术后性生活基本满意,1例现术后14个月阴茎可勃起,已有成功性生活。     

背侧横行带蒂岛状包皮内板转移术矫治中重型隐匿阴茎

目的探讨背侧横行带蒂岛状包皮内板转移术矫治中、重型隐匿阴茎的临床应用。方法回顾性分析我院2010年9月至2011年6月收治的34例采用背侧横行带蒂岛状包皮内板转移术矫治的中、重型隐匿阴茎患者的临床资料及其术后1周、3周、3个月和6个月复查时皮瓣存活及阴茎外形情况。结果本组全部病例均顺利完成手术。术后32例皮瓣存活良好,2例内板部边缘小片缺血坏死,约1个月后自行修复形成接近正常的皮肤外观。阴茎皮肤和皮瓣肿胀在术后1～3周基本消退,末见慢性水肿形成。全部病例阴茎外显良好,无回缩,无皮肤缩窄环。14例皮瓣外观接近正常阴茎皮肤,皮瓣-皮肤交界部痕迹不明显,15例皮瓣内板部与阴茎皮肤外观差异明显但阴茎整体外观轮廓良好,5例可见内板与阴茎皮肤交界部轻度线状凹陷瘢痕。结论采用背侧横行带蒂岛状包皮内板转移术矫治中、重型隐匿阴茎可以充分保留局部皮肤材料、充分矫正包皮狭窄环、获得并维持良好阴茎显露,阴茎外观良好,少数病例存在较明显的皮肤异质性问题。     

阴茎癌行腹股沟淋巴结清扫术的快速康复护理体会

总结了阴茎癌行腹股沟淋巴结清扫术的快速康复护理体会。具体内容包括术前阴茎肿瘤部位的皮肤护理、心理护理、术前准备以及术后手术部位的防护、管道护理、皮瓣护理、体位及活动指导、预防压疮及下肢循环障碍、疼痛管理、饮食指导、出院指导。认为实施快速康复围手术期管理有利于促进患者康复,减轻患者术后不适,缩短术后住院时间,且不影响手术的安全性。