脑卒中吞咽障碍24例饮食指导与康复护理

近年来,我们对24例脑卒中吞咽障碍患者实施饮食指导及康复护理,经临床观察,效果满意.现将饮食指导及康复护理体会报告如下. 1 临床资料 本组24例,男16例,女8例,50～80岁.吞咽障碍的评定标准,轻度:有轻度吞咽障碍,但能经口进食;中度:能部分经口进食,但不能完全维持营养;重度:完全不能经口进食,需鼻饲和静脉营养.其中轻度吞咽障碍6例,中度吞咽障碍合并肺部感染8例,重度吞咽障碍合并肺部感染10例,实施饮食指导与康复训练后,肺部感染率明显下降.     

后颅窝术后吞咽障碍病人的饮食护理

[目的]探讨后颅窝术后吞咽障碍病人的饮食护理。[方法]对32例后颅窝术后出现吞咽障碍的病人通过评估吞咽障碍原因、改变食物性状和进食姿势等方法,采取针对性的饮食指导,确保饮食安全,细化饮食护理规范。[结果]32例后颅窝术后吞咽障碍病人安全进食,6例病人术后留置胃管3d~5d,无一例误吸。[结论]通过评估吞咽障碍原因、改变食物性状和调整病人进食姿势等方法可确保后颅窝术后吞咽障碍病人的饮食安全。     

进食训练对改善脑卒中患者吞咽障碍的效果观察

吞咽障碍是脑卒中患者常见的并发症。由于患者在脑卒中早期存在不同程度的吞咽障碍，进食困难。因此，在脑卒中早期有计划地根据病情对意识清楚的吞咽障碍患者进行进食训练指导，对疾病的康复有着重要的意义。本院自１９９７～１９９９年对收治的５２例脑卒中吞咽障碍患者进行早期进食训练指导，收到良好效果。１对象与方法１．１对象本组５２例患者中，男３４例，女１８例；年龄３５～８０岁，平均５８岁；其中脑出血１５例，脑血栓形成１３例，脑梗死２４例。按吞咽障碍评估分级１，本组病例吞咽障碍程度：０级完全不能吞咽无；Ⅰ级吞咽功…     

延髓麻痹患者吞咽障碍的饮食护理

目的探讨延髓麻痹患者吞咽障碍的饮食护理措施。方法对35例延髓麻痹吞咽障碍患者的进食体位、进食方法、食物选择及呛咳的处理等护理措施进行观察、分析和总结。结果延髓麻痹患者吞咽障碍可采用坐位、仰卧位、健侧位等进食体位,采用鼻饲、用勺喂食等进食方法及合适的咀嚼、饮水方式,选择易于口腔内移送和吞咽的食物,及时处理呛咳。结论探讨出了一套行之有效的延髓麻痹患者吞咽障碍的饮食护理措施,通过护理,大大促进了患者的康复。     

脑出血患者术后早期吞咽障碍筛查及康复护理

目的 探讨早期吞咽障碍筛查及康复护理对高血压脑出血患者的影响.方法 对40例脑出血并行手术治疗的患者采用Gugging吞咽功能评估表(Gugging Swallowing Screen,GUSS)进行评估,并对存在吞咽障碍的患者进行相应的饮食指导及康复训练.结果 24例存在吞咽障碍,经过康复训练,出院时存在吞咽障碍的患者为11例.出院时按格拉斯哥预后评分,5级恢复良好者13例,4级轻度残疾19例,3级重度残疾8例.未因肺炎、营养不良等并发症导致死亡.结论 术后早期进行GUSS吞咽障碍筛查及康复护理,可有效改善脑出血患者的预后.     

凝固粉在脑卒中吞咽障碍患者康复护理中的效果研究

目的 探讨凝固粉在脑卒中恢复期吞咽障碍患者中饮食护理干预后的效果.方法 脑卒中恢复期吞咽障碍患者30例,随机分为两组.观察组15例,采用饮食中加入凝固剂进行饮食护理干预;对照组15例,饮食中未加凝固粉.比较两组患者进食时间和机体营养状况及感染情况.结果 (1)两组患者进食时间、尿量、肺部感染发生情况及干预后的营养指标差异均有显著意义(P＜0.05);(2)两组患者的满意度差异有显著意义.结论 脑卒中吞咽障碍患者饮食中加入凝固剂并行饮食康复护理干预,实施安全有效的进食技巧,能满足机体对水分、营养的需要,提高患者和家属的满意度.     

脑卒中吞咽障碍24例饮食指导与康复护理

近年来，我们对24例脑卒中吞咽障碍患者实施饮食指导及康复护理，经临床观察，效果满意。现将饮食指导及康复护理体会报告如下。     

脑卒中后吞咽障碍的康复治疗与护理

目的观察脑卒中后吞咽障碍患者经康复治疗和护理后,洼田饮水试验的变化,进一步表明洼田饮水试验在吞咽障碍评定中的重要性。方法选择2016年12月-2017年12月我科收治的脑卒中后吞咽障碍患者136例,洼田饮水试验评定≥III级,经5 d~6周的康复治疗和护理后,再评定洼田饮水试验。结果洼田饮水试验Ⅱ级102例,Ⅰ级34例。结论脑卒中后吞咽障碍患者经康复治疗和护理后,洼田饮水试验≤II级,患者能安全经口进食。     

脑梗死后遗吞咽障碍患者的饮食护理

目的探讨对脑梗死后遗吞咽障碍患者实施系统的饮食护理措施。方法对30例脑梗死后遗吞咽障碍患者进行喂饲、鼻饲等肠内营养支持和吞咽训练等相关饮食护理。结果30例吞咽障碍患者吞咽功能均获得不同程度的改善,无1例发生严重并发症。结论在定期对脑梗死患者吞咽障碍程度的动态评估的基础上,采取循序渐进的综合康复护理训练和加强饮食护理是改善预后、提高患者生活质量的保证。     

吞咽障碍病人的康复护理

吞咽障碍在神经系统中常发生于脑卒中球麻痹的病人。据统计急性脑卒中有20.9％～64％存在吞咽障碍；慢性期病程在一个月以上仍有6％～29％存在吞咽障碍。由于吞咽障碍病人饮水呛咳，进食困难常导致水、电解质及营养物质摄入不足；误咽导致继发性肺部感染；长期胃管注食可造成进食功能退化甚至导致进食功能的废用；即使轻度吞咽障碍病人对饮食、生活乐趣，社会交往等也有影响。吞咽障碍康复为当务之急、我科在实施该项康复方面取得了显教果。现结合2例病例将康复护理介绍如下。     

早期摄食功能训练对脑卒中吞咽障碍患者康复的护理研究

目的研究早期摄食功能训练在脑卒中吞咽障碍患者康复护理中的应用。方法对120例脑卒中吞咽障碍患者按入院序号分单数为康复护理试验组60例和双数神经科常规护理组60例。采用藤岛一郎吞咽疗效评价标准和才藤提出的吞咽障碍7级评价法为观察标准。康复护理试验组进行系统的康复护理训练。结果早期康复护理试验组藤岛一郎吞咽疗效评价平均得分和才藤吞咽障碍分级均明显高于对照组（P〈0．01）。结论对脑卒中吞咽障碍患者进行早期摄食功能训练，使患者恢复了经口吞咽进食，提高了患者的生活质量。     

脑卒中致吞咽障碍22例的康复护理

目的探讨脑卒中致吞咽障碍患者采用康复训练和护理。方法选择22例脑卒中致吞咽障碍患者,进行了早期康复训练及心理护理、饮食管理。结果患者吞咽障碍经过康复护理得到了不同程度的改善。结论对脑梗死吞咽困难患者予以康复治疗后,可促进吞咽功能的重建与恢复,从而提高生活质量。     

容积黏度吞咽试验在神经系统疾病伴吞咽困难患者喂养管理中的应用研究

目的 探讨容积黏度吞咽试验在神经系统疾病伴吞咽障碍患者喂养管理中的应用效果。 方法 采用类实验研究,选择2016年3月～2017年12月某医院神经内科住院患者117例,洼田饮水试验筛查为2级及以上,按照入院时间分为对照组（n=52）与试验组（n=65）。对照组洼田饮水试验2级的患者给予饮食指导,3级及以上留置胃管实施管饲饮食;试验组在常规护理的基础上采用容积黏度吞咽试验评估患者吞咽障碍的风险,根据评估结果实施个体化的喂养方案。结果 试验组管饲饮食实施率少于对照组（24.59%与44.68%,P=0.028）,胃管留置时间短于对照组（10.13d与14.05d,P=0.035）,经口进食患者临床误吸征象发生率试验组低于对照组（17.39%与42.13%,P=0.021）。结论 容积黏度吞咽测试可以为吞咽障碍患者提供合适的喂养方案,减少不必要的胃管留置,缩短管饲饮食时间。同时为吞咽障碍患者提供精准的饮食指导方案,保障进食安全。     

脑卒中吞咽障碍患者的早期康复护理

目的 :探讨脑卒中吞咽障碍患者的早期康复护理。方法 :对 18例脑卒中吞咽障碍患者随机分为康复护理治疗组 9例(简称康复组 )和神经科常规护理治疗组 9例 (简称对照组 ) ,用藤岛一郎吞咽疗效评价标准和才藤氏提出的吞咽障碍 7级评价法为观察标准 ,康复治疗组进行系统康复护理训练治疗。结果 :早期康复护理治疗组藤岛一郎吞咽疗效评价平均得分和才藤氏吞咽障碍分级均明显高于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :对脑卒中吞咽障碍患者进行早期吞咽功能训练 ,使患者恢复了经口吞咽进食 ,提高了患者的生活质量。     

饮食指导预防吞咽障碍病人的摄食意外

[目的]探讨饮食指导对吞咽障碍病人进食时误吸的影响,以预防呛咳、吸入性肺炎、窒息的发生.[方法]选择吞咽障碍病人160例,随机分为实验组82例,对照组78例.实验组于入院后即接受专门的饮食指导,对照组重度吞咽障碍者给予鼻饲,中度、轻度吞咽障碍者协助自行进食.观察病人进食后呛咳情况.[结果]实验组病人呛咳、吸入性肺炎、窒息的发生明显低于对照组(P＜0.01).[结论]对病人进行正确的饮食指导,能够有效降低吞咽障碍病人呛咳、吸入性肺炎、窒息的发生率.     

神经外科监护室病人早期吞咽功能障碍护理的系统化管理

[目的]提高对神经外科监护室吞咽障碍病人康复护理的管理。[方法]通过加强团队协作、规范评估工具的使用、加强进食管理以及早期康复训练对102例神经外科监护室病人的第一口进食进行系统规范评估,筛查出21例存在吞咽障碍的病人(1级b障碍8例,2级障碍5例,3级障碍2例,4级障碍4例,5级障碍2例),对存在吞咽障碍的病人给予系统化管理。[结果]21例存在吞咽障碍的病人中,8例1级b障碍病人及5例2级障碍病人吞咽功能均恢复正常,2例3级障碍病人吞咽功能改善至2级,4例4级障碍病人中有2例病人改善至2级,其余病人吞咽功能改善不明显,总有效率为80.95%。[结论]对神经外科监护室病人进行吞咽功能的标准化管理,使护理质量得到持续改进,进一步规范了护理人员的进食管理行为。     

脑卒中吞咽障碍患者家庭延伸康复护理效果的影响因素分析

目的探讨脑卒中吞咽障碍患者家庭延伸康复护理效果的影响因素。方法以多阶段分层整群抽样的方式,抽取2018年6月至2019年6月在我院治疗的100例脑卒中吞咽障碍患者为研究对象,我院自制一般情况问卷调查表对患者进行问卷调查,分析其影响因素。结果多元线性回归分析显示,年龄、家庭月收入、家人是否支持、住所周边有无康复站、对康复训练的认知程度、是否经过吞咽治疗、进食方式及吞咽障碍程度是脑卒中吞咽障碍患者家庭延伸康复护理效果的独立危险因素(P 0.05)。结论脑卒中吞咽障碍患者家庭延伸康复护理效果受多种因素影响,应定期组织脑卒中吞咽障碍患者进行康复治疗讲座,改善疾病预后效果。     

家属康复教育在脑卒中吞咽障碍恢复期护理中的应用

[目的]探讨家属康复教育在脑卒中吞咽障碍病人恢复期护理中的应用。[方法]将56例脑卒中吞咽障碍病人随机分为观察组和对照组各28例,观察组出院时对脑卒中病人家属进行心理、进食、吞咽训练、营养以及窒息急救等康复教育,对照组进行一般护理嘱咐,无吞咽障碍康复教育实施。比较两组病人离院时和离院回家后2个月洼田氏分级评价情况和2月后进食改善情况。[结果]观察组病人2月后进食改善情况和洼田氏分级评价优于对照组(P<0.05)。[结论]脑卒中吞咽障碍病人恢复期护理中应用家属康复教育可改善病人的吞咽功能。     

反馈式教育指导对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能康复的影响

目的探讨反馈式教育指导在脑卒中吞咽障碍患者的应用效果。方法根据入院时间将脑卒中患者随机数字表法分为实验组和对照组各60例,对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上采用反馈式教育指导方法指导患者行吞咽功能训练,即进行教育指导后由患者复述或示范主要内容。对两组患者经口进食接受程度、吸入性肺炎及吞咽功能康复效果进行比较。结果实验组患者经口进食接受程度、吸入性肺炎及吞咽功能康复效果明显高于对照组(P<0.05)。结论反馈式教育指导能够改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能,促进患者摄食功能的恢复,提高患者康复治疗效果。     

神经性吞咽障碍的康复护理

目的 评价康复护理对神经性吞咽障碍的护理效果.方法 将33例神经性吞咽障碍患者分为实验组和对照组,对实验组患者进行了口腔吞咽肌活动训练、冰刺激、咳嗽练习、饮食训练、电刺激等一系列康复护理,对照组患者进行常规的口腔吞咽肌活动训练和饮食指导.患者入院4周后进行洼田咽水试验评分及患者主观感受评价.结果 实验组的洼田咽水试验得分为(2.56±0.51),对照组为(3.07±0.59),两组差异具有统计学意义(P<0.05);在"患者主观感受"指标方面,实验组得分为(2.67±0.59),对照组得分为(1.93±0.59),两组之间的差异具有统计学意义(P<0.01).结论 康复护理和常规护理都能减轻患者的吞咽障碍程度,但康复护理比常规护理更加有效.