1例左锁骨下动脉-降主动脉人工血管搭桥手术的护理配合

先天性主动脉缩窄是一种先天性血管畸形,约占先心病的7%～14%[1],缩窄多位于主动脉峡部、左锁骨下动脉远端.临床表现为上身血压增高、头痛、心悸,下肢疲乏,甚至足背动脉搏动明显减弱或消失.     

婴儿主动脉弓离断一期矫治术中的体温护理

主动脉弓离断(interruption of the aortic arch,IAA)指升主动脉与降主动脉间的连续性中断,是一种少见的先天性血管畸形,约占婴儿严重先天性心脏病的1%,如不及时治疗,80%将在出生后1个月内死亡[1],部分临床确诊病例又因肺血管发生器质     

室间隔完整型大动脉转位患儿的围术期护理

<正>完全性大动脉转位(transposition of the great arteries,TGA)是新生儿时期常见的发紫型先天性心脏病,约占全部先天性心脏病的5%[1],其中室间隔完整者约为50%。TGA是一种心房与心室连接一致而心室与大动脉连接不一致的圆锥动脉干畸形[2]。由于TGA患儿的主动脉发自右心室,接受来自体循环的静脉血,而肺动脉发自左心室,接受来自肺静脉的动脉血,患儿出生后即出现严重的低氧血     

先天性主动脉窦瘤手术的护理配合

先天性主动脉窦瘤是一种少见的先天性心脏畸形,约占先天性心脏病的0.13%～3.56%[1],病理解剖多变,术式不固定,手术操作复杂,手术护理配合有其特殊性,术中护理配合是手术成功的重要保证.2000-2005年间,我院共收治16例患者,现将护理体会介绍如下.     

儿童主动脉缩窄的超声心动图诊断分析

正主动脉缩窄是主动脉局部管腔狭窄性病变,常合并室间隔缺损、动脉导管未闭等其他心血管畸形[1],占先天性心脏病的1.1%~14.0%,男性发病率较女性高2~5倍[2-4]。近年来随着超声技术的发展和诊断水平的提高,超声心动图检查在主动脉缩窄的诊断中有重要作用。本组回顾性分析362例主动脉缩窄患儿的超声心动图资料,旨在探讨其超声心动图特点和诊断价值。     

腹腔镜辅助双侧离断式肾盂输尿管成形术的围手术期护理

先天性肾积水是小儿泌尿外科的常见疾病,而肾盂输尿管连接部梗阻是小儿肾积水的常见原因.先天性肾积水可经产前B超检出,新生儿检出率已从0.2%上升至1.0%[1],肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)所致肾积水的发生率为1/600～1/800,占所有肾积水病例一半以上.该病多见于男性,其中双侧约占12.5%.在腹腔镜技术成熟之前,开放Anderson-Hynes离断肾盂成形术是治疗UPJO梗阻的"金标准"[2],手术成功率达90%～100%[3].随着腹腔镜技术在泌尿外科的应用范围不断扩大,腹腔镜手术已逐渐成为泌尿外科的主流手术方式之一[4].     

主动脉缩窄诊治进展

主动脉缩窄（coarctation of aorta,COA）是指动脉导管开口附近降主动脉上段的先天性有血流动力学意义的狭窄.位于无名动脉和左锁骨下动脉之间的缩窄称为主动脉弓缩窄.该病病因尚未完全阐明,解释主动脉缩窄的胚胎发生存在两个理论：流体理论和吊带理论.流体理论认为主动脉缩窄的形成是由于胚胎期流经主动脉峡部血流缺乏所致.吊带理论认为导管组织收缩异常延伸到主动脉是主动脉缩窄产生的重要原因.目前被广泛接受的主动脉缩窄的分型方案是将本畸形分为3型：①单纯性主动脉缩窄.②主动脉缩窄合并主动脉峡部发育不全.③主动脉缩窄合并主动脉弓发育不全.每一型又可以分为合并室间隔缺损或合并复杂心内畸形两种情况[1].主动脉缩窄发生率为每l 000活产婴儿中为0.2-0.6,在常见先天性心脏病中发生率位居第8位,占全部先天性心脏病的5%-8%.男性多于女性.因此及早明确诊断并采取有效的治疗是非常必要的.……     

腹膜后有功能性副神经节瘤自发破裂出血1例并文献复习

副神经节瘤大多为良性,其中恶性者仅占30%-40%[1,2]。约95%以上的副神经节瘤位于腹部和盆腔[3],最常见部位为腹主动脉旁、肾门附近、下腔静脉旁等;其次为盆腔;再次为头颈和胸腔纵膈。     

主动脉缩窄矫治术正中切口的护理配合

先天性主动脉缩窄(coarctation of aorta,COA)是指主动脉先天性发育不良所导致的局限性或广泛性狭窄,占先天性心脏病的6.25%[1]。我院2008至2011年采用正中切口矫治主动脉缩窄的患儿共10例,现将护理配合介绍如下。     

胎儿主动脉缩窄超声检查中国专家共识(2022版)

主动脉缩窄(coarctation of the aorta, CoA)是指先天性主动脉弓降部缩窄, 通常发生在左锁骨下动脉远端、动脉导管插入点周围[1], 是导管依赖性先天性心脏病, 约占先天性心脏病的4%～6%[2,3,4]。尽管主动脉弓的评估已经成为胎儿心脏超声检查的重要内容之一, 但是由于病变的特殊性, 目前产前超声诊断CoA的敏感性低、假阳性率高[3,5]。鉴于此, 中华医学会超声医学分会妇产超声学组参考国内外重要指南和相关文献, 在循证医学的基础上结合多位专家经验, 拟定胎儿主动脉缩窄超声检查中国专家共识, 旨在尽可能提高CoA的产前检出率。     

1例经导管介入治疗瓦氏窦瘤破裂的临床护理体会

瓦氏窦瘤又称主动脉窦瘤,是一种少见的心血管疾病,大多数为先天性主动脉根部中层弹力纤维发育缺陷所致,占先天性心脏病的1.2%-1.6%[1]。窦瘤未发生破裂者无特殊临床表现,而一旦发生破裂,可引起严重的血流动力学异常,应尽早手术治疗。主动脉窦瘤破裂后早期表现为大量分流造成急性心功能不全，后期可导致主动脉瓣反流及感染性心内膜炎，所以早诊早治是预防并发症的关键。随着微创介入技术的发展和对先天性心脏病的充分认识，介入治疗手段已能根治大多数瓦氏窦瘤破裂，治疗期间给予精心的护理，能取得满意的效果，现报道如下。     

腔内隔绝术对Stanford B型主动脉夹层患者近中期的疗效分析

<正>主动脉夹层(AD)属凶险性心血管危重症,系由不同原因所致主动脉壁内膜裂口,导致主动脉血液涌入破口,引起内膜撕裂,动脉中膜分离,引起夹层病变[1-2]。Stanford B型AD系指破口位于胸降主动脉的AD类型,其病变尚未累及升主动脉,约占所有AD病例的33.3%[3]。外科手术是目前治疗AD的金标准,早期常采用主动脉人工血管置换术干预,其可彻底修复撕裂主动脉,但     

1例体外循环下行二尖瓣置换术中并发主动脉夹层患者的护理

体外循环下心脏瓣膜置换术是治疗心脏瓣膜病变所致心功能不全的重要手段[1],也是现代心血管外科应用最广泛的基本技术。主动脉夹层指主动脉腔内循环血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内,使主动脉中层形成夹层血肿,并沿主     

婴儿期主动脉缩窄的外科治疗

CoA是指发生在动脉韧带附近但并不局限于此区域的主动脉的狭窄[1].西方国家发病率较高,约占先天性心脏病的5%～10%, 中国人发病率相对较低,占先天性心脏病的3%左右[2-3].CoA 在致死性先天性心脏病中的检出率仅次于完全性大动脉转为而居第2位[4].国内文献中关于婴儿期CoA外科治疗的报道鲜见.阜外医院1998年12月～2008年12月收治婴儿期CoA158例,其中120例合并各种心内畸形.     

经导管封堵主动脉窦瘤破口的初步探讨

主动脉窦瘤是一种很少见的心血管疾病,常发生于青少年及成年早期且多为先天性,其主要由主动脉窦壁中层缺乏正常的弹力纤维和肌肉组织,在主动脉血流压力的冲击下,窦壁变薄并向外极度扩张所致[1].主动脉窦瘤常无临床症状,但是窦瘤一旦发生破裂就类似于急性主动脉瓣关闭不全的血流动力学改变,常致急性左心衰竭[2].     

先天性主动脉窦瘤手术的护理配合

先天性主动脉窦瘤是一种少见的先天性心脏畸形,约占先天性心脏病的0.13%~3.56%[1],病理解剖多变,术式不固定,手术操作复杂,手术护理配合有其特殊性,术中护理配合是手术成功的重要保证。2000-2005年间,我院共收治16例患者,现将护理体会介绍如下。1临床资料本组16例,男性11例,女性5例,年龄16~43岁,平均(25±8)岁,均经心脏超声心动图检查确诊。窦瘤破裂者12例,破口直径0.3~1.4cm,平均(0.75±0.40)cm,其中破入右室8例,破入右房3例,破入左房1例,合并室间隔缺损9例,合并三尖瓣关闭不全4例,合并主动脉轻度关闭不全4例,中重度关闭不全4例。2手术方法…     

超声诊断69例新生儿动脉导管未闭

胎儿时期动脉导管是位于主动脉和肺动脉之间的正常血管结构,是维持胎儿血循环的重要通路,新生儿的动脉导管一般在出生后短期内闭合,如果在出生后没有闭合,导致主动脉与肺动脉之间出现异常的血流交通（见图1）,则被称为动脉导管未闭（patent ductus arteriosus,PDA）,动脉导管未闭为最常见的先天性心脏病,约占先天性心脏病的12%～21%[1],常合并房间隔缺损（atrial septal defect,ASD）或卵圆孔未闭（patent fo-ramen ovale,PFO）,也可单独存在。     

1例"高龄"婴儿Switch术后的护理

完全性大动脉转位(TGA)是新生儿复杂的先天性心脏畸形。主要特征是主动脉和肺动脉同左、右心室的连接异常和或这两支大动脉相互位置异常,为新生儿紫绀型心血管畸形首位(10.8%),男比女多3～4倍[1]。其发病率占先天性心脏病的7%～9%,该病预后凶险,出生后1年存活率仅有10%[2]。自1975年Jatene采用大动脉调转术(Switch)治疗TGA以来,手术疗效不断提高,Switch术成为当今纠治TGA的首选方法,近年来国内仅三四家单位开展Switch术[3]。目前临床上普遍认可的是Switch手术,最好在出生后2周内完成[4],超过1个月手术危险性极大。我科于2004年6月22日…     

三种药物对多囊卵巢综合征患者促排卵的临床效果观察

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是无排卵性不孕的主要原因之一,是临床上最常见的妇科内分泌疾病,以慢性无排卵和高雄激素血症为主要特征[1],是女性最常见的生殖功能障碍性疾病,发生率占生育年龄妇女的5%～10%[2],在不孕症中PCOS的发病率占25%～30%[3],PCOS所致的不排卵是临床较常见的引起女性不孕的原因.     

心肺转流术对法洛四联症小儿肾功能的影响

法洛四联症(TOF)是小儿最为常见的青紫型复杂性先天性心脏病,约占先天性心脏病的12%～14%[1],须在心肺转流术(CPB)下手术.但CPB并非生理状态,可导致包括肾脏在内的机体多器官功能的影响[2],TOF相对于单纯房间隔缺损或室间隔缺损而言需要更多的手术时间、主动脉阻断时间和CPB转流时间,所以可能出现的术后早期肾损害比单纯房间隔缺损或室间隔缺损明显.因此,TOF术后肾功能的早期监测和评价,对预防严重肾损害具有重要临床价值.本研究中通过术后早期对肾功能进行动态监测来探讨CPB对TOF小儿肾功能的影响.