皮肤软组织扩张术修复大面积严重烧伤后畸形及颅骨深度电烧伤新鲜创面的临床效果

目的分析皮肤软组织扩张术修复大面积严重烧伤后畸形及颅骨深度电烧伤新鲜创面的临床效果。方法选取我院2011年12月-2014年12月收治的80例大面积严重烧伤后畸形及颅骨深度电烧伤新鲜创面患者,将其作为临床研究对象,对照组采用常规方法进行修复,试验组采用皮肤软组织扩张术进行修复。结果试验组采用,皮肤软组织扩张术有效的针对患者进行修复,效果较为确切,且患者术后并发症发生率较低,患者满意度高于对照组满意27.5%。结论采用皮肤软组织扩张术这一方法对于大面积严重烧伤后畸形及颅骨深度电烧伤新鲜创面的患者效果较为确切,且患者满意度较高,操作简单,安全可靠值得我们在临床大力推广。     

头部电烧伤并颅骨外露的治疗

高压电接触所致头部电烧伤 ,不仅易造成头皮全层烧毁 ,也常累及颅骨并致其坏死或缺损 ,早期修复比较棘手。1 980年 1月至 2 0 0 1年 1 2月我科共收治 1 3例头部电烧伤并颅骨外露的患者 ,经钻骨引髓或去除颅骨外板在肉芽组织上植皮修复创面 5例 ,局部皮瓣转移修复创面 7例 ,治疗效果良好 ,现分析讨论如下。1　资料和方法1 .1　一般资料 :本组 1 3例 ,男 1 1例 ,女 2例。年龄 8～ 4 9岁。以青壮年居多。电接触伤 1 2例 ,雷电击伤 1例。烧伤部位 :颅顶部 8例 ,枕后部 2例 ,额部 2例 ,面部 1例。1 3例均伴有其他部位程度不同的烧伤创面。颅部创…     

四种修复头皮电烧伤颅骨外露创面的手术方法评价

目的：对修复头皮电烧伤颅骨外露创面的四种手术方法进行评价.方法：1994年4月-2004年12月,分别采用板障层皮片移植术、肉芽创面皮片移植术、局部头皮瓣＋皮片移植术和头皮扩张术等四种术式,修复27例头皮电烧伤颅骨外露创面.结果：所移植的皮片除板障层移植皮片成活率约为90%外,其余皮片均100%成活;3个皮瓣和15个扩张皮瓣均成活,伤口一期愈合,无任何并发症发生,随访显示毛发生长良好,外形满意.结论：四种修复头皮电烧伤颅骨外露创面的手术方法具有各自的适应证与优缺点,其中头皮扩张术是较为理想的方法,其它三种术式在特定条件下也具有临床应用价值。     

四种修复头皮电烧伤颅骨外露创面的手术方法评价

目的:对修复头皮电烧伤颅骨外露创面的四种手术方法进行评价。方法:1994年4月-2004年12月,分别采用板障层皮片移植术、肉芽创面皮片移植术、局部头皮瓣+皮片移植术和头皮扩张术等四种术式,修复27例头皮电烧伤颅骨外露创面。结果:所移植的皮片除板障层移植皮片成活率约为90%外,其余皮片均100%成活:3个皮瓣和15个扩张皮瓣均成活,伤口一期愈合,无任何并发症发生,随访显示毛发生长良好,外形满意。结论:四种修复头皮电烧伤颅骨外露创面的手术方法具有各自的适应证与优缺点,其中头皮扩张术是较为理想的方法,其它三种术式在特定条件下也具有临床应用价值。     

皮肤软组织扩张术在烧伤早期修复中的应用

皮肤软组织扩张术是将硅胶扩张器埋植于正常皮下 ,定时注入液体使其扩张膨胀 ,其表面皮肤软组织随之增殖扩展产生“额外”的皮肤组织 ,以供修复邻近组织缺损的手术方法。其提供的皮肤软组织与缺损区的色泽、质地、厚薄以及毛发分布相似 ,修复后避免了供皮区产生新的瘢痕和畸形 ,是近年来整形外科技术的一项重大进展。既往多应用于烧伤后畸形的晚期整形修复[1,2 ] ,对烧伤早期新鲜创面的修复少有报道 ,1993— 2 0 0 2年 ,我院引用国产扩张器 ,用于深度烧伤新鲜创面的早期修复重建 ,与后期整形一次完成 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料1…     

皮肤扩张术修复大面积头皮缺损的护理

目的:探讨皮肤扩张术修复大面积头皮缺损的临床护理体会。方法:选择我科5例皮肤扩张修复大面积头皮缺损患者,采用一期置入扩张器行皮肤扩张术。二期扩张皮瓣转移修复大面积头皮缺损的治疗方法,根据治疗结果总结护理体会。结果:术后6个月—1年随访,瘢痕隐蔽、头发生长良好、外观满意。5例患者完全恢复。结论:皮肤软组织扩张术修复大面积头皮缺损是一种安全可靠实用的方法,可满足患者生理及心理需求。     

小儿深度烧伤头部供皮修复创面的体会

目的 探讨应用头部供皮修复小儿大面积深度烧伤的优点.方法 本组156例,男107例,女49例,平均烧伤面积35.7%.用小滚轴刀在头部取0.2～0.35mm刃厚、中厚皮片修剪成邮票状皮片或拼接后修复创面.供皮区包扎3天后拆包烤灯烘照.结果 本组病人均获得良好效果,与下肢、腹部供皮相比较,皮片色泽、质地、弹性无明显差别,皮片回缩不大.供皮区无感染,愈合快,未出现瘢痕增生或秃顶,不影响外观.结论 小儿头部大,头部血供良好,抗感染能力强,愈合快,取皮后头皮生长不受影响,不影响美观,头皮作为小儿烧伤一个理想供皮区值得推广.     

72h快速扩张术在烧伤患者创面早期修复中的应用

皮肤扩张术自８０年代引入国内后受到广大整形烧伤外科学者的极大关注,临床应用及基础研究都取得了快速的发展。自１９９６年以来将７２ｈ快速扩张术直接用于深度烧伤创面的早期修复中,取得满意的临床效果。１临床资料１．１一般资料本组５例,均为住院患者,男４例,女１例,年龄１８～４９岁。烧伤面积：总／Ⅲ度（％）１～２０／１～１０。烧伤原因：电击伤２例,热压伤１例,火焰伤２例。应用扩张器１－３个,容量１００－３００ｍｌ,扩张时间７０－８０ｈ。修复面积在１％左右,２例植皮少许。部位：头部２例,膝关节２例,腕关节１…     

扩张皮片在大面积烧伤患者后期整形中的应用

目的:探寻大面积烧伤患者晚期整形中皮肤的来源。方法:Ⅰ期在烧伤患者残留正常皮下浅层置入扩张器,定期注水扩张。扩张完成后2周,Ⅱ期手术取出扩张器,切取“额外”扩张皮肤,取皮鼓反鼓推成全厚或中厚皮片备用,供区直接缝合。结果:共治疗大面积烧伤后疤痕患者7例,植皮区移植扩张皮片均成活良好,功能明显改善,供区切口愈合好。结论:扩张皮片对大面积烧伤后疤痕患者后期整形尤为适用,可以反复供皮,增加自体皮源,对供区创伤小。     

皮肤扩张术修复大面积头皮缺损的护理体会

目的总结23例皮肤软组织扩张术修复大面积头皮软组织缺损的临床效果及护理体会。方法采用一期置入扩张器行皮肤扩张术,注水充分扩张后,二期合理设计扩张皮瓣转移修复大面积头皮缺损的方法,治疗大面积头皮缺损23例。结果23例大面积头皮软组织缺损均完全修复。本组出现并发症4例：皮瓣远端表皮坏死2例,经换药治疗后延期愈合;扩张器外露1例,取出扩张器,另一头皮切口再置入,头皮扩张成功;切口裂开1例,抽出扩张器已注入的水,分层严密缝合头皮后消失。术后随访6个月至1年头发生长良好,疤痕隐蔽,外观满意。结论皮肤软组织扩张术是一种修复大面积头皮软组织缺损的最理想的手术方法,治疗过程中,加强心理护理,严格按照护理操作规程,减少并发症的发生,大面积头皮软组织缺损都能得以修复。     

头皮快速扩张修复大面积头皮缺损12例分析

大面积头皮缺损以往多采用局部皮瓣修复，但对大于１００ｃｍ２的头皮缺损常只能缩小或转移秃发区部位。本文总结１２例采用皮肤扩张器行头皮快速扩张修复大面积头皮缺损，均取得满意效果。并对１０例病人进行了随访，扩张区及修复区头皮均生长茂盛。本文还讨论了使用扩张器行头皮快速扩张的优缺点及并发症。认为这是一种对大面积头皮缺损修复十分有效的方法。     

游离股前外侧穿支皮瓣修复头部电烧伤创面

目的：探讨游离股前外侧穿支皮瓣在头部电烧伤创面修复中的应用。方法回顾性分析应用游离股前外侧穿支皮瓣修复4例电烧伤患者头部电烧伤创面的治疗方法及其临床效果。结果4例股前外侧穿支皮瓣顺利成活,头部外形恢复良好。结论应用游离股前外侧穿支皮瓣修复头部电烧伤创面,供瓣区损伤小,无需损伤主干血管,组织块合适,无需二期修薄,缩短治疗周期有重要的意义。     

颅骨电烧伤早期局部皮瓣修复26例报告

颅骨电烧伤处理较棘手，我科1981年至2005年共收治26例，采用早期局部皮瓣修复，效果满意，报告如下。     

皮肤扩张术在大面积头皮缺损修复中的运用

目的 探讨皮肤软组织扩张术修复大面积头皮软组织缺损的手术方法和治疗效果.方法 采用一期置入扩张器行皮肤扩张术,注水充分扩张后,二期合理设计扩张皮瓣转移修复大面积头皮缺损的方法,治疗大面积头皮缺损23例,其中伴有颅骨缺损5例.各种原因引起头皮缺损范围8 cm×6 cm～20 cm×18 cm,颅骨缺损范围4 cm×5 cm～11 cm×9 cm.根据头皮缺损位置、形状置入1～3个扩张器行皮肤扩张,注射壶内置,注水扩张时间5～12周,扩张皮瓣的范围8 cm×8cm～23 cm×20 cm.5例伴有颅骨缺损病例在扩张皮瓣转移修复术时清除失活或浮动的骨碎片3例,咬除颅骨缺损周边患颅骨骨髓炎病骨2例,3～6月后行颅骨修补术.结果 23例大面积头皮软组织缺损均完全修复.5例伴有颅骨缺损病例后期行颅骨修补术成功,无感染,皮瓣坏死等并发症发生.本组出现并发症4例:皮瓣远段表皮坏死2例,经换药治疗后延期愈合;扩张器外露1例,取出扩张器,另一头皮切口再置入,头皮扩张成功;切口裂开1例,抽出扩张器已注入的水,分层严密缝合头皮后消失.术后随访6月～1年头发生长良好,疤痕隐蔽,外观满意.结论 皮肤软组织扩张术是一种修复大面积头皮软组织缺损的最理想的手术方法,治疗效果满意.对伴有颅骨缺损病例在头皮软组织缺损修复后再行颅骨修补术成功率高.     

肿胀法头皮软组织扩张术修复颅骨外露和瘢痕性秃发

用肿胀法头皮软组织扩张修复电烧伤颅骨外露３例，烧伤后瘢痕性秃发８例，颅骨外露或头发缺失面积为５０～２５０ｃｍ＾２，平均７６ｃｍ＾２，成人４例，儿童７例，成人全部采用肿胀法局部麻醉，儿童采用基础全麻加肿胀法局部麻醉，肿胀液用量１００～５００ｍｌ，利多卡因浓度为０．０５％～０．５％上肾腺素浓度为１／（１０万），采用常规扩张法，结果表明，术中出血明显减少，手术时间明显缩短，术后切口均一期愈合，均未输血，     

皮肤软组织扩张术与游离皮瓣移植术修复头皮烧伤瘢痕疗效比较

目的 对比分析皮肤软组织扩张术与游离皮瓣移植术修复头皮烧伤瘢痕的疗效.方法 选取2017年8月至2019年8月本院收治的60例头皮烧伤瘢痕患者作为研究对象,随机分为两组,各30例.研究组行皮肤软组织扩张术,对照组行游离皮瓣移植术,比较两组手术疗效、外形美观满意度及并发症发生情况.结果 研究组手术疗效(96.67％)优于对照组(73.33％),外形美观满意度(93.33％)高于对照组(66.67％),差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(10.00％)略低于对照组(20.00％),但差异无统计学意义.结论 使用皮肤软组织扩张术修复头皮烧伤瘢痕患者的疗效优于游离皮瓣移植术,可明显改善患者外形美观性,提高修复满意度,且并发症发生率较低,安全性较高,值得临床推广.     

头皮扩张术在头皮缺损颅骨外露修复中的应用

我们自1993年应用皮肤软组织扩张术行头皮扩张,修复头皮缺损颅骨外露12例取得满意效果.报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组12例患者,男8例,女4例,年龄11～46岁.致伤原因:电击伤伴颅骨坏死3例,头皮肿瘤4例,头皮神经纤维瘤4例,外伤性1例.缺损面积:40～300cm2.     

负压吸引体外皮肤扩张术在烧伤瘢痕修复中的应用

目的 探讨利用体外皮肤扩张术修复烧伤瘢痕的新方法。方法 在拟扩张的正常皮肤上、病灶或瘢痕的周围,放置短圆柱形透明的容器,使容器口与皮肤紧密接触,通过负压吸引器抽吸,使容器内的压力逐渐降低,形成负压,可以同时放置数个体积不同的容器,及时更换位置,调整容器的容积,尽量使各部均匀地扩张,为Ⅱ期整形手术创造良好的条件;一般为期2个月,也可以据病情及手术时间而安排。结果 本组35例患者,有31例患者取得了良好的效果,有1例出现水疱、色素沉着,术后外观欠佳;3例扩张不理想,最终行邻位皮瓣旋转修复。结论 负压吸引体外皮肤扩张术与其他皮肤扩张术相比有自己的优点,效果好,无痛苦,操作简便,易于掌握观察指标,既是一项新技术,在某些方面还可作为其他扩张术的补充,值得推广应用。